Цервикобрахиалгия – что это такое, симптомы, причины, лечение

Локальная терапия цервикобрахиалгий

Болевые синдромы в структуре неврологических заболеваний занимают ведущее место. По данным ряда исследователей, от 7 до 64% населения эпизодически испытывают боль, а от 7,6 до 45% страдают рецидивирующей

Болевые синдромы в структуре неврологических заболеваний занимают ведущее место. По данным ряда исследователей, от 7 до 64% населения эпизодически испытывают боль, а от 7,6 до 45% страдают рецидивирующей или хронической болью [1].

В практике врача-невролога 85% дорсалгий (болей в области позвоночника) представлены рефлекторными мышечно-тоническими синдромами [4]. Они обусловлены активным вовлечением мышечного компонента в ответ на болевую импульсацию [2]. В то же время сам мышечный спазм приводит к усиленной стимуляции ноцицепторов мышцы. При этом в мышце развивается локальная ишемия с последующим выбросом в ткани медиаторов воспаления [5]. Медиаторы воспаления повышают чувствительность ноцицепторов, увеличение потока которых, в свою очередь, усиливает активность мотонейронов передних рогов и способствует спазму мышцы [10]. Таким образом, формируется некий «порочный круг». Кроме прямого возбуждающего действия на мембраны рецепторов, имеется непрямой механизм, связанный с нарушением локальной микроциркуляции. В спазмированных мышцах меняется перфузия, возникает гипоксия. Продолжающийся выброс медиаторов воспаления вызывает патологическую импульсацию с развитием «вторичной» гипералгезии и включением невропатических механизмов боли, способствующих хронизации процесса [6, 7].

Цервикобрахиалгии (боли в шее и плече) наиболее часто встречаются у пациентов молодого и среднего возраста, являясь одной из основных причин потери трудоспособности, снижения эффективности труда и качества жизни [3]. Терапия болевых синдромов у таких пациентов предусматривает определение и устранение источника или причины, вызывающей боль, определение степени вовлечения различных отделов нервной системы в формировании болевого ощущения и, наконец, подавление самой боли [9]. В качестве отдельного аспекта в рамках терапии цервикобрахиалгий следует упомянуть недостаточно активное применение локальной терапии, направленной на прекращение ноцицептивной импульсации с места патологического процесса и препятствующей последующей хронизации.

Схемы лечения пациентов с болевыми синдромами традиционно включают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты и антидепрессанты. Однако все указанные препараты должны назначаться с учетом сопутствующей патологии, имеют «жесткие» сроки применения, обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний [5]. Оптимальным средством воздействия на периферический источник боли — как первичный, так и рефлекторный — являются мазевые и гелевые формы лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и миорелаксирующим эффектами. Помимо целенаправленности действия эти формы локальной терапии позволяют уменьшить потребность в назначаемых лекарственных препаратах. При локальном накожном назначении осуществляется воздействие на патогенетические механизмы болевого синдрома, разрывается «порочный круг»: боль– мышечный спазм–боль.

Одним из новых препаратов этого направления является гель релаксирующий для тела «Формула движения». Основные активные вещества этого препарата представлены растительными экстрактами и продуктами жизнедеятельности пчел (прополис и пчелиный яд).

В гель релаксирующий для тела «Формула движения» включены следующие компоненты:

  • экстракт арники — противовоспалительное и рассасывающее средство, которое при наружном применении облегчает боль и снимает отечность, оказывая успокаивающее действие при перенапряжении и растяжении мышц;
  • экстракт винограда — способствует усилению обменных процессов и регенерации тканей, обладает высокой биологической активностью, содержит природные антиоксиданты;
  • экстракт облепихи — обладает уникальными противовоспалительными, ранозаживляющими, регенерирующими свойствами;
  • экстракт череды — обладает ранозаживляющим, тонизирующим, противовоспалительным, антисептическим действием;
  • экстракт календулы — обладает регенерирующим, иммуностимулирующим, противоотечным, рассасывающим, бактерицидным действием;
  • экстракт грецкого ореха — обладает бактерицидным, противовоспалительным и восстанавливающим действием;
  • прополис — способствует восстановлению эластичности и упругости соединительной ткани, регенерации хрящевых волокон и межсуставных поверхностей;
  • экстракт сирени — обладает противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим и успокаивающим действием;
  • комплексный экстракт бурых водорослей, цикория и солей магния — стимулирует обмен веществ и микроциркуляцию в тканях, обеспечивая регенерацию эпидермального матрикса.

Производителями компонентов, входящих в состав препарата, являются не только российские компании, но и такие, как Cognis (Германия), DC (Бельгия), Bayer (Германия), Admiral Nature (Германия), Kahl (Германия), Basf (Германия), LCW (Франция).

Уникальная комбинация экстрактов растений, обладающая комплексом целебных свойств, обеспечивает целый ряд необходимых терапевтических эффектов. Для сохранения биологической активности веществ гель разделен на две фракции — водную и масляную. Масляная фракция, проникая через кожу глубоко в ткани, доставляет и водную часть геля к болезненным участкам мышц и связок. Вследствие этого обе фракции действуют с максимальной эффективностью: улучшаются метаболические процессы в тканях, что приводит к устранению признаков воспаления. Отличительной способностью геля является не только способность легко проникать через кожу, но и ускорять биоэнергетические процессы в спазмированной мышце и окружающих тканях. Таким образом, препарат обеспечивает противовоспалительное, антиэкссудативное, анальгетическое и регенерирующее действие, восстанавливая нарушенные функции мышечно-связочного аппарата.

Целью настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности препарата гель релаксирующий для тела «Формула движения» у больных с обострениями хронической вертеброгенной цервикобрахиалгии.

Под наблюдением находились 60 пациентов с вертеброгенной цервикобрахиалгией в возрасте от 20 до 65 лет (средний возраст 45,1 ± 1,3 года). Диагноз «дорсопатия шейного отдела позвоночного столба» был верифицирован по данным рентгенографии, у 10% пациентов имелись протрузии межпозвоночных дисков. У всех пациентов отмечалось хроническое рецидивирующее или персистирующее течение заболевания с давностью обострения не более 1 мес. Выраженность болевого синдрома варьировала от умеренной (60%) до выраженной (40%). В исследование не включались пациенты со следующими патологиями:

  • опухолевое, инфекционно-воспалительное или иные заболевания позвоночника, требующее специального лечения;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • сопутствующие неврологические заболевания (хроническая или острая ишемия мозга, гипертоническая энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания);
  • психиатрические заболевания;
  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, легких или почек, декомпенсированный сахарный диабет.

У всех пациентов для исключения стеноза сонных артерий до и после лечения была проведена ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ). Все больные были разделены на две группы, сопоставимые по всем показателям. Первую группу составили 30 больных, которым было проведено лечение гелем 2 раза в день в течение 5 дней; вторую группу — 30 больных, у которых проводилась лечебная физкультура (ЛФК) 1 раз в день в течение 10 дней без медикаментозной терапии.

Для оценки эффективности лечения использовались следующие критерии [5].

1. Шкала общего клинического впечатления, предусматривающая следующие градации:

  • –1 балл — ухудшение;
  • 0 баллов — отсутствие эффекта;
  • 1 балл — незначительно выраженный эффект;
  • 2 балла — умеренный эффект;
  • 3 балла — значительный эффект.

2. Шкала оценки состояния при боли в спине, построенная по принципу визуальной аналоговой шкалы и предусматривающая оценку больным следующих пунктов:

  • спонтанная боль в шее;
  • спонтанная боль в плече или руке;
  • боли при движении в плече или руке;
  • ограничение движений при поворотах головы в стороны;
  • ограничение движений при наклоне и разгибании головы.

Больной должен оценить выраженность каждого из этих симптомов, отметив ее точкой на отрезке в 100 мм, при этом «0» на одном конце этого отрезка будет соответствовать отсутствию нарушений, а противоположный конец — максимально возможной выраженности симптома. Общая оценка по этой шкале определяется суммированием длины 10 отрезков (в мм) и может колебаться от 0 до 1000.

3. Шкала оценки вертебрального и плечелопаточного синдромов. Шкала предусматривает оценку по 4-балльной системе (от 0 до 3) 10 показателей:

  • угла сгибания шейного отдела;
  • угла разгибания шейного отдела;
  • угла бокового наклона шеи вправо;
  • угла бокового наклона шеи влево;
  • угла поворота головы вправо;
  • угла поворота головы влево;
  • угла движений в плечевом суставе в сагиттальной плоскости;
  • угла движений в плечевом суставе во фронтальной плоскости;
  • возможность заведения руки за спину;
  • напряжения мышц шеи.
Читайте также:  5 необычных способов повысить гемоглобин без лекарств Комиинформ

Суммарная оценка может колебаться от 0 до 30 баллов.

4. Оценка качества жизни по шкале EQ-5D. Оценка переносимости препарата определялась на основании субъективных ощущений больного по трем категориям:

  • хорошая — 1 балл;
  • удовлетворительная — 2 балла;
  • плохая — 3 балла.

Результаты исследования

После проведенного лечения все пациенты основной группы, получавшие местную терапию гелем, отмечали улучшение состояния. Шкала общей оценки результатов лечения врачом показала, что умеренный или значительный эффект (2 и 3 балла) на фоне лечения препаратом наблюдался в 90% случаев. В то же время в контрольной группе (получавшей ЛФК) аналогичные показатели составили 30%. Только у одной пациентки после ЛФК регистрировался значительный клинический эффект (3 балла), корреллирующий с выраженным регрессом неврологической симптоматики. При этом случаев ухудшения состояния не зафиксировано в обеих группах.

Анализ шкалы самооценки состояния при боли выявил тенденцию к более значительному уменьшению боли по сравнению с исходным уровнем. Однако во второй группе такие показатели были выше, чем у пациентов, получавших гель релаксирующий для тела «Формула движения» (табл. 1).

Таблица 1. Динамика субъективных проявлений цервикобрахиалгий по шкале самооценки

Следует отметить, что лечебный эффект препарата отмечался уже на 2-й день применения, в то время как лечебная физкультура давала облегчение пациентам после 6–10 дней занятий. Через 5 дней местной терапии выраженность объективной симптоматики так же была неравнозначной. У больных с клиническими признаками рефлекторно-мышечного синдрома положительная динамика была более отчетлива, в то же время у пациентов с протрузией дисков клинический эффект локальной терапии появлялся позже и был несколько ниже. В то же время все объективные показатели оказались выше, чем в контрольной группе (табл. 2).

Таблица 2. Динамика выраженности вертебрального синдрома

Важным компонентом лечения было активное участие пациента, он становился «партнером» терапевтического процесса. Это послужило крайне важным моментом для устранения психоэмоциональной составляющей болевого синдрома. До лечения у всех больных регистрировались проявления соматической тревоги в виде болей в мышцах (70%), шума и звона в ушах (50%), чувства слабости (20%), головокружения, головной боли (76,6%). У 40% пациентов отмечались нарушения сна. Болевые ощущения носили изнуряющий характер. В контрольной группе отмечались редукция и усиление симптомов тревоги сразу после окончания курса ЛФК. После использования геля релаксирующего для тела «Формула движения» описанные проявления исчезли уже на 5–7-й день с момента начала терапии и не возникали в течение 1 мес после лечения. Эту закономерность можно проследить по значениям шкалы оценки качества жизни (табл. 3).

Таблица 3. Динамика оценки качества жизни по шкале EQ-5D

В результате исследования не было выявлено ни одного побочного эффекта или случая непереносимости препарата. Следует отметить, что после применения местной терапии по данным УЗДГ МАГ была определена тенденция к улучшению косвенных показателей мозгового кровотока.

Таким образом, локальную терапию дорсалгий с применением геля релаксирующего для тела «Формула движения» следует признать эффективной; препарат может быть рекомендован для лечения больных с вертеброгенными цервикобрахиалгиями.

Литература
  1. Алексеев В. В. Лечение люмбоишиалгического синдрома//РМЖ. 2003. Т. 11. № 10. С. 602–604.
  2. Белова А. Н. Миофасциальная боль//Неврологический журнал. 2000. Т. 5. № 5. С. 4–7.
  3. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. С. 30–145.
  4. Вознесенская Т. Г. Боли в спине и конечностях. Болевые синдромы в неврологической практике/под ред. А. М. Вейна. М.: Медпресс, 1999. С. 217–283.
  5. Левин О. С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника//Consilium medicum. Т. 6. № 8. С. 547–555.
  6. Подчуфарова Е. В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение//РМЖ. 2003. Т. 11. № 25. С. 1295–1401.
  7. Попелянский Я. Ю., Штульман Д. Р. Болезни нервной системы/под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. М.: Медицина, 2001. С. 293–316.
  8. Попелянский Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). М.: Медпресс-информ, 2003.
  9. Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология: справочник практического врача. М.: Медпрес-информ, 2002. С. 70–90.
  10. McCullocb J. A., Transfeldt E. E. Macknab’s Backache. Baltimore. Williams&Wilkins, 1997.

М. В. Путилина, доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Казакова
РГМУ, МСЧ № 61, Москва, Одинцово

Цервикобрахиалгия

Цервикобрахиалгия Лечение Киев

Цервикобрахиалги я (лат. – cervicobrachialg ia) – это рефлекторный синдром, проявляющийся шейной болезненностью с вовлечением в процесс плеча и руки.

Очень важным моментом, практически первопричиной возникновения данной патологии, является наличие дистрофических и дегенеративных нарушений в позвоночнике.
Повреждаются костные структуры, диски, фасции, развивается алгический синдром.

Цервикобрахиалгия Лечение Киев

Строение позвоночника на уровне шеи

Строение позвоночника на уровне шеи

Шейный отдел позвоночника располагается над грудным отделом, удерживает голову и является очень уязвимым к патологическим процессам. Состоит из костных структур, а между ними располагаются межпозвонковые диски, и все это фиксировано связками и мышцами. В этом отделе также выделяют специфичные позвоночные двигательные сегменты, являющиеся функциональной частью позвоночника. Сегмент представляет из себя образование, состоящее из 2-х смежных позвонков, которые, как правило, вовлекаются в патологический процесс вместе с межпозвонковым диском.

В шейном отделе существуют некоторые особенности, которые представляют интерес для клиницистов, принимающих участие в лечении и реабилитации. Поворот головы осуществляется первыми шейными позвонкам, соединенными оригинальным атлантным сочленением. В этом отделе также различаются размеры межпозвонковых дисков.

Через поперечные отростки 1–6 шейных позвонков проходит позвоночная артерия и симпатическое сплетение, играющие важную роль в развитии дополнительных экстравертебраль ных симптомов. Также множество научных исследований рассказывают нам о том, что клиника цервикобрахиалги й часто обусловлена не грыжевыми выпячиваниями (протрузиями), а изменениями костных структур и специфической активацией болевых рецепторов в мышцах и суставах. Наличие мышечных рефлекторных синдромов часто тесно связано с расположением вблизи позвоночника симпатического сплетения.

Клинические проявления цервикобрахиалги и

Клинические проявления цервикобрахиалгии

Терапевтические и неврологические больные, которые испытывают на себе проявления цервикобрахиалги и, будут иметь дискомфорт в области поражения и болезненность, что часто сочетается с головными болями и головокружениями . Среди всех этих жалоб, на первых местах располагают жалобы по отношению к проблемам в области шеи. Достаточно часто по разным причинам врачи не всегда обращают на это внимание. Назвать это можно «шейным фактором».

При цервикобрахиалги и шейный фактор сочетает в себе сразу несколько основополагающих моментов, а это дисфункция со стороны мышц, биомеханические нарушения и, конечно же, поражения стректур шейного отдела позволночника дегенеративного и дистрофического характеров.

Итак, жалобы вертебрального характера при цервикобрахиалги и обязаны наличию у больного остеохондротичес кого поражения позвоночника. Помимо болей могут развиваться нарушения чувствительности в виде парестезий, сенестопатий и вплоть до полного выпадения чувствительности в зонах иннервации ветвей шейных нервов (в шее, в плечевом поясе, в области лопатки, в руках вплоть до пальцев рук). Повышенная утомляемость мышечного корсета в области спины, в частности, ощущение дискомфорта в пораженной области, ограничение движений в позвоночнике. Как правило, пациенты с цервикобрахиалги ей стараются обездвижить позвоночный столб в области шеи, ведь движения провоцируют появление болезненности.

Болевые ощущения при цервикобрахиалги и проявляются чаще в утреннее время, после того, как человек поднимается с постели и при этом пациенты характеризуют шею тугоподвижной, если попытаются ею пошевелить, поднять с подушки, часто ощущают появление «кола» в шее. Те, кого длительно беспокоит болевой синдром, описывают, будто шейные позвонки потрескивают, хрустят. Нередко при цервикобрахиалги и боль выходит за границы шейного отдела позвоночника и переходит на область лопатки и сразу над ней, кашлевой толчок, либо же смех могут спровоцировать усиление болезненности (в таком случае происходит толчкообразное повышение давление спинномозговой жидкости, то есть, ликвора).

Читайте также:  Гормональная терапия при климаксе препараты и схемы их приема, противопоказания

Цервикобрахиалги я чаще всего обусловлена дегенеративно-ди строфическим поражением позвоночно-двига тельных сегментов (ПДС) шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз), и особо подверженного нарушениям в работе шейно-грудного перехода – ПДС C7-Th1. Для шейного уровня характерны признаки вертебро-базилля рной недостаточности (головные боли, в ушах может шуметь, появляется головокружение и шаткость при ходьбе).

Существует ряд провокационных симптомов для выявления и уточнения локализации боли при цервикобрахиалги и.

Это такие провокационные пробы:

  • Симптом Фенца описывается как усиление болезненности в шейной области при попытке наклона головы вперед;
  • Спурлинг же предложил силой наклонить голову к плечу;
  • При симптоме Берчи-Роше пассивное вытяжение головы помогает уменьшить болезненные проявления.

Все эти воздействия, включая еще множество мануальных диагностических и лечебных методик. проводит только опытный мануальный терапевт (остеопат, хиропрактор). При этом он выявляет локализацию патологии и с помощью мануальных методик и после должной подготовки определенным образам воздействует на пораженные сегменты с целью устранить нарушения в их работе.

Причины цервикобрахиалги и

Цервикобрахиалги я с ее типичной болевой симптоматикой, иррадиацией, головными болями, астено-невротиче ским компонентом, – все это следствие развития остеохондроза, причем в не леченном варианте. Остеохондроз является только пусковым механизмом, а цервикобрахиалги я – это уже следствие тех процессов, которые произошли с дисками позвонков и суставами.

Заболевание протекает хронически, вовлекает в процесс соединительную ткань, то есть, разрушает основу, на которой держится организм. Далее в процесс вовлекаются уже более мягкие и травматичные структуры нашего тела. Существует также множество гипотез, которые описывают патогенез и этиологию этого заболевания. Среди них выделяется инволюционная теория, которая описывает старение, инволюцию и изношенность позвоночных структур. Сейчас эта теория претерпевает ряд изменений и пересмотров в связи с тем, что заболевание очень помолодело и встречается у лиц, не достигших даже восемнадцатилетн его возраста.

Микротравматичес кая теория цервикобрахиалги и связана с тем, что часто остеохондроз развивается у лиц, которые занимаются или занимались тяжелым физическим трудом. Немалую роль играет конституциональн ая неполноценность межпозвонковых сегментов и роль наследственного фактора.

При уже имеющемся остеохондрозе позвоночника и, как следствие, развитии цервикобрахиалги и в шейном отделе, наиболее частыми источниками болей будут следующие факторы:

  • Мышечный спазм – это болезненность напряженных мышц, их гипертонус, ограничение амплитуды движений. При наличии длительного спазма мышц шеи формируются мышечный блок, а затем и функциональный. Все это приводит к повреждениям капсул межпозвонковых суставов и усугублению течения заболевания.
  • Триггерные точки, формирующиеся в спазмированных мышцах из-за активации болевых ноцирецепторов.
  • Дугоотросчатые (фасеточные) суставы. Это вторая из причин по возникновению болей при цервикобрахиалгии. В случае смещения позвонка его дугоотросчатые суставы занимают неправильное положение и блокируются, в результате чего хорошо инневируемая суставная капсула растягивается и «сигнализирует» о наличии проблемы – возникает боль и спазм мышц шеи и плечевого пояса.
  • Межпозвонковый диск. Он является одним из пусковых механизмов всех патологических процессов при остеохондрозе. Современные исследования доказали, что он сам также является источником боли, так как иннервируется синувертебральным нервом. Иннервация осуществляется на несколько сегментов выше или ниже своего выхода, что затрудняет выявление точной локализации патологического процесса. Под действием механических сил на диск волокна фиброзного кольца растягиваются, что оказывает негативное влияние на пульпозное ядро выпячиваются. Так происходит повреждение самого диска и возникновение болевого синдрома во время приступов цервикобрахиалгии.
  • Радикулопатия. При цервикобрахиалгии болевой синдром может развиваться за счет компрессии структур поврежденного диска на спинномозговые корешки и нервы.

Большое значение в современной вертебрологии уделяют психологическим аспектам болей. Это объясняется следующим образом. При цервикобрахиалги и также может возникать формирование болевого поведения и психологической установки на страдание, не имеющее отношение к физическим повреждениям. Так больных беспокоят перепады настроения, нарушается сон, аппетит.

Наличие самого заболевания уже свидетельствует о наличии эмоционального стресса, а поэтому психо-терапетиче ский подход к лечению заболевания играет очень важную роль.

Профилактика цервикобрахиалги и

Как правило, цервикобрахиалги я развивается как следствие длительных не леченных болей в шее. Начиная с чувства дискомфорта и незначительного болевого синдрома, привыкая к нему, пациенты не сразу обращаются за медицинской помощью, а вот уже ярко выраженный болевой синдром с иррадиацией в верхнюю конечность и вегето-висцераль ными кризами – это уже часто встречающийся диагноз в неврологических отделениях. Поэтому желательно начать лечение цервикобрахиалги и на ранних этапах ее развития.

Основной профилактикой будет своевременное обследование пациента у невролога, даже если жалобы являются незначительными. А в общем для профилактики рекомендуется здоровый образ жизни, включающий правильное питание, равномерные физические нагрузки, воздушные ванны, утреннюю гимнастику. Из всех видов спорта для профилактики заболеваний спины хорошим выбором будет занятие плаванием «кролем» либо на спине.

Диагностика цервикобрахиалги и

Диагностика может включать поэтапное исследование как позвоночника, так и всего организма в целом. Начинают с осмотра, обращают внимание на осанку, наличие сутулости, асимметрии, деформации. Оценивают индекс массы тела, соотношение костных и мышечных структур. Пальпация и перкуссия помогает определить точную локализацию патологического процесса. При этом может возникать болезненность паравертебральны х точек, напряжение мышц, на ощупь такие мышцы напоминают доску.

Важным аспектом диагностики являются методы нейровизуализаци и (компьютерная и магнитно-резонан сная томография, рентгенография). Эти методы исследования практически точно определяют локализацию протрузий и грыж, а также дают возможность врачу исключить патологию, при которой противопоказаны мануальные воздействия. Дополнительные методы исследования, такие, как биохимические анализы мочи и крови, дают возможность исключить сопутствующую патологию и провести точный дифференциальный диагноз.

Лечение цервикобрахиалги и в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС»

Терапия цервикобрахиалги и должна включать решение следующих задач:

В первую очередь нужно купировать острый болевой синдром с помощью анальгетиков, которые на сегодняшний день представлены в обширном спектре.

Мануальное воздействие. Следует применять нетравматичные мягкотканные приемы мануальной терапии (остеопатии и хиропрактики). Правильно выполненные такого рода воздействия позволяют восстановить сопоставление структур позвоночника и устранить саму причину болей и дискомфорта при цервикобрахиалги и.

Также эффективными будут постизометрическ ая (ПИР) и постреципрокная (ПРР) релаксация мышц. Сущность этих методик заключается в нагрузочном воздействии на мышцы с последующим их растяжением и расслаблением. Повторение производят в количестве до шести раз, в результате чего устраняется мышечный спазм, а это один из главных причинных факторов боли при цервикобрахиалги и.

Сеансы мануальной терапии проводят ежедневно либо через день для того, чтобы избежать возникновения повторных гипертонусов мышц. В последующем патологическое напряжение мышц исчезает на более продолжительное время.

Количество сеансов в курсе лечения цервикобрахиалги и в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» подбирается индивидуально. Средняя продолжительност ь одного курса – около 5-15 сеансов. В индивидуальном порядке подбираются процедуры и манипуляции, которые будут применяться на каждом из сеансов.

Сопутствующий компонент лечения – это восстановление и помощь ослабленному организму и поврежденным тканям. Процедуры физиотерапии, упражнения лечебной физкультуры, дополнительная медикаментозная терапия, по показаниям и желанию – лечебный массаж спины и шеи, – все это в комплексе дает молниеносный эффект.

Вышеописанные лечебные манипуляции входят в комплексное лечение при использовании Нетравматичной методики безоперационного лечения заболеваний позвоночника и суставов, применяемой в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС».

ВАЖНО!
Никоим образом нельзя заниматься самолечением, так как в большинстве случаев это только усугубит течение заболевания!

Цервикобрахиалги я Лечение Киев в «МАНУАЛ-ДЕЛЮКС» проводится по индивидуальной программе современными и эффективными методиками специалистами высокого уровня, имеющими многолетний опыт лечения данной патологии.

Вертеброгенная цервикобрахиалгия: причины, симптомы и лечение с народными методами

Осложнений остеохондроза позвоночника и сопутствующих ему болезней существует очень много. Одна из них – это вертеброгенная цервикобрахиалгия. При развитии этой болезни средоточие боли наблюдается в шейной зоне. Потом постепенно распространяется на руки (или на одну из них). Причин заболевания может быть множество.

Читайте также:  Радиоизотопы на Калужской - Радионуклидная диагностика

Развитие вертеброгенной цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия – что это, описать можно просто – разновидность остеохондроза позвоночника. Заболевание развивается в основном на фоне дорсопатий. Они, в свою очередь, появляются после дегенеративных изменений позвоночника. Одно из самых распространенных – остеохондроз шейной области.

Развивается он из-за плохого питания межпозвоночных дисков. В результате последние постепенно теряют эластичность и начинают деформироваться. Появляются костные наросты и протрузии. Потом начинается сужение межпозвоночных просветов одновременно со спинным мозгом. В результате появляются боли в шейной области.

Цервикобрахиалгия встречается в одинаковой мере у мужчин и женщин. Часто сильная боль в шее делает невозможным даже поднятие руки и человеку приходится брать больничный лист.

Причины цервикобрахиалгии

Причинами развития цервикобрахиалгии являются малоподвижный образ жизни и сидячая работа. В некоторых случаях виной появления болей становится физическое воздействие на воротниковую и шейную зону. Также к причинам появления цервикобрахиалгии относятся:

  • спонделит;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Рейно;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • спондилез;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы шеи или в ее области;
  • тромбоэмболия;
  • болезни легких или сердца;
  • плече-лопаточный периартрит;
  • остеомиелит;
  • васкулиты;
  • воспаление шейных мышц.

Цервикобрахиалгия может возникнуть из-за сильного или длительного переохлаждения. Боли появляются в результате неправильного и некомфортного положения головы в течение долгого времени. В зоне риска находятся люди, испытывающие большие физические нагрузки, подвергающиеся сильному психическому и эмоциональному напряжению. Но основной причиной появления синдрома остается остеохондроз позвоночника и шейного отдела.

Симптомы цервикобрахиалгии

Цервикобрахиалгия, симптомы которой выражены различными характерными болями, чаще всего является лишь следствием проявления определенного заболевания. Они описаны в вышеперечисленных причинах. Симптоматика цервикобрахиалгии выражается в простреливающих, ноющих и пульсирующих болях.

Их может спровоцировать любое движение или поворот головы, ее запрокидывание или наклон. При этом оказываются под сильным напряжением мышцы пораженных зон. Поворот головы становится возможным только одновременно с туловищем. Некоторое облегчение появляется, когда человек заводит руки за голову или при ее тракции. К симптомам также относятся:

  • выпадение рефлексов;
  • мышечная слабость;
  • усиление болевых ощущений после чихания или кашля;
  • нарушение чувствительности.

Боль может отдавать в затылок, лопатки, в руки и плечи. Иногда наблюдается онемение верхних конечностей. Такие же проявления могут появиться в затылке и плечах. Запущенность болезни легко определяется по длительности боли – чем дольше по времени, тем хуже.

Локализация болевого синдрома

Цервикобрахиалгия делится по локализации на три вида. При верхнем боли появляются вверху позвоночника, отдают в затылок и разные области лица. Одновременно может быть затронуто горло и гортань. Срединная цервикобрахиалгия проявляется в 3-м, 4-м и 5-м позвонках. Третий тип синдрома – нижний. Боль активизируется с 5 по 8 позвонок и отдается в область груди, шеи и плеч.

Во время вертеброгенной цервикобрахиалгии могут появляться двухсторонние проявления неприятных ощущений. Боли возникают попеременно или одновременно. Их выраженность от стороны поражения не зависит, но проявления различны.

Цервикобрахиалгия слева – что это такое, можно описать просто. Боли появляются именно в этой стороне, отдаваясь в соответствующую руку или плечо. Левосторонняя цервикобрахиалгия может наблюдаться при инфаркте миокарда. В этом случае боль очень схожа с симптомами этого заболевания.

Правосторонняя цервикобрахиалгия тоже может возникнуть на фоне инфаркта, но в редких случаях. В любом случае проводятся дополнительные обследования, для исключения данного заболевания. Цервикобрахиалгия справа меньше всего проблем доставляет левшам. Но так как подавляющее большинство людей прямо противоположны, то такие боли или обездвиживание руки могут стать причиной временной потери трудоспособности.

Медикаментозное лечение

Когда обнаруживается цервикобрахиалгия, выписывается больничный лист, так как больной должен находиться в постоянном покое. Любое воздействие на руку ограничивается. Не допускается переохлаждения организма. Но воротниковую зону надевается временный поддерживающий хомут.

Назначаются обезболивающие (Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин и т.д.). Эти же препараты одновременно снимают спазмы и воспалительные процессы. Принимаются лекарства строго в указанной врачом дозировке. Ее нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать.

Для улучшения циркуляции крови назначаются Трентал или Пентоксифиллин. Для нормализации венозного оттока применяются Вазокет, Диосмин или Детралекс. Из мочегонных выписываются Верошпирон или Фуросемид. Для улучшения метаболизма нервных тканей прописываются Нейровитан, Мильгамма.

Наилучший эффект достигается при комплексном лечении, когда одновременно назначаются мази или инъекции. При наличии судорог и спазмов выписываются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). В случае, когда они не дают положительного результата, назначаются стероидные гормональные средства. Одновременно выписываются витамины группы В, которые ускоряют метаболизм.

Описанное лечение цервикобрахиалгии лишь поверхностное. Оно назначается индивидуально. Одни и те же препараты могут оказаться неэффектными из-за индивидуальных особенностей организма и проявлений болевого синдрома. Поэтому лекарства подбираются сразу несколькими врачами: терапевтом, неврологом и хирургом.

Немедикаментозное лечение

При цервикобрахиалгии лечение может быть и немедикаментозным. При этом отмечается хорошая результативность. Немедикаментозное лечение включает в себя сразу несколько разновидностей. ЛФК и физиотерапия являются основными составляющими. Лечебная физкультура состоит из ряда специальных упражнений.

Проводятся они только в присутствии врача. При регулярном выполнении упражнений суставам возвращается работоспособность, и укрепляются мышцы. ЛФК назначается только после снятия болей. Упражнения начинают выполняться с пальцев рук, затем переходят к мышцам.

В процессе физиотерапии назначаются электрофорез, иглоукалывание, динамические токи и т.д. Еще одно направление – гирудолечение с помощью пиявок. Но проводиться оно может только после вытяжения позвоночника и при умеренных в нем болях. Другая составляющая физиотерапии – это массаж. Он благоприятно отражается на всем организме. Массаж делается после всех физиопроцедур.

Во время сеанса происходит воздействие на шейную область, плечи и руки. Массаж уменьшает воспалительные процессы в нервах, улучшает их питание, хорошо разрабатывает мышцы. Сеанс прерывается сразу, как только появляются неприятные ощущения.

При лечении вертеброгенной цервикобрахиалгии используется метод вытяжения позвоночника. Способ этот бывает очень мучительным, болезненным, но в то же время достаточно эффективным. В последнее время он применяется все реже. Вытяжение позвоночника запрещается делать при наличии межпозвоночной грыжи.

Хирургическое вмешательство

Лечение цервикобрахиалгии с помощью хирургического вмешательства делается, когда после использования всех других методов в течение 4-х месяцев не появляется положительного результата. Операция проводится только в самых крайних случаях. К ним относится мышечная атрофия, грыжа позвонков (если ее размер превышает 0,8 сантиметров), появление опухолей или неврологических отклонений.

Лечение народными методами

Лечение вертеброгенной цервикобрахиалгии с помощью народных методов дает неплохие результаты. Но все эти способы относятся только к дополнительным, вспомогательным. Основного лечения они не заменят. Хорошо помогает снять боли настойка на корнях барбариса. Также для лечения назначаются ванны с березовыми листьями, морской солью и горчицей.

Лечение хронической и острой формы вертеброгенной цервикобрахиалгии

При хронической форме вертеброгенной цервикобрахиалгии человеку необходим полный покой. Затем назначается медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапия. Боль может носить разный характер. Иногда нет возможности пошевелить рукой, она немеет. Часто боль распространяется и на затылок. В этом случае в первую очередь назначаются анальгетики.

Чтобы цервикобрахиалгия не перешла в острую стадию, нужно выполнять несколько несложных правил. При сидячей работе делаются небольшие перерывы, и разминается позвоночник. Для снятия судорог и спазмов могут приниматься Мидокалм или Сирдалуд. Они одновременно помогают избавиться от мышечного перенапряжения. Во время перерывов делается небольшой самостоятельный массаж воротниковой зоны.

Цервикобрахиалгия не относится к отдельным заболеваниям, а считается их синдромом. Лечение его напрямую зависит от причины появления. В запущенных случаях вертеброгенной цервикобрахиалгии этот синдром может привести к инвалидности. При своевременном обращении к врачу все симптомы исчезают довольно быстро. Самолечение недопустимо, во избежание серьезных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Центр эстетической стоматологии на Чистых Прудах отзывы, Москва, Малый Харитоньевский пер, д
Запись к врачу в стоматологическую клинику в Центр эстетической стоматологии на Чистых Прудах Запись к врачу по телефону в стоматологическую...
Хурма при сахарном диабете 1 или 2 типа можно ли есть, полезные свойства для диабетиков
Чем полезна и чем опасна хурма? В ноябре и декабре главной ягодой сезона становится хурма. Как ее правильно выбрать, помочь...
ЦАГИ — Запись к врачу в поликлинику для взрослых по адресу ул
Поликлиника ЦАГИ в Жуковском Фотографии Контакты Телефон Адрес GPS-координаты Официальный сайт Часы работы Прайс-лист УЗИ Поликлиника ЦАГИ в Жуковском: отзывы...
Центр; АКАДЕМИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, Россия, Санкт-Петербург, Поварской переулок, д
Поварская улица Поварская улица — одна из самых старых улиц Москвы. Это старая Волоцкая дорога, которая шла от Кремля к...
Adblock detector