Цистит у женщин симптомы и лечение, препараты

Цистит у женщин

Цистит – одно из самых распространенных заболеваний женской мочеполовой системы. С этим неприятным заболеванием сталкивалась хотя бы раз каждая вторая женщина. Все дело в особенном строении женской мочеполовой системы – уретра (мочеиспускательный канал) у женщин короткая (всего около 3-4 сантиметров) и прямая, а также находится рядом с прямой кишкой. Поэтому кишечной палочке и другим болезнетворным бактериям очень легко проникнуть в уретру и добраться до мочевого пузыря, вызывая его воспаление.

Цистит у женщин может возникнуть по нескольким причинам. Очень часто воспаление мочевого пузыря может быть последствием переохлаждения, поэтому крайне не рекомендуется женщинам зимой ходить в тоненьких колготках и коротких юбках, а также садиться на холодные скамейки, камни, холодную землю. Также цистит у женщин может возникнуть вследствие острого или вялотекущего воспалительного процесса в половых органах, вызванного различными патогенными микроорганизмами, так как кишечная палочка, гонококки, хламидий и т.д.

Симптомы цистита у женщин

Симптомы цистита у женщин, как правило, выраженные и весьма неприятные.

Мочеиспускание малыми порциями, постоянные позывы помочиться, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию ночью.

Боль и жжение во время мочеиспускания в области уретры (может отдавать в спину или промежность).

Мутная моча с примесью крови.

  • При остром цистите может повыситься температура, возникнуть озноб и недомогание.
  • Диагностика

    Обнаружив у себя неприятные симптомы, женщина ни в коем случае не должна ставить сама себе диагноз и уж более заниматься самолечением, чтобы потом не лечить серьезные осложнения. Необходимо сразу же обратиться к врачу – урологу (тот, в свою очередь, может отправить на консультацию к гинекологу).

    Диагностика цистита у женщин обычно включает в себя: общий анализ крови (покажет, есть ли в организме воспаление, позволяет оценить цвет, плотность мочи, наличие в ней солей, белка, бактерий и т.д.). В ряде случаев требуется выполнить посев мочи, чтобы правильно подобрать антибиотик, который подходит для лечения цистита именно вам.

    Если цистит у женщин вызван воспалительными заболеваниями половых путей, то гинеколог отправит женщину на анализ на заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз).

    Уролог может отправить на УЗИ мочевого пузыря и почек, на котором оценит форму, размеры и состояние органа, оценить состояние окружающих тканей, определить наличие патологии.

    — Порой, острый цистит сопровождается выделением крови с мочой. В этом случае при выполнении УЗИ мочевого пузыря обязательно нужно исключить опухолевидные образования в мочевом пузыре, при выявлении которого врач-уролог выполнит цистоскопию с биопсией. Во время этой процедуры внутрь мочевого пузыря вводится тонкая трубочка с видеокамерой, а также отщипывается маленький кусочек стенки мочевого пузыря и отправляется на гистологическое исследование. Если присутствует опухолевый процесс, его можно будет выявить на ранней стадии, когда он еще успешно поддается лечению, — говорит специалист.

    Цистит

    Инфекции мочевыделительной системы — это комплекс симптомов воспалительных заболеваний нижних и верхних мочевых путей. К этой группе относится цистит — патология слизистой оболочки мочевого пузыря. Признаки такого заболевания чаще возникают у женщин. Практически у каждой третьей девушки в возрастном промежутке от 20 до 40 лет возникал хотя бы один эпизод этой патологии.

    Что это за заболевание

    Цистит — инфекционная патология при которой поражается внутренний слой слизистой мочевого пузыря. Может возникать по причине поражения бактериями, вирусными или грибковыми объектами. Эта патология встречается в любом возрасте, ей подвержены мужчины, женщины и дети.

    Цистит у мужчин

    Возникает редко, потому как мужской мочеиспускательный канал длинный и узкий. Обычно возникает как вторичное заболеваний у больных с такой патологией как:

    • Поражение предстательной железы.
    • Сужение и стриктура уретры.
    • Болезни, урогенитального тракта.

    Заболевание обычно протекает тяжело и обязательно требует посещения уролога, специфического лечения.

    Цистит у женщин

    У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому инфекционный агент может легко попасть в полость мочевого пузыря. Заболевание протекает намного легче чем у мужчин. Патология склонна к хронизации процесса. Могут возникать тяжелые осложнения с поражением наружных и внутренних половых органов.

    Хронический цистит

    Данное состояние развивается если не начать адекватное лечение острого процесса. Клинические признаки выражены мало, отмечается склонность к возникновению рецидивов. Лабораторная диагностика также малоинформативна. Характеризуется вялым течением патологии, склонностью к развитию осложнений.

    Острый цистит

    Признаки заболевания развиваются внезапно. Клиническая картина ярко выражена. Симптомы возникают через короткое время после действия специфического фактора. Длительность клинических проявлений — до двух недель. Эта патология имеет тяжелые формы:

    • Геморрагический
    • Гангренозный
    • Флегмонозный
    Читайте также:  Валтрекс – инструкция по применению, дозы, аналоги

    Характеризуется выраженным болевым синдромом, кровянистыми, гнойными выделениями. В этом случае продолжительность заболевания увеличивается.

    Причины возникновения

    Заболевание мультифакториальное. Факторы риска, которые влияют на развитие патологии:

    • Неправильная гигиена наружных половых органов.
    • Переохлаждения.
    • Нарушение диеты с обильным употреблением острой, пряной пищи.
    • Наличие метаболических заболеваний в анамнезе.
    • Частые стрессы и перенапряжения.
    • Неадекватное лечение других болезней урогенитального тракта.
    • Повторное инфицирование половым партнером.
    • Лучевая нагрузка на органы малого таза.

    Инфицирование мочевого пузыря возникает разными путями. Гематогенный — инфекция разносится по организму и попадает в очаг током крови. Лимфогенным — обычно развивается при уже имеющемся воспалении в организме, патологический агент попадает на слизистую мочевого пузыря с лимфой. Восходящий или нисходящий — из уретры или мочеточников. Контактный — при пропотевании из других внутренних органов.

    Симптомы и признаки

    Цистит имеет специфические,характерные признаки, к которым относят:

    • Болевой синдром. Боль во время мочеиспускания, болезненность в нижних отделах живота, в поясничной области. Интенсивность болевого синдрома у пациентов может быть выражена в разной степени интенсивности. Возможна тянущая, жгучая, колющая, давящая боль.
    • Дизурические явления. Возможно возникновение патологических примесей в моче — кровь, гной. Также может увеличиваться или уменьшаться диурез, императивные позывы, изменение прозрачности мочи.
    • Изменение запаха. Возникновение гнилостного , сладковатого, запаха серы.

    К неспецифическим признакам можно отнести выражение интоксикационные явления, к которым относят повышение температуры тела, общую слабость, снижение работоспособности.

    Цистит и беременность

    Самой частой патологие при беременность является цистит. Обычно он протекает бессимптомно, но имеет негативное влияние на плод. Эта патология значительно повышает риск развития:

    • Задержки внутриутробного развития плода.
    • Преждевременных родов.

    Поэтому каждая беременная должна своевременно сдавать определенный комплекс анализов. Это поможет диагностировать заболевание в раннем периоде, начать лечение вовремя.

    Диагностика заболевания

    Для постановки диагноза важным является тщательный сбор жалоб и выяснения анамнеза. Также, каждому пациенту необходимо сдать общий анализ мочи с обязательной микроскопией осадка. Пациентов обследуют на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем, вирусов. При тяжёлом течении болезни или затруднении в постановке диагноза могут потребоваться инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ. Диагностические критерии — уплотненная, отечная стенка мочевого пузыря. Для дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью, онкологическим процессом проводят цистоскопию, экскреторную урографию.

    Методы лечения

    Острый, неосложненный цистит обычно лечат в амбулаторных условиях. К немедикаментозным методам относят:

    • Диету с исключением соленой, копченой, острой пищи.
    • Инстиляции препаратов в мочевой пузырь при рецидивирующее патологии.
    • Фитотерапия.

    Основной группой медикаментов для лечения этого заболевания являются антибиотики. Препарат подбирают в соответствии с чувствительностью к нему возбудителя. Также используют симптоматические средства в виде противовоспалительных, обезболивающих, антисептических медикаментов.

    При тяжелых формах цистита — геморрагический, гангренозный, флегмонозный может потребоваться оперативное вмешательство.

    Осложнения

    При длительном протекании патологии без медикаментозной коррекции, возможно развитие различных осложнений. Инфекционный процесс может быстро распространяться восходящим путем с поражением мочеточников, а потом и почек с развитием пиелонефрит. Который в свою очередь может осложниться:

    • Почечной недостаточностью.
    • Абсцессом почки.
    • Сепсисом.

    Также инфекционный процесс может распространится нисходящим путем. При этом поражается мочеиспускательный канал, с формированием уретрита. Чтобы не допустить развития негативных последствий болезни, важно своевременно ее диагностировать и начать лечение.

    Профилактика заболевания

    Чтобы избежать развития патологии, важно исключить факторы риска, которые к ней приводят. Поэтому нужно следовать таким рекомендациям:

    • Предохраняться во время полового контакта.
    • Избегать переохлаждений.
    • Своевременно, качественно лечить урологические и гинекологические заболевания.
    • Вести активный образ жизни.
    • Наладить пищевой рацион.

    Одним из ключевых моментов является личная гигиена. Она подразумевает не только водные процедуры и смену белья, но еще и режим мочеиспускания. Важно не терпеть, и опорожнять мочевой пузырь как минимум 5 раз в сутки.

    Вывод

    Цистит — частая инфекционная проблема мужчин и женщин. Развивается при поражении бактериями, вирусами или грибками слизистой оболочки мочевого пузыря. Проявляется дизурическими явлениями, болями внизу живота, императивными позывами на мочеиспускание. Для диагностики используют общий анализ крови, узи, цистографию. Для лечения — антибиотики, симптоматические средства.

    Хронический цистит у женщин

    Воспаление мочевыводящих путей подлежит эффективному лечению при правильной постановке диагноза и после установления точных причин, спровоцировавших недуг. При выборе неправильной стратегии терапии исцеление усложняется, так как для него важно устранение возбудителя заболевания. Неверным подходом может быть спровоцирована хроническая форма цистита. Профессиональный опытный уролог правильно устанавливает диагноз и выявляет причину его появления, соответственно назначает адекватное лечение.

    Почему возникает воспаление

    «Цистит», как медицинский термин включает в это понятие множество различных патологий, схожих своим действием и симптомами: все они связаны с нарушением целостности слизистой оболочки мочевого пузыря.

    Строение женского организма, а именно мочеполовой системы, отличается от мужского настолько, что у женщин воспаление мочевыводящих путей диагностируется в разы чаще чем у мужчин.

    Правильное функционирование мочевого пузыря влияет на многие сопутствующие системы, соответственно, недуги также отражаются на иных физиологических процессах. В результате одно заболевание может вызывать иные негативные проявления в урогенитальной сфере.

    Что вызывает воспалительный процесс:

    • гормональное перестроение (менопауза, препараты, беременность);
    • аллергии;
    • инфекции вирусного или бактериального происхождения;
    • переохлаждение;
    • пониженные защитные свойства иммунитета;
    • патологии функционирования или аномалии строения мочевыводящих путей;
    • нарушение регулярности и правильности проведения гигиенических процедур;
    • серьезные заболевания: сбои в эндокринной системе, диабет, колит, опухоли.
    Читайте также:  Лечение запоров у беременных

    Острый цистит сопровождается возникшими застоями в мочеполовой системе.

    Как микробы попадают в мочевой пузырь

    Патогенные бактерии могут проникать в мочевыводящие пути различными путями. Когда человек противостоит инфекциям верхних дыхательных путей, микроорганизмы размножаются, проникают в кровь и вместе с кровотоком распространяются к органам. Если пациент страдает болезнями ЖКТ, велик риск заражения из-за близости наружных половых органов к анусу (особенно у женщин). Воспалительные заболевания почек обеспечивают прямое попадание микроорганизмов в мочевой пузырь с переработанной жидкостью.

    Риск заболевания циститом увеличивается от непосредственного соприкосновения с синтетическим бельем, плотно прилегающим к наружным половым органам. Опасен для женщин постоянный незащищенные секс с разными партнерами, что обеспечивает частое проникновение чужеродных бактерий. Проблемы со стулом, в частности, запоры, увеличивают вероятность болезни.

    Существенно повышается риск воспаления при снижении иммунитета, которое происходит:

    • в межсезонье;
    • при неправильном питании;
    • из-за частых стрессов;
    • по причине хронической усталости;
    • при недосыпании.

    Как определить наличие болезни

    Цистит проявляется сразу остро с явной симптоматикой или признаки могут добавляться постепенно. Самый первый критерий, который сложно пропустить — частые позывы к мочеиспусканию.

    В дальнейшем симптомы нарастают:

    • дискомфорт, жжение и зуд в промежности (так воздействуют токсины из выведенной жидкости);
    • любое неприятное, непривычное ощущение в мочеточнике;
    • моча изменила цвет, стала мутной, может обрести резкий запах;
    • после опорожнения нет ощущения полного освобождения мочевого пузыря;
    • боль в нижней части живота (может отдавать в спину).

    Позже могут добавиться нехарактерные симптомы, лишь опосредованно указывающие на цистит: головная боль, чувство усталости, несущественное повышение температуры. Явный признак осложнений заболевания — кровь в моче.

    Инфекционная или аллергическая природа возникновения цистита в подавляющем большинстве случаев проявляется характерными симптомами с сильным зудом в промежности.

    Уролог (взрослый), Уролог

    Приём по адресу:
    Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО) , Москва, ул. Фестивальная, д. 32, корп.1

    Уролог (взрослый), Уролог (детский)

    Приём по адресу:
    г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

    Уролог (взрослый), Уролог

    Приём по адресу:
    ул. Молодцова, д. 25, корп. 2 (СВАО), Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 42

    Приём по адресу:
    г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

    Ультразвуковая диагностика, Уролог (взрослый)

    Приём по адресу:
    г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

    Приём по адресу:
    г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

    Приём по адресу:
    г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

    Приём по адресу:
    г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

    Приём по адресу:
    г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

    Уролог (взрослый), Уролог

    Приём по адресу:
    ул. Озерная, д.10 (ЗАО), 119361, Москва Метро Озерная Метро Юго-Западная, Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

    Уролог (взрослый), Уролог (детский), Диспансеризация

    Приём по адресу:
    г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

    Приём по адресу:
    г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

    Приём по адресу:
    г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

    Возможные осложнения

    Женщины сталкиваются с циститом очень часто (почти половина всех женщин планеты). Но не всегда пациенты могут здраво оценивать возможные последствия этого воспалительного заболевания.

    Когда проводится правильное лечение, включающее нивелирование заболевания-провокатора, исцеление наступает достаточно быстро. Однако, если терапия выбрана неправильно, а кроме того постоянно присутствует фактор-возбудитель, то болезнь может перерасти в хроническую форму, что существенно увеличивает риск возникновения осложнений.

    Хронический цистит повреждает значительную площадь слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к появлению уплотнений, отеков из-за потери эластичности слоя эпителия.

    • развитие почечной недостаточности, пиелонефрита;
    • уретрит;
    • образование спаек;
    • нарушение структуры мочевого пузыря иногда провоцирует прорыв, попадание содержимого в брюшную полость, и, как следствие, перитонит;
    • мочекаменная болезнь;
    • опухоли;
    • нарушение репродуктивной функции вплоть до невозможности зачатия;
    • язвы, кровотечения в мочевом пузыре;
    • дисфункция мочевыводящих путей, энурез.

    Важные периоды развития

    Женский организм в разные периоды жизни физиологически обретает предрасположенность к циститу, и желательно заранее обладать информацией, чтобы максимально обезопасить себя.

    Впервые риск заболевания появляется в самом раннем возрасте — до 3 лет. При наличии врожденных патологий вероятно возникновение рефлюкса мочеточника: обратный ток мочи — из мочевого пузыря в почки. В результате такого осложнения могут возникать восходящие инфекции и вульвовагинит.

    Во второй раз опасность заболевания подстерегает женщину в подростковом периоде. Здесь самую большую роль играет гормональное перестроение, а с началом половой жизни добавляется вероятность получения бактерий от партнера.

    И третий период подверженности инфицированию наступает с наступлением менопаузы. Тогда одновременно играют роль и гормональное перестроение, и общие физиологические перемены в организме. Так, например, ткани теряют эластичность, что распространяется на мочевой пузырь, кроме того, он немного смещается в брюшной полости. Совокупность данных перемен способствует заболеванию циститом.

    Диагностика

    Во время клинического обследования специалист обращает внимание не только на постановку диагноза, но и обязательно на причину развития болезни.

    Сначала врач традиционно собирает анамнез: жалобы, примерное время развития симптомов, предшествующие недуги и необычные события. В дополнение к клинической картине необходимы лабораторные и аппаратные исследования:

    • общий анализ крови и мочи для выявления характерных отклонений от нормы;
    • мазок из влагалища для исследования микрофлоры;
    • изучение бактериального состава мочи (бакпосев);
    • ПЦР крови;
    • цитоскопическое (эндоскопическое) изучение мочевого пузыря;
    • ультразвуковое исследование мочеполовой системы.
    Читайте также:  Червяки на потолке на кухне элементарные способы выведения

    В некоторых случаях может потребоваться биопсия: извлечение микроскопических образцов тканей для исследования.

    Чем лечат цистит

    Главная задача терапии — устранение симптомов и излечение основной причины, провоцирующей воспаление. Препараты определяет уролог, исходя из полученных данных.

    При острой форме заболевания желателен покой, нормализованное диетическое питание, прикладывание грелки. Попутно обязательно обильное питье и мочегонные средства для ускорения выведения бактерий. Одновременно прописываются спазмолитические препараты. Обычное время лечения — неделя. Прерывать курс ни в коем случае нельзя: устранение первичных симптомов не свидетельствует о полном выздоровлении.

    • антибактериальные препараты назначаются при бактериальной форме заражения (обязательна врачебная рекомендация);
    • спазмолитики — обычное средство для всех форм заболевания (снимают мышечный спазм, устраняют болезненность, способствуют отведению мочи без боли);
    • противовоспалительные препараты снимают воспаление со слизистой оболочки, способствуют восстановлению эпителия, снижению дискомфорта;
    • фитотерапия разумна либо в начале заболевания, либо при комплексном лечении.

    Восстановительная терапия

    В результате бактериальной активности и из-за приема антибиотиков страдает микрофлора организма: уменьшается количество необходимых полезных бактерий. Данное нарушение нивелируется приемом пробиотиков, которые засевают микрофлору нужными бактериями, восстанавливая ее нормальные функции. Данная мера не подлежит обязательному рецептурному назначению, однако, важно следовать рекомендациям в аннотации и не превышать дозировки.

    Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
    Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

    Годовые медицинские программы для детей

    Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

    Годовые медицинские программы для взрослых

    Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

    Программа ведения беременности

    Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

    Терапия при хроническом цистите

    Для выявления данной формы болезни важна исчерпывающая диагностика. Исследуются все потенциальные возбудители, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев применяются антибактериальные препараты для устранения бактериального провокатора недуга.

    Комплексное лечение включает в себя стимуляцию иммунитета, поддержку гормонального фона. Чаще всего включается ряд мер для нормализации естественного оттока мочи: диета, питье, препараты. Необходимо излечение от всех заболеваний, имеющихся на текущий момент, которые в теории могут поддерживать воспалительный процесс. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

    По выздоровлению пациентам предписываются профилактические меры, чтобы не допустить обострения или рецидива. Здесь применяются физиотерапевтические процедуры, гимнастика для усиления кровообращения в малом тазу. Соблюдение всех рекомендаций — необходимое условие для выздоровления.

    Куда обратиться

    Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает услуги опытных урологов. Здесь работают врачи с большим опытом и высокой квалификацией, вплоть до кандидатов медицинских наук. Врачебная практика и знания специалистов обеспечивают скорость постановки правильных диагнозов и эффективность выбранной терапии.

    Прием специалисты ведут по записи, благодаря чему нет очередей и ожидания.

    На базе клиники работает собственная лаборатория, которая оснащена новейшим оборудованием. Здесь проводится исследование взятых биологических образцов, и в самые кратчайшие сроки врачи получают результаты проведенных анализов.

    Уролог в рамках приема может назначить УЗИ и другие аппаратные исследования: все диагностические кабинеты работают в каждой из клиник. Комплексное обследование проводится на месте, быстро и эффективно. Благодаря такому подходу пациенты имеют возможность буквально сразу узнать точный диагноз и получить исчерпывающие предписания по лечению.

    Дополнительные преимущества

    Врачи сети клиник НИАРМЕДИК ведут своих пациентов на протяжении всего курса лечения: наблюдают за динамикой, корректируют лечение при необходимости. Специалисты не скупятся на консультацию вплоть до уточнения образа питания, вариантов питья, возможных параллельных заболеваний.

    Для отслеживания снижения бактериального фона врач может назначить ряд контрольных анализов. Клиника предоставляет услугу по взятию анализов на дому, что экономит время пациента. Кроме того, для людей, которым предписан постельный режим, это почти единственная возможность соблюсти все рекомендации врача.

    Услуги клиники

    Пациенты могут продолжать наблюдение у одного специалиста после выздоровления. Склонность к циститу обычно проявляется в неоднократном повторении заболевания. Регулярное обследование и сдача анализов позволяют держать ситуацию под контролем и взяться за лечение при малейших признаках болезни. Любая инфекция будет являться поводом для назначения терапии, чтобы не допустить развития цистита.

    Такой подход к здоровью — хороший способ избежать острых и хронических заболеваний. Лечение в данном случае протекает быстрее и эффективнее. Снижается риск развития возрастных осложнений после частых воспалений.

    Для записи на прием можно позвонить в клинику или заполнить форму обратной связи. Выбирайте филиал, который наиболее удобно для вас расположен. Время записи строго соблюдается, что позволяет четко планировать интервал посещения специалиста.

    Ссылка на основную публикацию
    Ципровет — таблетки для собак инструкция по применению, цена, отзывы
    Ципровет антибиотик Прием заказов: Понедельник — Пятница 9:00–17:00Выдача заказов: Понедельник — Воскресенье 9:00–19:00 Ваша корзина покупок пуста. Профиль Моя корзина...
    Циклоферон и алкоголь — совместимость, через сколько можно пить, последствия
    Последствия взаимодействия алкоголя с Циклофероном Из-за патологически низкого иммунного статуса организм слаб перед разного рода инфекционными и бактериальными атаками, поэтому...
    ЦИКЛОФЕРОН таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
    Циклоферон ® (Cycloferon ® ) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и...
    ЦИПРОЛЕТ инструкция по применению, описание лекарственного препарата CIPROLET противопоказания, побо
    Ципролет Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис] Marck Biosciences [Марк Биосайенсез] Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис] Dr. Reddy’s Laboratories...
    Adblock detector