Фемибион — описание, инструкция по применению Фемибион, показания, противопоказания

Витамины для беременных: подбираем сбалансированный препарат

Многие будущие матери страдают от дефицита витаминов и минералов. У большинства беременных обнаруживается дефицит трех и более биологически активных компонентов.

С первых дней беременности специалисты рекомендуют начинать прием 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода, которые способствуют предупреждению риска развития пороков плода.

Не все продукты, даже если в них много витаминов, можно включать в рацион во время беременности. Компенсировать диету могут помочь витаминно-минеральные комплексы для беременных и кормящих женщин.

Каждый препарат линии Компливит ® Триместрум содержит 22 наиболее важных микронутриента, в том числе фолиевую кислоту, йод, рутин, лютеин, в соответствующих дозах для 1-го, 2-го и 3-го триместров.

Узнать состав препарата.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Почему уже на этапе планирования беременности врачи настаивают на приеме витаминов? Разве сбалансированного, богатого полезными веществами рациона недостаточно? Оказывается, нет. Медицинская практика показывает, что большинство будущих мам [1] , даже тех, что строго придерживаются правил здорового образа жизни, уже в начале беременности испытывают нехватку трех и более нутриентов.

Каковы же нормы потребления полезных веществ при вынашивании ребенка, какие витамины нужно принимать беременной женщине и существуют ли рейтинги лучших аптечных комплексов?

Как беременность влияет на потребность в витаминах и минералах

Никого не удивляет тот факт, что во время беременности женщина инстинктивно потребляет больше продуктов, причем иногда тех, которые никогда не любила. Считается, что вкусовые предпочтения подталкивают ее к выбору продуктов, необходимых для ребенка в данный момент. В каких же нутриентах организм женщины и малыша нуждается более всего?

Итак, во время беременности:

  • нужно на 30% больше йода, витаминов B6 и B12, цинка;
  • в 1,5 раза больше кальция;
  • вдвое больше фолиевой кислоты [2] ;
  • в два раза больше железа.

Не восполнив потребность в этих веществах, женщина многим рискует, ведь в момент беременности она отвечает не только за свою жизнь, а еще за жизнь своего будущего малыша. Так, в первом триместре нехватка витаминов и микроэлементов может стать причиной аномалий в развитии плода, а в тяжелых случаях вызывает его гибель. Авитаминоз способен привести к сбоям в работе нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем малыша, порокам развития ряда его органов [3] . При этом потребности в нутриентах различны на каждом из этапов. Например, во 2-м и 3-м триместрах беременности потребность в витаминах и минералах возрастает на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами как для младенца, так и беременной. Если же говорить о самочувствии беременной, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями. В том числе маме нужно подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет.

Решение, казалось бы, напрашивается само собой: нужно максимально обогатить рацион питания витаминами, микро- и макроэлементами. С помощью только лишь диеты решить проблему, скорее всего, не выйдет. Продукты, лежащие на прилавках супермаркетов, зачастую не так уж и полезны. А если и полезны, то съесть, к примеру, 800 г куриной грудки в день, чтобы восполнить потребность в витамине B12, сможет не каждая женщина. Именно поэтому эксперты рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми витаминами и минералами. Но тогда перед будущей мамой встает другая проблема: какой комплекс выбрать? При взгляде на витрину аптеки разбегаются глаза. Изучение состава не облегчит задачу: о пользе, например, йода или рутина вряд ли знает каждая будущая мама. Решение проблемы есть — заранее изучите вопрос и выясните, какие нутриенты и почему нужны беременным. И уже, владея этой бесценной информацией, отправляйтесь в аптеку.

Ниже перечислены основные необходимые беременным женщинам нутриенты и суточные нормы их потребления, а также обозначена роль отдельных витаминов и минералов в развитии плода и их влияние на самочувствие матери.

Топ витаминов для беременных

  • Фолиевая кислота (витамин B9)
    Самый известный витамин для беременных. Очень важный элемент, отвечающий за процесс отмирания старых клеток и появления новых. Активно участвует в формировании плаценты. Недостаток вещества может вызвать повреждения нервной трубки ребенка, спровоцировать выкидыш. Согласно рекомендациям ВОЗ [4] , для предотвращения подобных осложнений женщине необходимо 400 мкг [5] фолиевой кислоты в сутки, но не более, так как существует опасность передозировки.
  • Витамины группы B
    Ключевыми витаминами группы B, помимо фолиевой кислоты, являются витамины В6 и В12. Они влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, в том числе отвечают за:
    • большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
    • полноценное усвоение питательных веществ;
    • развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

    Кроме прочего, витамин В12 способствует полноценному усвоению фолиевой кислоты. А В6 (пиридоксин) отвечает за синтез белков, из которых «строятся» клетки организма малыша, влияет на рост мозга и развитие нервной системы плода. Дефицит витамина B6 вызывает у женщины токсикозы, рвоту, ухудшение аппетита, проблемы со сном [6] , раздражительность.

  • Витамин E (токоферол)
    Выступает в роли антиоксиданта и участвует в дыхании тканей. Недостаток токоферола вызывает слабость, боли в мышцах у матери, может привести к выкидышу. Суточная доза при беременности составляет не более 10 мг в сутки [7] , превышение данного количества может привести к передозировке.
  • Витамин D3 (холекальциферол)
    Синтезируется под воздействием ультрафиолета (солнечные лучи), в том числе и поэтому беременной женщине рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе. Витамин D3 повышает биодоступность кальция и фосфора. Не всегда витамин можно получить из дневного рациона, поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях содержится данный элемент. При этом важно не допустить превышений данной нормы.
  • Витамин A (ретинол, бета-каротин)
    Задача этого витамина — участвовать в общем развитии и питании будущего малыша. Если во время вынашивания ребенка наблюдается существенный недостаток ретинола, то вес новорожденного [8] будет низким. Также дефицит способствует развитию анемии [9] . Суточная норма потребления — не более 3300 МЕ вещества. Поэтому важно обращать внимание на наличие данного витамина в витаминно-минеральных комплексах, нормой является 50–100% от дневной дозы.

Не витаминами едиными: самые необходимые беременным микроэлементы

Согласно рекомендациям ВОЗ, к наиболее важным для беременной минералам относятся:

  • Йод
    Важный минерал, необходимый и матери, и ребенку. К последствиям йододефицита относятся:
    • нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
    • повышение риска спонтанного прерывания беременности;
    • низкая масса тела новорожденного;
    • младенческая смертность.

    Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

  • Цинк
    По оценкам экспертов, более 80% беременных не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.
  • Железо
    Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму вещества — 12–18 мг. Если беременная выбирает витаминно-минеральные комплексы с железом, необходимо обращать внимание, что высокие дозы — более суточной нормы — могут стать причиной запоров и тошноты.
  • Кальций
    Нужен не только для развития костей и мышц малыша, но и для формирования его нервной системы. Недостаток кальция влечет за собой негативные последствия для плода, также может быть причиной прерывания беременности [11] .

Помимо этого, врачи все чаще назначают во время беременности прием еще двух нутриентов:

  • Лютеин. Необходим для полноценного развития органов зрения ребенка, также принимает участие в развитии мозга. Лютеин должен поступать в организм беременной в течение всего периода беременности. В противном случае вероятно ухудшение зрения у матери, а также нарушения в формировании сетчатки глаза ребенка. Лютеин является особенно важным нутриентом для будущих матерей в возрасте от 30 лет и выше, когда собственные запасы вещества у женщины истощаются. Особенно активно вещество расходуется в период лактации, поэтому после рождения малыша можно продолжать принимать витаминные комплексы, которые содержат нутриент.
  • Рутозид (рутин или витамин Р). Этот элемент оказывает антиоксидантный и противовоспалительный эффект, помогая клеткам бороться с проникновениями вирусов. Он полезен как для самой матери, так и для малыша — под влиянием рутина происходит развитие коры головного мозга. В 1-м триместре он помогает подавить аллергические реакции, а начиная со 2-го обретает особое значение, защищая капилляры и создавая противовирусный эффект во время формирования плаценты. Рутин необходим беременной женщине для предупреждения сосудистых заболеваний, в частности, его прием служит профилактикой варикоза. Кроме этого, вещество помогает бороться с распространенной женской проблемой при беременности — отеками нижних конечностей. Норма потребления рутина при беременности составляет около 30–50 мг в сутки [12] .

Аптечные комплексы витаминов для беременных: как выбрать препарат

Среди «витаминных» средств для беременных можно найти как лекарственные препараты, так и биологические активные добавки (БАДы). Стоит иметь в виду, что лечебное воздействие лекарственных средств подтверждено клиническими испытаниями. А вот эффект от приема БАДов оценить сложно. Биологические активные добавки не подлежат регистрации в Росздравнадзоре, для того чтобы попасть на прилавок, им, как любому пищевому продукту, достаточно пройти процедуру подтверждения соответствия. При этом для беременной женщины БАД — это особый риск, так как теперь она отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка.

Важно, чтобы в составе средства была не просто пара полезных элементов, но полный комплекс — йод, цинк, железо, кальций, витамины группы B, E, A, C, D. Дополнительным плюсом станет присутствие сопутствующих элементов — например, лютеина и рутина.

Каждый триместр — это определенный этап развития малыша в утробе матери. Пропорции необходимых для плода веществ меняются от триместра к триместру. Поэтому стоит обращать внимание на специальные указания на упаковке препарата, для какого триместра он предназначен.

Топ-5 лучших витаминных комплексов

Чтобы упростить выбор, мы подготовили краткий обзор препаратов для беременных женщин, которые можно встретить на полках аптек. Помимо активно рекламируемых зарубежных витаминов, на российском рынке есть более современные комплексы, которые разработаны в России с учетом особенностей потребления российских женщин.

«Компливит Триместрум»

Линия витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Линия состоит из трех комплексов, каждый из которых содержит уникальный состав для каждого триместра беременности в соответствии с потребностями беременной, и это — один из важных плюсов современного препарата. «Компливит Триместрум» содержит по 22 элемента, в том числе такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, йод, цинк, железо, витамины В6, В12, а также лютеин и рутин, о пользе которых мы говорили выше.

Дозировки веществ рассчитаны на основании исследований потребностей женщины во время каждого этапа беременности [13] . Технология раздельной грануляции позволяет обеспечить совместимость витаминов и микроэлементов. В упаковке по 30 таблеток в оболочке.

Противопоказания: чувствительность к компонентам, повышенное содержание в организме витаминов A, D, кальция или железа, В12-дефицитная анемия, мочекаменная болезнь, непереносимость фруктозы.

Стоимость в среднем 350 рублей — более чем приемлемо [14] . Однако доступен препарат не во всех аптеках.

«Элевит Пронаталь» [15]

Является, пожалуй, одним из наиболее «раскрученных» комплексов. Появился на российском рынке около 25 лет назад, и с тех пор состав не менялся. Поэтому данный препарат сложно назвать соответствующим современному подходу: изменение состава в зависимости от потребности в витаминах и минералах на разных этапах беременности.

Форма выпуска — таблетки в пленочной оболочке, упаковки по 10 и по 30 таблеток. Плюс комплекса в его составе — он содержит целый набор витаминов и минералов: витамины A, C, D3, E, B12, B6, B1, B2, биотин, кальций, фосфор, железо, магний, цинк, кальция пантотенат, медь, марганец, никотинамид. Минус «Элевита» — отсутствие йода. А также достаточно высокие дозировки некоторых компонентов, поэтому необходимо быть внимательным в выборе.

Противопоказаний к приему достаточно много: индивидуальная непереносимость, избыток кальция в крови, сбои в работе печени и почек, камни в мочевом пузыре, уролитиаз и нефролитиаз, сбои усвояемости и утилизации железа. Возможные побочные эффекты: нарушения в работе ЖКТ, головокружение, аллергические реакции, гемолитическая анемия, нарушения иммунитета.

Цена: 500–1000 рублей [16] за упаковку, что недешево.

Femibion Natalcare I и II [17]

Единственная в приведенном перечне биологическая активная добавка. «Фемибион 1» предназначен для приема на 1-м этапе по 1-й таблетке в день, «Фемибион 2» — в течение последующих месяцев беременности по 1-й таблетке и 1-й капсуле вместе. Деление по этапам — достоинство данного БАДа.

Форма выпуска «Фемибиона 1» — таблетки, «Фемибиона 2» — таблетки и мягкие капсулы. Число таблеток (капсул): 12 или 30 штук в упаковке.

Состав таблеток: аскорбат кальция, токоферол, тиамин, гидрохлорид пиридоксина, пантотенат кальция, никотинамид, биотин, рибофлавин, фолаты (фолиевая кислота и L-метилфолат), витамин В12, калия йодид, микрокристаллическая целлюлоза и т.д. Состав капсул: докозагексаеновая кислота, токоферол, глицерин, сорбитол, мальтитол, моноглицериды и диглицериды пищевых жирных кислот, модифицированный крахмал. Достоинство состава — наличие фолата и йода, недостаток — входят далеко не все нужные беременным витамины и минералы.

Противопоказание лишь одно: индивидуальная чувствительность к компонентам. Побочные эффекты не выявлены. Однако это БАД и, как мы помним, специалисты с осторожностью назначают препарат, отдавая предпочтение лекарственным средствам.

Цена: от 500 до 1500 рублей [18] .

Vitrum Prenatal [19]

Не имеет разновидностей препарата для разных триместров беременности, что можно посчитать недостатком. Форма выпуска: таблетки в оболочке по 100 или по 30 в упаковке. В составе: витамины D3, A, E, C, B12, B1, B6, B2, фолиевая кислота, никотинамид, кальций, железо, магний, цинк, йод — практически весь нужный набор. В числе противопоказаний: плохая переносимость компонентов, избыток хотя бы одного из элементов, мочекаменная болезнь. Побочным эффектом при приеме может стать аллергическая реакция.

Препарат содержит наиболее высокие дозировки в сравнении с представленными аналогами, поэтому подойдет далеко не для каждой беременной женщины. Перед тем как начать принимать этот комплекс, необходимо сдать анализ на витаминно-минеральный статус.

Цена достаточно высока: от 700 до 2000 рублей [20] .

«Компливит Мама»

Еще один российский витаминно-минеральный комплекс, уже полюбившийся беременным и кормящим мамам. Две формы выпуска: 30 и 60 таблеток. Показания к применению: подготовка к беременности и сама беременность, период лактации. Не имеет разновидностей по триместрам.

Состав: витамины A, E, D2,C, B1, B2, B6, B12, PP, фолиевая кислота, кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, марганец — полноценный комплекс для беременных, за исключением наличия йода. Стоит отметить, что фолиевая кислота в препарате содержится в полной суточной дозе.

Среди противопоказаний: гипервитаминоз А, повышенное содержание кальция и железа в организме, мочекаменная болезнь, пернициозная B12-дефицитная анемия, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Стоимость: около 250 рублей [21] . Препарат является одним из самых доступных по цене, при этом ничем не уступает в качестве зарубежным препаратам. «Компливит Мама» можно найти почти в любой аптеке, что делает комплекс одним из самых доступных.

Каждый из перечисленных препаратов можно купить без рецепта врача. Предпочтение лучше отдавать наиболее современным лекарственным средствам, которые прошли клинические испытания и содержат полный набор полезных веществ для каждого триместра беременности. И, конечно, желательно проконсультироваться с врачом.

Поливитамины для беременных с йодом

©2019 Яковлев Я.Я.

Почему не нужны поливитамины для беременных и кормящих? Тут немного об этом.

Найдете ошибку — пишите. Я доступен.

В расчет не беру всевозможные бредовые=голодные (как вам пару недель на одной гречке с курицей?) диеты, с которыми постоянно сталкиваюсь на консультациях — там абсолютно бессмысленно обогащать чем-то рацион.

Расчетный курс назначения для всех препаратов – 280 дней (длительность беременности) Рекомендуемые ежедневные дозировки – витамин Д3 1200 МЕ (рекомендации 800-2000), йод 0,2 мг (250 не стал считать – сомнительно, что четверть таблетки сыграет супер значимую роль), кальций 1 г, железо 50 мг (взял для удобства расчетов исходя из рекомендуемых 30-60 мг). Всё по рекомендациям ВОЗ. Цены взяты средние на сайте 009.am по Новокузнецку на 31.10.18

Просто считаем и смотрим состав.

Сначала те препараты, которыми оптимально обогащать рацион беременных и кормящих женщин — фолиевая кислота, железо, кальций, витамин Д3, йод. Точечно. При наличии показаний. Читайте вот здесь в первой (красной книге).

Фолиевая кислота таблетка 1 мг = 30 рублей за 30 таблеток в упаковке
– входит в ГРЛС
– по половине таблетки ежедневно или 1 таблетка через день (0,5 мг в день при рекомендуемых 0,4 мг в день)
– на курс 3 упаковки = на курс 90 рублей
– проблема – в инструкции не указаны периоды до беременности и лактация

Аквадетрим в каплях, 1 капля 500 МЕ, в 1 мл 30 капель, во флаконе 10 мл = цена за 1 флакон (300 капель или 150 000 МЕ) 200 рублей
– входит в ГРЛС
– по 1200 МЕ (3 капли) ежедневно – на курс 3 флакона = на курс 600 рублей
– проблема – в инструкции ограничения до 600 МЕ в день

Вигантол в каплях, 1 капля 500 МЕ, в 1 мл 40 капель, во флаконе 10 мл = цена за 1 флакон (400 капель или 200 000 МЕ) 200 рублей
– входит в ГРЛС
– по 1200 МЕ (3 капли) ежедневно
– на курс 3 флакона = на курс 600 рублей
– проблема – в инструкции ограничения до 500 МЕ в день

Йодомарин в таблетках по 0,2 мг, в упаковке 50 таблеток = 120 рублей
– входит в ГРЛС
– по 1 таблетке (0,2 мг) ежедневно (250 не стал считать – делить не удобно, по цене будет чуть дороже в этом случае)
– на курс 6 упаковок = на курс 720 рублей
– по инструкции особых замечаний нет

Феррум лек (мальтофер аналогично) жевательные таблетки по 100 мг, в упаковке 30 таблеток = 300 рублей
– входит в ГРЛС
– из расчета 50 мг в день – по половине таблетки в день или по 1 таблетки через день – на курс 5 упаковок = на курс 1500 рублей – как вариант по 4 таблетки 1 раз в неделю (50мг*7 дней=3,5 таблетки – чтобы не делить, берем 4 таблетки) – на курс в течение 40 недель 160 таблеток = 6 упаковок = на курс 1800 рублей
– по инструкции особых замечаний нет (но, я думаю, лучше до назначения смотреть железистый статус)

Кальцемин адванс (взял адванс потому, что там больше кальция 500 мг и витамина Д3 200 МЕ).
– входит в ГРЛС
– из расчета 1 г в сутки = 2 таблетки в день (при этом витамина Д3 нужно будет давать 800 МЕ = цена снизится до 400 рублей за аквадетрим) – на курс 19 упаковок = на курс 7600 рублей
– по инструкции – осторожно в период беременности и лактации

Теперь назначаем и считаем

Обязательно
фолиевая кислота+йодомарин = 810 рублей на 40 недель
Если добавляем витамин Д3 по 1200 МЕ в сутки + 600 рублей на 40 недель
Если добавляем железо 50 мг в сутки + 1500 рублей на 40 недель (если доказан железодефицит)
Если кальцемин адванс 1 г в сутки + 7600 рублей на 40 недель

ИТОГО: общая сумма саплементации отдельным точечными препаратами
810 — 10 510 рублей на 40 недель

По поливитаминам ……взял несколько, которые попались под руку. Состав полностью не буду анализировать и приводить (боюсь, что там будет такой дисбаланс, что страшно подумать) – взял только те же вещества, что и выше брал отдельно. Обратите внимание, что часть не входит в ГРЛС.

Фолионорм – одна таблетка содержит: фолиевая кислота (ФК) 0,6, йод – 0,15, отсутствуют витамин Д3, железо, кальций .
– нет в ГРЛС
– инструкция – 1 таблетка в день
– цена упаковки 90 таблеток 600 рублей – на курс 4 упаковки 2400 рублей
НО!
– дозировка ФК 0,6 мг в день при рекомендуемых 0,4 мг
– йода недостаточно
Вывод: необходимы дополнительно
препараты йода ( половина таблетки йодомарина = 360 рублей) = минимальная стоимость на курс 40 недель 2760 рублей.
Если добавляем витамин Д3 по 1200 МЕ в сутки + 600 рублей на 40 недель.
Если добавляем железо 50 мг в сутки + 1500 рублей на 40 недель (если доказан железодефицит).
Если кальцемин адванс 1 г в сутки + 7600 рублей на 40 недель

ИТОГО: общая сумма саплементации 2760 — 12 460 рублей на 40 недель

Фемибион – одна таблетка содержит: ФК 0,6, йод – 0,15, отсутствуют витамин Д3, железо, кальций .
– нет в ГРЛС
– инструкция – 1 таблетка в день
– цена упаковки 30 таблеток 700 рублей – на курс 10 упаковок 7000 рублей
НО!
– дозировка фолиевой кислоты 0,6 мг в день при рекомендуемых 0,4 мг
– йода недостаточно
Вывод: необходимы дополнительно препараты
йода ( половина таблетки йодомарина = 360 рублей) = минимальная стоимость на курс 40 недель 7360 рублей
Если добавляем витамин Д3 по 1200 МЕ в сутки + 600 рублей на 40 недель
Если добавляем железо 50 мг в сутки + 1500 рублей на 40 недель (если доказан железодефицит)
Если кальцемин адванс 1 г в сутки + 7600 рублей на 40 недель

ИТОГО: общая сумма саплементации 7360-17 060 рублей на 40 недель

Элевит пронаталь – одна таблетка содержит: ФК 0,8, Д3 500, кальций 125 мг, железо 60 мг, отсутствует йод
– входит в ГРЛС
– инструкция – 1 таблетка в день
– цена упаковки 30 таблеток 750 рублей – на курс 10 упаковок 7500 рублей
НО!
– дозировка фолиевой кислоты 0,8 мг в день при рекомендуемых 0,4 мг, что требует приема препарата через день, но тогда другие вещества уменьшатся
– йод отсутствует
– железа 60 мг
– витамин Д3 500 МЕ, что требует приема хотя бы 2 таблеток в день, но тогда будет превышена дозировка ФК и железа
– кальций 125 мг, что требует приема 8 таблеток в день, но тогда будет передозировка остальных компонентов
Вывод: крайне несбалансированный препарат, применять просто нет смысла, так как требует добавок йода, кальция, витамина Д При рекомендуемом в инструкции приеме 1 таблетка в день необходимы дополнительно
препараты йода (1 таблетки йодомарина = 720 рублей) = минимальная стоимость на курс 40 недель 8220 рублей.
Добавляем витамин Д3 хотя бы по 500 МЕ в сутки + 200 рублей на 40 недель.
Кальцемин адванс 1 г в сутки + 7600 рублей на 40 недель.

ИТОГО: общая сумма саплементации 8220–16 020 рублей на 40 недель

Витрум пренатал – одна таблетка содержит: ФК 0,8, Д3 400, кальций 200 мг, железо 60 мг, отсутствует йод
– входит в ГРЛС
– инструкция – 1 таблетка в день
– цена упаковки 30 таблеток 600 рублей – на курс 10 упаковок 6500 рублей
НО!
– дозировка ФК 0,8 мг в день при рекомендуемых 0,4 мг, что требует приема препарата через день, но тогда другие вещества уменьшатся
– йод отсутствует
– железа 60 мг
– витамин Д3 400 МЕ, что требует приема 3 таблеток в день, но тогда будет превышена дозировка ФК и железа
– кальций 200 мг, что требует приема 5 таблеток в день, но тогда будет передозировка остальных компонентов
Вывод: крайне несбалансированный препарат, применять просто нет смысла, так как требует добавок йода, кальция, витамина Д При рекомендуемом в инструкции приеме 1 таблетка в день необходимы дополнительно
препараты йода (1 таблетки йодомарина = 720 рублей) = минимальная стоимость на курс 40 недель 7220 рублей.
Добавляем витамин Д3 по 1000 МЕ в сутки + 400 рублей на 40 недель.
Кальцемин адванс 1 г в сутки + 7600 рублей на 40 недель

ИТОГО: общая сумма саплементации 8220–15 220 рублей на 40 недель

Алфавит для беременных (там разного цвета таблетки – привожу суммарные количества веществ) – содержит: ФК 0,3, йод 0,450, Д3 400, кальций 250 мг, железо 20 мг
– нет в ГРЛС
– инструкция – 3 таблетка разного цвета в день
– цена упаковки 60 таблеток 400 рублей – на курс 14 упаковок 5600 рублей
НО!
– дозировка ФК 0,3 мг в день при рекомендуемых 0,4 мг,
– йод в большой дозировке, что требует приема препарата через день
– железа 20 мг – ниже нижней рекомендуемой границы
– витамин Д3 400 МЕ, что требует приема 3 таблеток в день
– кальций 250 мг, что требует приема 4 таблеток в день
Вывод: крайне несбалансированный препарат, применять просто нет смысла, так как требует добавок ФК, кальция, витамина Д, железа и уменьшения количества йода При рекомендуемом в инструкции приеме 1 таблетка в день будет передозировка йода. Если пить хотя бы через день, то ФК вообще женщина не получит (добавляем ФК=90 рублей), Д3 не получит (добавляем хотя бы 2 капли=400 рублей), мало кальция (кальцемин 1 г=7600 руб), железа просто нет (добавляем 50 мг железа=1500 рублей)

ИТОГО: о приеме в качестве монопрепарата речи идти не может вообще. В сочетании с остальными получаем саплементацию за 15 190 рублей на 40 недель

Тут очень интересная нижняя граница стоимости саплементации поливитаминами.

Теперь немного рекомендаций РФ, ВОЗ и международных организаций. Тезисно.

Для скрининговой нутритивной оценки статуса женщин, планирующих беременность, и в период беременности можно использовать данные общего анализа крови и расчет индекса массы тела. При наличии признаков дефицита питания женщинам для снижения риска мертворождения и рождения маленьких для гестационного возраста детей необходимо введение специализированных продуктов, которые имеют сбалансированный белково-энергетических состав. При этом не следует использовать у беременных с недостаточных питанием высокобелковых пищевых добавок [1; 2]

ВОЗ рекомендует проведение ежедневной саплементации рациона беременных женщин фолиевой кислотой (400 мкг) и препаратами железа (30-60 мг элементарного железа) в течение всего периода беременности для предотвращения анемии у матерей, послеродового сепсиса, низкого веса ребенка при рождении и преждевременных родов. Возможно также интермиттирующее введение этих препаратов один раз в неделю (2,8 мг и 120 мкг соответственно) при плохой переносимости препаратов или рас-пространенности анемии среди беременных в популяции менее 20% [1; 2]

Доказано снижение риска развития у плода дефектов нервной трубки и других пороков развития, сокращение доли детей, рожденных с дефицитом массы тела и уменьшение перинатальной смертности при назначении фолиевой кислоты и препаратов железа. Предпочтительнее назначение монопрепаратов железа и фолиевой кислоты, а не в составе комплексов витаминов и минералов [1; 3]. Так же положительное влияние имеет назначение фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия.

Назначение высоких доз витамина D не рекомендуется беременным женщинам для улучшения материнских и перинатальных исходов. С профилактической целью необходимо получать не менее 800-2000 МЕ витамина D в сутки. Это позволяет поддерживать уровень витамина D в крови не менее 30 нг/мл. Следует поощрять беременных получать адекватное и разнообразное питание.

У женщин из групп риска (недостаточное и несбалансированное питание, регион с низкой инсоляцией, беременные подростки, хронические заболевания, беременные женщины с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом и т.д.) необходимо определение уровня витамина D в крови.

При доказанном дефиците следует назначать лечебные дозы водного или масляного раствором витамина Д3 с дальнейшим контролем показателей [2; 4; 5]. В группах населения со сниженным потреблением кальция с пищей для снижения риска преэклампсии беременным рекомендуется ежедневный прием внутрь препаратов кальция в дозе 1,5-2 г в пересчете на кальций [1; 2; 4].

Не рекомендуется беременным прием добавок, содержащих комплексы микронутриентов, для улучшения материнских и перинатальных исходов [2; 3]. Не требуется рутинная саплементация беременных препаратами цинка, витаминами B6, Е, С [1; 2].

Натуральные продукты не всегда могут обеспечить беременных женщин (особенно из группы риска) адекватным уровнем различных пита-тельных веществ. В связи с этим целесообразно использовать специализированные продукты (смеси, каши) для беременных и кормящих. В качестве альтернативы ими могут использоваться смеси для энтерального питания, адаптированные смеси для детей старше года, которые обогащены витаминами, микроэлементами, имеют качественный и сбалансированный белковый, жировой состав, чаще всего обогащены докозагексаеновой кисло-той, таурином, холином, биотином, пре- и пробиотиками и т.д.

Назначение каких-либо особых диет беременным для профилактики аллергии у их будущего ребенка не имеет под собой доказательной базы и не рекомендуется. Адекватное и разнообразное питание беременной женщины будет способствовать развитию пищевой толерантности у будущего ребенка [6; 7] .

Рацион кормящей матери должен быть таким же разнообразным и сбалансированным, как и рацион в период беременности. Это позволяет обеспечить адекватный нутритивный статус женщине. Из рациона исключаются только те продукты, которые не переносят мать или ребенок. Если ребенок реагирует на прием каких-либо продуктов, то после их исключения на 1-4 недели необходимо вновь ввести в рацион матери. Чаще всего ребенок это хорошо переносит. Если же вновь отмечаются реакции, то проблемный продукт исключается на более длительный срок.

Вот. как-то так. а о питании беременных и кормящих будет позже

Так что, как говорится, «Думайте сами, решайте сами, иметь или не иметь» (с)

Рейтинг лучших витаминов для беременных — ТОП 4

К приему витаминов во время беременности по-прежнему двоякое отношение. Одни полагают, что главное – это здоровое питание, которое покроет дефицит любых витаминов и микроэлементов. Другие не устают приводить цифры, отражающие истощенное состояние почв и, соответственно, существенное снижение количества минералов и витаминов, которые способны накопить в себе растения, произрастающие в таких «нищих» условиях. Спорить можно до хрипоты, но суть остается прежней: будущей матери необходим широкий спектр витаминов, макро- и микроэлементов, без которых планируемая беременность может не состояться, а течение уже существующей — осложниться.

Современная фармацевтическая промышленность «вооружена» до зубов огромным разнообразием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для периода планирования беременности, вынашивания ребенка и даже для улучшения лактации. Но как выбрать лучшие среди множества витаминов и БАДов для беременных? Именно с этим мы попробуем сейчас разобраться.

Фолиевая кислота
лучшие витамины при планировании беременности

Действующее вещество — фолиевая кислота (витамин B9). Стоимость упаковки таблеток (50шт. по 1мг) составляет порядка 40 рублей.

Фолиевая кислота — важный компонент, обеспечивающий правильное функционирование многих систем и органов. Она участвует в синтезе энзимов, аминокислот, пуринов, образовании клеток крови, а также – в обменных процессах.

Преимущества. Прием фолиевой кислоты важен при планировании беременности, так как это вещество помогает нейтрализовать и вывести из организма остатки противозачаточных средств, повысить вероятность зачатия и предупредить ряд нарушений у плода. Фолиевая кислота рекомендована при беременности, осложненной токсикозом, когда высок риск развития железодефицитной анемии.

Недостатки. При нецелесообразном приеме фолиевой кислоты или превышении дозировки в организме может развиться своего рода «устойчивость» к этому веществу. Это значит, что прием фолиевой кислоты будет, как минимум, бесполезен. Кроме того, при индивидуальной непереносимости, препарат может вызывать кожные реакции – зуд, сыпь.

Выводы. Как следует из вышеперечисленного – ответственное отношение к дозировке делает фолиевую кислоту одним из лучших витаминных препаратов для здоровья матери и ребенка, и поэтому в рейтинге лучших витаминов для беременных ей присваивается оценка 10 баллов.

Отзывы. «Незаменимый препарат в сумочке у каждой женщины. Я начала пить фолиевую кислоту до зачатия, так как планировала беременность и хотела здорового ребенка, и первый триместр во время беременности. Побочных эффектов не было, ребенок здоровый и гемоглобин всю беременность было выше нормы».

Фемибион
лучшие витамины при планировании и в 1 триместре беременности

Комплекс, включающий в себя 9 витаминов и йод. Стоимость упаковки таблеток (30 шт.) составляет порядка 450 рублей.

Фемибион предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных сроком до 12 недель. В состав препарата входят витамины группы B, C, E и йод — 1 таблетка содержит эти вещества в пропорциях, которые покрывают суточную потребность в перечисленных витаминах и йоде.

Преимущества. Фемибион разработан с учетом потребностей беременной женщины и плода в течение первого триместра. Это значит, что все компоненты препарата представлены именно в том количестве и соотношении, которое позволяет максимально полно и безопасно обеспечить организм матери и ребенка веществами, необходимыми им на этом этапе. Фолиевая кислота в составе Фемибионе присутствует в виде биологически активной формы – метафолина, который всасывается в кишечнике даже у людей, страдающих синдромом мальабсорбции и других нарушений всасывания. Это позволяет восполнить нехватку фолиевой кислоты и предупредить ее дефицит, что обеспечивает профилактику патологий кроветворения матери и ряд пороков развития у плода.

Недостатки. Единственный минус Фемибиона — его ограниченный срок использования: по окончанию первого триместра необходимо подбирать другие витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя большее количество минеральных веществ (кальций, магний, цинк и пр.), которые помогут правильному развитию систем и органов плода, формирующимся во втором и третьем триместре.

Выводы. Узкая «специализация» препарата — это гарантия того, что все необходимые витамины будут доставлены по назначению в том количестве, в котором нуждается плод до 12 недели развития. Выбрать другой витаминно-минеральный комплекс не составит труда, и это будет потом. А пока что Фемибион зарабатывает 10 баллов из десяти в рейтинге лучших витаминов в 1 триместре беременности — за продуманный подбор компонентов и высокий профиль безопасности.

Отзывы. «При первой беременности были проблемы с гемоглобином, постоянно кружилась голова, тошнило, круги перед глазами. Ребенок родился на 3 недели раньше срока. При второй беременности начала пить Фемибион буквально с первой недели – с гемоглобином проблем не было вообще! Ну и самое главное, что здоровье младшего сына существенно крепче, чем у старшего».

Витрум Пренатал
лучшие витамины с йодом во время беременности

Комплекс из 10 витаминов и 3 минеральных веществ. Стоимость упаковки таблеток (30шт) составляет порядка 360 рублей.

Витамины Витрум Пренатал Форте содержат лучшее сочетание именно тех витаминов и микроэлементов, дефицит которых чаще всего развивается во время беременности. В отличие от более сложных поливитаминных комплексов, компоненты которых могут быть небезопасны для будущей матери и плода, Витрум Пренатал исключает такие риски (при условии правильного применения препарата).

Преимущества. Среди всего разнообразия витаминов для беременных Витрум Пренатал Форте занимает особое место: он рекомендован для укрепления организма во время планирования беременности, в течение всей беременности и после родов. То есть, начав принимать этот препарат еще до зачатия, можно не изменять привычкам вплоть до окончания грудного вскармливания, не беспокоясь о возможном авитаминозе.

Недостатки. Как таковых недостатков у Витрум Пренатал нет – разве что, вам понадобится прием дополнительных комплексов или БАДов для беременных, которые содержат больше минеральных веществ (если лечащий врач сочтет эту меру необходимой).

Выводы. Достаточно узкий спектр минералов, входящих в состав Витрум Пренатал Форте, не может считаться веским основанием для снижения оценки: в этом комплексе находятся все самые необходимые для матери и малыша компоненты, поэтому будет справедливо отдать препарату 10 баллов из десяти в нашем рейтинге.

Отзывы. «Пила с 12 недели беременности, ребеночек родился здоровеньким. По сравнению с другими более разрекламированными комплексами для беременных, витаминный комплекс Витрум Пренатал Форте показался мне самым лучшим (испробовала на себе), т.к. не вызвал проблем со стулом».

Элевит Пронаталь
лучшие комплексные витамины во время беременности

Комплексный витаминно-минеральный препарат, стоимость упаковки таблеток (100 шт.) составляет порядка 1350 рублей.

В состав препарата входят практически все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, необходимые на протяжении всей беременности и кормления грудью. Разработанный с учетом повышенных потребностей женщины во время беременности в витаминах и минеральных веществах, Элевит Пронаталь предупреждает авитаминозы, нарушения обмена веществ у матери, а также врожденные пороки развития у плода.

Преимущества. Главное преимущество — продуманный состав препарата, включающий в себя витамины A, E, D, C, B1, B6, B12, цинк, медь, железо, кальций, магний, фосфор и другие вещества, без которых невозможно здоровое течение беременности и правильное формирование плода. Особенную ценность Элевит Пронаталь представляет для женщин, по каким-либо причинам испытывающих дефицит питательных веществ (нарушения всасывания в кишечнике, токсикоз беременных, курс лечения антибиотиками до наступления беременности и пр.). Элевит Пронаталь рекомендован для приема женщинам, планирующим зачатие, на протяжении всего срока беременности и в период кормления грудью – состав препарата рассчитан таким образом, чтобы перекрывать потребности в витаминах и минералах у женщин перечисленных групп.

Недостатки. Учитывая богатый минеральный состав Элевит Пронаталь, который включает в себя кальций и фосфор (одни из камнеобразующих элементов), прием этого поливитаминного комплекса не рекомендован женщинам с повышенным уровнем кальция в крови или моче, с нарушениями усвояемости железа, а также беременным, у которых диагностирована мочекаменная болезнь. Еще один минус – отсутствие йода, поэтому женщинам, проживающих в регионах с дефицитом йода необходимо подумать про прием отдельного препарата, содержащего этот элемент, либо тщательно контролировать наличие йодсодержащих продуктов в рационе.

Выводы. Несмотря на два «недостатка», препарату присваивается оценка 9 баллов. Но если подойти к беременности (и приему Элевит Пронаталь — в том числе) ответственно, и предварительно пройти обследование, которое подтвердит нормальный уровень кальция и здоровье мочевыделительной системы – ваш личный рейтинг составит 10 баллов из десяти, так как витаминный комплекс действительно один из лучших во время беременности.

Отзывы. «Пропила его курсом во время беременности. Была очень довольна. Волосы даже после расчесывания не выпадали, стали густыми. Запоров вообще не было (что часто мучает беременных). Ну и растяжек тоже не было. Сейчас еще раз хочу пропить курс, так как после родов выпадение волос меня беспокоит и нечастый стул»

Какие витамины лучше принимать беременным: что важно знать?

Утверждение «В ложке лекарство, в чашке – яд» не теряет актуальности в случае с полезными и даже необходимыми витаминами. Практикующие гинекологи нередко сталкиваются с ситуациями, когда беременная, во избежание некоего эфемерного авитаминоза или угрозы выкидыша, принимает дополнительные витаминные препараты по рекомендации друзей и близких, без консультации с врачом. Чтобы избежать неприятных последствий как для самой матери, так и для еще не рожденного ребенка, необходимо помнить следующее:

  • Ни назначайте сами себе витамины, не посоветовавшись с врачом! Если вы внимательно прочитали наш рейтинг — то уже поняли, что у любых, даже самых лучших витаминов для беременных есть противопоказания, а передозировка витаминов вредна.
  • Если витаминно-минеральный комплекс, назначенный врачом, уже содержит витамины A, D, и E – однократной дозы достаточно для того, чтобы перекрыть суточную потребность в этих веществах. Мнение о том, что перечисленные витамины должны при беременности приниматься в двух- трехкратной дозе – всего лишь миф. При переизбытке этих веществ, они создают в организме «депо» — в печени, яичниках и способны негативно повлиять на развитие плода, так как обладают тератогенным, «уродующим» действием.
  • Если после некоторого периода приема витаминов у вас начало наблюдаться снижение качества сна или бессонница, повышенная раздражительность, высыпания на коже – прекратите прием витаминов и при плановом визите к врачу сообщите ему о симптомах. Эти признаки могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости какого-либо компонента, или о неправильной дозировке.
  • При любых заболеваниях почек, мочевого пузыря, печени, нарушениях всасывания в кишечнике, дисфункции щитовидной железы прием поливитаминных препаратов должен сопровождаться обязательным контролем над концентрацией минеральных веществ организме. Это значит, что вам будет необходимо по определенному графику сдавать кровь/мочу для лабораторного исследования – результаты анализов будут определяющим фактором для дальнейшего приема витаминов или прекращения курса. Таким образом, вы сможете избежать авитаминозов, предупредить нарушения развития ребенка и при этом не допустить обострения уже существующих заболеваний.
Читайте также:  Центр планирования семьи и репродукции, Санкт-Петербург - «Если бы все наши больницы и медперсонал б
Ссылка на основную публикацию
Фарматекс (Pharmatex) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей
Противозачаточные свечи Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом. Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции (после полового акта) здесь ....
Уход за лицом после Ботокса и Диспорта Статьи Бионика
Все, что вы должны знать прежде, чем делать ботокс Инъекции ботокса одни из самых популярных. Их делают, как молодые, так...
Уход за пупком новорождённого рекомендации
Обработка пупочной ранки новорожденного: как, когда, чем и как долго Первую процедуру обработки пупочной ранки новорожденного проведет врач-акушер еще в...
Фарматекс ~ Лаборатория Иннотек Интернасиональ
Методы контрацепции для кормящих мам В период грудного вскармливания существует реальная возможность забеременеть (это подробно обсуждалось в статье «Могу ли...
Adblock detector