Диагноз ребром о чем говорит боль в правом подреберьи Здоровая жизнь Здоровье АиФ Украина

Почему появляется боль в рёбрах и что с этим делать

Популярное

  • Как малоподвижный образ жизни влияет на ваш мозг и эмоции: три главных последствия
  • 6 поз йоги, которые помогут расслабиться и снять стресс
  • Почему перед глазами появляются чёрные или красные точки и как от них избавиться?
  • Как сжечь максимум калорий за 15 минут: 6 плиометрических упражнений

Наиболее часто неприятные ощущения появляются из-за мышечной боли в спине — торакалгии. Это заболевание периферических нервов.

Если искать более глубокие причины боли, которая исходит из костной ткани или рёберно-хрящевых суставов, стоит вспомнить о синдроме Титце — это так называемый рёберный хондрит. Он связан с воспалительными процессами в хрящевой ткани, в месте хрящевого соединения ребра и грудины. Такая боль может появиться спонтанно, иметь ярко выраженный характер. Из-за локализации — она ощущается слева — может напоминать приступ стенокардии (боли в сердце). Часто пациенты как раз и обращаются с болью в грудной клетке к терапевту или кардиологу. Но во время диагностики часто выясняется, что это боль другого характера, связанная с мышечно-рёберными структурами. Тогда пациента направляют к неврологу.

Есть и серьёзные боли, которые встречаются реже, но требуют к себе большего внимания — это боли в грудной клетке. Из «красных флажков» — наиболее опасных причин — онкозаболевания, связанные с поражением костных тканей, и другие злокачественные опухоли в этой области. В этой же категории — заболевания лёгких. Сюда попадают, например, заболевания плевры — листков, которые покрывают клеточную ткань и выстилают полость грудной клетки. При плевритах — воспалении плевральных листков — боли имеют ноющий характер, могут ограничивать движения человека.

Можно выделить и боль от травм, но в этом случае причинно-следственная связь очевидна: ушибы, незначительные костные повреждения, переломы рёбер. Иногда, как показывает практика, получивший травму человек не придаёт ей значения, но именно это становится причиной острой боли.

Как правильно диагностировать заболевание

Можно сказать, что боли, напрямую не связанные с патологией мышц или рёбер, в большинстве случаев относятся к кардиопатологии или заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Отдельный тип — боль из-за онкологических заболеваний. Она имеет нарастающий характер — опухоль может прогрессировать.

Как избавиться от боли

Иногда врачи рекомендуют ограничить физическую активность. В некоторых случаях полезно посетить врача-остеопата, который руками определит сбои, смещения или повреждения. Остеопат проведёт коррекцию дисбаланса мышц, который связан с определённой позой.

Когда речь идёт о более серьёзных заболеваниях, одними анальгетиками или другими препаратами нельзя ограничиться — нужен специальный план лечения основной болезни. Вообще, лечение боли, которая связана с грудной клеткой, — это работа с отражёнными симптомами, то есть с патологией других органов, расположенных рядом. Часто основное лечение направлено на них, а не на место, где ощущается боль.

Как избежать возникновения боли

Иногда обострение связано с холодовым фактором. В этом случае рекомендация проста: избегайте переохлаждения, не работайте прямо под кондиционером.

Часто приходится много времени проводить в статическом положении — сидеть за столом, работать за компьютером. Кроме негативного влияния на плечевой пояс, шеи, воротниковой области, идёт дополнительная нагрузка на грудной отдел позвоночника. Залог минимизации такой боли — правильно сидеть: без перекосов, без разворотов туловища.

Если человек регулярно выполняет физические упражнения, его мышцы сохраняются в хорошем тонусе, а значит он менее подвержен различным болям.

Боль в спине справа под ребрами сзади

  • Физиологические причины
  • Патологические причины
  • Когда необходима срочная медицинская помощь
  • Видео по теме

Если верить статистике, на боль в правом боку под ребрами сзади, в спине, жалуется почти 20% людей. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, большинство из которых поражает внутренние органы. Болевой синдром либо локализуется в конкретной области, либо отдает в поясницу или в верх спины.

Источником болевых ощущений бывают как паравертебральные (околопозвоночные) структуры, так и органы, расположенные в других частях тела. Стоит отметить, что причина боли в спине справа может быть физиологической, вызывающей лишь временные неудобства.

Физиологические причины

Боль и дискомфорт с правой стороны выше поясницы иногда возникает во время или после физической нагрузки. В большей степени этому подвержены нетренированные люди, которые ведут сидячий образ жизни и не занимаются спортом. После интенсивного бега, прыжков или тяжелой работы они ощущают резкую боль под правым ребром.

В данной ситуации механизм появления боли следующий: под влиянием нагрузки происходит выброс адреналина в кровь, а желчевыводящие протоки растягиваются из-за застоя желчи. В печень поступает большой объем крови, и в результате ее оболочка – глиссонова капсула – увеличивается, вызывая болевой синдром.

Боль в правом подреберье сзади со спины часто появляется при выполнении физических работ или упражнений сразу после приема пищи.

Читайте также:  Шишка в горле причины возникновения, что делать

Во время спортивной тренировки или напряженной физической работы может возникать спазм диафрагмы. В этом случае тупая боль усиливается при кашле, чихании и других незначительных движениях. Все быстро проходит по завершении нагрузок, когда восстанавливается дыхание.

Упражнения на пресс – это еще одна причина болезненности, обусловленной сдавливанием внутренних органов и временным нарушением оттока крови. Органы начинают давить на чувствительные нервы (ноцирецепторы), и болит правый бок со спины. На появление боли может оказать воздействие смена силовых и аэробных нагрузок, а также плотная трапеза после тренировки.

У женщин данный симптом возникает незадолго до месячных. Его провокатором выступает спазм желчевыводящих путей под воздействием гормональных перепадов. То же происходит и при приеме оральных контрацептивов, особенно в начале их применения.

Боль в районе поясницы – частый спутник беременности, поскольку постоянно растущая матка сдавливает соседние органы. Кроме того, на последних месяцах тазовые кости начинают расходиться под действием прогестерона. При сдавлении мочевыводящих путей и почек у женщины возникают отеки, что требует обязательного врачебного вмешательства.

Если правый бок тянет на раннем сроке, это может свидетельствовать о внематочной беременности.

Неприятные ощущения в любой части спины – выше или ниже поясницы – нередко связаны с позвоночником. Это могут быть не только патологии, но и неправильное положение тела во время работы или отдыха. Иногда достаточно сменить подушку или матрас, чтобы избавиться от дискомфорта.

Патологические причины

В области талии справа, со стороны спины, располагается несколько органов: печень и желчный пузырь, головка поджелудочной железы, часть кишечника, аппендикс и почка. Чуть выше находятся органы грудной клетки – сердце и легкие. При поражении одного или нескольких органов возникают болезненные ощущения в соответствующей проекции.

Боли в пояснице справа сзади могут быть симптомом остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж, а также межреберной невралгии. При наличии кожных высыпаний можно предположить опоясывающий лишай – дерматологическое заболевание.
«Вычислить» больной орган помогут сопутствующие признаки, которые появляются вместе с болью. Благодаря этому, можно определить, что делать и к какому врачу обратиться.

Болезни ЖКТ

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются самой распространенной причиной боли в правой части поясницы. Практически всегда поражение органов ЖКТ сопровождается специфическими симптомами, которые нельзя не заметить. К ним относятся тошнота, рвота, расстройство стула, посторонний привкус во рту, изжога, изменение аппетита и др.

Болью в нижней части спины справа сопровождаются:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • аппендицит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • ЖКБ – желчнокаменная болезнь;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • абсцессы и новообразования.

Панкреатит

Боль при воспалении поджелудочной железы появляется вверху живота и может носить опоясывающий характер. Это основной симптом заболевания ПЖ, к которому часто добавляется тошнота, рвота, упорная икота, слабость и лихорадка. Характерным признаком является усиление боли в положении лежа на спине и после приема пищи.

Панкреатит бывает острым и хроническим. В первом случае больного мучает острая непрекращающаяся боль, которая может ощущаться и спереди, и сзади. Рвотные позывы тоже отличаются непрерывностью, при этом освобождение желудка от пищи не приносит облегчения.

Хронический панкреатит сопровождается либо постоянно ноющей, либо приступообразной болью, отдающей в грудную клетку или середину спины. В результате снижения аппетита и длительного расстройства пищеварения снижается масса тела. С развитием заболевания частота приступов увеличивается.

Холецистит

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, причиной которого становится психоэмоциональный стресс, переедание или злоупотребление алкоголем. В большинстве случаев (до 90%) болезнь сопряжена с наличием камней. Холецистит гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Наиболее распространена хроническая форма патологии, при которой периодически возникает болезненность в верхней части живота справа. Пациенты описывают боль при холецистите по-разному: у одних она «чуть стреляет», а другие вынуждены искать оптимальное положение тела для облегчения состояния.

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, свойственна многим заболеваниям. Прочитать о них подробнее можно здесь.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка – аппендикса – чаще всего протекает в острой форме и сопровождается выраженными болями в подвздошной области справа. Приступ аппендицита возникает внезапно, и иногда сложно понять, в чем причина. Это связано с разлитым характером болевого синдрома, который может распространяться на поясничную область, крестец или «уходить» влево.

В большинстве случаев спустя несколько часов локализация боли становится более четкой, и пациент ощущает ее в правой части живота под ребрами. Однако при нетипичном расположении аппендикса болевые ощущения концентрируются внизу живота или ближе к пояснице. Отличительной чертой аппендицита является некоторое ослабление болей в положении лежа на боку с прижатыми к животу ногами.

Болезни желудка и 12-перстной кишки

Для гастрита характерны тянущие боли под ребрами, возникающие через 1,5–2 часа после приема пищи или утром, до завтрака. Типичными признаками проблем с желудком являются снижение аппетита, кислая отрыжка, чередование запоров и поносов.

При воспалении слизистой 12-перстной кишки (дуоденит) боль появляется преимущественно с правой стороны живота, но может иррадиировать под лопатку или в поясницу. Язвенная болезнь сопровождается приступами, во время которых больные жалуются на изжогу, рвоту, расстройство стула и слабость.

Желчнокаменная болезнь

Симптомы желчнокаменной болезни зависят от размеров камней и их расположения в органе. Болевой синдром обусловлен раздражением стенок желчного пузыря конкрементами и его перерастяжением при закупорке желчных протоков. Боль в правом подреберье – ведущий симптом ЖКБ, называемый печеночной коликой.

Читайте также:  Кандидоз при ВИЧ как вылечить, чем опасен, признаки

Во время болевого приступа, продолжающегося от нескольких минут до нескольких часов, возникает сильная боль сбоку живота. Чаще всего патологический очаг ощущается справа, однако болевой синдром нередко носит разлитой характер и затрагивает середину и низ спины.

При желчнокаменной болезни также наблюдаются тошнота и рвотные позывы, пожелтение кожных покровов, однократное обесцвечивание стула.

Гепатит

При воспалении тканей печени развивается отек и растягивается печеночная капсула, что вызывает боль, тяжесть и чувство распирания в правом подреберье. Одним из характерных признаков гепатита является ломота в мышцах и суставах, обусловленная накоплением токсинов вследствие распада клеток печени и гибели вируса.

Заболевание начинается с легкого недомогания, которое за несколько дней переходит в лихорадку. Затем следует основная фаза гепатита, когда в крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Она сопровождается потемнением мочи, осветлением кала, выраженным нарушением пищеварения, сухостью и зудом кожи.

Цирроз печени

Цирроз представляет собой обширное поражение печени, сопровождающееся гибелью ее клеток. Прогресс заболевания приводит к постепенной замене отмерших тканей фиброзными структурами. В результате снижается функциональность вплоть до полного отказа печени.

Заболевание часто протекает бессимптомно или проявляется болями низкой интенсивности. Пациенты жалуются на периодически возникающую боль тупого характера, которая локализуется в правом боку и ребрах. Однако клиническая картина цирроза может включать и ряд других проявлений:

  • быструю утомляемость, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • расширенные вены на животе и ногах;
  • желтуху, кожный зуд;
  • увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (на поздних стадиях);
  • нарушение мозговой деятельности;
  • похудение.

Колит

Колит – воспаление толстого кишечника – проявляется болевым синдромом внизу и по бокам живота, расстройством пищеварительной функции, ложными позывами на дефекацию и метеоризмом. Почему болит спина при колите, если заболевший орган находится в животе? Дело в том, что характерной особенностью заболевания является отсутствие четкой локализации боли. Она может ощущаться практически в любой части живота, а также в области поясницы справа или слева.

Патологии мочевыделительной системы

Боль ниже поясницы справа сзади нередко провоцируют такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь. Они поражают основной орган мочевыделительной системы – почки, что, как правило, сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением мочеиспускания.

Определить, что заболели именно почки, не всегда просто, поскольку в непосредственной близости с ними находятся мочеточники, печень, селезенка, кишечник и позвоночник. Кроме того, боли сзади под ребрами вызывают и другие почечные патологии, включая различные новообразования.

Пиелонефрит

Ведущим признаком пиелонефрита – воспаления почек – является ноющая постоянная боль в пояснице. Поскольку поражение бывает односторонним и двусторонним, локализация болевого синдрома тоже может отличаться. При воспалении обеих почек болит вся поясница, повреждение левой или правой почки сопровождается болями слева или справа, соответственно.

При остром пиелонефрите возникают симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела, тошнота, рвота. Это связано с попаданием инфекции в кровь и ее негативным действием на ткани организма.

Пиелонефрит проявляется также нарушением мочеотделения:

  • жжением и болью при мочеиспускании;
  • частыми позывами, малым количеством отделяемой мочи;
  • моча приобретает темный и мутный цвет, а также неприятный запах;
  • в моче присутствует кровь.

Одним из диагностических критериев является симптом Пастернацкого, когда даже легкий удар по пояснице вызывает боль. На поздних стадиях пиелонефрита появляются симметричные отеки на лице и нижних конечностях.

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите воспаляются мелкие почечные сосуды, в результате чего нарушается процесс выработки мочи. В отличие от пиелонефрита, болезнь поражает обе почки. Поэтому болезненность возникает по обеим сторонам поясницы. К типичным симптомам патологии относятся:

  • повышение артериального давления;
  • отеки на лице по утрам;
  • постоянное ощущение жажды;
  • лихорадка и общая слабость;
  • темный цвет мочи из-за примеси крови;
  • снижение объема отделяемой мочи.

Остеохондроз

Диагностировать остеохондроз врачи начали лишь сто лет назад. До этого времени болезнь не была известна медицине. Однако за вековой период ее распространенность значительно увеличилась, и в наши дни дегенеративные изменения позвоночника фиксируются у каждого пятого жителя планеты в возрасте после 30 лет.

Боль под ребрами со стороны спины чаще всего вызвана поражением поясничного отдела позвоночника. Проявления остеохондроза весьма разнообразны и характеризуются не только болевым синдромом.

Спутниками заболевания являются нарушение чувствительности – онемение, покалывание, ощущение бегающих мурашек в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей, – снижение мышечного тонуса, побледнение кожных покровов.

Боль при остеохондрозе чаще всего тупая и ноющая. Она становится особенно выраженной после пребывания в неудобном положении, непривычной физической нагрузки и переохлаждения. В пояснице нередко ощущаются прострелы – люмбаго.

Следует отметить, что болевой синдром в большинстве случаев односторонний, при этом может болеть не только часть спины, но и соответствующая нога. Например, при защемлении нервных окончаний с правой стороны симптомы возникают справа. Левостороннее поражение характеризуется болевыми ощущениями слева.

Когда необходима срочная медицинская помощь

Боль под ребрами сзади, вызванная физиологическими причинами, довольно быстро проходит и не требует врачебного вмешательства. Пройти обследование для выявления большинства патологий ЖКТ и почек можно в плановом порядке, записавшись на прием к гастроэнтерологу или нефрологу. Если есть подозрение на остеохондроз, лечение назначит невропатолог.

Однако в отдельных случаях боль в спине или животе справа является поводом для скорейшего оперативного лечения. Неотложная помощь необходима при сильной травме, кровотечении, потере сознания и резких скачках артериального давления. Вызвать «скорую» нужно при возникновении упорной диареи, неукротимой рвоте и лихорадке.

Читайте также:  Диета при запорах что можно есть и пить при запоре Рацион питания и меню - какие продукты помогают

В брюшной полости располагаются многие жизненно важные органы, и острое воспаление одного из них вполне способно привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы не смазать полноту клинической картины, рекомендуется не принимать лекарственных средств (в том числе обезболивающих) до приезда медицинской бригады.

Боли в правом подреберье

В правом подреберье болевые ощущения различного характера, как правило, могут свидетельствовать о течении какого-то заболевания органов брюшной полости. Отметим, что в данной области находятся такие органы: желчный пузырь, печень, правая почка, хвост поджелудочной железы, а также части двенадцатиперстной, ободочной и тонкой кишки. Выраженность и характер болезненных ощущений определяются особенностями заболевания и расположением органа. Порой болевой синдром под правым ребром нередко возникает и при заболеваниях органов, которые находятся в совершенно других отделах живота. Тогда неприятные ощущения просто передаются по нервной системе, в правый бок.

Причины Причины

Не всегда болевые ощущения в правом подреберье указывают нам на наличие какого-либо заболевания. Иногда они вызваны вполне нормальными физиологическими изменениями. Например, колоть в боку может из-за:

  • пробежки либо другой физической нагрузки;
  • обильного застолья;
  • беременности;
  • печеночных, почечных, кишечных колик;
  • скорого начала менструации (резкая боль, которая отдает в спину).

В том случае, когда причиной появления боли не послужила травма или вышеописанные случаи, то можно говорить о ее патологической природе. Это могут быть острые или хронические недуги, имеющиеся в анамнезе пациента. Особенно часто так себя проявляют: заболевания поджелудочной железы, язвенные процессы ЖКТ и онкологические поражения органов, почечные колики, воспалительные процессы в печени.

Диагностика Диагностика

Во время возникновения боли в правом подреберье наиболее важно исключить опасные хирургические болезни, среди которых:

  • аппендицит;
  • прободение язвы желудка или 12-типерстной кишки;
  • инвагинация либо же заворот кишок.

Все эти заболевания, кроме острого болевого синдрома, характеризуются другими симптомами, а именно – тошнотой, сильной слабостью, рвотными позывами и головокружением. Нужно учитывать, что несвоевременное обращение за медицинской помощью при вышеуказанных патологиях чреваты летальным исходом.

При диагностике важно оценить характер боли и ее локализацию. Так, болезненные ощущения в верхней части свидетельствуют о нарушениях работы ЖКТ, заболеваниях печени, почек, желчевыводящих путей, инфаркте миокарда, аппендиците. Болевой синдром посередине говорит об аппендиците, завороте кишок, проблемах с правой почкой. Боль в нижней части подреберья означает болезнь почек, половых органов, мочевого пузыря, грыжу или аппендицит.

Первичный визит к врачу обычно включает в себя осмотр кожи, пальпацию брюшной стенки. Также доктор изучает язык и цвет глаз пациента, назначает ультразвуковую диагностику. В случае подозрения на воспаление больному назначаются анализы крови.

Что во время каких болезней проявляется? Что во время каких болезней проявляется?

Итак, при каких заболеваниях может начать болеть в правом боку?

  1. Различные патологии желчного пузыря. Желчь скапливается в пузыре, и по мере необходимости подается нашим организмом в 12-типерстную кишку. Если происходит злоупотребление разной жирной пищей, имеют место инфекции или образуются камни, тогда это провоцирует воспалительный процесс, приводящий к холециститу. Его острая форма обычно проявляется жгучей болью как раз в области правого подреберья, она также может отдавать в плечо и/либо лопатку, может иметь место рвота, тошнота. В редких случаях возникает желтуха, сопровождающаяся достаточно сильным зудом кожи. Хронический холецистит наоборот характеризуется постоянной тупой болью, а также тошнотой, возникающей после еды.
  2. Патологии желчевыводящих путей. Такой болевой синдром свойствен для дискинезии желчевыводящих путей, возникающей при нарушении двигательной активности пузыря. Сопровождается нарушением аппетита, плохим настроением, а также неприятной горечью во рту.
  3. Болезни печени. Выраженные боли в правом подреберье беспокоят при гепатите разной природы, т. е . воспалительном поражении печени. Острый гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, желтухой. А вот в хронической форме эта болезнь долго протекает без выраженных симптомов. Печеночные клетки со временем замещаются соединительной тканью, в итоге развивается цирроз. Хронический гепатит характеризуется тянущей болью, тошнотой, увеличением печени, непереносимостью жирной пищи.
  4. Болезни поджелудочной железы. Имеются в виду панкреатит острый или хронический. В первом случае болевой синдром имеет опоясывающий характер и более выражен в верхней части подреберья. Дополнительно болезнь сопровождается метеоризмом, тошнотой, неукротимой рвотой с желчью, повышением температуры, расстройством стула. Во втором случае пациента беспокоят: распирающая боль, вздутие, тошнота, неприятный привкус.
  5. Болезни почек. В этом случае боли имеют колющий характер. Обычно боли появляются в пояснице и могут отдавать в живот при наличии мочекаменной болезни, пиелонефрита. Дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, повышение температуры, общая слабость организма.
  6. Болезни двенадцатиперстной кишки. Так именуемые «голодные» или ночные боли в правом подреберье (но чаще в левом) беспокоят пациентов при поражении двенадцатиперстной кишки. Эти случаи сопровождаются: тошнотой, отрыжкой, метеоризмом.

Кроме того, существуют и другие причины, среди них: новообразования в печени или желчевыводящих путей; аппендицит; глистная инвазия (особенно, эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз); колит; абсцесс печени.

К какому врачу обратиться? К какому врачу обратиться?

С целью правильной диагностики болей умеренной интенсивности следует обратиться к гастроэнтерологу. Когда болевой синдром имеет сильный характер, то лучше сразу идти к хирургу.

ПрофилактикаПрофилактика

Важно не злоупотреблять жирной, нездоровой пищей, алкоголем, вести здоровый образ жизни. Минимум раз в год в рамках медицинского обследования сдавать основные анализы и проводить УЗИ органов ЖКТ и др.

Ссылка на основную публикацию
Джес − инструкция по применению, прием таблеток, отзывы, цена, аналоги
Джес видаль Противозачаточные таблетки Джес содержат в составе действующее вещество этинилэстрадиол (форма бетадекс клатрата), также в состав Джеса входит активный...
Детский, рецепты с фото на 2024 рецепта
Квас — оригинальный, вкусный и полезный напиток. Если вы любите натуральные напитки, вам будет полезно узнать, как приготовить квас дома....
Детское диетическое питание
Диета для детей “Стол № 5”: меню на неделю и таблица продуктов, которые можно и нельзя кушать Стол №5 —...
Джиллиан Майклс «Стройная фигура за 30 дней»
Джиллиан Майклс: Стройная фигура за 30 дней 1,2,3 уровень (30 Day Shred) Если вы хотите похудеть, приобрести хорошую физическую форму...
Adblock detector