Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), видеогастроскопия, цифровая гастроскопия Гастроэнтерологический цен

Как часто можно обследоваться с помощью ФГДС?

Что представляет собой исследование?

Процедура фиброгастродуоденоскопии или, как ее сокращенно называют – ФГДС, проводится амбулаторно с целью:

  • визуальной оценки состояния слизистой органов верхнего отдела ЖКТ (цвет, наличие эрозий, изъязвлений, новообразований);
  • получения информации о состоянии сосудов, оценки риска возникновения кровотечений;
  • изучения характера и рельефа слизистого эпителия желудочной стенки;
  • выполнения прицельной биопсии для проведения гистологического анализа;
  • определения кислотности пищеварительного сока и наличия хеликобактерии, вызывающей развитие язвенной болезни.

Она также позволяет с высокой точностью выявить или опровергнуть наличие патологических изменений и поставить точный диагноз. Когда дополнительно требуется изучение состояние пищевода, может быть назначена ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия, аналогичный метод, во много раз расширяющий возможности диагностики.

Манипуляции выполняются с помощью эндоскопа, проникающего в пищевод, желудок или двенадцатиперстную кишку. Он представляет собой тонкую трубку из оптоволокна, снабженную микроскопической камерой на конце. По мере продвижения по пищеварительному тракту она передает изображение на монитор. При необходимости более тщательного исследования врач имеет возможность вращать зонд, изменяя внутреннее положение видеоустройства и угол съемки. Вследствие своей гибкости оно способно проникать в самые труднодоступные участки.

ФГДС считается процедурой, не представляющей опасности для здоровья пациента, которую, однако, сложно назвать приятной. Разумеется, от этого ее значимость и результативность не уменьшаются, ведь она является высокоточной диагностикой, и позволяет выявить на ранних этапах как незначительные нарушения, так и серьезные патологии ЖКТ. У обычных людей, которые когда-либо испытали на себе данный метод исследования, сформировалось мнение, что его проводят только в одной ситуации – исключительно для выявления заболевания и тяжести его течения. Использование оптико-волоконной технологии передачи изображения позволяет не только проводить мониторинг внутренней поверхности органов ЖКТ, но и выполнять ряд иных, не менее важных и значимых манипуляций.

В зависимости от цели назначения, на сегодняшний день можно выделить три вида ФГДС.

Диагностическая

Поскольку гастроскопия считается одним из высокоинформативных методов, то она, в первую очередь, используется в качестве инструмента тщательного обследования органов ЖКТ для подтверждения диагноза при наличии жалоб пациента. Показаниями могут считаться:

  • ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
  • отрыжка, жжение, тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • ухудшение проходимости пищи во время трапезы;
  • быстрая потеря массы тела вследствие отсутствия аппетита;
  • непереносимость еды без видимых причин;
  • подозрение на внутреннее кровотечение из-за резкого снижения гемоглобина.

Лечебная

В терапевтических целях рекомендуется делать ФГДС желудка, если необходимо:

  • выполнение полипэктомии (удаление небольших образований);
  • остановка кровотечения;
  • местное введение лекарственных препаратов в виде орошения стенок;
  • проведение терапии при язвенной болезни.

Решение о необходимости первичного проведения процедуры и сроках ее выполнения принимает гастроэнтеролог. Как правило, повторно ее нужно делать, спустя некоторое время после уточнения диагноза.

Профилактическая

Вследствие абсолютной безопасности делать ФГС для мониторинга внутреннего состояния органов ЖКТ рекомендуется людям с болезнями пищеварительной системы в период стойкой ремиссии. Оптимальная частота – не реже одного раза в 10-12 месяцев, но при склонности к развитию язвенной болезни исследование может проводиться чаще. Какое именно и сколько раз в год – определяет специалист.

В целях профилактики диагностика выполняется у женщин при планировании ими беременности. Такая необходимость обусловлена тем, что в период вынашивания у будущих мам повышается вероятность нарушения деятельности пищеварительной системы. Наличие точных результатов диагностики расширяет возможности выбора медикаментов для облегчения раннего токсикоза или иных патологий.

Периодичность проведения

Однозначного ответа на вопрос: как часто можно делать гастроскопию желудка не существует. Назначение количества и периодичности вмешательства входит в компетенцию гастроэнтеролога.

Частота эндоскопического исследования имеет прямую зависимость от целей, поставленных перед специалистом – диагностика, лечение или профилактика.

  1. При первичном обращении на основании жалоб, результатов лабораторных анализов и истории болезни пациенту делают гастроскопию. В случае отсутствия патологий в отношении него проводится консервативная терапия и на этом врачебное вмешательство «во внутренние дела» заканчивается. При гастрите или онкологическом заболевании исследование назначается повторно, но только после того, как закончится курс лечения, или будет проведена операция.
  2. Несколько раз в течение лечебного курса с соблюдением небольшого интервала времени. Целью является мониторинг эффективности выбранной терапевтической методики, орошение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки лекарственными средствами или иные врачебные манипуляции.
  3. Не чаще раза в год при неосложненном течении болезни желудка, пищевода для того, чтобы своевременно отслеживать возможные ухудшения состояния больного.
  4. Как профилактическое средство у детей старше 6 лет и беременных женщин, в том числе и при подозрении на развитие язвенной болезни или в случае операции по удалению опухоли в ЖКТ.
Читайте также:  НЕЙРОКС раствор - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

В случае отсутствия противопоказаний исследование можно проводить несколько раз в год, но не чаще раза в месяц.

Именно в течение 30 дней считаются действительными результаты предыдущей процедуры.

Противопоказания

Если принимается решение о целесообразности гастродуоденоскопии, то предварительно пациент должен пройти полное обследование для выявления возможных противопоказаний. Если раньше процедура проводилась в поликлинических медицинских учреждениях по направлению гастроэнтеролога, то сейчас ее можно выполнить в любое время в частной клинике платно.

При необходимости многократного вмешательства врачи все же могут ограничить его частоту в периоды обострения хронических заболеваний, например при гастрите. Собираясь впервые на эндоскопическое исследование (с учетом вышеуказанных причин), нелишним будет ознакомление с перечнем противопоказаний к его проведению. Они считаются условно-абсолютными в силу необходимости консультации у других узконаправленных специалистов: кардиолога, психотерапевта. В перечень входят:

  • проблемы с сердцем и сосудами – аритмии, инфаркты, инсульты;
  • психические расстройства;
  • гипертоническая болезнь, сопровождающаяся частыми кризами;
  • болезни крови;
  • стеноз пищевода;
  • период реабилитации.

Заключение

ФГДС признана абсолютно безопасной процедурой, хотя и достаточно неприятной и дискомфортной. Современное оборудование высокая квалификация специалистов и огромный опыт позволяют минимизировать риски, связанные с повреждением стенок органов, инфицированием пациента, и развитием у него аллергических реакций на медикаменты. Периодичность, с которой назначается диагностика, может зависеть от тяжести заболевания, эффективности проводимого лечения и необходимости мониторинга состояния органов ЖКТ.

Как часто нужно делать ФГДС?

Частота, с которой необходимо делать ФГДС, определяется лечащим врачом. Только он способен оценить состояние больного, взвесив при этом все «за» и «против». Процедура является не только безопасным методом инструментального исследования заболеваний желудка и 12-перстной кишки, но и применяется с целью лечения пораженных зон исследуемой области. При явных противопоказаниях существуют другие способы диагностики: рентген с контрастом, МРТ или КТ.

Показания для гастроскопии

При посещении гастроэнтеролога с жалобами на дискомфорт, часто возникающий в желудочной области, помимо обязательных анализов выдается направление на ФГДС. Процедура делается с 6-летнего возраста. Она может преследовать такие цели:

  • Диагностику, которая проводится для выявления заболеваний верхних отделов ЖКТ и патологий строения органов.
  • Проведение лечебных процедур, таких как биопсия, удаление полипов, введение лекарственных средств на определенные участки слизистой оболочки.
  • Использование в качестве профилактики для недопущения рецидива заболевания, уточнения диагноза.

Исследование вредно при наличии психических отклонений, болезнях дыхательной системы с предрасположенностью к удушьям, стенозам и апноэ, заболеваниях крови, в послеинфарктный и постинсультный периоды. Беременность и лактация не являются противопоказаниями для ФГДС, но она назначается лишь по крайней необходимости. Технологии позволяют применять менее травматичный метод зондирования у пациентов пожилого возраста. Шланг вводится через носоглотку, больной может разговаривать с врачом-эндоскопистом.

Когда назначают?

Гастроскопия назначается по следующим причинам и при таких симптомах:

Процедура необходима людям с рефлюкс-эзофагитом.

  • Патологии:
    • хронические — гастродуоденит, рефлюкс-эзофагит, язвенное образование;
    • диспепсии или гастрите, не поддающимся лечению;
    • язве желудка либо дуоденальной луковицы;
    • термический, кислотный ожог слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.
  • Клиническая картина:
    • постоянное ощущение распирания в желудке;
    • изнуряющая отрыжка воздухом или с неприятным запахом;
    • боли в желудке либо за мечевидным отростком, отдающие в спину;
    • тошнота или рвота;
    • уменьшение массы тела без веских причин.

Вернуться к оглавлению

Проведение процедуры

Особой подготовки для исследования не нужно. Достаточно исключить жирную, жареную, кислую еду, а также газированные напитки за сутки до манипуляции. Так как процедура проводится с утра, за 12 часов до ФГДС не нужно употреблять пищу, таблетки и воду, т. е. приходить нужно натощак. Порядок таков:

Чтобы во время обследования пациента не беспокоил рвотный рефлекс, он может принять Эспумизан.

  1. Пациент уведомляет доктора-эндоскописта о своих патологиях, жалобах и аллергических реакциях.
  2. После этого ему предлагается выпить 0,5 стакана «Эспумизана» во избежание отрыжки и рвотного рефлекса.
  3. Человек ложится на кушетку на левый бок, медсестра вставляет ему между зубами расширитель с круглым отверстием для ввода зонда, подставляет судно для стекания слюны.
  4. Врач вводит в рот пациента гибкий шланг с видеокамерой на одном конце и лупой на другом, направляя его через пищевод к желудку, и начинает осмотр. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут.

Дыхание при проведении ФГДС должно быть спокойным и размеренным, через нос. Свободно можно дышать и ртом, трубка при этом не мешает.

При необходимости доктор осуществляет следующие манипуляции:

  • тест на наличие Хеликобактер пилори;
  • биопсию тканей;
  • орошение полости пищевода или желудка лечебными растворами;
  • удаление полипозных образований;
  • суточную pH-метрию.
Читайте также:  Диротон инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего

Вернуться к оглавлению

Как часто можно делать ФГДС?

Гастроскопия назначается от 1 до 4 раз в год пациентам с хроническими заболеваниями. То, как часто ее проводят, зависит от формы и тяжести болезни. При обычном гастрите или рефлюкс-эзофагите достаточно ее проведения однократно в год для контроля. Но в лечебных целях можно делать ФГДС с интервалом от нескольких раз в месяц до 1—2 процедур в неделю. Если выполняется суточная pH-метрия, то специальный зонд в желудке находится 24 часа непрерывно. Это нужно для определения уровня кислотности. Для исследования желчи делается то же самое, но не факт, что выброс желчи будет достаточен даже при введении стимуляторов желчного пузыря. Поэтому может понадобиться провести процедуру дополнительно. Каковы бы ни были задачи исследования, это поможет выявить любые патологии и недуги верхних отделов пищеварительного тракта.

8 (423) 240-66-69

Единый телефон регистратуры

Памятка для пациента ФГДС

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ

Этот раздел предназначен для обеспечения Вас общей информацией, а не для предоставления медицинского совета.

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) осмотр верхнего отдела ЖКТ является достаточно безопасной процедурой, которая даёт Вашему доктору информацию, которую не предоставляют другие тесты. При осмотре полости желудка используют специальный прибор — гастроскоп: гибкий инструмент, который позволяет врачу обследовать верхнюю часть гастроинтестинального тракта, включающую пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальная часть тонкой кишки). Гастроскопию (эндоскопию желудка) проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по эндоскопии. Методика осмотра желудка и технические приёмы, которые применяются при гастроскопии, различны и зависят от вида используемого эндоскопа.

Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела ЖКТ

Плановая эндоскопия желудка (гастроскопия) показана в случаях, способствующих установлению или уточнению диагноза, а также выявлению изменений в желудке, влияющих на выбор рационального метода лечения.

Экстренная эндоскопия желудка (гастроскопия) показана для выявления причины желудочного кровотечения и для диагностики, а также удаления различных инородных тел желудка, для дифференциальной диагностики заболеваний желудка, острых хирургических заболеваний, для установления характера пилородуоденального органического или функционального стеноза.

Противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются заболевания пищевода, сопряжённые с невозможностью провести эндоскоп в желудок или же случаи, когда имеется повышенный риск перфорации, например при ожоге пищевода, рубцовой стриктуре, аневризме аорты и т.д.

Относительным противопоказанием является общее тяжёлое состояние больного, связанное с наличием каких-либо сопутствующих заболеваний, но в то же самое время проведение эзофагогастроскопии может быть оправдано даже у больного с острым инфарктом или нарушением моозгового кровообращения и т.д. Это в первую очередь относится к заболеваниям, которые представляют собой прямую угрозу жизни пациента. В настоящее время, учитывая возможность проведения гастроскопии под наркозом, имеется лишь два абсолютных противопоказания к проведению гастроскопии: агональной (предсмертное) состояние больного и отказ пациента от исследования.

Подготовка

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка больного. Наш многолетний опыт свидетельствует о том, что в 1-2% случаев больные готовятся к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта некачественно, что затрудняет проведение исследование, а в ряде случаев делает его проведение невозможным. Причём это относится непосредственно к очищению исследуемых полых органов.

Подготовкой больного к любому эндоскопическому исследованию должен заниматься врач, направляющий больного на это исследование. Врач-эндоскопист в этой ситуации может привлекаться в качестве консультанта. Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

  1. Психологическая подготовка. Включает разъяснение больному целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у больных с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов.
  2. Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений. Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием.
  3. Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местноанестезирующие препараты), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчекаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезин), беременности и др.
Читайте также:  Лазолван Раствор для приема внутрь и ингаляций

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления):

  1. Диагностика и лечение заболевания кожи и слизистых оболочек на путях введения и продвижения эндоскопа. Для исследований верхних отделов пищеварительного тракта (ЭГДС) — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Все эти состояния попадают в разряд относительных противопоказаний к эндоскопическим исследованиям и требуют краткосрочного лечения.
  2. Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия обычно проводится в первой половине дня, и обязательно, натощак. Последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. При наличии у больного клиники декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка необходимо вечером накануне исследования опорожнить желудок через толстый зонд.
  3. Дополнительные средства, используемые для подготовки желудка и кишечника к исследованию вполне оправданы. Для повышения информативности и сокращения времени исследования, создания условий выполнения в случае необходимости лечебных и диагностических тансэдоскопических манипуляций важно «погасить пенообразование» в исследуемых органах (пищеводе, желудке, кишечнике), что может быть успешно достигнуто применением Эспумизана. Препарат в дозе 5 мл эмульсии больные принимают за 5-10 мин. до исследования. Эффект лекарственного средства сохраняется даже при продолжительности процедуры более 20 минут.
    Перед выполнением эндоскопического вмешательства по неотложным показаниям целесообразно назначить приём внутрь 5-10 мл эмульсии.
  4. Горло пациента может обрабатываться «Лидокаином» в форме спрея для минимизации неприятных ощущений, также возможно внутримышечное введение успокоительного.

Процедура

Гастроскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник — пластиковое ротовое предохранительное устройство — между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот. Свободное продвижение аппарата, как и отсутствие при этом кашля, указывают на нахождение аппарата в пищеводе, в то же время при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается наличие лёгкого сопротивления. Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки.

Неудачи и осложнения

В современных условиях осложнения встречаются крайне редко, большинство из них не представляет угрозы жизни и здоровью пациентов. Применение современных эндоскопов является залогом относительной безопасности гастроскопии. Вы можете испытать незначительный дискомфорт от раздувания воздухом. Это не опасно для Вас и Вы можете срыгнуть для облегчения этого ощущения.

Важно помнить, что эндоскоп не мешает Вам дышать и концентрация на медленном, глубоком дыхании во время процедуры способствует Вашему расслаблению.

Некоторые пациенты также могут иметь незначительную боль в горле. Наиболее грозное осложнение — это повреждение стенок исследуемых органов. Возможны перфорации пищевода гастроскопом, наблюдаемые по большей части у пожилых больных или больных с неустойчивой психикой, а также при недостаточной анестезии и плохой видимости. Перфорации желудка возможны лишь в зоне язвы и были следствием их предперфоративного состояния.

Относительно частое осложнение — повреждение слизистой оболочки желудка и желудочно-пищеводного перехода. Кровотечения после эндоскопии желудка могут наблюдаться как следствие проведения дополнительных манипуляций: диагностических — таких как биопсия и лечебных — полипэктомия, удаление инородных тел. В большинстве случаев, кровотечение из этих повреждений останавливается самостоятельно, или после эндоскопического гемостаза.

Если после процедуры Вам не дали других инструкций, Вы в состоянии принимать пищу сразу после процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Фарматекс (Pharmatex) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей
Противозачаточные свечи Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом. Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции (после полового акта) здесь ....
Уход за лицом после Ботокса и Диспорта Статьи Бионика
Все, что вы должны знать прежде, чем делать ботокс Инъекции ботокса одни из самых популярных. Их делают, как молодые, так...
Уход за пупком новорождённого рекомендации
Обработка пупочной ранки новорожденного: как, когда, чем и как долго Первую процедуру обработки пупочной ранки новорожденного проведет врач-акушер еще в...
Фарматекс ~ Лаборатория Иннотек Интернасиональ
Методы контрацепции для кормящих мам В период грудного вскармливания существует реальная возможность забеременеть (это подробно обсуждалось в статье «Могу ли...
Adblock detector