6 способов контрацепции для кормящих мам — Статьи — Планирование — Дети

Контрацепция при грудном вскармливании

Как правило, все негативные моменты, связанные с деторождением, улетучиваются уже через несколько дней после родов. Молодая мама с головой окунается в заботу о новорожденном, в домашние хлопоты и не замечает, как проходит месяц, затем второй и все последующие после родов. Но как только здоровье женщины приходит в норму, помимо ухода за младенцем в жизни мамы активизируется не менее важный процесс – интимная жизнь с супругом. И здесь на первом плане встает такой вопрос как – контрацепция при грудном вскармливании. Кормящую маму интересует, можно ли пить противозачаточные таблетки или лучше прибегнуть к барьерным методам защиты от нежелательной беременности.

Существует большое количество способов контрацепции от барьерных методов до гормональных препаратов, ряд из которых разрешен при грудном вскармливании.

Почему нежелательна вторая беременность подряд

Роды в жизни каждой женщины всегда проходят по-разному. Кто-то сталкивается с послеродовой депрессией и не может избавиться от нее довольно длительное время. Кому-то, наоборот, рождение ребенка не доставляет никаких проблем, а едва выписавшись из роддома, женщина готова идти за вторым малышом. Период восстановления и адаптации организма после родов также у каждого свой. Что полезно для одной женщины, может серьезно навредить второй. Чаще всего, если между рождением деток прошло слишком мало времени, молодая мама может столкнуться со следующими трудностями:

  • Поскольку после родов и кормления грудью организм ослаблен, а для его полного восстановления не прошло положенных 2-3 года, то новая беременность часто оборачивается выкидышем или родами раньше положенного срока.
  • Грудное вскармливание и недавняя родовая деятельность – это уже нагрузка на организм, а повторная беременность способна усугубить напряженное психологическое состояние женщины.
  • При второй беременности, если с момента первых родов не прошло двух лет, часто возникает анемия, связанная с нехваткой в организме мамы железа. За это время его запас еще не достаточно восполнен, тем более, если кормление ребенка грудью было слишком долгим. Для матери это чревато развитием токсикоза на последних месяцах беременности, а для ребенка – недобором массы тела при рождении.
  • Физически справиться с двумя грудными детьми женщине довольно трудно.
  • Появление нового члена семьи отрицательно скажется на первенце, ведь при повторной беременности скорее всего придется отлучить малыша от груди. Отсутствие мамы в период вторых родов также окажется слишком долгой разлукой. Все свое внимание и ласку маме придется делить уже на двоих – это может травмировать детскую психику.
  • Наиболее нежелательной вторая подряд беременность оказывается для женщин, недавно перенесших кесарево сечение. Требуется достаточно длительное время, чтобы шов зарубцевался и не разошелся при вынашивании плода.

Современная медицина предполагает несколько способов прерывания нежелательной беременности. Но кроме этической и моральной стороны такого «тонкого» вопроса, существует еще и здоровье женщины. Ведь аборт, сделанный спустя несколько месяцев после родов, может привести к серьезным проблемам и даже бесплодию. А чтобы обезопасить свое здоровье и всю семью каждой маме нужно знать, как предохраняться после родов при гв.

Метод лактационной аменореи

Среди кормящих мам хорошо известен метод лактационной аменореи — естественного предохранения от зачатия при кормлении грудью. Однако существует мнение, что 100 % гарантии такой метод контрацепции не дает. Поэтому кормящей маме, чтобы не допустить нежелательную беременность, следует соблюдать некоторые правила грудного вскармливания:

  1. Максимально раннее прикладывание после родов — лучше приучать новорожденного к груди в первые минуты с момента рождения.
  2. Кормить младенца по первому его требованию, не по режиму. При этом не стоит выдерживать днем промежуток более 4 часов между кормлениями, а ночью — более шести часов. Не нужно докармливать и допаивать ребенка до наступления шестимесячного возраста. Тогда характер сосания у ребенка не изменится и лактация продолжится с прежней интенсивностью.
  3. Регулярное и полноценное гв даже при болезни матери.

Метод лактационной аменореи действенен в первые полгода после родов при соблюдении ряда правил, в частности, при раннем прикладывании ребенка к груди в роддоме и последующем его кормлении по требованию.

Суть метода лактационной аменореи такова, что гормон — пролактин, который влияет на выработку грудного молока, естественным образом препятствует появлению овуляции. А стабильные показатели пролактина зависят от самого процесса лактации — насколько часто ребенок сосет грудь. Благодаря стимуляции молочных желез усиливается выработка гормона. К тому же организм женщины устроен таким образом, что ценный гормон в большем количестве вырабатывается в ночное время, из-за чего ночное кормление грудничка становится необходимым. Ведь

чем больше перерыв между прикладываниями, тем меньше активация выработки гормона пролактина и выше шанс забеременеть.

Поэтому метод лактационной аменореи возможен в случае, если менструаций у женщин после родов еще не было. А также в первые полгода с даты рождения ребенка. В противном случае — гарантировать надежную защиту от зачатия нельзя. Тем более, что по прошествии 6 месяцев детородные функции постепенно начинают активизироваться.

Контрацепция для кормящих мам

При грудном вскармливании очень важно выбрать приемлемый для себя способ контрацепции:

  1. Оральные контрацептивы — таблетки, влияющие на гормональный фон. Препараты сегодняшнего поколения позволяют принимать их даже во время кормления грудью ребенка. Но только с разрешения лечащего врача, не стоит приобретать лекарства самостоятельно, без соответствующих рекомендаций. Так, к примеру, медикаменты, одновременно содержащие прогестерон и эстроген, больше навредят ребенку, чем помогут кормящей матери. Исходя из состояния здоровья кормящей матери, врач выпишет рецепт на лекарственные средства, содержащие гестаген или прогестерон. Только эти компоненты рекомендуют при гв. Они не влияют на выработку молока и не наносят вред младенцу.
  2. Презервативы — также подходят как средство защиты от незапланированного зачатия при лактации. К тому же позволяют оградить ослабленный женский организм от возможных инфекций, передающихся половым путем. Но большую защиту могут обеспечить только презервативы хорошего качества. Но все же они менее эффективны, чем гормональная контрацепция.
  3. Спермициды — свечи или гели, относятся к барьерным методам контрацепции. При том, что их легко использовать, они не обладают высокой эффективностью. Такие препараты рекомендуют применять в комплексе с другими вариантами защиты.
  4. Спираль — верный метод защиты для кормящих грудью. Вводят спираль внутриматочно, что никак не влияет на лактацию и малыша. Но несмотря на плюсы, такая защита не гарантирует невозникновение инфекционных заболеваний, а также может спровоцировать болевые ощущения при месячных. Устанавливают спираль на несколько лет, но не применяют после кесарева. Такой метод предохранения сбережет от нежелательной беременности уже после 6 недель с момента родов.

Правильно подобранные гормональные противозачаточные таблетки являются самым надежным средством от нежелательной беременности в период лактации.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать кормящим мамам

Любой препарат, который употребляет кормящая женщина, должен быть выписан врачом, оральные контрацептивы не исключение. Прием некоторых лекарств не совместим с антибиотиками или, к примеру, не разрешен после кесарева сечения. Также стоит соблюдать рекомендованную дозировку и четкий временной интервал употребления, который с уверенностью подскажет только личный гинеколог.

Читайте также:  Компрессионные чулки для кесарева сечения отзывы и рекомендации

Каким образом действуют таблетки

Действие таблеток против зачатия основано на гормональных изменениях в организме женщины, которые вызывают активные компоненты таких средств. Из всех гормонов кормящим мама разрешено принимать только препараты, содержащие гестаген. Он непосредственно влияет на овуляцию, препятствуя тем самым зачатию. Препараты этой группы наиболее эффективны и обеспечивают до 95% защиты от незапланированной беременности.

Разновидности

Все противозачаточные таблетки разделяют на две категории: комбинированные и гестагенные препараты. Если средства с несколькими компонентами одновременно (комбинированные) при лактации пить не разрешено. То гестагенные лекарства – это таблетки, содержащие один компонент. Чаще всего в их состав включен гестаген или прогестерон, они исключают попадание в организм кормящей мамы эстрогена, как в первом случае.

Эти таблетки практически полностью исключают побочное действие, не влияют на выработку грудного молока, а действующие вещества попадают ребенку в минимальных количествах.

Наиболее популярные препараты

Все рекомендованные средства имеют схожий состав и практически одинаковое действие. Это прежде всего следующие таблетки:

Лактинет активное вещество в составе препарата – дезогестрел. Это вид гестагена, который останавливает овуляцию, эффективно препятствуя беременности. Не нарушает процесс лактации, безопасен для мамы и ребенка. К негативным последствиям приема относят редкий набор веса, приостановление менструального цикла.

Чарозетта полный аналог предыдущего медикамента. Побочные действия, показания к применению и состав идентичны, различие только в цене.

Экслютон отличается активным компонентом – линэстренолом. Принцип действия такой же, подавляет овуляцию, повышает вязкость слизи, препятствуя попаданию сперматозоидов. Несмотря не высокую цену, побочных действий замечено больше – по отзывам кормящих мам таблетки могут вызвать тошноту, головные боли, неприятные болезненные ощущения в груди.

Микролют лекарство на основе гестагена. Легко переносится, исключен прием при заболеваниях желчного пузыря и печени.

Лактинет и его полный аналог Чарозетта — одни из лидеров среди оральных контрацептивов для кормящих мам.

Как принимать противозачаточные препараты при лактации

Как и любой другой лекарственный препарат, противозачаточные средства при гв стоит принимать с осторожностью. Чтобы ни в коем случае не навредить ни себе, ни ребенку кормящей женщине стоит придерживаться следующих правил:

  1. Начало приема таких препаратов должно приходиться на 21-28 день после родов.
  2. Нельзя допускать пропусков приема таблеток. Если по каким-то причинам пилюлю мама не выпила, то при половом акте стоит воспользоваться дополнительными средствами защиты.
  3. Не стоит менять разные наименования, а также по своему желанию менять дозировку средства. Это может спровоцировать как побочные действия, так и полное отсутствие эффекта защиты от беременности.
  4. Ежедневно принимать таблетки необходимо в одно и то же время суток.
  5. В начале приема (обязательно в первые 14 дней) лучше дополнительно позаботиться о других контрацептивах, которые используют параллельно.
  6. Во избежание негативных реакций организма принимать таблетки советуют вечером, перед сном.
  7. Если побочный эффект от приема таблеток отличен от описанного в инструкции или реакции слишком сильные, лучше обратиться к гинекологу, чтобы выявить причину или сменить препарат.

Когда нельзя пить оральные контрацептивы при гв

Кроме противопоказаний для каждого отдельного препарата в период лактации, нельзя принимать оральные контрацептивы, если:

  • у женщины выявлены новообразования в области молочных желез;
  • есть диагноз – цирроз печени или опухоль;
  • беспокоит сердечно-сосудистая система и сопутствующие заболевания;
  • организм поражен гепатитом (болезнь в активном состоянии);
  • присутствуют болезни почек, опухоль или кистозные образования.;
  • бывают приступы эпилепсии;
  • часто идут кровотечения неизвестного происхождения.

Побочные действия

Контрацептивы при гв в виде противозачаточных таблеток наиболее безопасны для женского здоровья, а значит побочные действия таких препаратов должны быть сведены к минимуму. На практике почти так и есть, но в редких случаях характерным недостатком противозачаточных средств считается нарушение менструальных выделений.

При гв с приемом таблеток месячные могут быть нерегулярными или исчезнуть вовсе. А могут смениться на более скудные, чем были до приема препаратов.

Любое явление считают нормой, так как каждый организм развивается по-своему. Патологией это можно считать только в том случае, если проблема не уходит после отмены приема противозачаточных.

Начало приема медикаментов может сопровождаться головной болью, частой сменой настроения или тошнотой. Со временем эти симптомы должны сойти на нет. А вот если прием орального контрацептива действует на количество грудного молока, то такой препарат лучше сменить, предварительно обратившись к гинекологу.

Влияние противозачаточных на малыша

Все лекарственные средства при лактации рекомендуют принимать только в том случае, если нет риска для грудничка. Также и с оральными контрацептивами – можно принимать только однокомпонентные препараты, без содержания эстрогена. Он не только повлияет на дальнейшее развитие и становление ребенка, но и спровоцирует проблемы с лактацией.

Если самым гарантированным вариантом защиты от незапланированной беременности молодая мама считает противозачаточные таблетки, то подбирать подходящее наименование можно только по совету гинеколога. При назначении медикаментов врач ориентируется на состояние здоровья матери, учитывает потенциальные риски для ребенка и влияние побочных реакций на женский организм.

Все способы предохранения после родов при грудном вскармливании

Привет, друзья! С Вами Лена Жабинская! Все большее количество молодых мам обращается к специалисту с вопросом о том, каким должно быть предохранение после родов при грудном вскармливании. Тому есть несколько причин: одни верят, что лактационная аменорея – панацея от незапланированной беременности, и хотят в этом убедиться. Другие – ищут разрешенные на ГВ препараты и средства.

Кто из них прав, в итоге? Давайте разбираться.

Сколько предохраняться от новой беременности

Нужно ли предохраняться после родов? Однозначно, да, ведь ранняя вторая беременность нежелательна. И дело здесь не только в том, что молодая мама попросту не справится с навалившейся разом нагрузкой. Просто ее организм еще пока не готов к новым подвигам и стрессам.

  • Полное восстановление после родов наступает к 2-2,5 годам малыша. Ранее присутствует истощение, которое может стать причиной выкидыша или досрочных родов.
  • Усугубляет ситуацию психологический аспект. Женщина оказывается неготовой к новым резким перепадам настроения, спровоцированным гормональными перестройками, приступам хронической усталости, недосыпам.
  • Проявляются существующие заболевания или развиваются новые. Яркий тому пример – железодефицитная анемия, которая чаще всего сопровождает женщин, решившихся родить погодок. Чем это чревато? Поздним токсикозом, преждевременными родами, дефектами развития плода, рождением маловесного ребенка, кровотечениями в родах.
  • Ощутит на себе все «прелести» нового состояния и старший ребенок. Как бы ни старалась мама, но она физически не сможет окружить его нужной ему любовью и заботой. Закончится все в худшем случае психологической травмой, которая останется на всю жизнь. Например, если мама вынуждена будет лежать на сохранении или проводить больше времени в больнице после родов.
  • Не стоит торопиться с новой беременностью женщинам после кесарева сечения: шов может попросту разойтись.

Если предохраняться не хочется

Если же все перечисленные трудности не про вас и вы мечтаете о втором карапузе для компании уже имеющемуся, вас можно только поздравить. В этом случае руководствуйтесь исключительно медицинской стороной вопроса.

По возможности подождите хотя бы 2-2,5 года с последних родов. Если хотите раньше — посоветуйтесь с грамотным специалистом и начинайте заранее готовить организм к очередной беременности.

Правильно питайтесь, принимайте по рекомендации врача витамины, чтобы второй малыш не испытывал в них дефицита.

Заранее выполняйте физические упражнения, приводя в тонус всё тело и внутренние органы, чтобы успешно выносить новую беременность. И настраивайтесь только на лучшее!

Можно ли делать аборт после родов

Если наступает именно нежелательная беременность, проблем у мамы прибавляется и не только потому, что аборт – это сильнейший стресс для материнского организма. Восстановление матки даже после естественных легких родов – процесс длительный. Любые вмешательства со стороны здесь неуместны и могут привести к развитию самых тяжелых заболеваний вплоть до бесплодия.

После кесарева он вообще запрещен. Выходом может стать медикаментозный аборт, однако на деле он также не пройдет для организма бесследно. Тем более что кормящей маме из-за него придется отказаться от ГВ. Стоит ли пренебрежение контрацепцией того?

Я написала про возможный аборт больше с целью напугать и заставить подойти ответственно к вопросу предохранения тех, кто ну совсем не готов к следующему малышу.

Если же мы затронем морально-этическую сторону прерывания беременности, то лично я отношусь крайне негативно к абортам. Это крайняя мера, которая возможна только тогда, когда сохранение беременности угрожает жизни женщины или плод имеет пороки развития, не совместимые с жизнью.

При всем при этом я надеюсь, что женщины, прошедшие через беременность, роды, и уже державшие у своей груди новорожденного, в случае новой внезапной беременности будут ей рады и никогда в жизни даже не задумаются о том, чтобы убить просто так своего собственного карапуза в животике.

Когда начинать половую жизнь

Даже после легких естественных родов в первые недели заниматься сексом не рекомендуется. На практике гинекологи советуют женщинам воздерживаться от него в течение первых двух месяцев.

В отдельных случаях, когда имели место осложнения после родов, этот срок может быть увеличен до 4 месяцев.

И все из-за микротрещинок, которые покрывают собой поверхность матки и могут легко воспаляться. Когда это время прошло, стоит сходить к врачу на прием, во время которого он и посоветует безопасные методы контрацепции.

Контрацепция на ГВ: особенности и преимущества разных способов

Мамам деток-искусственников проще: они могут принимать любые препараты и использовать любые средства, препятствующие беременности, чего не скажешь о кормящих. Им запрещено все, что может сказаться на вкусовых и количественных характеристиках молока. Между тем варианты есть.

Лактационная аменорея

Именно на нее надеется мама во время кормления грудью, но очень часто тщетно. Почему? Для того чтобы этот метод работал, кормить кроху нужно по требования, включая время ночного сна, ничем не допаивая при этом.

Тогда в организме будет вырабатываться огромное количество прогестерона, который и препятствует наступлению нежелательной беременности. Длиться так может максимум до 6-месячного возраста крохи.

Полностью надеяться на этот метод не стоит, ведь отсутствие менструации совсем не означает, что овуляция еще не наступила, а вместе с ней и новая беременность.

Гормональные контрацептивы

Они входят в число самых надежных методов предохранения, эффективность которых составляет 98 – 99%, в зависимости от препарата. Еще несколько лет назад ни один из них молодым мамам не подходил, однако совсем недавно все изменилось.

Сегодня ОК признаны одним из лучших способов защиты от нежелательной беременности при лактации. Правда, назначать их себе самостоятельно нельзя. Все дело в том, что в их составе – разные гормоны, которые могут сказаться на длительности грудного вскармливания. К тому же, многие из них проникают в молоко и передаются ребенку.

Чтобы потом не задумываться о лечении последствий, необходимо использовать только ОК:

  • в составе которых содержится исключительно прогестерон;
  • в составе которых есть гестоген. Ярким примером таких препаратов являются мини-пили.

Эти две группы лекарств никак не влияют ни на ребенка, ни на количество грудного молока. В общем и целом они абсолютно безопасны, однако у них все же есть один недостаток: принимать их необходимо строго в одно и то же время. Промедление чревато не только появлением нового ребенка в семье, но также серьезными гормональными сбоями.

Есть ли выход из этой ситуации? Есть, можно поставить напоминалку о необходимости приёма таблетки в телефон, или выбрать другие способы предотвращения нежелательной беременности:

  • инъекции – в определенное время (обычно раз в 8 – 12 недель) молодой маме делают укол, благодаря которому она может на это время забыть о предохранении;
  • капсулы – принцип их действия практически идентичен. Они также вводятся под кожу, а затем защищают женщину от беременности, причем в течение 5 лет.

Эффективность этих двух методов равна 99% и объясняется содержащимся в их составе гестогеном. Более того, принцип их приема упрощен. Не нужно вспоминать о них, как о таблетках, каждые 24 часа.

При всех своих преимуществах, гормональные контрацептивы все же не пользуются слишком большим спросом. Виной тому – их недостатки:

  • межменструальные кровотечения, которые могут встречаться;
  • обильные выделения при месячных;
  • отсутствие барьера к инфекциям мочеполовой системы;
  • в редких случаях необходимость подождать наступления новой беременности после их отмены.

При лактации разрешены и некоторые экстренные оральные контрацептивы, например, Постинор. Однако постоянно надеяться на них не рекомендуется.

Внутриматочная спираль

Долговременный и недорогой способ предотвращения нежелательной беременности. Устанавливается раз на несколько лет, правда, только после естественных родов.

Все необходимые манипуляции по установке можно проводить уже через 6 недель с момента рождения крохи.

Надежность этого метода высока при условии правильной установки спирали и контроля со стороны женщины за тем, что она не сместилась. Последнее возможно, например, при бурном половом акте, интенсивных физических нагрузках и т.д.

Опытные акушеры-гинекологи предупреждают о минусах этого способа:

  1. необходимость контроля со стороны женщины за правильным положением спирали;
  2. возможность наступления беременности, если спираль сместилась;
  3. инородное тело в матке способно вызывать воспалительные процессы и становиться источником инфекции;
  4. возможны сложности с зачатием даже после удаления спирали, поэтому она рекомендуется тем, кто не планирует больше рожать.

Барьерные методы

Чем еще можно предохраняться кормящей маме?

  • презервативами;
  • колпачками;
  • диафрагмами;
  • спермицидами – это свечи, гели, крем.

Их основные преимущества – это легкость в применении и дозволенность в период лактации. Но не стоит забывать, что это не самые надежные методы. Некоторые из них защитят от инфекций, но не от нежелательной беременности.

Кроме того, никогда не возможно предсказать реакцию женского организма на химические компоненты спермицидов.

Как лучше предохраняться после родов каждый выбирает для себя. Однако свой выбор в пользу того или иного средства нужно делать только после консультации со специалистом.

Не забывайте об этом, а также подписывайтесь на обновления блога и сохраняйте статью себе на стену в соцсетях! Это была Лена Жабинская, пока-пока!

»Безопасный» период. Нужна ли контрацепция кормящей маме?

Людмила Петрова врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, работает в НИИ акушерства и гинекологии Отта, г. Санкт-Петербург

Существует достаточно распространенное мнение, что во время кормления грудью женщина не может забеременеть. На самом деле так происходит далеко не всегда. В этой статье мы поговорим о тех случаях, когда грудное вскармливание действительно может служить методом контрацепции.

Немного физиологии

Послеродовый период один из важных этапов жизни женщины. В это время в ее организме происходит восстановление всех изменений, вызванных беременностью в половых органах, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах. Риск наступления беременности возрастает к 6 месяцам после родов независимо от того, кормит женщина грудью или нет. На 7-8-й неделе заканчивается восстановление слизистой оболочки матки. Уже через 6 недель после родов у 15% некормящих и у 5 % кормящих грудью женщин отмечается овуляция — выход яйцеклетки из яичника. Вне беременности овуляция происходит в середине каждого менструального цикла.

Яйцеклетка, созревшая в яичнике, выходит в брюшную полость, после чего попадает в маточную трубу. Там она может встретиться со сперматозоидом — в этом случае произойдет оплодотворение. То есть овуляция — это один из основных моментов, который определяет возможность зачатия в данном менструальном цикле.

В течение беременности и нескольких месяцев после родов овуляций не происходит. Самая ранняя овуляция зарегистрирована на 4-й неделе после родов. Таким образом, к 3-му месяцу после родов женщина потенциально способна забеременеть. К этому времени восстанавливается выработка гормонов, обеспечивающих циклические изменения в организме женщины в течение менструального цикла.

Во время беременности увеличивается выработка пролактина (он вырабатывается железой, расположенной в головном мозге) — одного из гормонов, участвующих в блокировании созревания яйцеклетки в яичниках. Пролактин обеспечивает подготовку молочных желез к лактации. К концу беременности, с наступлением родов, повышается уровень гормона окситоцина. Оба этих гормона — пролактин и окситоцин — обеспечивают лактацию (от лат. lacto «кормлю молоком») — образование молока в молочных железах и периодическое его выведение. Включается механизм прямой и обратной связи между интенсивностью и продолжительностью сосания груди и выработкой пролактина и окситоцина. С одной стороны, большое количество пролактина обеспечивает становление лактации, а с другой — поддержание лактации способствует сохранению высокого уровня пролактина. В результате этого у женщин, кормящих ребенка грудью по требованию, создаются условия к подавлению овуляции, удлинению периода восстановления менструаций. Период грудного вскармливания и отсутствия менструаций называют лактационной аменореей.

Как «работает» МЛА?

Метод лактационной аменореи (МЛА) — это естественный метод предупреждения беременности, т.к. для предохранения от беременности используют грудное вскармливание.

Грудное вскармливание обеспечивается лактационными рефлексами, которые регулируются высшими отделами центральной нервной системы. Комплекс сосок — ареола (околососковый кружок) снабжен большим количеством нервных рецепторов, чувствительность которых нарастает по мере увеличения срока беременности и достигает максимума в первые дни после родов. Раздражение этих рецепторов при сосании запускает рефлекторные механизмы, приводящие к выработке окситоцина и пролактина — гормонов, регулирующих лактацию.

Рефлекс выработки молока (рефлекс пролактина) связан с выработкой гормона пролактина при сосании груди, а пролактин, в свою очередь, стимулирует выработку молока в молочной железе. Чем дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. Выработка пролактина имеет определенный суточный ритм. Наиболее высокий его уровень регистрируется в ночное время, через 2-3 часа после засыпания, наиболее низкий — от 10 до 14 часов дня. Следовательно, кормление грудью должно происходить, по крайней мере, каждые 4 часа в течение дня и каждые 6 часов ночью. Пролактин подавляет активность яичников, сдерживая овуляцию, поэтому грудное вскармливание ночью и днем предохраняет от новой беременности в 98% случаев. Благодаря рефлексу пролактина молочная железа вырабатывает достаточное количество молока для успешного грудного вскармливания.

Не менее необходимым для удовлетворения ребенка является рефлекс окситоцина, или рефлекс выделения молока. В процессе сосания в ответ на раздражение соска в задней доле гипофиза вырабатывается гормон окситоцин, заставляя молоко выделяться наружу. Окситоцин называют «гормоном любви»: мать счастлива, когда хорошо вытекает молоко и ее ребенок удовлетворен. Полные любви мысли о ребенке, вид ребенка усиливают рефлекс, а стресс, боль, волнение подавляют рефлекс окситоцина. Грудное молоко содержит в себе вещества (ингибиторы), которые сокращают его выработку. Если грудное молоко при сосании или при сцеживании удаляется из молочных желез — эти вещества тоже удаляются, и тогда молочная железа вырабатывает больше молока. Поэтому, если ребенок временно не сосет грудь, молоко необходимо сцеживать, чтобы его выработка не прекращалась. Опорожнение молочной железы является сильнейшим стимулятором ее работы.

В раннем послеродовом периоде именно лактационные рефлексы обеспечивают становление нормальной лактации, поэтому для последующего успешного кормления грудью первое прикладывание желательно осуществлять в первый час после рождения, когда рефлексы ребенка и чувствительность комплекса сосок-ареола наиболее высоки.

Только полное исключительно грудное вскармливание снижает вероятность беременности в первые 6 месяцев после родов.

Чем интенсивнее кормление грудью (частое, по требованию ребенка, прикладывание к груди до 10 раз, кормление как днем, так и ночью с ночными перерывами не более 6 часов, кормление обеими молочными железами), тем дольше период неспособности к оплодотворению и тем реже возникает беременность до появления менструации.

Когда МЛА перестает действовать?

Хотя при высокой частоте кормления исключительно грудью способность к оплодотворению после менструального кровотечения все еще существенно подавлена, появление менструаций остается наиболее достоверным признаком восстановления способности к оплодотворению.

По мере увеличения количества месяцев, прошедших после родов, постепенно повышается риск овуляции до возобновления менструаций. После шести месяцев использование только метода лактационной аменореи в качестве контрацептивного недопустимо. Шестимесячный рубеж был избран еще и потому, что к этому времени матери рекомендуют прикармливать ребенка. Его начинают отлучать от груди, что приводит к увеличению интервалов между кормлениями, а значит — к увеличению риска наступления новой беременности.

МЛА как метод контрацепции отличается тем, что о его надежности можно говорить только при соблюдении ряда условий: отсутствие менструаций, исключительно грудное вскармливание, возраст ребенка меньше 6 месяцев. Индекс Перля (число незапланированных беременностей, возникших у 100 женщин, использующих данный метод в течение года) в этом случае равен 2. Для сравнения: при использовании презервативов он равен 14. Даже при использовании гормонального препарата, чисто прогестинового «мини-пили», рекомендуемого в послеродовом периоде, индекс Перля равен 5. Если после применения МЛА на протяжении 6 месяцев после родов у женщины сохраняется аменорея и она продолжает кормить грудью перед каждым прикармливанием, то создается возможность продлить МЛА до 9-12 месяцев. Индекс Перля в этих случаях составляет 3-6.

Недостатки метода

  1. В случае, когда любое из трех необходимых условий использования МЛА не выполняется (происходит возобновление менструаций, кормление грудью нерегулярное или ребенок старше 6 месяцев), надо своевременно перейти на другие способы контрацепции, не влияющие на лактацию и развитие ребенка.
  2. Время действия защиты ограничено до 6 месяцев.
  3. Нет защиты от инфекций, передаваемых половым путем.
  4. Надежность метода зависит от соблюдения правил грудного вскармливания. Сегодня изменился социально-биологический статус женщины, возросла ее роль в обществе, политике, бизнесе. Принципы исключительно грудного вскармливания не всегда пригодны, если мать работает или учится.

Когда можно возобновить половую жизнь?

В течение первых 6-8 недель после родов следует ограничить половую жизнь, так как в это время происходит восстановление организма женщины после родов. В матке — в области площадки, к которой прикреплялась плацента, имеется обширная раневая поверхность, из половых путей выделяются так называемые лохии. Шейка матки, тело матки сокращаются постепенно, не сразу приобретают дородовые размеры. Сразу после родов шейка матки остается достаточно короткой, канал шейки, ведущий в полость матки, — открыт. Все эти условия являются предрасполагающим фактором для инфицирования матки в послеродовом периоде. Поэтому после того как прекратятся послеродовые выделения (это происходит как раз через 6-8 недель), необходимо обратиться к доктору. Только после осмотра можно получить разрешение на возобновление половой жизни.

Достоинства метода

  1. Применение МЛА контролируется женщиной, этот метод нельзя отнести к типично медицинской процедуре, он не требует медицинского наблюдения.
  2. МЛА является эффективным методом контрацепции, применяемым после родов, который не только улучшает кормление грудью, но и обеспечивает своевременный переход в период лактации к использованию других контрацептивных средств.
  3. Метод благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Дети, получавшие исключительно грудное молоко, реже болеют в детстве, а во взрослом состоянии меньше подвержены хроническим заболеваниям, раку, болезням крови.
  4. У матери снижается риск послеродовых воспалительных заболеваний матки, лактация является средством профилактики рака молочной железы.

Итак, как мы видим, метод лактационной аменореи можно использовать как средство контрацепции только с 1-го по 6-й месяц послеродового периода, при тщательном соблюдении правил грудного вскармливания «по требованию». В остальных случаях необходимо использование других методов контрацепции.

Ссылка на основную публикацию
5 месяц беременности – что происходит с малышом, живот на пятом месяце беременности, с какой недели
5 месяц беременности Что происходит на 5 месяце беременности Развитие плода в 5 месяце беременности Анализы и обследования на 5...
2 самых лучших средства от кашля травы и массаж
2 самых лучших средства от кашля: травы и массаж Кашель один из самых распространенных симптомов простудных заболеваний. Он может свидетельствовать...
2 способа собрать своими руками магнитный массажер Радиолюбительские схемы
Самодельный механический магнитный массажер Магнитный массаж – это отличное средство для снятия усталости с мышц и связанных с этим дискомфортных...
5 мифов о влагалище после родов навсегда меняет форму, точка G есть у всех, специльное мыло необходи
Влияет ли число партнеров на размер влагалища? Влияет ли большое количество половых партнеров на размер влагалища? В статье вы узнаете,...
Adblock detector