Что показывает анализ мочи и общий анализ мочи

Общий анализ мочи (ОАМ)

Показания к исследованию

Моча – биологическая жидкость, которая вырабатывается почками. В большей степени она состоит из воды. Также в ней содержатся продукты распада аминокислот, образующиеся при обмене веществ, соли, гормоны, токсины.

Общий анализ мочи позволяет выявлять нарушения работы не только мочевыделительной системы, но также сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и иммунной систем.

Изучая состав урины, можно многое сказать о здоровье пациента. Поэтому общий анализ мочи желательно в профилактических целях сдавать хотя бы раз в год. Это поможет выявить заболевания на ранних стадиях.

Также ОАМ проводится при общем медицинском осмотре, любом комплексном диагностическом обследовании, диспансеризации, госпитализации, для наблюдения за динамикой развития патологии, для оценки прогресса лечения сахарного диабета, патологий почек, мочевого пузыря и других заболеваний.

Анализ мочи рекомендуется сдать через 1-2 недели после успешного завершения лечения стрептококковых инфекций (скарлатины, ангины). Исследование обязательно назначается беременным женщинам

Следует непременно сдать ОАМ при наличии таких симптомов, как:

  • общее недомогание, апатия;
  • изменение цвета мочи;
  • учащение мочеиспусканий;
  • редкие позывы к мочеиспусканию;
  • боли в области живота, поясницы;
  • уменьшение количества урины при мочеиспусканиях;
  • частая жажда;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • помутнение мочи;
  • отеки.

Заболевания, которые можно выявить по результатам анализа

Наиболее часто с помощью ОАМ диагностируют следующие патологии:

  • инфекции (уретрит, простатит, цистит и т.д);
  • сахарный и несахарный диабет;
  • цирроз печени, гепатиты, печеночную недостаточность;
  • желчнокаменную болезнь;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • панкреатит;
  • сепсис (заражение крови);
  • паразитарные поражения;
  • пиело- и гломерунефрит;
  • опухолевые заболевания мочеполовой системы.

Важно! Диагноз не ставится на основании одного общего анализа мочи. Его результаты лишь позволяют заподозрить ту или иную патологию и направить пациента на дополнительные исследования: УЗИ, рентген, общий и биохимический анализ крови, биохимический анализ мочи и т.д.

Подготовка к исследованию

На цвет, состав и объем урины могут влиять продукты питания, напитки, некоторые лекарства. Поэтому за день до сбора мочи необходимо отказаться:

  • От продуктов, способных изменить цвет мочи – свеклы, лаврового листа, шпината, моркови, копченой и маринованной пищи);
  • От некоторых антибиотиков, слабительных, витаминов, релаксантов, способных воздействовать на цвет мочи – если вы принимаете какие-то лекарства, нужно заранее проконсультироваться с врачом по поводу того, влияют ли они на цвет мочи: если влияют, то можно ли их отменить и каким образом.

Справка! Если принимаемые пациентом лекарства нельзя отменить, то врач учтет этот фактор при расшифровке результатов анализа.

Также накануне исследования исключаются:

  • Тепловое воздействие на организм (баня, горячие ванны);
  • Сильные физические нагрузки;
  • Кофе (способствует повышенному образованию мочи);
  • Диуретики;
  • Половые контакты.

Важно! Общий анализ мочи не сдают во время месячных, при повышенной температуре тела и высоком артериальном давлении. Если пациент проходил цистоскопию, ОАМ можно сдавать не ранее чем через несколько дней после этой процедуры.

Для сбора мочи понадобятся стерильные контейнеры разных размеров (большой и маленький). Их можно купить в аптеке или клинике.

Сбор мочи для анализа

Урину для анализа пациент собирает дома самостоятельно. Это необходимо делать утром, сразу после пробуждения, до завтрака и употребления любых напитков. Для анализа нужна моча, накопившаяся в мочевом пузыре за всю ночь. Поэтому до сбора урины мочиться нельзя.

Сбор мочи производится следующим образом:

  1. Нужно подмыться теплой водой с мылом, тщательно ополоснув кожу после его использования.
  2. Немного мочи выпустить в унитаз, чтобы избавиться от следов моющего средства.
  3. Всю остальную мочу собрать в большой стерильный контейнер.
  4. Отлить около 100-150 урины в стерильный контейнер меньшего размера, плотно закрыть крышкой.
  5. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 2 часов – чем скорее, тем лучше.
Читайте также:  Аортокоронарное шунтирование в Израиле • Операция АКШ за границей

Важно! До выхода из дома контейнер с мочой хранят в холодильнике.

Норма ОАМ

В норме результаты анализа выглядят следующим образом:

В ходе анализа оцениваются следующие показатели урины:

  • Органолептические – объем (по нему определяют плотность), цвет, запах, прозрачность, пенистость.
  • Физико-химические – плотность, кислотность (pH).
  • Биохимические – наличие белка, кетоновых тел (продуктов обмена веществ), билирубина и уробилиногена (желчных пигментов), глюкозы.
  • Результаты микроскопического исследования – наличие осадка, цилиндров (гиалиновых, зернистых, восковых – это разновидность осадка), грибков, бактерий, паразитов, солей, кровяных телец (лейкоцитов, эритроцитов).

Отклонение показателей от нормы не всегда свидетельствует о наличии заболеваний.

Цвет, запах и состав мочи могут меняться из-за питания, употребления алкоголя, бесконтрольного приема витаминно-минеральных комплексов, интоксикаций, лечения антибиотиками и другими препаратами. Поэтому расшифровкой результатов ОАМ должен заниматься только опытный врач.

Общий анализ мочи: причины назначения, правила сбора биоматериала и расшифровка результатов

Еще в глубокой древности лекари умели определять состояние организма человека по его моче. И пусть тогда выводы были не всегда верными, но уже тысячи лет назад люди знали, что моча может дать немало информации о здоровье. Несомненно, возможности современных лабораторий позволяют проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим.

Причины назначения общего анализа мочи

Моча — это один из основных продуктов жизнедеятельности человека. Ее основной компонент, как несложно догадаться, — вода, которая составляет 92–99% всего объема мочи. Но вместе с излишком воды из организма выводятся продукты распада, токсины и шлаки, гормоны и некоторые другие вещества. Именно поэтому анализ мочи так информативен. Общий анализ мочи относится к основным диагностическим исследованиям и назначается при подозрении на самые разные заболевания и патологии, в первую очередь — при болезнях почек и мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности проводимого лечения.

Общий анализ мочи предполагает как определение физических свойств этой жидкости, так и изучение ее химических характеристик. С помощью этого исследования можно диагностировать различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, выявить проблемы с предстательной железой, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

Как сдавать общий анализ мочи

Подготовка к сдаче анализа

На состав мочи влияет множество факторов — наша еда и питье, стрессы, физические нагрузки, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, к общему анализу мочи следует подготовиться.

  • За день до сбора биоматериала следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, ярко окрашенных фруктов, овощей и блюд из них, копченостей, сладкого и маринадов).
  • Также не следует пить алкоголь, принимать витамины, биодобавки, диуретики (в том числе кофе).
  • Если вы принимаете какие-то лекарства, сообщите об этом врачу, направившему вас на анализ.
  • Постарайтесь исключить серьезные физические нагрузки, баню и сауну.
  • Менструация, инфекционное заболевание с увеличением температуры или значительное повышение артериального давления — весомый повод перенести сдачу анализов, результаты все равно будут искажены.
  • Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5–7 дней после цистоскопии.

Сбор мочи

Образцы не должны быть загрязнены посторонними включениями. Поэтому нужно соблюдать все правила сбора материала.

  • Для общего анализа мочи используется утренняя моча, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.
  • Перед забором материала следует принять душ — несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
  • Посуда для сбора образцов должна быть стерильной, без следов чистящих и дезинфицирующих средств. В наши дни для этих целей в основном используются одноразовые контейнеры.
  • Чтобы в образец не попали бактерии с наружных половых органов, нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл. Емкость не должна касаться кожи.
  • Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5–2 часов, и обязательно в прохладном месте, при температуре 5–18?С. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
  • Для сбора мочи у новорожденных детей используются стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. В остальном же правила для детей такие же, как и для взрослых. Моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым сухим полотенцем. Если мочеприемника нет, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом — их разрезают по бокам и завязывают на манер набедренной повязки, чтобы пакет оказался в районе промежности. Собранную мочу переливают в стерильный контейнер.
Читайте также:  Прикорм по месяцам схема введения прикорма, таблица прикорма детей

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Органолептические показатели

Объем . Нормальный объем мочи — 100–300 мл, он одинаков для взрослых обоих полов. Если объем мочи ниже нормы, это может быть признаком обезвоживания или острой почечной недостаточности. Слишком большой объем мочи — повод заподозрить пиелонефрит или сахарный диабет.

Цвет . В норме цвет мочи — соломенно-желтый. Изменение цвета — важный показатель. Оранжево-красный оттенок говорит о билирубинемии, типичной для таких болезней, как гепатит, цирроз, холестаз. Красноватый — признак пиелонефрита, отхождения камней, туберкулеза или даже рака почки. При пиелонефрите моча становится почти бесцветной, бледно-желтой. Черный цвет — признак алкаптонурии, а серовато-белый свидетельствует о наличии в организме гнойных воспалительных реакций. При приеме некоторых медикаментов и витаминов моча становится ярко-желтой.

Запах . Изменение запаха мочи означает наличие определенных заболеваний — например, при воспалительных процессах в мочеполовой системе появляется характерный аммиачный запах, а при сахарном диабете моча имеет легкий запах ацетона.

Пенистость . В норме при взбалтывании пена практически отсутствует. Большое количество стойкой пены с окрасом характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Пена также может говорить о сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и некоторых обменных нарушениях.

Прозрачность . При нормальных показателях моча должна быть прозрачной. Замутнение может вызываться солями, слизью, эритроцитами, бактериями, гноем. Хлопья и нити могут указывать на пиелонефрит или инфекцию нижних мочевыводящих путей.

Физико-химические показатели

Плотность . В норме этот показатель колеблется в пределах 1000–1025 единиц. Повышенная плотность свидетельствует об обезвоживании, пониженная — о проблемах с почками.

Кислотность . Кислотно-щелочной баланс в норме должен находиться в пределах от 5 до 7,5 по шкале pH.

Биохимические характеристики

Белок . В норме белок в моче отсутствует или же содержится в очень незначительных количествах — до 0, 033 г/л. Наличие белка а моче — признак патологии почек.
Сахар в моче здорового человека также отсутствует. Если его содержание превышает 0,9 ммоль/л, это может говорить о развитии сахарного диабета.

Билирубин в моче здорового человека отсутствует, его наличие говорит о заболеваниях печени.

Кетоновые тела в моче свидетельствуют о сахарном диабете.

Микроскопические исследования

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Общий анализ мочи у здорового человека должен показывать не более 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, а лейкоцитов — не более 3 у мужчин и 5 — у женщин. Повышенное количество эритроцитов характерно для многих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравления (особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о возможных патологиях почек или мочевыводящих путей: гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите, простатите.

Гиалиновые цилиндры . Общий анализ мочи у здоровых взрослых людей не выявляет наличия гиалиновых цилиндров в осадке. Их присутствие — признак почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояний. Иногда гиалиновые цилиндры появляются на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры в моче здорового человека отсутствуют. Их наличие может указать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.

Восковые цилиндры. Этих образований в норме в анализе мочи также нет, их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.

Бактерии. Здоровая моча стерильна, наличие бактерий — явный знак инфекции мочевыводящих путей, например, уретрита, цистита, простатита и др.

Грибы. В норме грибок в моче отсутствует. Если он обнаружен, это означает грибковое поражение мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и тех, кто долго принимал антибиотики.

Солей в здоровой моче практически нет. Их присутствие говорит об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Читайте также:  Нерво-хели или Валерьно-хель PDA - Littleone 2006-2009

Диагноз никогда не ставится только на основании общего анализа мочи. Одни и те же показатели могут соответствовать самым различным заболеваниям, поэтому в попытках расшифровать общий анализ мочи самостоятельно нет смысла. Если доктор обнаружит отклонение от нормы, он назначит дополнительные исследования, которые и помогут установить единственно верный диагноз.

Что значит общий анализ мочи и когда его назначают

Общий анализ мочи представляет собой лабораторный тест. Он показывает наличие клеток, твердых частиц, микроорганизмов и различных химических веществ в составе, помогая оценить состояние здоровья пациента.

В чем заключается общий анализ мочи?

Многие болезни и физические расстройства влияют на то, как ваш организм справляется с выведением отходов и токсинов. Органы, участвующие в этом, – это ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь и кожа. Проблемы с любым из них могут повлиять на её внешние качества (органолептические свойства), концентрацию и состав.

Зачем назначают общий анализ мочи?

Наиболее типичные ситуации, когда вас могут отправить сдавать мочу:

Плановое обследование в рамках диспансеризации (наиболее распространенный вариант);

В качестве превентивного скрининга во время обследования беременности.

Врач также может распорядиться о проведении теста после визуального осмотра. Как правило, назначают общий анализ мочи совместно с анализами крови, если у пациента есть определенные жалобы:

Частые позывы к мочеиспусканию.

Это может указывать на некоторые болезни:

Повторное исследование мочи, как правило, назначают при уже установленном диагнозе, чтобы проконтролировать ход лечения.

Как правильно сдавать общий анализ мочи

Не рекомендуется пить слишком много воды – это существенно ухудшит точность теста. Чтобы правильно сдать общий анализ мочи:

Вымойте руки с мылом;

Пропустите некоторое количество мочи в унитаз, задержите её;

Наберите небольшой образец в емкость для анализов;

Плотно закрутите крышку.

Кроме того, некоторые лекарства и добавки могут исказить результаты теста. Обязательно сообщите врачу, если принимали что-либо из этого списка:

Слабительные из категории антрахинонов;

Есть и другие препараты, способные повлиять на результаты анализа. Ваш лечащий врач наверняка даст вам нужные рекомендации.

Что исследуют в общем анализе мочи

Тестирование образца мочи предполагает исследование нескольких основных показателей:

органолептические качества (количество, цвет, прозрачность, запах, пенистость);

физико-химические свойства (кислотность мочи и её плотность);

биохимия (количество белка, кетоновых тел);

количество осадка, кристаллов, органических цилиндров.

Микроскопическое исследование

Предполагает изучение капель мочи визуально под микроскопом. Лаборант, как правило, ищет:

Аномалии красных и белых кровяных телец (количество, внешний вид и т.д.), которые могут указывать на заболевания почек, рак мочевого пузыря, инфекции или нарушения кровообращения;

Кристаллы (оксалаты, ураты, мочевую кислоту, фосфаты и т.д.). Их количество является показателем камней в почках;

Эпителиальные клетки разного типа. Повышенное содержание говорит о воспалении мочевыводящих путей, нефропатии и т.д.

Погружной тест

Для этого используется химически чувствительная бумага, которая реагирует на содержание определенных веществ изменением цвета. С её помощью исследуют:

Билирубин (продукт распада эритроцитов);

Плотность и концентрацию мочи;

Уровень pH (кислотность);

Высокая плотность частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий pH может указывать на проблемы с мочевым пузырем и почками. Любое присутствие сахара в моче помогает заподозрить диабет.

Как долго делается общий анализ мочи?

Подобный тест можно сдать в любой поликлинике по месту жительства. При этом он не отнимает много времени. Как правило, на получение результатов требуется от 3 до 4 часов. Но учитывая загруженность лабораторий, за ними обычно приглашают на следующие сутки.

В частных клиниках общий анализ мочи делается гораздо быстрее.

Белок в моче

Как правило, в жидкости содержится ничтожно малое количество протеинов. В норме у взрослого человека он колеблется от 0,025 до 0,1 грамм на литр.

Если уровень белка резко подскакивает, это говорит о нескольких состояниях:

Лихорадка и повышение температуры (косвенно указывает на инфекцию);

Стресс – как физический, так и эмоциональный;

Перегрев или наоборот переохлаждение.

Все эти факторы обычно не указывают на проблемы со здоровьем. Однако аномально высокий уровень белка в моче на протяжении долгого времени может быть признаком заболеваний, которые серьезно влияют на работу почек. В их числе:

Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и т.д.);

Ссылка на основную публикацию
Что надо знать про детские глаза Блог компании Гельтек-Медика Хабр
Дакриоцистит у новорожденных Дакриоцистит может развиться и у взрослых, и у детей. Но чаще всего мамы сталкиваются именно с дакриоциститом...
Что лучше осуществить в домашних условиях лечение липомы или обратиться к доктору
Липома Липомой называется опухолевое образование с доброкачественным течением. Источником возникновения липомы является жировая ткань. Может локализоваться на любом участке тела,...
Что лучше Фуразолидон или Энтерофурил и чем они отличаются
Фуразолидон и Энтерофурил Фуразолидон и энтерофурил – препараты, относящиеся к группе антибактериальных средств. Получили широкое применение в борьбе с инфекционными...
Что не так с «Эреспалом» и чем его можно заменить
Сироп «Сиресп» для детей: инструкция по применению Форма выпуска и состав Принцип действия Показания С какого возраста применять? Противопоказания Побочные...
Adblock detector