Что такое медикаментозный аборт?

Ответ: Это прерывание беременности с помощью лекарственного препарата, который на время блокирует гормон, отвечающий за развитие и сохранение беременности.

Ответ: Это лекарственный препарат, блокирующий гормон прогестерон, который отвечает за развитие и сохранение беременности

Законно ли прерывание беременности с использованием препарата Пенкрофтон?

Ответ: Да. Препарат Пенкрофтон прошел все необходимые клинические испытания и зарегистрирован Министерством здравоохранения России. Метод применяется в 23 странах мира, включая большинство стран Европы, США и Канаду. Препараты, выпускающиеся для этих стран содержат аналогичное действующее вещество, но отличаются коммерческими названиями. Медикаментозное прерывание беременности рассматривается Всемирной Организацией Здравоохранения как наиболее безопасный метод.

Можно ли прервать с помощью Пенкрофтона первую беременность?

Ответ: Да, потому что этот метод наименее травматичен из всех существующих.

До какого срока беременность можно прервать медикаментозным методом?

Ответ: Приблизительно до срока 5-7 недель.

С какого возраста можно прервать беременность с помощью препарата Пенкрофтон?

Ответ: Имеются научные работы, подтверждающие эффективность и безопасность применения метода у девушек-подростков. Однако, этот вопрос решается врачом в соответствии с особенностями каждого конкретного случая.

Какие осложнения могут быть после медикаментозного аборта?

Ответ: Это достаточно безопасный метод. В очень редких случаях возможно обильное кровотечение, которое может потребовать вмешательства врача.

Бывают ли сильные болевые ощущения во время медикаментозного аборта?

Ответ: Нет. Как правило, боли в области живота бывают той же интенсивности, что и при болезненно протекающей менструации.

Нужно ли соблюдать постельный режим во время процедуры?

Ответ: Необходимости в этом нет. Однако, тяжелой физической работы следует избегать до окончания кровотечения.

Смогу ли я выйти на работу после приема Пенкрофтона?

Ответ: Да, предусмотрев все необходимое на случай начала кровянистых выделений.

Существует ли опасность бесплодия после прерывания беременности препаратом Пенкрофтон?

Ответ: Случаев бесплодия, возникшего в результате применения метода, не зарегистрировано.

Что делать, если у меня будет рвота после приема Пенкрофтона?

Ответ: Если это произойдет в течение первого часа после приема Пенкрофтона, то прием препарата придется повторить. Если позже — необходимости в этом не будет. Полное всасывание препарата происходит в течение полутора часов.

Куда обратиться, чтобы сделать медикаментозный аборт?

Ответ: На нашем сайте есть раздел «Медицинские центры». В нем содержится вся необходимая информация.

Можно ли прерывать беременность медикаментозным методом курящим женщинам старше 35 лет?

Ответ: Да, но после консультации врача-терапевта.

Возможно ли с помощью теста для определения беременности убедиться в том, что плодное яйцо после медикаментозного прерывания беременности было изгнано полностью?

Ответ: Тест для определения беременности будет положительным еще в течении некоторого времени даже после полного изгнания плодного яйца. Поэтому необходимо контрольное ультразвуковое обследование. Только оно даст достоверный результат.

У меня была задержка менструации. Я купила в аптеке тест на беременность, и он показал, что я беременна. Достаточно ли такого подтверждения беременности, чтобы прервать ее медикаментозным методом?

Ответ: Этого достаточно для обращения к врачу. Врач-гинеколог, в свою очередь, должен будет провести предварительное обследование, в том числе ультразвуковое исследование для того, чтобы подтвердить наличие беременности и уточнить ее срок.

Я сделала медикометозный аборт так как у меня нашли инфекции,прошла курс лечения,и мы с мужем планируем ребенка. Через сколько месяцев матка полностью восстанавливается и можно пробовать зачинать ребенка?

Ответ: Медикаментозный аборт не оказывает влияние на ваш овуляторный цикл. Фертильность сохраняется полностью. Вы можете забеременить уже в текущем менструальном цикле. Касательно ваших заболеваний лучше все-таки проконсультироваться с врачом относительно благоприяного времени планирования ребенка. Желаем вам здоровья.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в такой ситуации. Мы с мужем планируем беременность. Я принимаю препарат Дуфастон с 11-25 день цикла уже второй цикл, в этом цикле мы с мужем перестали предохраняться. Цикл у меня был не очень регулярным (когда как), в основном 35-36 дней. А на фоне приема препарата месячные пошли на 29 день, абсолютно безболезненно. Сейчас есть некоторые признаки возможной беременности (голод, немного подташнивает, грудь болит и т.д.). Врач 2 мес. назад советовала делать тест на 7 день после задержки. А как мне рассчитать цикл? как 35 или 29 дней? и потом, если беременность наступила, я так понимаю, я не должна прекращать принимать Дуфастон вообще? что делать, ведь если я беременна, то могу временно прекратить поступление таких нужных гормонов? Проконсультироваться со своим врачом не могу (он в отпуске). А тесты ведь будут неинформативны? Помогите, пожалуйста, в такой экстренной ситуации. Спасибо. С уважением, Анна

Ответ: Уважаемая Анна Для определения беременности рекомендуем вам сдать анализ крови на Бета-ХГЧ (бета-хрионнический гонадотропин) Этот тест наиболее достоверно покажет Вам наличие беременности и поможет в дальнейшем разобраться маточноая ли эта беременность. Тест смотрится в динамике, так что через 2-4 недели рекомендуем сдать его вновь. Значительный Рост цифр свидетельствует о наличие у вас беременности, а наличие плодного яйца после 35 дня беременности свидетельствует о наличие маточной беременности. Касательно Дюфастона. Если беременность возникла на фоне Дюфастона, то Вам следует его принимать далее по схеме и затем проконсультироваться с врачом.
С уважением, Андрей Иванович Худик.

Через какое время возобновляется менструальный цикл после приема ПЕНКРАФТОНА. Я прерывала беременность ( срок 3 недели) медикаментозным способом. Таблетки приняла 10 декабря. Последующее УЗИ показало, что все прошло нормально. Раньше цикл был 26 дней. Мне 37 лет. Это была третья беременность, две предыдущих — дети 5 и 10 лет.

Ответ: У 87% женщин воспользовавшихся медикаментозным прерыванием беременности с использованием препарата ПЕНКРОФТОН менструальный цикл восстанавливается в течение 35 дней, а у оставшихся 13% в течение 65 дней. То есть в течение второго менструального цикла. Сразу после прерывания беременности Пенкрофтоном надо обратить внимание на вопросы контрацепции, так как овуляторный цикл при этой методике не нарушается. Рекомендовано начать прием оральных контрацептивов в день приема Мизопростола, если вам не противопоказан этот метод контрацепции.
С уважением, Андрей Иванович

Можно ли применять препарат кормящим? У меня задержка 4 дня, предохранялись сочетанием вычисления опасных дней и презервативом. Презерватив соскользнул. День был «пограничный» — если овуляция слегка сместилась, вполне может случиться беременность. Но второго ребенка пока не планируем, первого еще кормлю грудью. показан ли мне медикаментозный аборт?

Ответ: Женщинам кормящим грудью следует прекратить кормление на время процедуры на 1 день (сцедить молоко до приема МИЗОПРОСТОЛА (на 2-3 день после приема первого препарата МИФЕПРИСТОНА)). Никакой опасности для вашего ребенка прием препарата МИФЕПРИСТОН (первый препарат)не оказывает. Мизопростол (второй препарат) быстро метаболизируется в организме и в дальнейшем (после первого дня) не попадает в молоко матери. В остальном если у Вас нет противопоказаний к прерыванию медикаментозно, метод может быть использован. Безусловно этот метод на сегодня один из безопасных методов прерывания беременности. Подберите себе медицинский центр на нашей страничке МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ.
Желаем Вам здоровья.

Прошу Вас уточнить насколько часто встречается в процентном соотношении тошнота и рвота после приема мизопростола? Как можно снизить симптомы тошноты после приема? Дело в том что в четверг разговаривал с гинекологом одного из медцентров, которая жаловалась на сильную тошноту и рвоту именно после приема нашего мизопростола.

Ответ:Тошнота встречается с частотой 36-67 %, рвота – 14-26 %, диарея – 8-23 %. Эти симптомы характеризуются короткой продолжительностью и низкой интенсивностью. При рвоте, если она возникла менее чем через час после приема мифепристона или мизопростола, прием соответствующего препарата следует повторить в той же дозе. Если выражен ранний токсикоз беременности, то перед приемом препарата следует применять метоклопрамид (реглан, церукал) 1 таблетку, через 30 минут принять пищу, а затем – препарат. При диарее – при наличии 3 эпизодов диареи в течение 6 часов после приема мизопростола следует принять имодиум (1-2 таблетки) однократно. Эти побочные эффекты возникают вследствие действия мизопростола на гладкую мускулатуру не только матки, но и желудочно-кишечного тракта, и не зависят от того «наш — не наш» препарат.

Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте

Часто задаваемые клинические вопросы о медикаментозном аборте

С 1 по 5 ноября 2004 г. в г. Белладжио (Италия) в рамках Специальной программы по исследованиям, развитию и подготовке исследователей в области репродукции человека ПРООН, ЮНФПА, ВОЗ и Всемирного банка проведена Международная согласительная конференция по нехирургическому (медикаментозному) аборту в начале I триместра беременности, посвященная схемам лечения и оказанию медицинской помощи (Приложение 1). Данный документ — результат дискуссии участников этой конференции, среди которых были высококвалифицированные исследователи и врачи, занимающиеся проблемами медикаментозного аборта.
Перед началом конференции медицинских работников из разных стран мира, выполняющих искусственные аборты, попросили составить список наиболее часто задаваемых вопросов о медикаментозном аборте. Участники конференции изучили представленные вопросы и на основании данных научной литературы и собственного клинического опыта ответили на них. Эти ответы представлены в данной публикации.

Единственная схема медикаментозного аборта, отвечающая критериям эффективности — это комбинация мифепристона и простагландина (мизопростола).
Представленные здесь рекомендации касаются медикаментозного аборта в начале I триместра беременности (до 63-го дня беременности, считая с 1 -го дня последней менструации). Хотя последовательное назначение мифепристона и простагландина позволяет прервать беременность любого срока (в некоторых странах эта комбинация разрешена к применению до 24-й недели беременности), прерывание беременности сроком более 63 дней проводят реже, оно требует пребывания в стационаре и сопряжено с решением особых медицинских, юридических и организационных вопросов.

Случаи, когда предпочтителен медикаментозный аборт
•Желание женщины.
•Очень ранний срок беременности — до 49-го дня беременности медикаментозный аборт считается более эффективным, чем хирургический, особенно если существующая клиническая практика не подразумевает детального исследования удаленного плодного яйца.
•Выраженное ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2), в отсутствие других факторов риска атеросклероза , когда возможны технические трудности при выполнении хирургического аборта.
•Пороки развития или миома матки, хирургические вмешательства на шейке матки в анамнезе, когда возможны технические трудности при выполнении хирургического аборта.
•Нежелание женщины подвергаться хирургическому вмешательству.

Случаи, когда предпочтителен хирургический аборт
•Предпочтение женщины, желание женщины одновременно провести стерилизацию.
•Противопоказания к медикаментозному аборту.
•Временной или географический факторы, препятствующие наблюдению после медикаментозного аборта, которое необходимо, чтобы убедиться, что плодное яйцо удалено полностью.

Каковы противопоказания к медикаментозному аборту?
Абсолютные противопоказания к медикаментозному аборту немногочисленны. К ним относятся:
•аллергические реакции на один из препаратов, применяемых для медикаментозного аборта, в анамнезе;
•наследственные порфирии;
•хроническая надпочечниковая недостаточность;
•предполагаемая или доказанная внематочная беременность.

Предосторожности требуются при выполнении медикаментозного аборта в следующих случаях:
•длительное лечение глюкокортикоидами, в том числе по поводу тяжелой бронхиальной астмы;
•нарушения свертывания крови;
•тяжелая анемия;
•сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска атеросклероза (например, артериальная гипертензия и курение).

Какие особенности женщины следует учитывать при выполнении медикаментозного аборта?

Возраст. Ни подростковый, ни старший (например, старше 35 лет) возраст не должен считаться противопоказанием к медикаментозному аборту.
Анемия. Это состояние следует считать противопоказанием к медикаментозному аборту. Если анемия выявлена во время искусственного аборта, показано ее лечение. Средняя кровопотеря во время медикаментозного аборта может быть больше , а частота тяжелого кровотечения — выше, чем во время хирургического.

Кормление грудью. Мифепристон может попадать в грудное молоко. При изучении влияний мифепристона на эндокринную систему плода отмечено повышение уровней адренокортикотропного гормона и кортизола . Клиническое значение этих изменений не известно.
В грудное молоко достаточно быстро после применения попадает также небольшое количество мизопростола, однако, влияет это на состояние ребенка или нет, не известно. Сывороточная концентрация мизопростола при приеме внутрь быстро снижается, поэтому мизопростол рекомендуют принимать внутрь сразу после кормления грудью, а следующее кормление проводить через 4 часа . При интравагинальном введении сывороточная концентрация мизопростола остается высокой дольше, поэтому кормление следует проводить через 6 часов или позже. К сожалению, имеющиеся данные не позволяют дать точные рекомендации по оптимальному времени назначения мизопростола на фоне кормления грудью.
Сахарный диабет типа 1 и патология щитовидной железы. Данных о том, что медикаментозный аборт вызывает ухудшение состояния больных с этой патологией, нет. Однако мифепристон in vitro меняет чувствительность к инсулину , что может влиять на уровни глюкозы плазмы и инсулина сыворотки.
Многоплодная беременность. Данных о том, что при многоплодной беременности эффективность медикаментозного аборта ниже или требуется менять дозы препаратов, нет.
Ожирение. Данных о том, что при ожирении эффективность медикаментозного аборта ниже или требуется менять дозы препаратов, нет.
Кесарево сечение в анамнезе. По данным одного исследования, кесарево сечение в анамнезе не влияет на безопасность и эффективность медикаментозного аборта на ранних сроках беременности.
Курение. Данных о том, что курение влияет на исход медикаментозного аборта, нет. Однако курение повышает риск атеросклероза, что должно учитываться при оценке противопоказаний к медикаментозному аборту.
Врожденные (пороки развития) и приобретенные органические изменения матки, хирургические вмешательства на шейке матки в анамнезе. Данных о том, что это служит противопоказанием к медикаментозному аборту, нет.

Какое обследование необходимо перед медикаментозным абортом?

Как и при использовании других методов искусственного аборта, противопоказания и факторы риска осложнений уточняют при сборе анамнеза. Выясняют, страдает ли женщина или ее родственники заболеваниями, при которых противопоказан медикаментозный аборт, какие лекарственные средства принимает женщина, были ли у нее аллергические реакции, имеется ли повышенная кровоточивость. Выясняют акушерский и гинекологический анамнез, в том числе наличие внематочных беременностей и заболеваний, передающихся половым путем. Оценивают риск заболеваний, передающихся половым путем. При этом учитывают распространенность этих заболеваний в данной местности. Врач должен принимать во внимание, что нежелательная беременность могла наступить в результате изнасилования или принуждения к половым сношениям.
Базовое обследование включает определение пульса, артериального давления и температуры тела.
Лабораторные исследования перед медикаментозным абортом необязательны. С учетом выявленных факторов риска и имеющихся ресурсов можно определить уровень гемоглобина, группу крови и Rh-фактор, провести исследования для выявления гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем. В идеале следует выделять патогенную микрофлору влагалища и при необходимости проводить соответствующее лечение.

Исследование Rh-фактора. На наличие Rh-фактора во многом влияют раса и национальность. Больше всего лиц с Rh-отрицательной кровью среди белых. Теоретически риск аллоиммунизации до 63-го дня беременности крайне низок. Данных о ее развитии на таком сроке беременности нет. В связи с этим определение группы крови и Rh-фактора и профилактическое введение анти-РпО(0)-иммуноглобулина при медикаментозном аборте на ранних сроках беременности необязательны. При наличии ресурсов в местностях, где много лиц с Rh-отрицательной кровью, определение Rh-фактора и профилактическое введение анти-Р^Ю(0)-иммуноглобулина в рамках оказания помощи при медикаментозном аборте целесообразны.

Можно ли вызвать аборт, назначив только простагландин?

Вызвать аборт на ранних сроках беременности можно, назначив только простагландин. Однако даже наиболее активные режимы, подразумевающие повторное интравагинальное применение относительно высоких доз мизопростола (0,8 мг), менее эффективны и чаще сопровождаются побочными действиями, чем комбинация мифепристона и простагландина.

Какое обезболивание необходимо во время медикаментозного аборта?

Боль вызывают как само прерывание беременности, так и простагландины. Чаще всего боль возникает через несколько часов после назначения простагландина, когда плодное яйцо изгоняется из полости матки. Поданным исследований, медикаментозный аборт сопровождается менее интенсивной болью у женщин старшего возраста, при наличии беременностей в анамнезе, а также на более ранних сроках беременности. Однако ни один из этих факторов не позволяет предсказать индивидуальное течение медикаментозного аборта.
Восприятие боли и потребность в обезболивании индивидуальны и во многом зависят от культурных особенностей. В любом случае медицинские работники должны предоставлять адекватное обезболивание всем женщинам, требующим его во время медикаментозного аборта. Назначают парацетамол, 500-1000 мг, или нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен, 200 мг. При сильной боли к одному из этих препаратов добавляют кодеин, 30-40 мг.

Необходимо ли хирургическое вмешательство при неполном аборте?

Кровотечение после медикаментозного аборта, постепенно уменьшаясь, продолжается в среднем примерно 2 недели. Изредка незначительные кровянистые выделения сохраняются до 45 дней. Кровотечение после медикаментозного аборта продолжается обычно дольше, чем после вакуум-аспирации. При хорошем общем состоянии женщины ни длительные кровянистые выделения, ни наличие остатков плодного яйца в полости матки по данным ультразвукового исследования не являются показанием к хирургическому вмешательству. Остатки плодного яйца будут удалены из полости матки вместе с кровью. Хирургическое вмешательство проводят по настоянию женщины, при длительном и тяжелом кровотечении, при развитии анемии или инфекционных осложнений. В последнем случае показана также антимикробная терапия.

Как оценить эффективность медикаментозного аборта?

В каждом случае медикаментозного аборта важно убедиться, что беременность действительно прервана. Если квалифицированный медицинский работник подтвердил выделение плодного яйца через несколько часов после введения простагландина, дальнейшее наблюдение не требуется. В остальных случаях женщину приглашают для обследования в удобное для нее время примерно через 2 недели после назначения мифепристона.
Во время этой консультации следует с помощью бимануального или, если это возможно, ультразвукового исследования подтвердить полный аборт. Если проводят серийное определение В-субъединицы хорионического гонадотропина в сыворотке или моче, следует помнить, что низкие уровни этого гормона могут определяться до 4 недель после полного изгнания плодного яйца из полости матки. При наличии признаков беременности или незначительных кровянистых выделений из влагалища следует думать о развивающейся беременности.

Какие методы контрацепции можно применять после медикаментозного аборта?

Большинство женщин, которым проведен медикаментозный аборт по поводу нежелательной беременности, не планируют беременность в ближайшее время. Иногда имеются медицинские показания к предупреждению беременности после аборта. Таким образом, планирование семьи — неотъемлемая часть оказания комплексной медицинской помощи в рамках выполнения искусственного аборта.
Женщины, которым проведен искусственный аборт на ранних сроках беременности, могут забеременеть снова практически сразу после него. Овуляция может произойти на 10-й день после искусственного аборта в I триместре беременности. По данным одного из исследований, в течение 6 недель после аборта овуляция происходит у 78% женщин.
После медикаментозного аборта женщина может применять любой современный метод контрацепции. Вопросы контрацепции следует обсудить с женщиной во время консультации перед искусственным абортом. В идеале эффективный метод контрацепции должен быть доступен ей сразу после аборта.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов можно начинать в день применения мизопростола, когда обычно происходит изгнание плодного яйца из полости матки. Применение комбинированных пероральных контрацептивов сразу после медикаментозного аборта изучено в двух проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях . Различий в частоте полного аборта, осложнений и длительности кровотечения не отмечено. Пероральные контрацептивы, содержащие только прогеста-гены, нередко вызывают кровотечения прорыва, которые можно принять за проявления неполного аборта.
Применение имплантационных контрацептивов и медроксипрогестерона для внутримышечного введения часто сопровождается аменореей или нерегулярными кровянистыми выделениями. Определить, прервана беременность или нет, в этом случае трудно. В связи с этим начинать использовать данные методы контрацепции лучше после того, как доказано прерывание беременности. То же касается стерилизации и внутриматочной контрацепции.
Если выбран метод контрацепции, начать применять который сразу нельзя, до подтверждения прерывания беременности женщине рекомендуют использовать презервативы.
Другие методы, такие, как шеечные колпачки, влагалищные диафрагмы, контрацептивные губки, а также спермициды в виде пены, геля или влагалищных таблеток, можно применять, когда женщина возобновит половую жизнь, предпочтительно после прекращения кровянистых выделений. Использование ритмических методов контрацепции возможно только после восстановления менструального цикла.

Курение и алкоголь при Медикаментозном аборте

Прием спиртного при МА

Искусственное прерывание беременности, в общем, и Медикаментозный аборт, в частности, накладывают ограничения на употребление любых алкогольных напитков: за 48 часов до приема Мифепристона и в течение 7 дней после – следует полностью воздержаться от спиртного.

Причина запрета кроется в механизме действия препаратов (Мифепристон и Мизопростол): во время процедуры МА происходит повреждение кровеносных сосудов эндометрия (внутренней оболочки матки), которое сопровождается кровотечением и чем больше срок беременности, тем оно (кровотечение) более выражено. Этиловый спирт, в свою очередь, вызывает выраженное общее расширение кровеносных сосудов, в том числе сосудов матки. При совместном употреблении Мифепристона/Мизопростола с алкоголем кровотечение будет сильнее, что может привести к другим осложнениям (анемии, снижение иммунитета с последующими гнойно-воспалительными патологиями и др).

Также прием алкоголя снижает общий и местный иммунитет, что значительно повышает риск развития гнойно-воспалительных осложнений аборта.

Курение при МА

Касательно курения во время процедуры Медикаментозного аборта так же действуют свои запреты. Следует максимально ограничить (лучше совсем исключить) курение за 3 дня до принятия первого препарата (Мифепристона) и в течение 7 дней после.

Ограничения связаны с эффектом никотина. Никотин вызывает выработку адреналина, а тот в свою очередь увеличивает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и повышает АД (артериальное давление). При отслойке эндометрия, которая происходит при фармаборте под воздействием препаратов, происходит и разрыв кровеносных сосудов, что обязательно приводит к кровотечению. Если ЧСС и АД повышаются (в нашем случае при попадании никотина в организм), то кровотечение будет более выраженным и может привести к осложнениям, описанным выше.

Кроме того, под действием Мизопростола (в первую очередь) провоцируется сократительная активность матки, которая наряду с повышенными ЧСС и АД увеличивает нагрузку на сердце (миокард) и способна обострить имеющуюся сердечно-сосудистую патологию.

87 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров, пожалуйста, обращайтесь к менеджерам отдела клиентского обслуживания с помощью специальной формы связи или по телефону:

2012-2020. «Фарм-Эксперт». Все права защищены! Любое копирование материалов без указания источника запрещено!