Что такое внутриглазное давление и какова его функция АЦМД

Измерение внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления

  • » onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать

Латвийско-Американский глазной центр в лечении пациентов использует тонометры финского предприятия Icare Finland. Это специализированные устройства для измерения интраокулярного (ИОД) или внутриглазного давления.

Тонометры, используемые в клинике, — это оборудование новейшего поколения с уникальной технологией «возвратного удара», что делает измерения ИОД быстрыми, безболезненными и точными.

Зачем необходим контроль внутриглазного давления?
Часто пациенты на вопрос об измерении давления глаз отвечают, что с кровяным давлением у них все в порядке. Это два совершенно разных измерения, показатели которых не обязательно означают признаки одних и тех же вещей. Регулярно контролируемое кровяное давление помогает избежать различных общих заболеваний, инфаркта, инсульта, а измерения внутриглазного давления позволяет своевременно выявлять и устранять проблемы со зрением и заболевания глаз, которые могут иметь необратимые последствия, вплоть до потери зрения.

Что такое интраокулярное (ИОД) или внутриглазное давление?
В глазах непрерывно происходит циркуляция прозрачной жидкости. Жидкость, которая очищает и питает структуры глаз, свободные от кровеносных сосудов, и удаляет конечные продукты обмена веществ, производит специальная железа — цилиарное тело. В тканях между роговицей и склерой находится дренажная область, через которую эта жидкость выводится обратно в систему кровообращения. Давление в глазу зависит от количества выработанной и выведенной жидкости. Если ее слишком много, или жидкость не вытекает, давление будет увеличиваться. Закупорка системы дренажа глаз повышает создаваемое жидкостью давление, которое, в свою очередь, может вызвать повреждение зрительного нерва. Если зрительный нерв поврежден, может наступить слепота. Чрезмерное глазное давление также отрицательно влияет на другие ткани в глазу. Высокое давление ухудшает обмен веществ в глазах. Оно давит на связки хрусталика, ослабляет его и, таким образом, нарушает зрение, смотря с разного расстояния, зрачок глаза становится менее подвижным.

Причина перепроизводства жидкости может быть врожденной, например, если у одного из близких родственников была глаукома. Зачастую виновата особенность структуры глаза, когда угол его передней камеры сужен или закрыт, и поэтому жидкость не может свободно вытекать.

Чрезмерное производство глазной жидкости может быть вызвано высоким кровяным давлением, атеросклеротическими изменениями в кровеносных сосудах, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и другими эндокринными заболеваниями, влияющими на кровообращение, и длительным использованием различных лекарств. Повышенное давление, как правило, является следствием травмы при задержке оттока внутренней жидкости глаза, воспалении или операции. Иногда высокое давление выявляется у пациентов, у которых слезятся глаза. Часто у пациентов наблюдается повышенное глазное давление, но давление в глазу также может быть низким. В обоих случаях изменения давления глаз одинаково неблагоприятны и могут влиять на качество зрения.

Если цилиарное тело производит слишком мало жидкости и давление низкое, нарушается питание глаза. Это может указывать на серьезные повреждения структуры глаза, такие как расщепление и отслоение сетчатки, которая угрожает значительным ухудшением зрения или даже слепотой. Внимание к измерениям внутриглазного давления нужно обращать также после травмирования глаз и воспалений, в которых участвует выделяющее жидкость цилиарное тело. Если оно становится менее активным и не вырабатывает достаточного количества жидкости, может развиться гипотония глаза и сетчатка может отслаиваться.

Иногда давление снижается после операции на глаза. Это означает, что рана в каком-либо месте недостаточно хорошо закрылась, поэтому необходим контроль (у врача-хирурга, который может обнаружить и предотвратить эту проблему).

Измерители глазного давления, которые мы используем в работе и сдаем в аренду пациентам для проведения измерений в домашних условиях:

Быстрое и простое измерение интраокулярного давления без анестезии и/или воздуха. Тонометр Icare TA01i использует точный принцип измерения – используется тонкий зонд для мгновенного, но мягкого контакта с роговицей. Процесс протекает быстро и безболезненно, часто даже незаметно для пациента и не вызывает корнеальный рефлекс, поэтому никакой местной анестезии не требуется. Мало того, что это устройство делает измерение ИОД более приятным для всех пациентов, но также значительно улучшает измерение ИОД в сложных случаях (например, педиатрические пациенты, пациенты с деменцией, люди с ограниченными возможностями).

Простота использования и динамический поток пациентов, который обеспечивает тонометр Icare, делает это устройство важным инструментом не только для офтальмологов, но также для семейных врачей, приема пациентов на дому, ветеринарных клиник, аптек и т. д.

Встроенный в тонометр Icare Pro датчик позволяет измерять внутриглазное давление у лежачих пациентов. Он имеет усовершенствованный алгоритм измерений с большей точностью. Процедура измерения для пациентов более приятна, чем измерение другими тонометрами: не требуется анестезия; нет неприятного потока воздуха; повышения сниженного рефлекторного давления. Этот тонометр также эффективно применяется в других областях медицины, что позволяет не пропустить серьезные симптомы. Это устройство может использоваться и для маленьких детей и младенцев, и для инвалидов, и для лежащих пациентов, для пациентов с мягкими контактными линзами, в случае конъюнктивита, после операций на глаза и в случае блефароспазма.

Читайте также:  Индекс относительной силы – RSI (Relative Strength index)

Модель Icare HOME предназначена для измерения интраокулярного давления в домашних условиях.

Пациенты с глаукомой нуждаются в постоянном наблюдении интраокулярного давления, но каждый день ходить к глазному врачу нет возможности, поэтому Icare создал этот прекрасный продукт, с помощью которого пациенты могут измерять внутриглазное давление в домашних условиях и всегда быть уверенными, что с их глазами все в порядке. Тонометр Icare HOME не отображает конкретные цифры, а автоматически отправляет результаты измерения лечащему врачу, таким образом врач регулярно получает точные данные, которые помогут успешному ходу лечения.

Для удобства пациентов и проведения точных измерений, которые являются основой для выбора правильного лекарства, «Латвийско-Американский глазной центр» предлагает аппарат для измерения глазного давления ICARE Home в аренду. Выполненные в домашних условиях измерения являются наиболее точными, потому что они могут быть выполнены сразу после пробуждения перед сном, до и после использования лекарства или в рекомендованное врачом время.

Преимущества использования аппарата в домашних условиях:

— экономия времени пациента, так как не надо проводить несколько дней в клинике для проведения регулярных тестов глазного давления, обычно для подбора правильного препарата требуется 3 теста в течение дня;
— возможность получения наиболее точных измерений — например, для проведения утреннего измерения, пациент проводит некоторое время в пути в клинику, за это время глазная среда уже изменилась, делая измерение сразу после пробуждения, показывается более точное положение глаз при определенных условиях;
— точный контроль давления глаз может проводиться в назначенное врачом время суток и в удобное для вас время — дома, в дороге, на работе, потому что устройство — небольшое, легко переносится.

Латвийско-Американский глазной центр является также официальным распространителем тонометров Icare Finland в Латвии. О покупке или аренде аппарата можно узнать здесь.

Норма внутриглазного давления

Содержание статьи:

Нормальное значение внутриглазного давления (норма ВГД) так же важно, как и кровяное давление. У некоторых людей оно повышенное на протяжении всей жизни, и при этом, они не страдают снижением остроты зрения. В таком случае речь идет о глазной гипертензии. В худшем случае может возникнуть глаукома.

Внутриглазное давление (intraocular pressure) – это один из важнейших клинических факторов в офтальмологии. Поддержание его нормальных физиологических значений необходимо для правильного функционирования глаза и глазных структур и, в конечном счете, для поддержания хорошего ненарушенного зрения.

Внутриглазное давление сохраняет постоянную форму глаза, защищает его от деформации (он загружается веками и большой силой глазных мышц). Кроме того, оно важно для предотвращения отеков. Это свойство достигается путем удаления жидкости, содержащей отработанные метаболиты, и ее возвращение в кровоток.

Поскольку глазное яблоко может расширяться лишь минимально, внутриглазное давление является результатом баланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. При уменьшении образования или большем оттоке оно снижается.

Высокое глазное давление – это состояние, при котором измеряется большее давление внутри глаза, чем считается безопасным. Но этот показатель вариабелен, потому что каждый человек имеет свой безопасный уровень ВГД. Таким образом, для некоторых людей глазная гипертензия может быть нормальным состоянием, не ухудшающим и не нарушающим зрение. Тем не менее, этим людям рекомендуется регулярное прохождение контрольных обследований. Даже если у них нет глаукомы, они находятся в группе риска.

Методы измерения глазного давления

Внутриглазное давление обычно измеряется при комплексном офтальмологическом обследовании. Для ориентировочного определения уровня ВГД используется пальпация. При взгляде пациента вниз при закрытых веках путем легкого нажима пальцем на верхние веки можно определить низкое или высокое давление. Затем сравниваются различия между правым и левым глазом. Пальпация используется в случае отсутствия возможности применения измеряющего устройства (напр., после трансплантации роговицы).

Для измерения внутриглазного давления используются различные устройства, основанные на разных принципах измерения. Сегодня применяется 2 основных типа тонометров – контактный и бесконтактный.

Бесконтактная тонометрия

Наиболее часто пациент у офтальмолога встречается с апланационным бесконтактным методом, при котором специальный воздушный тонометр выпускает поток воздуха к глазу. Это давление выравнивает роговицу и, согласно измеренным параметрам, определяет показатели ВГД. Для пациента обследование не обременяющее, оно очень быстрое, проводится в сидячем положении, без контакта с глазами. Метод безболезненный.

Контактная тонометрия

При использовании контактных апланационных тонометрах внутриглазное давление измеряется при касании глаза (после анестезии роговицы). Устройство оказывает на заданную область роговицы давление, необходимое для ее выравнивания, прямо пропорциональное ВГД. Но результаты измерений при использовании этих типов инструментов могут быть не совсем точными. На них влияют форма глаза, толщина роговицы, заболевания, перенесенные операции.

Читайте также:  Как правильно ходить с палками для скандинавской ходьбы

Измерение глазного давления через веки

Тонометры, измеряющие ВГД через веки, больше подходят для скрининговых обследований. Поскольку невозможно обеспечить ежедневные измерения внутриглазного давления в рамках офтальмологического осмотра, были разработаны устройства для измерения ВГД даже в их домашних условиях. При использовании этого метода отсутствует прямой контакт с глазом, не требуется анестезия, нет риска заражения. В некоторых серьезных случаях, когда не могут быть применены классические методы, транспальпебральная тонометрия является лучшим выбором.

К противопоказаниям использования других тонометров относятся:

  • отек роговицы;
  • эрозия роговицы;
  • трансплантация роговицы.

Но точность этих приборов ниже по сравнению с другими тонометрами.

Причины изменения внутриглазного давления

Нормальное внутриглазное давление (10-21 мм.рт.ст.) важно для правильного функционирования глаза, поддержания хорошего зрения.

На уровень ВГД влияют различные факторы, среди которых следующие:

  • Возраст. Давление в глазах увеличивается с возрастом.
  • Пол. Некоторые исследования показывают, что женщины чаще страдают от глазной гипертензии.
  • Генетика. Наследование оказывает определенное влияние, но степень его роли пока не была ясно продемонстрирована.
  • Толщина роговицы. На значения глазного давления может сильно влиять центральная толщина роговицы. Более тонкая роговица способствует снижению ВГД, толстая – повышению.
  • Изменение положения тела. При изменении сидячего положения на лежачее давление в глазах увеличивается примерно на 1-6 мм.рт.ст. У людей с глаукомой эти изменения более существенные.
  • Влияние век и движений глаз. Подмигивание, сильное сжатие век или, наоборот, их широкое открытие может повысить ВГД.
  • Анестезия. Во время общей анестезии внутриглазное давление снижается.
  • Изменение в течение дня. Показатели ВГД колеблются в течение дня. Важно следить за размером этих изменений. Чем больше изменение, тем больше вероятность развития повреждения зрительного нерва. Нормальными изменениями значений считаются отклонения не более 8 мм.рт.ст. Самые высокие значения наблюдаются утром. Это связано с колебаниями гормонов. У пациентов с глаукомой, наоборот, самые высокие показатели регистрируются в дневное и вечернее время. Поэтому необходимо измерить т.н. суточную кривую значений (в течение дня производится не менее 12 измерений).
  • Изменение в течение года. ВГД немного увеличивается зимой из-за атмосферного давления и других факторов, таких как свет.
  • Сердечно-сосудистые факторы. После многих лет исследований была определена корреляция между внутриглазным и кровяным давлением. При повышении артериального давления происходит легкое увеличение давления внутри глаз.
  • Спорт, физическое перенапряжение. Напряженные физические упражнения могут временно уменьшить глазное давление. Это связано с ацидозом и изменением осмолярности.
  • Стиль жизни. Повышение ВГД может вызвать увеличение индекса массы тела, курение сигарет, стресс.
  • Лекарства и продукты питания. На величину давления в глазах также могут влиять различные вещества. Например, анестетики и алкоголь немного снижают показатели из-за уменьшения количества внутриглазной жидкости и даже легкого обезвоживания. Кофеин, кетамин, кортикостероиды, наоборот, повышают значения.

Симптомы и признаки повышенного ВГД

Симптомы повышенного ВДГ малозаметны и человек, как правило, не замечает несущественного увеличения внутриглазного давления. Чрезмерное повышение показателей может сопровождаться нарушением зрения, болезненностью глаз, головной болью, часто в сопровождении головокружения, тошноты и даже рвоты. В таком случае речь идет уже о состоянии острой глаукомы. Важно немедленно обратиться к офтальмологу, чтобы предотвратить постоянное нарушение зрения.

Норма глазного давления у женщин

Внутриглазное давление обусловлено взаимосвязью между образованием внутриглазной жидкости и ее отводом. Нормой глазного давления у женщин являются значения в пределах 10-21 мм.рт.ст., причем, различия в показателях между полами несущественные. В молодости ВГД может составлять менее 10 мм.рт.ст., но эта величина увеличивается с возрастом. Значения, превышающие показатель 21 мм.рт.ст., являются причиной исследование зрительного нерва, на который могут повлиять изменения, вызванные глаукомой.

В молодом возрасте средние показатели составляют (мм.рт.ст):

  • 20-29 лет – 17,6;
  • 30-39 лет – 15,5.

На колебания ВГД могут влиять гормональные изменения, такие как беременность, менструальный цикл. В более старшем возрасте происходит повышение ВГД, преимущественно, из-за гормонального дисбаланса, опосредованного менопаузой. В это время значения могут составлять около 17,4 мм.рт.ст. (40-49 лет). Затем иногда регистрируется незначительное или существенное снижение или, наоборот, увеличение показателей (мм.рт.ст.):

  • 50-59 лет – 16,3;
  • 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у мужчин

У некоторых пациентов постоянное давление может превышать граничный предел без развития глаукомы. И наоборот, даже при более низком ВГД может произойти серьезное повреждение зрительного нерва. Оптимальные показатели очень индивидуальны. Норма внутриглазного давления у мужчин мало отличается от женских значений (мм.рт.ст.):

  • 20-29 лет – 15,51;
  • 30-39 лет – 15,47;
  • 40-49 лет – 16,16;
  • 50-59 лет – 16,33;
  • 60+ лет – 17-26.

Норма глазного давления у детей

Внутриглазное давление увеличивается с возрастом, поэтому норма глазного давления у взрослых и детей отличается. У младенцев оно составляет 8-11 мм.рт.ст., а в возрасте около 4 лет – 14 мм.рт.ст. Аналогично взрослым людям, у детей также регистрируются колебания значений. ВГД у подростков сравнимо с показателями взрослых людей.

До 3-летнего возраста повышенное давление в глазах обычно приводит к увеличению глазного яблока (гидрофтальм). Без лечения происходит серьезное необратимое повреждение нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с последующим снижением зрительной функции. Раннее оперативное и медикаментозное лечение в специализированной клинике может оптимально поддерживать практически нормальное зрение, но прогноз обычно неопределенный.

Читайте также:  Правила подготовки пациентов к сдаче анализов - Кожно-венерологический диспансер №9

Норма глазного давления при глаукоме

Глаукома вызывается повышением внутриглазного давления, обусловленным обструкцией или нарушением функции абсорбции. Увеличение ВГД вызывает снижение сосудистого перфузионного давления в сосочке зрительного нерва. Это приводит к дисфункции и гибели ганглиозных клеток сетчатки.

Клинические проявления, показатели давления в глазах зависят от степени болезни:

  • I степень. Как правило, больного беспокоит головная боль (повышение показателей до 30 мм.рт.ст.).
  • II степень. Происходит ирригация: пациент видит радужные круги вокруг света (давление выше 30 мм.рт.ст. вызывает отек роговицы, и вокруг точечных источников света образуются кольца Ньютона).
  • III степень. Происходит ухудшение, затуманенность зрения (давление около 50 мм.рт.ст. снижает перфузию сетчатки и, следовательно, ее функцию).
  • IV степень. Происходит критическое повышение ВГД (до 70 мм.рт.ст.), приводящее к слепоте.

Если врач говорит о риске развития глаукомы из-за повышенного давления в глазах, это не причина для паники. При незначительном превышении 21 мм.рт.ст. или толстой роговице при отсутствии признаков повреждения зрительного нерва, речь не идет о глаукоме.

Многие люди страдают глазной гипертензией без вреда для зрения. Тем не менее, требуется регулярный мониторинг, предпочтительно путем повторного томографического исследования зрительного нерва.

Как снизить давление в глазах

Глаукома – это практически неизлечимое заболевание. Поэтому лучше своевременно снизить повышенное внутриглазное давление, тем самым, минимизировав связанные с ним проблемы, такие как боль в голове и глазах.

К методам снижения ВГД относятся:

  • Глазные капли. При диагностировании высокого давления в глазах врач назначает капли, цель которых – уменьшение количества глазной жидкости или улучшение ее оттока.
  • Общее лечение. Если капли не действуют или плохо переносятся, существует альтернатива в форме таблеток. Но лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как частое мочеиспускание, покалывание, тошнота или камни в почках.
  • Хирургическое вмешательство. Последний способ добиться лучшего дренажа жидкости – хирургическое или лазерное лечение области оттока.

Изменение образа жизни

Повлиять на величину внутриглазного давления можно путем изменения некоторых привычек:

  • Физические упражнения. Кардио-тренировки улучшают кровообращение всего организма, включая сетчатку и зрительный нерв.
  • Здоровое питание. Включите в рацион больше листовых овощей, продуктов, богатых омега-3, витаминами С, Е и А.
  • Повышенное положение головы во сне. Сон на высокой подушке под углом около 20 градусов также может помочь снизить ВГД.
  • Травяные смеси. Черника или гинкго билоба – это растения, способные снизить внутриглазное давление. Но следует помнить, что они не заменяют лекарства, назначенные офтальмологом.
  • Релаксация. Стресс – это один из факторов, вызывающих повышение ВГД, поэтому каждый день уделяйте несколько минут медитации, йоге или другим методам релаксации.
  • Кофеин. Уменьшение количества кофеина в рационе полезно в целом. Одна из причин повышения давления в глазах – чрезмерное потребление кофеина.

Поскольку в начале повышение внутриглазного давления не проявляется, его трудно распознать. Поэтому регулярно проходите профилактические осмотры; при возникновении проблем со зрением обратитесь к офтальмологу вне профилактических осмотров.

Исследование внутриглазного давления

Пальпаторное определение уровня внутриглазного давления (по Боумену)

Тонометрия

ВГД — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Его величину определяют такие показатели: продукция и отток внутриглазной жидкости; резистентность и степень наполнения сосудов ресничного тела и собственно сосудистой оболочки; объем хрусталика и стекловидного т.

Острые конъюнктивиты занимают значительное место среди воспалительных процессов. На амбулаторном приеме на их долю приходится до 30 % посещений. Частота острых конъюнктивитов зависит от сезонности, а этиология часто определяется климато-географическими зонами.

Настоящее косоглазие может быть содружественным и паралитическим; периодическим и постоянным; расходящимся (глаз отклоняется наружу, к виску) и сходящимся (глаз отклоняется к носу) с вертикальным отклонением кверху (гипертропия) или отклонением книзу (гипотропия); аккомодационным, частично аккомодац.

Может развиваться апластическая, гипохромная, вторичная анемия. Наиболее характерными симптомами являются кровоизлияния под конъюнктиву и в толщу века, а также изменения со стороны глазного дна — появление отека сетчатки вокруг диска зрительного нерва; возможны кровоизлияния по ходу сосудистых.

Проникающие ранения глаза по своей структуре неоднородны и включают три группы повреждений, существенно отличающихся друг от друга. У 35-80 % всех больных, которые находятся на стационарном лечении по поводу травмы глаза, отмечаются проникающие ранения глазного яблока — повреждения, при которы.

Блефарит (blepharitis) — воспаление края века. Различают несколько форм: простой, язвенный, чешуйчатый и мейбомиевый. По этиологии выделяют инфекционные, воспалительные и невоспалительные блефариты. Инфекционные блефариты чаще бывают бактериальными (Staphylococcus aureus, S. epidermitis, Strep.

Изменения органа зрения при инфекционных заболеваниях можно условно представить в виде следующих групп. Так, наиболее частая жалоба больных инфекционного профиля — боль при движениях глазных яблок — характерна для общей инфекционной интоксикации организма; инъекция сосудов конъюнктивы наблюдае.

Ссылка на основную публикацию
Что такое брыли и как их убрать
Упражнения от брылей на лице Морщинки и брыли – очень неприятные возрастные изменения, которые значительно ухудшают внешний вид женщины. Брыли...
Что показывает анализ мочи и общий анализ мочи
Общий анализ мочи (ОАМ) Показания к исследованию Моча – биологическая жидкость, которая вырабатывается почками. В большей степени она состоит из...
Что показывает анализ на цитологию, сколько он делается, как расшифровать результаты
Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования Организм человека состоит из миллионов клеток, которые ежедневно обновляются. Потому одним из...
Что такое булимия Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты
Булимия Булимия — это что за болезнь? Симптомы и лечение булимии Булимия – что же это за болезнь? Все просто...
Adblock detector