Что нужно знать о бактериальном вагинозе; Практическая медицина; Практическая медицина

ДНК Bacteria? ДНК Lactobacillus spp.? после

Здравствуйте, после полового акта, через дня три начался зуд сильный. Потом всё прошло. Сдала анализы. Флороценоз и NCMT
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Bacteria
Результат: 6*108
Референсные значения: Не менее 106
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Lactobacillus spp.
Результат: 8*108
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Gardnerella vaginalis
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Atopobium vaginae
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Enterobacteriaceae
Результат: 5*103
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Staphylococcus spp.
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Streptococcus spp.
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma parvum
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Ureaplasma urealyticum
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Mycoplasma hominis
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Candida albicans
Результат: 2*101
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Candida glabrata
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Candida krusei
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:
Единица измерения: ГЭ/мл
ДНК Candida parapsilosis/tropicalis
Результат: Не обнаружено
Референсные значения:

Количество ДНК Neisseria gonorrhoeae
Результат: Не обнаружено
Референсные значения: Не обнаружено
Единица измерения: копии/мл
Количество ДНК Chlamydia trachomatis
Результат: Не обнаружено
Референсные значения: Не обнаружено
Единица измерения: копии/мл
Количество ДНК Mycoplasma genitalium
Результат: Не обнаружено
Референсные значения: Не обнаружено
Единица измерения: копии/мл
Количество ДНК Trichomonas vaginalis
Результат: Не обнаружено
Референсные значения: Не обнаружено
Единица измерения: копии/мл.

Мазок на флору у женщин норма в таблице

Мазок на флору женщинам назначают для оценки степени чистоты влагалища, выявления патогенных микроорганизмов. Это такое исследование, при котором влагалищные выделения наносят на предметное стекло и смотрят под микроскопом. Расшифровку мазка на флору по заключению лаборанта проводит гинеколог.

Для чего в гинекологии назначается мазок на флору

Мазок на флору в гинекологии — стандартный анализ, который назначают женщинам с профилактической и диагностической целью. Его делают здоровым женщинам, при наличии жалоб на патологические выделения, при проведении медицинского осмотра для трудоустройства. Показания ко взятию вагинального мазка на флору:

  • ежегодный профилактический осмотр здоровых женщин;
  • подготовка к ЭКО;
  • подготовка к гинекологическим операциям, абортам;
  • планирование беременности;
  • наличие обильных, неприятно пахнущих выделений;
  • зуд и жжение при мочеиспускании, половом акте.
Читайте также:  Центр; АКАДЕМИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА, Россия, Санкт-Петербург, Поварской переулок, д

Сдавать мазок на флору лучше после подготовки, чтобы результат был максимально достоверным. Подготовка к гинекологическому мазку включает:

  • отказ от использования вагинальных таблеток и свечей за три дня до процедуры;
  • отказ от половых контактов за сутки до исследования;
  • отказ от использования интимных гелей, мыла, дезодорирующих средств.

Не рекомендуется сдавать мазок из влагалища на фоне лечения антибиотиками, противогрибковыми препаратами. После окончания курса лечения следует подождать две недели, а затем проходить обследование. Анализ не делают во время месячных. Оптимальный период — с 10 по 20 день цикла.

В день посещения гинеколога женщина подмывается кипячёной водой без мыла. Для взятия материала женщина располагается на гинекологическом кресле. Выделения со стенок влагалища собирают стерильным марлевым тампоном. Из уретры и шейки матки слизь берут ложечкой Фолькмана или цитощеткой. Анализ делается в течение 1-3 дней.

Мазок на флору показывает соотношение нормальных и патогенных микроорганизмов, количество эпителиальных клеток, лейкоцитов. По этим данным гинеколог может судить о состоянии здоровья женщины.

Расшифровка мазка на флору

Результаты вагинального мазка на флору выдаются на специальном бланке. Ответ зашифрован буквами и цифрами. Участки, откуда берут пробу, обозначаются тремя буквами:

  • С — канал шейки матки;
  • U — мочеиспускательный канал;
  • V — влагалище.

Буквами также обозначают показатели, которые смотрят в анализе:

  • Le — лейкоциты, клетки, появляющиеся при воспалении;
  • Эп — эпителий, поверхностные клетки слизистой;
  • Er — эритроциты, в нормальном мазке на флору отсутствуют;
  • Gn — гонококки, возбудители гонореи;
  • Tr — трихомонады, возбудители трихомониаза;
  • Can — грибы рода Кандида, возбудители кандидоза.

В бланке прописано количество и характер слизи, наличие ключевых клеток, смешанной флоры в мазке у женщины. Указывают соотношение кокковой и бациллярной флоры в мазке.

Мазок на флору изучают под микроскопом, чтобы определить, какие микроорганизмы там содержатся. Этот процесс называется бактериоскопия мазка. Количество бактерий обозначают крестами:

  • + — минимальное количество;
  • ++ — умеренное;
  • +++ — высокое;
  • ++++ — очень высокое.

Рядом указывают обозначение «в п/зр». Это означает, что бактерии обнаружены в том участке, которое видно в окуляре микроскопа.

Палочки Додерлейна

Мазок на микрофлору нужен для выявления не только патогенных бактерий, но и нормальной флоры. Палочки Додерлейна в мазке — это лактобактерии, которые должны составлять основную массу микрофлоры. Кроме лактобактерий, нормальной палочковой флорой являются также бифидобактерии.

Читайте также:  Корвалол - капли депрессии Статьи Известия

Уменьшение числа палочек свидетельствует о дисбактериозе влагалища. Лактобактерии обладают защитными свойствами, поэтому при уменьшении их количества возрастает риск инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища.

Кокковая флора в мазке на флору

Кокковые бактерии имеют округлую форму. К ним относят стафилококки и стрептококки. Это патогенные микроорганизмы, которые должны содержаться во влагалище в небольшом количестве. Если их много, развивается воспаление.

В анализе мазка может выявляться смешанная флора. Это значит, что есть палочковые и кокковые бактерии. Такое состояние наблюдается при бактериальном вагинозе.

Эпителий в мазке на флору

В норме на поверхности слизистой влагалища находится плоский эпителий. При воспалении или повреждении слизистой он слущивается и обнаруживается под микроскопом. Клетки эпителия в мазке обозначают буквами Эп и указывают их количество цифрой.

Уменьшение количества эпителия говорит об атрофии слизистой. Это наблюдается у женщин после менопаузы. Появление вместо плоского эпителия цилиндрического — признак предракового состояния.

Ключевые клетки в мазке на флору

Ключевые клетки — это отслоившиеся эпителиальные клетки, на поверхности которых «сидят» мелкие бактерии гарднереллы. Эти бактерии в большом количестве являются причиной бактериального вагиноза. Заболевание сопровождается обильными серыми выделениями с неприятным рыбным запахом, зудом и жжением при мочеиспускании, половом акте.

Грибы

Помимо бактериальной флоры, в анализе могут быть выявлены грибы. Обычно обнаруживаются грибы рода Кандида. Они вызывают кандидоз, или молочницу влагалища. Заболевание проявляется обильными творожистыми выделениями, сильным зудом во влагалище.

Трихомонады

Мазок на флору при бактериоскопическом исследовании может выявить наличие трихомонад, гонококков. Это бактерии, вызывающие специфические инфекции мочеполовых путей.

Нормальный результат мазка на флору

Таблица норм мазка на флору у женщин.

Показатель Уретра Влагалище Канал шейки матки
Норма лейкоцитов в мазке на флору до 5 До 10 До 30
Эпителий 5-10 5-10 5-10
Количество слизи в мазке на флору Отсутствует Умеренное Умеренное
Эритроциты
Гонококки
Трихомонады
Мицелий грибов
Ключевые клетки
Палочки Додерлейна 10⁷ кое/мл

Эритроциты могут обнаруживаться, если женщина сдавала мазок на флору во время менструации.

Мазок на флору при беременности

Мазок на флору женщина должна сдавать при подготовке к беременности. Если обнаруживаются отклонения, заранее проводится лечение. Мазок при беременности сдается трижды — при постановке на учет, во втором и третьем триместре. В случае плохого мазка при беременности проводится лечение, назначают контрольные анализы. Подготовиться к исследованию беременной нужно так же, как и остальным пациенткам.

Расшифровка результатов у беременной немного отличается. Допускается содержание лейкоцитов и эпителия до 20, повышенное количество слизи. Это естественные изменения функции влагалища, связанные с беременностью.

Читайте также:  Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей голени (при оказании специал

Что врач не видит при микроскопии мазка на флору

Мазок направлен только на определение микрофлоры влагалища. Анализ не выявляет:

  • онкологические заболевания — для это проводится цитологическое исследование;
  • беременность — изменения слизистой неспецифичны для беременности, для выявления этого факта проводят тест на ХГЧ;
  • вирусные заболевания — вирусы настолько малы, что под микроскопом их не видно, к тому же они расположены внутриклеточно.

Однако если в общем мазке выявлены изменения, гинеколог назначает дополнительное обследование. Вирусные инфекции диагностируют по анализу крови — определение антител или генетического материала вирусов.

Степени чистоты влагалища

По анализу мазка на флору определяют степень чистоты влагалища. Это наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов, содержание нормальной микрофлоры.

  • 1 степень — допустимое содержание слизи, эпителия и лейкоцитов, преобладание лактобактерий, отсутствие полиморфной микрофлоры. Соответствует женскому здоровью.
  • 2 степень — содержание эпителия и лейкоцитов на границе нормы, немного кокковой микрофлоры. Нормальный вариант, встречается наиболее часто.
  • 3 степень — повышены лейкоциты, эпителий. Снижено содержание лактобактерии, наблюдается рост грибов и кокков. Свидетельствует об активном воспалении.
  • 4 степень — много лейкоцитов, эпителия. Резко снижено содержание хороших лактобактерий, обильное распространение кокковой и грибковой микрофлоры.

Патогенные бактерии выносят отдельной строкой. Если они обнаружены, сразу выставляется 4 степень чистоты влагалища, вне зависимости от уровня лейкоцитов, эпителия, слизи.

Мазок на флору женщины сдают при ежегодном гинекологическом обследовании, прохождении медосмотров для трудоустройства, при наличии жалоб на здоровье. Перед сдачей анализа нужно правильно готовиться — отменить все используемые лекарственные препараты, половые контакты за три дня до посещения гинеколога. Нежелательно сдавать мазок на флору во время месячных. Анализ показывает состояние нормальной микрофлоры, наличие патогенных микроорганизмов.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

ПЦР. Флороценоз бактериальный вагиноз (количественно) (4 показателя: ДНК Bacteria, ДНК Lactobacillus spp, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК Atopobium vaginae)

Цена: 250 грн.

Срок выполнения, дней: 1-2

Код исследования: Р22

Метод: ПЦР количественный анализ.

Анализатор: RotorGene.

Тест – система: АмплиСенс.

Расчет ведется с помощью программного обеспечения и выдается в виде заключения:
lgLacto-lg(Gv+Av)

Полученные параметры соответствуют
Бактериальному вагинозу
>1 На основании полученных параметров
Бактериальный вагиноз не выявлен
0.5-1 Полученные параметры соответствуют
Промежуточному типу микрофлоры

Положительный результат:
ДНК Lactobacillus spp 5 ГЭ/мл;
ДНК Gardnerella vaginalis > 5 ·10 5 ГЭ/мл;
ДНКAtopobium vaginae > 5 ·10 5 ГЭ/мл.

Отрицательный результат:
ДНК Lactobacillus spp 10 5 – 10 7 ГЭ/мл;
ДНК Gardnerella vaginalis 3 ГЭ/мл;
ДНК Atopobium vaginae 3 ГЭ/мл. Полученные параметры соответствуют
Бактериальному вагинозу >1 На основании полученных параметров
Бактериальный вагиноз не выявлен 0.5-1 Полученные параметры соответствуют
Промежуточному типу микрофлоры

Ссылка на основную публикацию
Что надо знать про детские глаза Блог компании Гельтек-Медика Хабр
Дакриоцистит у новорожденных Дакриоцистит может развиться и у взрослых, и у детей. Но чаще всего мамы сталкиваются именно с дакриоциститом...
Что лучше осуществить в домашних условиях лечение липомы или обратиться к доктору
Липома Липомой называется опухолевое образование с доброкачественным течением. Источником возникновения липомы является жировая ткань. Может локализоваться на любом участке тела,...
Что лучше Фуразолидон или Энтерофурил и чем они отличаются
Фуразолидон и Энтерофурил Фуразолидон и энтерофурил – препараты, относящиеся к группе антибактериальных средств. Получили широкое применение в борьбе с инфекционными...
Что не так с «Эреспалом» и чем его можно заменить
Сироп «Сиресп» для детей: инструкция по применению Форма выпуска и состав Принцип действия Показания С какого возраста применять? Противопоказания Побочные...
Adblock detector