Что надо знать о раке слизистой полости рта

Какие органы находятся у человека в ротовой полости: строение (анатомия), функции и отделы со схемой, среда во рту

Рот живого организма – отдельная структура, обеспечивающая питание для нормального функционирования всех систем и органов. Все развитые существа наделены даром произношения различных звуков, характерным для их вида. Его функциональная анатомия у человека считается самой сложной за счет влияния различных эволюционных условий. Полость рта – отдел системы пищеварения, защищенный губами, зубами и щеками снаружи, а внутри — деснами.

Отделы и строение (схема) полости рта с фото

По своему строению, человеческая полость рта кардинально отличается от животной: мы можем питаться растительной пищей, мясом, рыбой. Выделяется несколько отделов органа, главным из которых являются преддверия полости рта. Разобраться в особенностях строения ротовой полости помогут фото.

Преддверие – пространство, ограниченное спереди губами и щеками, а сзади – зубами и деснами. Его форма и размеры крайне важны, маленькое преддверие открывает ворота для проникновения бактерий.

Верхняя часть называется небом, а нижняя — дном полости рта. Дно полости рта, а также нижняя стенка, образуются за счет тканей, которые распространяются от места прикрепления языка до маленькой косточки под ним. Они находятся между языком и подъязычной костью. Дно полости рта заканчивается в нижней части диафрагмой, которую формирует парная мышца.

По обеим сторонам дна полости рта – еще три формирующие мышцы. Снизу, рядом с челюстно-подъязычной мышцей, просматривается основание двубрюшной мышцы. Далее можем наблюдать мышечную подушку дна полости рта.

Кожно-мышечный орган — губы

Этот мышечный орган выступает в роли ворот. Губы имеют наружный кожный покров со слоем эпидермиса. Его клетки постоянно отмирают и меняются на новые. Сверху губа защищена растущими на ней волосками. Промежуточная часть розового цвета находится на границе со слизистой. Эта часть губных складок не способна к ороговению, ее клетки всегда остаются во влажном состоянии. Находится она внутри ротовой полости.

Зубные ряды

Зубы в ротовой полости вместе с деснами сильно влияют на жизнедеятельность организма. Развитие полости рта и зубных рядов начинается еще в утробе матери. У человека зубы состоят из корня, коронки, шейки. Корень спрятан в десне, которая прикреплена снизу к дну полости рта, а сверху – к небу, и имеет вход для нерва и сосудов. Есть 4 типа зубов, отличных по форме коронки:

  • резцы, похожие на долото,
  • клыки в форме конуса,
  • премоляры в виде овала с 2 маленькими бугорками,
  • большие коренные, напоминающие куб и содержащие 4 бугорка.

Зубная шейка охвачена десной, которую можно отнести к слизистым поверхностям. Зачем нужна десна? Ее значение очень велико и сводится к удержанию зубов на месте. Стенки десны всегда должны быть здоровыми, иначе проникнет воспаление. Развитие инфекционных процессов часто переходят в хроническую стадию. Ее составные части:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: внутреннее и внешнее строения зуба: значение каждого из элементов

  • межзубный сосочек,
  • десенной край,
  • альвеолярный участок,
  • подвижная десна.

Уздечка

Уздечка языка – это небольшая складка. Она располагается внизу под нижней частью языка и простирается ко дну полости рта. С обоих сторон от нее находятся подъязычные складки, похожие на небольшие валики. Благодаря наличию протоков слюнных желез они и образуются. Уздечка подвижна, легко может собраться в маленькие складочки. Это происходит за счет того, что она имеет несильную связь с окружающими тканями.

Слизистая ротовой полости

Органы ротовой полости пронизаны сетью капилляров в связи с чем происходит постоянное кровоснабжение. Кроме того, она богата слюнными железами ротовой полости, защищающими ее от пересыхания.

В зависимости от расположения, слизистая может иметь способный к ороговению слой (около четверти всей слизистой). Участки с отсутствием такого слоя занимают 60% и еще один тип относят к смешанному варианту, на который приходится 15% поверхности.

Десна и небо покрыты слизистой, способной к ороговению, так как они принимают непосредственное участие в измельчении пищи. Без способности к огрубению можно встретить слизистую на всех участках полости рта, требующей эластичности. Состоят оба типа слизистой из 4 слоев, 2 из которых одинаковы. Схему слоев слизистой смотрите ниже.

При проведении стоматологических процедур, чтобы слюна не затекала в очищенный от кариеса зуб или его стенку, применяются различные методы влагоизоляции. Наиболее популярными являются применение ватных тампонов и специальных отсосов. Значение этого метода нельзя недооценить: попадание слюны приведет к некачественной установке пломбы и ее быстрому выпадению.

Мышцы рта

Мышечные ткани разделяют на 2 типа. Один представлен круговой мышцей дна полости рта, которая при сокращении сужает пространство полости. Остальные расположены радиально и отвечают за расширение просвета глотки. Круговая мышца состоит из пучковой ткани и располагается в складках губ, плотно соединяется с кожным покровом и участвует в движении губных складок.

Большая скуловая мышца тянется от области около уха. Спускаясь, эта мышца дна полости рта соединяется с круговой и кожей в уголке. Малая скуловая мышца берет начало на передней части скулы.

Медиальные мышечные ткани переплетаются с большой скуловой мышцей. Ткани щек направлены вперед и соединяются с округлой мышцей дна полости рта, слизистой и уголками губ. Снаружи есть жировой слой щеки, а внутри расположена слизистая.

Около передней части жевательной мышцы имеются околоушные железы. Адекватное развитие мышц лица обеспечивает человеку развитую мимику. Мышцы щек помогают двигаться уголку рта в сторону. Мышцы смеха начинаются от жевательной мышцы и от середины верхней губы, соединяясь с тканями в уголке рта.

Мышца, отвечающая за его движение вниз, расположена на нижней челюсти, пониже подбородка. Она имеет сложное строение: направлена вверх, сужается ближе к углу, соединяясь с кожным покровом и верхней губой. Мышца, помогающая опустить нижнюю губу, находится под предыдущей и берет начало спереди нижней челюсти. Направлена вверх и соединена с кожей подбородка и нижней губы.

Небо и язык

Небо – это верхняя стенка полости рта, так называемый свод, постоянно увлажняемый слизистой. Небо имеет 2 части. Твердое небо отделят ротовую полость от носоглотки, оно округлой формы. Мягкое небо, покрытое особой слизистой, отделяет глотку, на которой есть язычок, участвующий в процессе звукообразования. Малый язычок имеет форму лопатки. Движение ему придают поперечно-полосатые мышцы и его также покрывает защитный влажный слой. Язык участвует в процессе измельчения пищи и способности говорить. Подробнее об этом — в видео-ролике.

Железы, отвечающие за выработку слюны

Полость рта содержит несколько по-разному развитых и функционирующих слюнных желез. Железы ротовой полости бывают парными и непарными. Подъязычная железа — самая маленькая. Она по виду сходна с эллипсом. Околоушная слюнная железа одна из самых больших. Она имеет асимметричную форму и расположена на нижней челюсти, около ушных раковин.

Кровоснабжение и иннервация челюстно-лицевой области

Кровоснабжение головного мозга и шейного отдела производится за счет общих сонных артерий. Общая сонная артерия, как правило, ветвей не образует. Кровоснабжение идет через парные конечные ветви: внутреннюю и наружную сонные артерии. Дно пронизано кровеносными сосудами, наполняющимися от наружной сонной артерии. Кровоснабжение зубов происходит благодаря верхнечелюстной артерии.

Все ротовые органы имеют нервные окончания: 12 парных и 5 нервов, соединенных с корой головного мозга. Ко дну полости рта подходят подъязычный, языковый и челюстно-подъязычный нервы. Иннервацию зубов, жевательных мышц, кожного покрова и переднего отдела мозга создает троичный нерв. Иннервацию части мимических мышц лица осуществляет лицевой нерв. Иннервация части языка, глотки и околоушной железы создается языкоглоточным нервом. Блуждающий нерв соединен с небом.

ИНТЕРЕСНО: иннервация зубов и кровоснабжение челюстей

Среда полости рта

Слюна представляет собой бесцветную жидкость, выделяемую железами в ротовую полость, и имеет сложный состав. Совокупность выделенной слюны всеми железами называют ротовой жидкостью и ее структуру дополняют частицы пищи, различные микробы, а также встречаются элементы зубного камня. За счет влияния слюны у человека активизируются вкусовые рецепторы, смачивается пища. Также она помогает содержать ротовую полость в чистоте за счет антибактериального свойства.

ИНТЕРЕСНО: что происходит с пищей в ротовой полости во время еды?

Какая среда присутствует у нас во рту: кислотная или щелочная? Слюна взрослого человека имеет pH 5,6-7,6? Ни один из вариантов не верный. Щелочной pH находится в диапазоне от 7,1 до 14, а кислотный pH – от 6,9 до нуля. Наша слюна имеет слабокислую среду.

Состав слюны в полости рта меняется в зависимости от появления каких-либо раздражающих факторов. Определяя pH слюны ротовой полости, можно контролировать состояние организма.

Относительно постоянная температура рта составляет 34 — 36°С. При измерении градусником температура будет всегда на 0,5 – 0,6 градусов выше, чем под мышкой. У детей показатели температуры отличны от взрослых и зависят от метода измерения.

Читайте также:  Поступление в 1 класс Какие прививки должны быть у ребенка перед школой

Функции ротовой полости с таблицей

  1. Самая важная роль полости рта заключается в процессе переваривания продуктов питания путем ее измельчения и обработки. Во рту не только пища измельчается на части, удобные для дальнейшего ее продвижения по ЖКТ, а и расщепляются сложные соединения на более простые. Пищеварение — главная функция полости рта, но она принимает участие и в других жизненно важных процессах.
  2. Способность говорить. С развитием полости рта происходила и эволюция речевых функций. При создании звуков, большую роль играет форма зубной полости, самих зубов и десен, неба и языка (см. также: как выглядит корень языка здорового человека: фото и описание органа, находящегося в нормальном состоянии). Отклонения от нормы в полости рта могут спровоцировать снижение или даже полную потерю способности говорить.
  3. Дыхательная функция. В норме, люди дышат носом, но при наличии определенных условий, эту роль выполняет рот. При больших нагрузках необходимо интенсивное снабжение организма воздухом, и нос просто не в состоянии удовлетворить эту потребность (или при различных заболеваниях он может быть заложен). Причин для дыхания ртом много.
  4. Способность к анализу. Все малыши изучают мир, отправляя то одно, то другое в рот. В полости рта существует множество рецепторов, помогающих провести анализ: вкусовые, тактильные, терморецепторы. Особенно их много в преддверии.
  5. Защитная роль. Ротовая полость имеет высокие показатели регенерации эпителия, который выполняет функцию щита при появлении неблагоприятных условий и ранки быстро заживают во рту. Слюна содержит вещества, подавляющие жизнедеятельность микроорганизмов и препятствует продвижению патогенов по ЖКТ.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анатомия и строение языка от корня

Схематично функции представлены в таблице:

Пищеварительные Непищеварительные
формирование вкусовых ощущений защитная
минерализующая формирование речи
секреторная (первичный гидролиз микроэлементов) экскреторная
адсорбирующая терморегуляторная
механическая обработка пищи аналитическая

Аномалии развития ротовой полости

Отклонений от нормы медицина знает множество и встречаются такие проявления нередко. Они появляются как в преддверии, так и на дне полости рта. Целесообразным будет рассказать только о наиболее часто встречающихся аномалиях развития полости рта.

Нарушение развития полости рта, приводящее к раздвоению верхней губы, называют «заячья губа». Это характерное разделение губы, которое бывает односторонним или двухсторонним, частично или полно выраженным. В результате дефекта строения полости рта встречается подкожное раздвоение.

Аномалии развития ротовой полости и лица в редких случаях выражается в несращении верхней губы и неба одновременно, полном сквозном раздвоении губы и неба. Бывают односторонняя и двухсторонняя формы. При такой патологии есть просвет между полостью и носом. Часто сопровождается болезнью Граухана. Расщепление верхней губной складки, с выраженной срединной формой — подобная патология встречается реже остальных.

Аномалия расщепления неба иначе именуется волчьей пастью. Выражается полным раздвоением твердого и мягкого неба или же частичным, то есть только одной части. Также наблюдают сквозное или подслизистое раздвоение.

Аномалии, связанные с развитием формы языка, чаще бывают двух видов. Раздвоенный язык, когда расщелина расположена посередине, из-за чего особенности строения напоминают змеиный. Также встречается у пациентов появление характерного отростка, напоминающего дополнительный язык. Он располагается ближе к дну полости рта.

Полость рта, язык, зубы. Топография, строение, функции.

Полость рта, cavitas oris, делится на два отдела:преддверие рта, vestibulum óris, и собственно полость рта, cávitas óris própria.

Ротовая полость (А — вид спереди, Б — сагиттальный распил).

Преддверие рта

Преддверие рта,vestibulum óris,ограничено губами и щеками снаружи,зубами и деснами – изнутри. Посредством ротового отверстия,ríma óris,преддверие открывается наружу. Губы представляют собой волокна круговой мышцы рта, покрытые снаружи кожей, а изнутри – слизистой оболочкой. В стенках щек находится щечная мышца. Слизистая оболочка щек переходит на альвеолярные отростки челюстей, образуя десну. В преддверие рта открываются большое количество мелких слюнных желез, а также протоки околоушных слюнных желез – на уровне 2-го верхнего большого коренного зуба.

Полость рта

Полость рта,cávitas óris própria, простирается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади,и сообщается с преддверием рта через промежутки между коронками зубов. Верхнюю стенку полости рта образует небо,palatum, состоящее из твердого и передним участком мягкого неба.Дно образуется диафрагмой рта, diaphrágma óris (парный m. mylohyoídeus) образованная парной челюстно-подъязычной мышцей,и занято языком. При закрытом рте язык своей верхней поверхностью соприкасается с нёбом, так что cávitas óris сводится к узкому щелевидному пространству между ними.Задний отдел мягкого неба – небная занавеска – заканчивается удлиненным язычком. Небная занавеска переходит по бокам в две пары дужек (задняя – небно-глоточная, передняя – небно-язычная), между которыми располагается небная миндалина,tonsilla palatina. Переходя на нижнюю поверхность языка,слизистая оболочка образует по средней линии уздечку языка, frénulum linguae. По сторонам уздечки заметно по небольшому сосочку, carúncula sublinguális, с отверстием на нем выводного протока поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Латерально и кзади от carúncula sublinguláis тянется с каждой стороны подъязычная складка, plíca sublinguális, получающаяся от расположенной здесь подъязычной слюнной железы.Основная функция выделяемой ими слюны –смачивание и частичная обработка пищи (амилаза),а также доставка кальция к эмали зубов, бактериоцидная.
Полость рта сообщается с полостью ротоглотки через зев,который ограничен мягким небом вверху, небными дужками с боков и спинкой языка снизу.

Губы, lábа óris, представляют волокна круговой мышцы рта, покрытые снаружи кожей, изнутри — слизистой оболочкой. По углам ротового отверстия губы переходят одна в другую посредством спаек, commissúrae labiórum. Кожа переходит на губах в слизистую оболочку рта, которая, продолжаясь с верхней губы на поверхность десны, gingiva, образует по средней линии довольно хорошо выраженную уздечку, frénulum lábii superióris. Frénulum lábii inferióris обычно слабо заметна.

Щеки, búccae, имеют то же строение, что и губы, но вместо m. orbiculáris óris здесь заложен щечный мускул, m. buccinátor.

Язык,lingua, образован исчерченной (поперечно-полосатой) мускулатурой, покрытой слизистой оболочкой. Язык выполняет множество разнообразных функций: процесс жевания, глотания, артикуляции речи; язык является органом вкуса, осязания; слизистая языка – «зеркало желудочно-кишечного тракта». Язык имеет удлиненную овальную форму, слева и справа он ограничен краями, которые переходят в верхушку, а кзади – в корень, между верхушкой и корнем располагается тело. Верхняя поверхность – спинка языка, выпуклая, значительно длиннее, чем нижняя.Слизистая оболочка спинки и краев языка лишена подслизистой основы и непосредственно сращена с мышцами.Передние две трети спинки языка усеяны множеством сосочков,являющихся выростами собственной пластинки слизистой оболочки, покрытых эпителием. Различают следующие сосочки – нитевидные, грибовидные, конические, желобоватые (окруженные валом), листовидные. Задняя одна треть слизистой оболочки сосочков не имеет, ее поверхность неровная из-за скопления в ее собственной пластинке лимфоидной ткани, образующей язычную миндалину. В сосочках языка имеются в большом количестве вкусовые, тактильные и температурные рецепторные образования.К мышцам языка относятся подбородочно-подъязычная,вертикальная, шило-язычная, верхняя и нижняя продольная, подъязычно-язычная и поперечная.

Язык, вид сверху.

Сосочки языка, papíllae linguáles, бывают следующих видов:

1. Papíllae filifórmes et cónicae, нитевидные и конические сосочки, занимают верхнюю поверхность переднего отдела языка и придают слизистой оболочке этой области шероховатый или бархатистый вид. Они функционируют, по-видимому, как тактильные органы.

2. Papíllae fungifórmes, сосочки грибовидные, расположены преимущественно у верхушки и по краям языка, снабжены вкусовыми луковицами, и поэтому признается, что они связаны с чувством вкуса.

3. Papíllae vallátae, желобовидные сосочки, самые крупные, они расположены непосредственно кпереди от forámen cécum и súlcus terminális в виде римской цифры V, с верхушкой, обращенной назад. Число их варьирует от 7 до 12. В них заложены в большом количестве вкусовые луковицы.

4. Papíllae foliátae, листовидные сосочки, расположены по краям языка. Кроме языка, вкусовые сосочки встречаются на свободном крае и носовой поверхности нёба и на задней поверхности надгортанника. Во вкусовых сосочках заложены периферические нервные окончания, составляющие рецептор вкусового анализатора.

Мышцы языка образуют его мышечную массу, которая продольной фиброзной перегородкой, séptum línguae, делится на две симметричные половины. Верхний край перегородки не доходит до спинки языка. Все мышцы языка в той или иной мере связаны с костями, особенно с подъязычной, и при своем сокращении одновременно меняют и положение и форму языка, так как язык представляет единое мышечное образование, в котором невозможно изолированное сокращение отдельных мышц.Поэтому мышцы языка делят по их строению и функции на 3 группы:

Первая группа-мышцы, начинающиеся на производных I жаберной дуги — на нижней челюсти. М. genioglóssus, подбородочно-язычная, самая крупная из мышц языка, достигающая наивысшего развития только у человека в связи с появлением членораздельной речи. Она начинается от spina mentalis, которая под влиянием этой мышцы также наиболее выражена у человека и поэтому служит признаком, по которому судят о развитии речи у ископаемых гоминид. От spína mentális волокна мышцы расходятся веерообразно, причем нижние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, средние — к корню языка, а верхние загибаются вперед в его верхушку. Продолжением мышцы в толще языка являются вертикальные волокна, между нижней поверхностью его и спинкой, m. verticális. Преобладающее направление мышечных пучков m. genioglossus и его продолжения m. verticális — вертикальное. Вследствие этого при их сокращении язык движется вперед и уплощается.

Вторая группа — мышцы, начинающиеся на производных II жаберной дуги (на proc. styloídeus и малых рогах подъязычной кости). М. styloglóssus, шилоязычная мышца. Она начинается от procéssus styloídeus и от lig. stylomandibuláre, идет вниз и медиально и оканчивается на боковой и нижней поверхностях языка, перекрещиваясь с волокнами m. hyoglossus и m. palatoglossus. Тянут язык вверх и назад.

Читайте также:  Бессимптомная пневмония как определить, если отсутствует кашель и высокая температура

М. longitudinális supérior, верхняя продольная мышца, начинается на малых рогах подъязычной кости и надгортаннике и тянется под слизистой спинки языка по обеим сторонам от séptum línguae до верхушки.

М. longitudinális inférior, нижняя продольная мышца; начало — малые рога подъязычной кости; идет по нижней поверхности языка между m. genioglóssus и m. hyoglóssus до верхушки языка.

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц сагиттальное, благодаря чему при их сокращении язык движется назад и укорачивается.

Третья группа — мышцы, начинающиеся на производных III жаберной дуги (на теле и больших рогах подъязычной кости).

М. hyoglóssus, подъязычная мышца, начинается от большого рога и ближайшей части тела подъязычной кости, идет вперед и вверх и вплетается в боковую часть языка вместе с волокнами m. styloglóssus и m. transvérsus. Тянет язык назад и вниз. М. transvérsus línguae, поперечная мышца языка, расположена между верхней и нижней продольными в горизонтальной плоскости от séptum línguae до края языка. Задняя ее часть прикрепляется к подъязычной кости. В m. transvérsus línguae переходит m. palatoglóssus, которая описана выше.

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц — фронтальное, вследствие чего поперечный размер языка при сокращении этих мышц уменьшается.При одностороннем действии их язык движется в соименную сторону, а при двустороннем — вниз и назад.

Начало мышц языка на трех костных точках, находящихся сзади и вверху (procéssus styloídeus), сзади и внизу (os hyoídeum) и спереди языка (spina mentális mandíbulae), и расположение мышечных волокон в трех взаимно перпендикулярных плоскостях позволяют языку менять свою форму и перемещаться во всех трех направлениях.

Все мышцы языка имеют общий источник развития — затылочные миотомы, поэтому имеют один источник иннервации — XII пару черепных нервов, n. hypoglóssus.

Кровоснабжение

Питание языка обеспечивается из a. linguális, ветви которой образуют внутри языка сеть с петлями, вытянутыми соответственно ходу мышечных пучков.

Веноотток

Венозная кровь выносится в v. linguális, впадающую в v. juguláris int.

Лимфоотток

Лимфа течет от верхушки языка к Inn. submentáles, от тела — к Inn. submandibuláres, от корня — к Inn. retropharyngeáles, а также в Inn. linguáles и верхние и нижние глубокие шейные узлы. Из них имеет большое значение n. lymph. jugulodigástricus и n. lymph, juguloomohyoideus. Лимфатические сосуды от средней и задней третей языка в большей части перекрещиваются. Этот факт имеет практическое значение, так как при раковой опухоли на одной половине языка надо удалять лимфатические узлы с обеих сторон.

Иннервация

Иннервация языка осуществляется так: мышцы — от n. hypoglóssus; слизистая — в двух передних третях от n. linguális (из III ветви n. trigéminus) и идущей в его составе chórda týmpani (n. intermédius) — вкусовые волокна к грибовидным сосочкам; в задней трети, включая papillae vallátae — от n. glossopharýngeus; участок корня около надгортанника — от n. vágus (n. larýngeus supérior).

Зубы, déntes, представляют окостеневшие сосочки слизистой оболочки, служащие для механической обработки пищи. У человека различают зубы:1) временные, молочные, déntes decidui ;2) постоянные, déntes permanéntes.Иногда бывает 3-я смена. (Наблюдался случай 3-й смены зубов у 100-летнего мужчины).

Форма зубов и их функция тесно связаны между собой.Различают зубы по форме и функции: резцы,dentes incisivi,которые служат для захватывания и откусывания пищи; клыки,dentes canini, которые дробят, разрывают пищу; малые коренные,dentes premolars, и большие коренные зубы,dentesmolares, которые растирают, перемалывают пищу. Каждый зуб состоит из трех частей: коронка,corona dentis, – отдел, наиболее выступающий над уровнем входа в альвеолу; шейка,collumdentis, – суженная часть, находится на границе между корнем и коронкой; корень,radix dentis, расположен в альвеоле, он заканчивается верхушкой, на которой расположено небольшое отверстие, через которое входят кровеносные сосуды и нервы.Внутри зуба имеется полость, заполненная зубной пульпой,богатой сосудами и нервами.

Строение зуба (схема).

Зуб построен из дентина, который в области корня покрыт снаружи цементом, а в области коронки – эмалью. Число зубов принято обозначать зубной формулой, которая представляет собой дробь, в числителе первая цифра обозначает количество резцов, вторая – клыков, третья – малых коренных и четвертая – больших коренных зубов на одной стороне верхней челюсти, а в знаменателе – вышеперечисленные зубы, соответственно, на нижней челюсти. Количество зубов у взрослого человека 32. Прорезывание молочных зубов (их количество 20) начинается на первом году жизни ребенка и заканчивается к 2 годам жизни. Смена молочных зубов на постоянные начинается с 6 лет и заканчивается к 14–16 годам, а третий большой коренной зуб («зуб мудрости») может прорезаться значительно позже.

7.3. Полость рта

Строение. Пищеварительная система начинается с полости рта , cavitas oris. Она состоит из двух отделов: преддверия рта и собствен­ но полости рта.

Преддверие рта , vestibulum oris, представляет собой щелевидное пространство, расположенное между губами и щеками — снаружи, зубами и деснами — внутри. В преддверие полости рта открывается выводной проток околоушной железы. Его устье находится на сли­ зистой оболочке щеки на уровне второго верхнего большого корен­ ного зуба.

Пища поступает в ротовую полость через ротовую щель, которая ограничена верхней и нижней губами. В толще губ и щек располо­ жены мимические мышцы. Их наружная поверхность покрыта ко­ жей, а внутренняя — слизистой оболочкой. Последняя выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием и содержит многочисленные мелкие слюнные железы.

Слизистая оболочка с внутренней поверхности губ и щек перехо­ дит на десны. По средней линии она образует уздечки верхней и

нижней губ (рис. 7.3). Десны , gingivae, — это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей.

Собственно полость рта , cavitas oris propria, имеет верхнюю стенку и дно. Через зев она сообщается с глоткой.

Верхняя стенка представлена твердым и мягким нёбом, отграни­ чивающим ротовую полость от носовой. Твердое нёбо представляет собой костное нёбо (его образуют отростки верхней челюсти и нёб­ ной кости), покрытое слизистой оболочкой. Мягкое нёбо — это про­ должение твердого нёба. Его основу образуют поперечно-полосатые мышцы. Передний отдел мягкого нёба расположен почти в горизон­ тальной плоскости, задний отдел — нёбная занавеска — опускается вниз и заканчивается нёбным язычком. При глотании мягкое нёбо

Рис. 7.3. Полость рта:

1 — нижняя губа; 2 — десна нижней челюсти; 3 — зубы нижней челюсти; 4 — нёб­ ная миндалина; 5 — щека (рассечена); 6 — нёбно-глоточная дужка; 7 — нёбно-языч- ная дужка; 8 — мягкое нёбо; 9 — твердое нёбо; 10 — зубы верхней челюсти; 11 — десна верхней челюсти; 12 — уздечка верхней губы; 13 — верхняя губа; 14 — нёб­ ный шов; 15 — нёбный язычок; 16 — зев; 17 — язык; 18 — уздечка нижней губы

поднимается и препятствует попаданию пищевого комка из рото­ глотки в носоглотку и полость носа.

От мягкого нёба в стороны и книзу направляются две пары дужек: нёбно-язычные (передние) и нёбно-глоточные (задние). Дужки пред­ ставляют собой дупликатуры слизистой оболочки, содержащие одно­ именные мышцы. Между ними с каждой стороны находится углуб­ ление, в котором расположена нёбная миндалина, tonsilla palatina. Со стороны ротовой полости нёбо выстлано многослойным плоским неороговевающим эпителием; со стороны носовой — мерцательным.

Дно полости рта образовано мышцами шеи, лежащими выше подъязычной кости. Они выстланы изнутри слизистой оболочкой.

В полости рта расположены зубы и язык. В нее также открыва­ ются протоки слюнных желез. В этом отделе пища находится в сред­ нем 10—20с.

Зубы. В альвеолярных ячейках нижней и верхних челюстей нахо­ дятся зубы, dentes. По времени существования различают молочные и постоянные зубы . У ребенка молочные зубы начинают появлять­ ся с 6 —7-го месяцев жизни. К концу 1-го года жизни их количество достигает 8 (верхние и нижние резцы). В 2-летнем возрасте у ребен­ ка насчитывается 20 молочных зубов. В возрасте с 3 до 7 лет это число практически не изменяется. С 6 —7 лет начинается постепен­ ная замена молочных зубов на постоянные. Этот процесс заканчи­ вается к 13—15 годам. С 17 до 25 лет появляются так называемые зубы мудрости (последние большие коренные зубы). У взрослого человека 32 постоянных зуба.

Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корня (рис. 7.4). Корон­ ка зуба возвышается над десной. Шейка — суженная часть, распо­ ложена на границе между коронкой и корнем. Корень зуба находит­ ся в альвеолярной ячейке челюсти. Он соединяется с ней при помо­ щи соединительной ткани, носящей название « периодонт ».

Коронка снаружи покрыта эмалью , которая является самой твер­ дой тканью организма. У вершины коронки ее толщина может дос­ тигать 3,5 мм. Эмаль на 96 —97 % со­ стоит из неорганических солей, со­ держащих такие элементы, как каль­ ций, фосфор, фтор, карбонаты. Це­ мент покрывает снаружи шейку и корень зуба. В его составе 70 % неор-

Читайте также:  В каком месяце лучше беременеть и рожать

Рис. 7.4. Строение зуба:

1 — коронка; 2 — шейка; 3 — корень; 4 — эмаль; 5 — дентин; 6 — десна; 7 — пульпа; 8 — цемент

Рис. 7.5. Постоянные зубы человека:

I, II — резцы; III — клыки; IV, V — малые коренные зубы; VI, VII, VIII —

большие коренные зубы; 1 — коронка; 2 — шейка; 3 — корень

ганических и 30 % органических веществ. Основное вещество зуба, дентин , входит в состав как коронки, так и корня. Он схож по стро­ ению и химическому составу с костью. Эмаль, дентин и цемент — твердые ткани. В центре зуба — в дентине — имеется полость, в ко­ торой находится пульпа, или зубная мякоть. Она представлена рых­ лой соединительной тканью, сосудами и нервами, питающими и иннервирующими зуб. Сосуды и нервы входят в зуб через отверстие на верхушке корня.

У взрослого человека по расположению и функции различают четыре типа зубов: резцы, клыки, малые и большие коренные зубы (рис. 7.5). Резцов всего 8, по 4 на каждой челюсти. Они находятся впереди и имеют коронку плоской формы с режущим верхним кра­ ем. Клыки расположены за резцами, по одному с каждой стороны. Коронка клыков конической формы, на конце заострена. Резцы и клыки имеют один корень и выполняют функцию захвата пищи. Малые коренные зубы (премоляры) расположены за клыками, все­ го их 8. Они имеют один корень. Коронка малых коренных зубов на жевательной поверхности уплощена, образует два конических бугор­ ка. Большие коренные зубы (моляры) имеют несколько корней и обширную бугристую жевательную поверхность. У моляров нижней челюсти два корня, а верхней — три. Малые и большие коренные зубы выполняют собственно функцию жевания. Давление, которое может создаваться между их жевательными поверхностями, достигает

Числовая запись количества зубов называется зубной формулой. Для взрослого человека она выглядит следующим образом:

Это означает, что на одной половине каждой челюсти человека расположены последовательно 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба.

Для молочных зубов формула несколько иная:

Всего на одной половине челюсти у ребенка находится 5 зубов. Следовательно, общее их количество равно 20, так как отсутству­ ют малые коренные зубы и имеется по 2 моляра с каждой стороны.

Зубы выполняют функции захвата и измельчения пищи, способ­ ствуют чистоте и благозвучию речи.

Язык. При сомкнутых челюстях язык, lingua (греч. — glossus), полностью заполняет полость рта. Это слизисто-мышечный орган, прикрепленный к дну ротовой полости. В строении языка выделя­ ют верхушку , тело и корень , который срастается с подъязычной костью. На верхней поверхности, или спинке языка, по средней ли­ нии находится продольная борозда. На корне языка расположена непарная язычная миндалина, tonsilia lingualis.

Язык покрыт слизистой оболочкой, на верхней поверхности ко­ торой расположены сосочки языка, обусловливающие шероховатость и бархатистость его верхней поверхности. Они содержат многочис­ ленные вкусовые, температурные и осязательные рецепторы. Разли­ чают пять видов сосочков: нитевидные, конусовидные, листовидные, грибовидные и желобоватые. Нитевидные и конусовидные сосочки отвечают за общую чувствительность, грибовидные, желобоватые и листовидные — за вкусовую.

Рис. 7.6. Мышцы языка:

1 — корень языка; 2 — тело языка; 3 — верхушка языка; 4 — нижняя челюсть; 5 — подбородочно-язычная мышца; 6 — нижняя продольная мышца языка; 7 — челюст- но-подъязычная мышца; 8 — подъязычная кость; 9 — подъязычно-язычная мышца;

10 — шилоязычная мышца

Информация с рецепторов языка через чувствительные нервные волокна поступает в ствол головного мозга. Рефлекторно активиру­ ется деятельность слюнных желез, желудка, поджелудочной железы, усиливается моторика кишечника. Следует отметить, что в воспри­ ятии вкуса пищи большую роль играет ее запах. Поэтому при силь­ ном насморке вкусовые ощущения теряют свою яркость.

Мышечная ткань языка представлена поперечнополосатыми волокнами. Различают скелетные и собственные мышцы языка

(рис. 7.6). Скелетные мышцы обеспечивают перемещение органа по полости рта, а собственные изменяют его форму. Движения языка произвольные — они находятся под контролем сознания. Мышцы языка обеспечивают перемешивание поступившей пищи, участвуют

в акте глотания, передвигая пищевой комок через зев в глотку.

К скелетным мышцам языка относятся:

• подбородочно-язычная мышца (тянет язык вниз и вперед);

• подъязычно-язычная мышца (выполняет движения вниз и назад);

• шилоязычная мышца (одностороннее сокращение вызывает пе­ ремещение языка в ту или иную сторону; при двустороннем сокра­ щении она тянет орган назад и вверх).

К собственным мышцам относятся:

• верхняя и нижняя продольные (обеспечивают укорочение и из­ гибы языка в разные стороны);

• поперечная (уменьшает ширину, верхние пучки сворачивают язык в трубочку);

• вертикальная (делает язык более широким и плоским).

Эти мышцы расположены в трех взаимно перпендикулярных на­ правлениях, переплетаются между собой и с пучками скелетных мышц.

Таким образом, язык выполняет функции определения вкуса пищи, ее перемешивания, формирования пищевого комка и протал­ кивания его в глотку. Помимо этого он способствует чистоте и бла­ гозвучию речи, участвуя в образовании большинства звуков.

Слюнные железы. Слюнные железы классифицируют по раз­ меру на большие (крупные ) и малые. В полость рта открываются протоки трех пар больших слюнных желез (рис. 7.7). Это около­ ушные, подъязычные и поднижнечелюстные железы. Помимо них в составе слизистой оболочки полости рта имеются многочислен­ ные малые слюнные железы: нёбные, губные, язычные, щечные и десневые. Большие слюнные железы вырабатывают слюну только в период пищеварения, малые функционируют и в покое, постоян­ но поддерживая слизистую оболочку ротовой полости в увлажнен­ ном состоянии.

По составу выделяемого секрета слюнные железы подразделяют на белковые , слизистые и смешанные. Околоушная слюнная желе­ за выделяет жидкость, богатую белком. К слизистым относят нёбные

Рис. 7.7. Слюнные железы:

1 — челюстно-подъязычная мышца; 2 — подъязычная слюнная железа; 3 — нижняя челюсть; 4 — проток подъязычной слюнной железы; 5 — проток поднижнечелюстной слюнной железы; 6 — подъязычный сосочек; 7 — язык; 8 — щечная мышца; 9 — жевательная мышца; 10 — проток околоушной слюнной железы; 11 — околоушная слюнная железа; 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 13 — поднижнече­

люстная слюнная железа

и язычные слюнные железы. Смешанные слюнные железы — это подъязычная, поднижнечелюстная, губные и щечные железы.

Большие слюнные железы имеют принципиально сходное строение и состоят из собственно железистой ткани, структурно-функциональ- ной единицей которой является долька, и выводных протоков.

Околоушная железа , glandula parotidea, массой 20—30 г. Она рас­ положена книзу от наружного слухового прохода, заполняет занижнечелюстную ямку, частично прикрывает собой жевательную мыш­ цу и ветвь нижней челюсти. Ее проток открывается в преддверии рта, на слизистой оболочке щеки на уровне второго большого коренно­ го зуба верхней челюсти.

Поднижнечелюстная железа , glandula submandibularis, уступает по размеру околоушной. Она лежит кнутри и несколько книзу от тела нижней челюсти. Выводной проток железы открывается под языком на подъязычном сосочке.

Подъязычная железа , glandula sublingualis, узкой, удлиненной формы, расположена непосредственно под слизистой оболочкой дна

ротовой полости. Проток подъязычной слюнной железы открывается там же, где и выводной проток поднижнечелюстной.

Слюнные железы вырабатывают слюну. За 1 сут ее количество может достигать 1,5 — 2,0 л. Состав выделяемого секрета зависит от вида железы, но в среднем слюна, поступающая в ротовую полость, на 99 % состоит из воды, 1 % приходится на сухое вещество. Треть сухого вещества составляют неорганические ионы Na + , К + , Са 2+ , Сl — ,

В состав слюны входят разнообразные органические вещества, большинство из которых составляют белки или их комплексы. Му­ цин (0,3 % всей слюны) представляет собой слизистое белковое ве­ щество, способствующее обволакиванию пищевого комка. Он облег­ чает его формирование и переход в глотку. Лизоцим обеспечивает бактерицидное свойство слюны, т. е. способность уничтожать попав­ шие с пищей в полость рта бактерии. В состав слюны входят также пищеварительные ферменты, основные из которых — амилаза и мальтаза . Оба энзима относятся к ферментам, расщепляющим уг­ леводы. Амилаза расщепляет крахмал и гликоген. Мальтаза расщеп­ ляет мальтозу на две молекулы глюкозы. Следует отметить, что про­ цесс расщепления углеводов в ротовой полости происходит далеко не полностью (до олигомеров), а основное действие на них пищевари­ тельных ферментов происходит в тонкой кишке. Оба фермента ак­ тивны в слабощелочной среде (pH слюны, выделяемой при приеме пищи, около 8).

Таким образом, слюна выполняет ряд важных функций для обес­ печения нормального процесса пищеварения: смачивает и разжижает пищу; способствует образованию пищевого комка; осуществляет защитную (обезвреживающую) функцию; ферменты, содержащиеся в ней, обеспечивают начальное расщепление углеводов, поступа­ ющих с пищей. Более того, вкус пищи определяется рецепторами языка только в том случае, если она увлажнена. Отсутствие слюно­ отделения вследствие болезни вызывает у человека потерю чувства вкуса.

Регулирует секрецию слюнных желез преимущественно нервная система. При этом под действием парасимпатической нервной си­ стемы наблюдается усиление слюноотделения — вырабатывается большое количество жидкой слюны. Под действием симпатической нервной системы возникает необильное отделение концентриро­ ванной слюны. Снижение количества выделяемой слюны носит название «гипосаливация», повышение — «гиперсаливация».

Таким образом, в полости рта происходит ряд процессов:

1) поступление пищи;

2) механическая обработка пищи (измельчение);

3) смачивание пищи слюной;

4) опробование пищи на вкус;

5) бактерицидная обработка пищи (лизоцим слюны);

Ссылка на основную публикацию
Что лучше осуществить в домашних условиях лечение липомы или обратиться к доктору
Липома Липомой называется опухолевое образование с доброкачественным течением. Источником возникновения липомы является жировая ткань. Может локализоваться на любом участке тела,...
Что делать, чтобы хорошо выглядеть в похмелье — Wonderzine
Активированный уголь для похудения Женщины используют активированный уголь для похудения, чтобы сбросить вес перед пляжным сезоном, как экспресс метод, когда...
Что должен знать и уметь ребенок в 4 года, особенности развития
РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА Все для раннего Развития Детей Страницы Главная страница Дети до 1 года Дети от 1 до 2 лет...
Что лучше Фуразолидон или Энтерофурил и чем они отличаются
Фуразолидон и Энтерофурил Фуразолидон и энтерофурил – препараты, относящиеся к группе антибактериальных средств. Получили широкое применение в борьбе с инфекционными...
Adblock detector