Что такое рак полости рта БУЗОО Омская ЦРБ

Рак полости рта наступает. Предупрежден, значит, вооружен!

Дата публикации: 20 марта 2019 .

Актуальность проблемы ранней диагностики онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта обусловлена их обширной географической распространенностью и увеличением частоты встречаемости. Опухоли рта и глотки составляют около 1,5% всех опухолей у человека. Так в странах Южной Азии, Южной Америки, в некоторых районах Франции и в большинстве стран Центральной и Восточной Европы рак полости рта является одним из трех самых распространенных видов рака. По оценкам Национального Института Рака ежегодно в США выявляется, примерно, 22,5 тысяч случаев заболеваний раком, около 5 тысяч заболевших умирают. Однако, если лечение начато на ранней стадии, то шансы на выздоровление составляют 90%.

В настоящее время и в нашей стране отмечается явная тенденция к увеличению заболеваемости раком полости рта.

Что такое рак полости рта?

Рак полости рта — злокачественное новообразование, поражающее губы (обычно нижнюю губу), язык, внутренние поверхности щек, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает людей старше 40 лет. Основным фактором риска является курение в сочетании со злоупотреблением спиртных напитков.

Рак языка составляет около 2% всех злокачественных новообразований человека и занимает первое место среди новообразований полости рта. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Наиболее поражаемый возраст – 40-70 лет.

Рак губы почти исключительно бывает также у мужчин (95,1%), поражая преимущественно больных в возрасте 40 – 60 лет. Внешне рак губы выглядит как небольшое образование, или участок уплотнения, выступающий над поверхностью губы, в центре его формируется изъязвление. Находится образование на красной кайме нижней губы в стороне от средней линии. Опухоль отличается плотной консистенцией и постепенно увеличивается в размерах, приобретает неправильную форму. Нередко опухоль растет в форме папилломы или трещины, покрыта чешуйками, кровоточит. Опухоль может изначально появиться в виде язвы, глубоко уходящей в ткани губы, с инфильтрацией (переходом) на близлежащие ткани, быстрым метастазированием.

Процессы, предшествующие развитию опухоли, носят название предопухолевые, а в отношении рака – предраковые.

Факторы, способствующие развитию предрака слизистой оболочки полости рта.

  1. Курение. Слизистая оболочка губ и полости рта курящего систематически подвергается сочетанному воздействию негативных факторов. Механическому – трение, термическому – высокая температура табачного дыма (50-60*С) и химическому – различные вредные вещества (аммиак, анилин, сероводород, никотин, фенол, бензопирен, фенантрен, креозот и др.). Слизистая воспаляется, сохнет, трескается. Клетки её в этих условиях приобретают способность к чрезмерному делению, и на губе может образоваться опухоль. По данным ВОЗ смертность от рака органов полости рта и пищевода курящих в 30 раз выше, чем среди некурящих.
  2. Закладывание под язык наса – смеси из мелкого табака, золы, хлопкового, кунжутного или минерального масла (как и употребление жвачки «бетель», то есть смеси из листьев кустарника бетель, плодов ореховой пальмы, листьев табака и гашеной извести) приводит к сильному химическому раздражению слизистой оболочки.
  3. Механическая травма слизистой оболочки, особенно языка, острыми краями кариозных зубов, разрушенных пломб или ортопедических конструкций, корнями зубов, зубными камнями. Повреждение и раздражение губы различными предметами, удерживаемыми во рту «по привычке» (гвозди, болты, проволока, др.)
  4. Злоупотребление алкоголем (химические ожоги спиртом), пристрастие к слишком горячей пище и напиткам (чай, кофе, молоко и др.), спешный прием пищи без достаточного размельчения её зубами.
  5. Внешние неблагоприятные атмосферные влияния. Среди них – солнечные лучи, резкие изменения температуры и влажности воздуха.
  6. Возрастные изменения слизистой оболочки в пожилом возрасте способствуют ее легкой ранимости и медленному заживлению.
Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца формы причины факторы риска механизм развития 1

Выявление и ликвидация предраковых состояний – важнейшая задача стоматолога. Как возникают предраковые состояния? Всякая болезнь всегда является выражением борьбы организма с вредными факторами внешней среды. Нормально функционирующий организм, обладая огромной способностью к компенсации, обеспечивает правильную работу защитных механизмов на всем протяжении болезни. Функции организма постоянно уравновешиваются с изменяющимися условиями жизнедеятельности, возникающими по ходу болезни; этим обусловливается выздоровление человека. Одно из проявлений этого — регенерация (восстановление) тканей. Она направлена на устранение дефектов тканей, образующихся в связи с воздействием внешних раздражителей. Однако вследствие постоянно действующего чрезвычайного раздражителя, особенно прерывистого, защитные функции организма истощаются, а затем извращаются. Рост тканей при этом может носить атипичный характер, свойственный патологическому процессу, который уже является предраковым.

В профилактике предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ ведущую роль играют устранение действия различного рода хронической травмы (физической, химической, механической), соблюдение гигиены полости рта, санация, рациональное протезирование, устранение зубочелюстных деформаций, лечение длительно протекающих воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, защита от прямых солнечных лучей, борьба с вредными привычками.

У людей старше 45 лет, особенно курильщиков и часто употребляющих крепкие алкогольные напитки, создаются условия для возникновения рака слизистой оболочки полости рта. Поэтому при профилактическом осмотре стоматолог всегда настороженно относится к появлению язв, трещин, припухлостей, изменений цвета на языке, губах, щеках или в области слюнных желез.

Наиболее распространённые симптомы рака ротовой полости включают в себя:

  • болезненность языка, незаживающие язвы, красные или белые пятна во рту
  • боль и/или затруднения при глотании
  • односторонняя боль в горле
  • припухлость в области шеи, ощущение инородного тела в полости рта
  • постоянная или нарастающая осиплость голоса
  • заложенность носа с одной стороны или кровянистые выделения из носа

Если у вас в течение 3-х недель сохраняется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Шишка на губе

Внешняя и внутренняя поверхность губ подвержена появлению сосудистых и кистозных новообразований, а также внешних проявлений вирусных инфекций.

Причины появления шишки на губе

Новообразования, локализующиеся в области губ, могут иметь синий оттенок или сливаются с цветом кожи. Мукоцеле и папиллома не отличаются от окружающих тканей по цвету, а гемангиома выделяется контрастно.

Белая шишка на губе с внутренней стороны

Распространенная причина появления шишки на губе — мукоцеле, ретенционная киста. Она выбухает над слизистой, наполнена прозрачной жидкостью. Обычно ее оттенок не отличается от цвета кожи, но случается, окрашена в синий цвет, когда шишка имеет значительный размер и слизистая над кистой стала очень тонкой.

Не причиняя боли, эта шишка нарушает симметрию рта.

  • ретенциальная киста образуется на слизистой внутренней части губы;
  • при нажатии она не болезненна;
  • размер не постоянен — новообразование увеличивается или уменьшается периодически;
  • структура плотная;
  • при надавливании киста сплющивается, в свободном положении появляется снова.

Неприятным является наличие выбухания на слизистой внутри рта, во время разговора она может быть заметна, мешает во время еды. Прикусывание шарика ведет к тому, что его стенка может лопнуть, светлая жидкость окажется в полости рта. Но, спустя короткое время, шишка вновь покажется над поверхностью слизистой.

Фото 1: Прокусывание или самостоятельное выдавливание не поможет решить проблему, и к наличию уплотнения добавится боль, в рану может проникнуть инфекция. Источник: flickr (Silvia Garcia Núñez).

Причины появления кисты — воспаление слюнной железы, нарушение оттока ее содержимого. мелкие слюнные железы на нижней губе похожи на шарик и могут воспаляться, образовывая уплотнение. Причина нарушения работы железы — механическая травма краем зуба, протезом или ожог. Нередко эта неприятность случается вследствие присутствия украшений для пирсинга на губе или языке. Относительно редкая причина — атрофия слюнной железы.

Читайте также:  Боль в грудине посередине причины, симптомы, что делать

Киста не опасна и относится к доброкачественным уплотнениям. Но оставлять ее без лечения — значит, подвергать слизистую рта постоянному риску травмы, смириться с асимметрией губ. Раннее обращение к врачу дает возможность решить проблему кисты наименее травматично, не нарушая дополнительно целостность тканей.

Врач-стоматолог проведет визуальный осмотр, при подозрении на нарушение оттока секрета слюнной железы он выполнит зондирование канала, направит пациента на исследование характера новообразования. Лечение кисты оперативное. Операция, проводимая на губе, имеет минимальный масштаб, но киста удаляется полностью, накладывается шов и повязка.

Синяя шишка на губе

Гемангиома — распространенный вид новообразований. Это синяя шишка на губе, может достигать значительных размеров. Причина ее появления — сосудистая аномалия, бывает врожденной или приобретенной со временем.

Кожа над ней истончается, часто трескается, губа кровоточит, случаются воспаления. Этот вид новообразований подлежит контролю. Если рост шишки стремительный, она может прорасти в мышечную ткань и стать причиной осложнений. Удаление крупных гемангиом только хирургическое.

Шишка на внешней стороне губы

Папиллома — белая шишка на губе, уже не косметический дефект, а симптом вирусного заболевания. Появление этого новообразования считается онкогенным фактором. Выглядеть дефект может как плоское утолщение или иметь вид нароста, похожего на шероховатую поверхность цветной капусты.

Фото 2: Диагностировать и лечить папилломы может только врач. Как правило, назначается противовирусная терапия и удаление новообразования. Источник: flickr (aymanz.13).

Гомеопатическое лечение

  • Для лечения кисты назначается Апис(Apis mellifica) и Арника(Arnica montana) — они обладают способностью рассасывать различные образования, и расчищать сосудистые застои.
  • Лечение папилломы гомеопатией: Силицея(Silicea);Псоринум(Psorinum) препараты для лечения вируса папилломы.
  • Гемангиома излечивается также Арникой (Arnica) и Арсеникум альбум(Arsenicum album), которые эффективны при снижении тонуса кровеносных сосудов, основное средство при сосудистых опухолях — Калькарея флюорика(Calcarea fluorica).

Помните! Врач-гомеопат подберет препарат для лечения всего организма, а не для воздействия на отдельные симптомы.

Важно понимать, что гомеопатическое лечение бывает эффективным благодаря индивидуальному подходу. Нет препарата для каждого отдельного вида кисты, например, в каждом случае назначается конституциональный препарат, который соответствует отдельному пациенту.

Теоретически, препаратов, которые лечат новообразования в гомеопатии множество. И чтобы назначить из них единственно правильный, подходящий именно этому человеку, важно учитывать множество факторов. Лечение опухолей и шишек, кист и уплотнений обязательно проходит с лечением всех сопутствующих болезней в комплексе, т.е. препарат, назначенный для лечения кисты, по-сути, лечит весь организм человека в целом.

Онкологическое заболевание (рак) —

общее название для болезней, в ходе которых появляются и растут злокачественные новообразования (ЗНО) или, по-другому, злокачественные опухоли.

Современная медицина различает более ста видов таких заболеваний. Рак может поразить любой орган человека. Течение и симптомы отличаются, но общее одно: клетки пораженного органа начинают неконтролируемо делиться и расти. Такой ненормальный рост и называется опухолью.

Рак полости рта и ротоглотки

Рак полости рта проявляется как плотный узелок или незаживающие разрастающиеся язвы. Они образуются в любом месте рта и горла. На губах, внутренней стороне щек, деснах, на нёбе, на языке и под языком.

Во рту могут быть и доброкачественные опухоли: липома, фиброма и другие. В отличие от ЗНО, они не распространяются на соседние органы и ткани и не дают метастазов. Но если их не лечить, эти опухоли становятся злокачественными.

Чаще всего рак поражает язык (в среднем у двух пациентов из трех). Опухоли на внутренней стороне щек менее распространены: они встречаются у 12,9% больных. Примерно у 11% пациентов опухоли формируются под языком.

Читайте также:  Хлорофилл – сайт диетолога Людмилы Денисенко

Наиболее распространенная форма рака ротовой полости — плоскоклеточный ороговевающий (раковые клетки выглядят, как жемчужина) и плоскоклеточный неороговевающий.

Всё чаще встречается папиллярный рак ротовой полости. Вызывает его «вирус папилломы человека» (ВПЧ), им заражаются при оральном сексе. Это форма рака не прорастает глубоко в ткани и лечится легче, чем прочие.

Внешне раковые опухоли во рту проявляются тремя способами.

Язвы — отдельные очаги срастаются в один большой, который продолжает распространяться.

Узелки — во рту больного формируются округлое белёсое уплотнение.

Папилломы — похожи на скопление бородавок.

ФАКТОРЫ риска

Методы профилактики

Самостоятельная диагностика

На ранних этапах развитие рака во рту проходит бессимптомно. Но человек может заметить у себя проявление болезней, предшествующих раку.

Эритроплакия — красное пятно на слизистой оболочке, обычно на нижней губе или нёбе.

Лейкоплакия — белые утолщения — круглые или продолговатые — на внутренней стороне щек, деснах или под языком.

При обнаружении этих признаков незамедлительно запишитесь на осмотр к стоматологу или отоларингологу (ЛОР-врачу).

Профессиональная диагностика

Стоматолог и ЛОР могут обнаружить признаки рака при осмотре ротовой полости пациента (эндоскопическое исследование).

Более точные данные получают с помощью биопсии: с пораженного участка берут материал для изучения под микроскопом. Материал могут собирать специальной щеточкой. Либо — этот способ встречается чаще — пациенту делают местную анестезию и хирург отрезает кусочек пораженной слизистой.

Кроме этого проводят УЗИ, КТ, МРТ, делают рентгеновский снимок лицевой части черепа.

Обычно к врачу обращаются уже на поздних стадиях, когда опухоль доставляет дискомфорт. Для оценки масштабов распространения рака пациенту делают рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

Первичные признаки

  • Незаживающие язвы и уплотнения во рту
  • Ощущения комка в горле
  • Выпадают зубы

Дополнительные признаки

  • Трудно жевать и больно глотать
  • Без видимых причин поднимается температура
  • Постоянная усталость
  • Сильное жжение в горле
  • Меняется голос и появляется неприятный запах изо рта

Незамедлительно обратитесь к врачу (стоматологу или ЛОРу), если замечаете у себя эти признаки. Они похожи на признаки других заболеваний, правильно интерпретировать их сможет только врач.

Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем более эффективным будет ее лечение.

Лечение и последующее наблюдение

В большинстве случаев злокачественные опухоли в ротовой полости вырезают. Это называется резекция. Масштабы операции определяются размерами опухоли, глубиной ее проникновения в соседние ткани и состоянием лимфоузлов. В одних случаях достаточно лазера. В других необходимо масштабное хирургическое вмешательство, вплоть до удаления фрагментов челюстей с последующим их восстановлением. Уровень современной хирургии позволяет вырезать опухоли даже из языка, сохраняя его функции..

Если рак обнаружен вовремя, после операции больной навсегда от него избавляется. Рецидивы болезни случаются крайне редко.

Лучевая терапия обычно применяется после операции либо при обнаружении рецидива. Радиоактивное излучение концентрируется на опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.

Химиотерапия (воздействие на опухоль токсичными для нее лекарственными препаратами) назначается длительными курсами. Так удается замедлить и полностью остановить развитие раковых клеток.

История пациента

Полгода назад обнаружил под языком незаживающую язвочку. Записался на прием к стоматологу.

Прописанное лечение не принесло результата, язвочка увеличилась в размерах. Виктора направили в поликлинику краевого онкодиспансера. Здесь провели цитологическое и гистологическое исследования (взяли мазки со слизистой оболочки полости рта и отрезали кусочек пораженных тканей для подробного изучения).

По результатам исследования поставили диагноз: гистологически-плоскоклеточный рак. Виктора положили в онкохирургическое отделение №3. На консилиуме врачи решили первым этапом лечения сделать операцию.

Виктору провели резекцию дна полости рта.

Послеоперационный период прошел без осложнений. При послеоперационном гистологическом исследовании у Виктора обнаружили умеренно-дифференцированный плоскоклеточный рак (клетки такой опухоли похожи на здоровые ткани и продолжают выполнять свои обычные функции). Дальнейшее лечение решено было продолжить курсом лучевой терапии.

Виктора выписали из онкодиспансера. Сейчас он лечится у радиолога.

Ссылка на основную публикацию
Что такое перхоть — причины возникновения и лечение Eucerin
Перхоть, себорея, себорейный дерматит, псориаз Обзор заболеваний, а так же методы лечения. Перхоть (Pitiriasis Simplex Capitis) Перхоть характеризуется появлением большого...
Что такое брыли и как их убрать
Упражнения от брылей на лице Морщинки и брыли – очень неприятные возрастные изменения, которые значительно ухудшают внешний вид женщины. Брыли...
Что такое булимия Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты
Булимия Булимия — это что за болезнь? Симптомы и лечение булимии Булимия – что же это за болезнь? Все просто...
Что такое пневмония; ГУЗ; Клиническая больница № 4
Температура при пневмонии Пневмония является серьезным заболеванием, которое в отсутствии своевременного лечения может приводить к ряду тяжелых осложнений, а в...
Adblock detector