Что такое паралич, причины возникновения, как лечить, последствия

Паралич тела

Под параличом понимается нарушение или утрата движений в одной или нескольких частях тела. Паралич является симптомом большого количества органических заболеваний нервной системы. Паралич не рассматривается как отдельное заболевание, и его не может вызвать какой-то один этиологический фактор.

Причины паралича

Нарушение двигательной активности может наступить в результате любого повреждения нервной системы.

К органическим причинам возникновения паралича относятся :

  • травмы,
  • перенесение инфекций,
  • рассеянный склероз,
  • метаболические расстройства,
  • интоксикации,
  • нарушений питания,
  • выявление злокачественных новообразований,
  • сосудистые поражения,
  • влияние врожденных или наследственных факторов.

Часто развитие паралича связано с инфекционными болезнями:

  • сифилисом,
  • туберкулезом,
  • полиомиелитом,
  • вирусным энцефалитом,
  • менингитом.

В токсические или алиментарные причины развития паралича включается:

  • дефицит витамина В1,
  • пеллагра (дефицит никотиновой кислоты),
  • возникновение отравления тяжелыми металлами, в частности свинцом,
  • алкогольный неврит.

Как правило, нарушение движений отмечается при наличии врожденных, наследственных и дегенеративных заболеваний центральной нервной системы. Получение родовых травм является частой причиной развития детского церебрального паралича, а также паралича, возникшего из-за поражения плечевого сплетения.

Двигательные нарушения различной степени могут возникнуть при некоторых заболеваниях, имеющих неизвестную этиологию. Аналогичными последствиями могут обладать и травмы, к примеру, переломы и ранения, если они имеют связь с повреждениями двигательных проводящих путей или двигательных центров непосредственно.

Довольно часто паралич обладает психогенной природой и может быть проявлением истерии, таким больным рекомендовано проведение лечения у психиатра.

Симптомы паралича

Поскольку паралич может возникнуть на фоне множества причинных факторов, отличаются и патоморфологические изменения, способные обладать самым разным характером и локализацией.

Наиболее типичными вариантами патологических изменений, имеющихся в нервной ткани, и выявляющимися при параличе, являются :

  • дегенерация,
  • разрушение,
  • воспаление,
  • развитие склероза,
  • образование очагов (бляшек),
  • появление демиелинизации.

С анатомической точки зрения выделяются параличи, которые были спровоцированы поражением центральной нервной системы, и параличи, возникшие в результате поражения периферических нервов. Первую разновидность параличей подразделяют, в свою очередь, на церебральный и спинальный типы.

  • Параличи церебрального типа способны обладать корковым, подкорковым, капсулярным или бульбарным происхождением.
  • К причинам возникновения параличей спинального типа относятся заболевания, которыми поражаются центральные и/или периферические двигательные нейроны.

Симптомы периферического паралича

Развитие периферических параличей возможно при поражениях нервных корешков, сплетений, мышц или нервов. Периферический паралич нередко сопровождает нарушение чувствительности.

Произвольные движения регулируются двумя группами нейронов: центральными (верхними) и периферическими (нижними). Если поражаются центральные двигательные нейроны, то возникает спастический паралич, а в случае поражения периферических нейронов, развивается вялый паралич.

Психогенный паралич, который в своей основе не имеет органического поражения, может имитировать один из вариантов или сочетать в себе черты и того, и другого.

Симптомы центрального паралича

Проявления центрального паралича могут выявляться в чистом виде или появляться в сочетании с чертами периферического паралича. В большинстве случаев он сопровождается сенсорными и трофическими расстройствами, а также изменениями сосудистого тонуса.

Читайте также:  Вульвит у детей причины и решения Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

При возникновении центрального паралича, как правило, страдает двигательная функция не отдельных мышц, а организма в целом. Отмечается судорожная напряженность (клонус) парализованных мышц, в них не выявляется электрофизиологических признаков перерождения. Парализованные конечности характеризуются сохранением или усилением глубоких сухожильных рефлексов, часто определяются быстрые спастические сокращения. Кроме этого, к симптомам центрального паралича относится то, что на парализованной стороне брюшные рефлексы снижены или отсутствуют.

Симптомы паралича нижних конечностей

При диагностировании паралича нижних конечностей наблюдается рефлекс Бабинского, когда большой палец стопы сгибается тыльно как ответная реакция на раздражение наружного края подошвы. Если пораженными оказываются периферические двигательные нейроны, то мышечный тонус снижается. Поражаются отдельные мышцы, в которых диагностируют атрофию и электрофизиологическую реакцию перерождения. В парализованной конечности глубокие рефлексы снижены или вовсе выпадают, клонусы не выявляются. Брюшные рефлексы сохранены, рефлекс Бабинского не вызывается.

Лечение паралича

Прежде всего, при лечении паралича устраняется основное заболевание, которым был вызван паралич. Но при этом возможно проведение симптоматической терапии, а также лечебной гимнастики и массажа. В комплекс процедур, направленных на лечение паралича, включается:

  • выполнение активных и пассивных движений;
  • укладывание пораженной части тела в правильное положение;
  • выполнение массажа.

Кроме этого, в индивидуальном порядке врачом может быть назначено медикаментозное лечение паралича.

Зеркальная терапия

В западной медицине на сегодняшний день набирает обороты метод лечения паралича рук посредством мобилизации внутренней воли пациента, благодаря зеркалу или видеоролику. В основе «Зеркальной терапии» заложено то, что перед пациентом, который страдает частичным или полным параличом одной из рук, ставят зеркало, обращенное к вертикальной оси туловища ребром, а в сторону здоровой руки — отражающей поверхностью. Пациент смотрит в зеркало на свою больную руку, а видит в нём здоровую. Находясь в таком положении, больной по команде врача старается выполнить обеими руками синхронные движения. Если у пациента выявлен полный и частичный паралич, то врач, который стоит за зеркалом, помогает парализованной руке выполнять синхронные движения относительно здоровой руки. Таким образом, создаётся иллюзия здоровой руки, что способствует активизации внутренних сил пациента на то, чтобы управлять занемогшим членом.

Методика видеороликов

Другая схожая методика связана с просмотром видеороликов, на которых записаны движения рук больного перед зеркалом, расположенным аналогично опыту, описанному выше. Во время просмотра такого видеоролика, благодаря здоровой зеркальной руке, у пациента создаётся впечатление синхронного движения обеих рук. Пациент наблюдает за собой в телевизоре, и старается представить, что обе его руки здоровы. После просмотра видеоролика частично парализованный пациент предпринимает попытки повторить собственные движения, увиденные в телевизоре. После чего он вновь смотрит ролик, и опять пытается проделать увиденные движения. Таким образом, врачи стараются мобилизовать у пациента силу самовнушения.

Парезы и параличи

Парез — это снижение мышечной силы с ограничением объема произвольных движений. Паралич — это полная неспособность к выполнению движений.

Патомеханизм и причины

Поражение центральных (моторная кора и корково-ядерные пути) или периферических (двигательные ядра черепно-мозговых нервов или α-мотонейроны передних рогов спинного мозга и периферические нервы) двигательных нейронов.

Читайте также:  Отеки при ушибе, причины и лечение О чём говорят симптомы ухудшения общего состояния

1. Спастический парез: поражение центральных двигательных нейронов. Причины: транзиторная ишемическая атака (ТИА), инсульт, опухоль, абсцесс, воспаление инфекционного или неинфекционного генеза, рассеянный склероз, преходящий парез после эпилептического припадка (паралич Тодда). Острое повреждение центральных двигательных нейронов (напр., инсульт, травмы спинного мозга) может сначала проявляться в виде вялого паралича.

2. Вялый парез: поражение периферических двигательных нейронов. Причины: синдром Гийена-Барре, отравление тяжелыми металлами, побочные действия ЛС (винкристин, изониазид), невропатии при аутоиммунных заболеваниях, острая интермиттирующая порфирия, нарушение нервно-мышечной передачи (миастения, ботулизм, действие миорелаксантов) или мышц (воспалительные миопатии, периодический паралич [гипо- или гиперкалиемический]).

3. Спастический и вялый парез (сосуществующие). Причины: боковой амиотрофический склероз, поперечное воспаление и другие заболевания спинного мозга (спастический паралич ниже уровня повреждения, вызванный прерыванием кортикоспинального пути, а также вялый парез на уровне повреждения, вызванный поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга).

1. Анамнез и объективное обследование

1) в случае пареза/паралича конечностей следует оценить его объем: тетрапарез (все четыре конечности) — указывает на повреждение шейного отдела спинного мозга, гемипарез (паралич верхней и нижней конечностей по одной стороне) — указывает на повреждение внутренней капсулы; нижний парапарез (только нижних конечностей) — указывает на повреждение спинного мозга в грудном или поясничном отделах, монопарез (одна конечность) — чаще всего вызван поражением сплетения или периферического нерва; дифференциальная диагностика спастического и вялого пареза →табл. 1.33-1;

Центральные двигательные нейроны

Периферические двигательные нейроны

обычно тотальный, охватывает большую группу мышц

часто охватывает только одну мышцу или группу мышц

Паралич тела

Паралич всего тела выражается полной потерей контроля над собственным телом и отсутствие произвольных движений. Человек не может передвигаться самостоятельно, он становится зависимым от иных людей. Эта опасная болезнь является тяжким испытанием для самого пострадавшего, а также для его родных. И все-таки, есть надежда на выздоровление? Паралич тела представляет собой полное лишение способности мышц двигаться.

Происходит это в результате поражения нервных волокон. Как показывает практика, различные повреждения нервов могут вызвать паралич и абсолютную невозможность человека самостоятельно двигаться. При этом происходит серьезное поражение нервных волокон или нейронов, и самочувствие пациента обуславливается характером и степенью выраженности пораженных участков.

Результаты поражения нервов различны: нарушается кровообращение, образуются опухоли мозга, кровоизлияния в спинной или головной мозг. Причинами паралича тела также могут быть серьезные несчастные случаи, при которых случаются обширные повреждения нервов ног, рук или спинного мозга.

Параличи тела разделяют на: апатичные и судорожные. Вялый, апатичный паралич выражается упадком тонуса мышц, следствием чего является их атрофия. Судорожный, спастический паралич, напротив, выражен значительным повышением тонуса мышц. Люди, страдающие от такого опасного паралича тела, с трудом управляются со своими мышцами.

Систематизация параличей находится в зависимости и от участков поражения. Когда серьезно поражен какой-либо отдел спинного или головного мозга, то незамедлительно формируется судорожный паралич. Когда поражен периферический нерв – апатичный, то — вялый паралич. Однако ни один из вышеперечисленных тяжелых видов паралича не возникает сам собой – это реакция организма человека на какой-то определенный сбой во всем теле.

Читайте также:  НАПРЯГАЮ ЖИВОТ БОЛИТ ПРАВЫЙ БОК - Медицинская консультация

Однако существуют единичные случаи паралича, которые названы отдельными болезнями, к примеру, полиомиелит, болезнь Паркинсона, ДЦП, паралич Белла и множество врожденных заболеваний. Помимо этого существует и несколько других видов параличей, которые различают по особенностям симптомов. При инсультах происходит нарушение кровообращения в головном мозге, следствием чего является односторонний паралич рук, ног, лица. В случае небольшого нарушения кровообращения паралич способен пройти самостоятельно.

При поражении спинного мозга, как правило, начинается судорожный паралич двух ног. При периферическом поражении нервной системы формируется вялый, апатичный паралич. Причиной этого могут быть переломы или же нанесение резаных ран. Как правило, сильно страдают те мышцы, которые непосредственно связаны с пораженными нервами. В работе периферических нервов возможно восстановление, в отличие от работы нейронов спинного или головного мозга.

Следует отметить, что рост нерва происходит со скоростью примерно один-два миллиметра в сутки. Но абсолютное налаживание в работе совершается только через два года.

Что делать при внезапном параличе?

Необходимо незамедлительно обратиться за врачебной поддержкой. Если есть сомнения о характере травмы шеи, спины или головы, больного двигать нельзя, необходимо ждать специалистов. Чтобы предупредить последующие повреждения, необходимо правильно зафиксировать позвоночник, используя подходящую одежду, одеяла, подперев ими бока, голову и шею.

Для начала врачи пытаются устранить причины, которые вызвали паралич. Это надо сделать изначально, чтобы удостовериться в диагнозе и назначить необходимое лечение. После установления причины специалисты ускоряют гемодинамику или же устраняют опухоль. Когда поражены периферические нервы, делают операцию по возобновлению их работы.

Когда же невозможно лечение, пациенту могут назначить специальную врачебную физкультуру. Данная физкультура ориентирована на необходимую защиту физической активности суставов, и результат бывает довольно значимым.

Возобновление парализованных конечностей вероятно при определенных обстоятельствах. Бывают некоторые случаи парализованных конечностей, когда возможно быстрое восстановление, благодаря массажу с использованием кремов с лечебными растениями. Удовлетворительный эффект приносит применение иглоукалывания. Но здесь необходимо основательно подойти к подбору профессионала, потому что не всякий специалист способен быстро и правильно восстановить больного.

Сегодня на Западе применяется уникальный способ лечения паралича рук, благодаря специальным видеороликам или же зеркалу. С их помощью врачи мобилизуют внутреннюю волю пациента. В народной медицине при параличах тела нередко применяют пионы, лавровое масло, зеленый чай, шиповник и некоторые другие виды популярных растений.

Конечно же, немаловажным фактором выздоровления является помощь близких и родных людей. Больным крайне необходимы положительный настрой и позитивное мышление. Очень важно, чтобы родные понимали, что парализованному как никогда раньше нужна их поддержка и помощь. И при содействии врачей, родственников и больного в нечастых случаях возможно частичное или же полное выздоровление.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Ссылка на основную публикацию
Что такое брыли и как их убрать
Упражнения от брылей на лице Морщинки и брыли – очень неприятные возрастные изменения, которые значительно ухудшают внешний вид женщины. Брыли...
Что показывает анализ мочи и общий анализ мочи
Общий анализ мочи (ОАМ) Показания к исследованию Моча – биологическая жидкость, которая вырабатывается почками. В большей степени она состоит из...
Что показывает анализ на цитологию, сколько он делается, как расшифровать результаты
Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования Организм человека состоит из миллионов клеток, которые ежедневно обновляются. Потому одним из...
Что такое булимия Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты
Булимия Булимия — это что за болезнь? Симптомы и лечение булимии Булимия – что же это за болезнь? Все просто...
Adblock detector