Фитоэстрогены обзор препаратов для женщин после 40

Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

Эстрогены — это группа главных женских гормонов. Они вырабатываются яичниками и являются «творцами» женской фигуры, красоты и здоровья. Под влиянием эстрогенов развивается матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Именно эти гормоны стимулируют возникновение вторичных половых признаков.

Эстрогены отвечают за все структурные изменения в тканях половой системы, они регулируют своевременное отторжение эндометрия во время менструаций и обновление слизистой оболочки влагалища. Активное влияние гормонов распространяется не только на репродуктивную систему, но и на другие органы, чувствительные к действию эстрогена: костно-хрящевой аппарат, сосуды и сердце, уретру и мочевой пузырь, нервную систему, кожу и ее придатки.

Именно благодаря эстрогенам количество клеток костной ткани (остеобластов) растет, укрепляя скелет. В образовании меланоцитов, фибробластов и коллагена участие также принимают половые гормоны, поэтому именно благодаря им волосы блестят, а кожа сохраняет гладкость. Укрепление сосудистых стенок в том числе входит в задачу эстрогенов. Кроме того, гормон обладает антиатерогенными свойствами и способен снижать вероятность развития сосудистых заболеваний [1] .

В группу эстрогенов входят три вида гормонов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Наиболее активным и самым многочисленным в женском организме считается эстрадиол (Е2). Как правило, когда речь идет об эстрогенах, подразумевается именно этот гормон [2] .

Какова норма эстрогена у женщин, какими симптомами проявляется низкий и высокий уровень эстрогена и как привести в норму эстрогены, объясним в статье.

Какова норма эстрогенов в организме

Уровень эстрогена меняется на протяжении всей жизни. До подросткового возраста гормон вырабатывается в незначительном количестве, но постепенно яичники выделяют все больше половых гормонов, количество эстрогенов увеличивается — и девочка превращается в женщину.

Но и после стабилизации менструального цикла показатели эстрогенов не остаются статичными. Так, в течение месяца количество эстрадиола постепенно растет, достигая пика в дни овуляции и снижаясь к концу лютеиновой фазы (при условии, что беременность не наступила).

Норма гормона эстрогена у женщин зависит от дня цикла:

  • 14,0–511,2 пмоль/л — в дни фолликулярной фазы (около 14 дней);
  • 558,8–1336,8 пмоль/л — в период овуляторной фазы (19–23-й день);
  • 129,0–704,6 пмоль/л — во время лютеиновой фазы (до 28-го дня).

При планировании беременности важно учитывать количество эстрогена в разные дни цикла: в период овуляции вероятность зачатия повышается. При наступлении беременности потребность в эстрогенах увеличивается. Растущий плод нуждается в матке большего размера. Необходимы многочисленные прочные сосуды, чтобы обеспечивать приток кислорода и предотвратить кровотечения. Для всех этих процессов необходимы эстрогены. Поэтому в данный период эстрадиол вырабатывается не только яичниками, но и плацентой.

Норма эстрогена в крови при беременности зависит от триместра, максимальное содержание гормонов приходится на момент родов. I триместр — 40–3150 пг/мл; II триместр — 680–16600 пг/мл; III триместр — 45–33700 пг/мл. После рождения малыша уровень эстрогена у женщин уже к четвертому дню возвращается к дородовым показателям.

В менопаузе — периоде угасания репродуктивной функции — уровень половых гормонов существенно снижается. Норма эстрогена у женщин после 40 лет составляет всего 15–93 пг/мл [3] . Именно нехваткой эстрогена объясняется увядание кожи, хрупкость костей и другие возрастные изменения. И это абсолютно естественный процесс. Однако недостаточное количество женского гормона встречается и в более молодом возрасте, в таком случае речь идет о патологии.

Низкий уровень эстрогенов: как распознать

Снижение уровня главного женского гормона (гипоэстрогения) в репродуктивном возрасте по своим проявлениям напоминает картину климакса. Среди симптомов — резкие перепады настроения, приливы, ломкость волос и ногтей, пигментация на коже, боли в сердце. Дефицит эстрогенов в течение продолжительного периода опасен последствиями в виде остеопороза (чрезмерной хрупкости костей), инфарктов и инсультов, хронических атрофических заболеваний мочеполового тракта.

Причинами пониженного уровня эстрогенов могут быть:

  • слишком интенсивные занятия спортом;
  • большая потеря веса;
  • несбалансированное питание, в котором преобладают углеводы и недостаточно жиров;
  • вредные привычки;
  • эндокринные расстройства (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипофизарный нанизм);
  • хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • перенесенные операции на яичниках;
  • прием некоторых химиотерапевтических препаратов, в том числе таблетированных гормональных контрацептивов [4] .

Причины и симптомы повышенного уровня

Другим критичным состоянием для гормональной системы является чрезмерное увеличение количества половых гормонов — гиперэстрогения.

Повышение уровня эстрогенов у женщин может быть спровоцировано:

  • заболеваниями печени;
  • гормоносекретирующими опухолями яичников;
  • эндометриоидными кистами;
  • избыточным весом;
  • приемом некоторых лекарственных средств [5] .

Симптомами гиперэстрогении также являются высыпания на коже, повышение артериального давления. Но, главное, происходит сбой менструальной функции: месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными. В таком случае нарушается процесс нормального восстановления эндометрия и растет риск развития рака матки. Длительно протекающая гиперэстрогения опасна возникновением бесплодия, атеросклероза, рака груди, миомы матки [6] .

Читайте также:  Евгения Иконникова ПРЕКРАТИТЕ ОБМАНЫВАТЬ ЛЮДЕЙ ВКонтакте

Способы коррекции гормонального уровня

Способы восстановления гормонального баланса при гипо- и гиперэстрогении схожи. Прежде всего необходимо скорректировать режим дня и питания, отказаться от вредных привычек. Иногда этого достаточно. Но в большинстве случаев врач назначает также заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или прием фитоэстрогенов — растительных аналогов половых гормонов.

Стоит отметить, что ЗГТ имеет внушительный список противопоказаний, среди которых, в частности, эндометриоз и миома матки — заболевания, характерные для периода климакса. Список побочных действий также немаленький:

  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • повышение аппетита и, как результат, набор веса;
  • сухость слизистой влагалища;
  • быстрая утомляемость;
  • угри и себорея.

Применение фитоэстрогенов имеет гораздо меньше ограничений и побочных эффектов. По своей структуре эти натуральные вещества напоминают естественный женский эстрадиол. При недостатке полового гормона они выступают в качестве его «дублера». При повышенном количестве эстрадиола они дают обратный, антиэстрогенный, эффект: «растительные гормоны» занимают место настоящих избыточных эстрогенов на клеточном уровне и восстанавливают баланс [7] .

Сегодня одним из самых изученных фитоэстрогенов является генистеин. Исследования доказали его эффективность при снижении некоторых симптомов гипоэстрогении, вызванной климаксом. Помимо восстановления гормонального равновесия генистеин оказывает такое же положительное воздействие, как и естественные эстрогены:

  • увеличивает минеральную плотность костной ткани, защищая от остеопороза;
  • стимулирует выработку коллагена, предупреждая фотостарение кожи;
  • поддерживает здоровье суставов, регулируя клеточный обмен в суставном хряще [8] .

Женская красота и здоровье напрямую зависят от того, какое количество в организме содержится эстрогенов. К счастью, их уровень можно скорректировать. Но не забывайте, что ставить диагноз и назначать лечение должен только специалист.

Комбинированное средство с фитоэстрогенами

Одним из препаратов, способных помочь в сохранении женской красоты и здоровья, является «Компливит® Кальций Д3 Голд». В его составе содержится не только фитоэстроген генистеин, но также кальций и витамины D3 и К1.

Действие средства «Компливит® Кальций Д3 Голд» направлено на борьбу с такими неприятными проявлениями дисбаланса эстрогенов, как приливы, перепады настроения, боль в суставах, хрупкость костей, старение кожи, повышенная пигментация. Компоненты в составе средства способствуют в том числе снижению риска развития остеопороза и сердечно-сосудистой патологии, повышению синтеза коллагена, нормализации сна.

«Компливит® Кальций Д3 Голд» выпускается в упаковках по 30, 60 и 100 таблеток. Средство удобно в применении: рекомендуется принимать по одной таблетке в день во время еды на протяжении месяца.

* Свидетельство о государственной регистрации биологически активной добавки №RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16 от 6 октября 2016 года.

Cochrane

Вопрос обзора

Исследователи Кокрейн провели обзор доказательств эффективности и безопасности интравагинальных препаратов эстрогенов, в сравнении друг с другом или плацебо (неактивное или фиктивное лечение) у женщин, получающих лечение при симптомах атрофии влагалища.

Актуальность

Атрофия влагалища это распространенное состояние у женщин в постменопаузе. Это приводит к сухости влагалища и зуду, а также к болям при половых контактах. Женский гормон эстроген является одним из средств для лечения атрофии влагалища, но может вызывать неблагоприятные эффекты, такие как увеличение толщины слизистой оболочки матки (эндометрия), возникающее из-за гиперплазии эндометрия или рака (приводя к кровотечениям из влагалища), и болям в молочных железах. Препараты эстрогена доступны в виде пероральных таблеток, накожных пластырей или подкожных имплантов. В качестве альтернативы женщины могут применять этот гормон местно в виде кремов, пессариев (которые вводят во влагалище) или специального кольца с высвобождением гормона, которое вводят во влагалище. Следовательно, необходимо оценить эффективность и безопасность этих местно применяемых препаратов эстрогена.

Характеристика исследований

Мы нашли 30 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых интравагинальные препараты эстрогена сравнивали друг с другом или с плацебо у 6235 женщин в постменопаузе, получавших лечение по поводу симптомов атрофии влагалища. Доказательства актуальны по апрель 2016 года.

Основные результаты

Не было доказательств различий в доле женщин, сообщивших об уменьшении симптомов атрофии влагалища при сравнении следующих видов терапии: кольца с эстрогеном и крема с эстрогеном, кольца с эстрогеном и таблеток эстрогена, таблеток эстрогена и крема с эстрогеном, крема с эстрогеном и геля с изофлавонами. Однако, более высокая доля женщин сообщили об уменьшении симптомов при сравнении следующих активных методов лечения с плацебо: кольцо с эстрогеном против плацебо, таблетки эстрогена против плацебо и крем с эстрогеном против плацебо. При сравнении таблеток эстрогена против плацебо и при использовании модели случайных эффектов для анализа данных из-за существующей гетерогенности, доказательств различий в эффективности в отношении уменьшения симптомов уже не было.

Что касается безопасности, у более высокой доли женщин, получавших крем с эстрогеном, наблюдалось увеличение толщины эндометрия, по сравнению с теми, кого лечили с использованием кольца с эстрогеном, что могло произойти из-за более высоких доз используемого крема. Однако, не было доказательств различий в доле женщин с увеличением толщины слизистой оболочки матки при использовании таблеток эстрогена или крема с эстрогеном.

Читайте также:  Neisseria gonorrhoeae - кач

Качество доказательств

Качество доказательств было низким, как в отношении уменьшения симптомов, о которых сообщали женщины, так и в отношении увеличения толщины эндометрия. Основными ограничениями доказательств были плохое представление методов исследования и неточность (то есть оценки эффекта с широкими доверительными интервалами) в результатах по обоим исходам.

Применение лекарственных препаратов на основе эстрогена

Эстроген в таблетках применяют достаточно часто. Нехватка этого гормона может приводить к различным заболеваниям. Также дефицит вещества становится причиной нарушений психологического фона и эмоционального состояния. Существует довольно много аномалий, при которых следует принимать эстроген в таблетированной форме. Однако решение об этом должен принимать врач.

Что такое эстрогены?

Под этим термином понимают категорию женских гормонов, которые имеют стероидное происхождение. Они продуцируются в организме женщин фолликулами яичников. Также в этом процессе принимает участие кора надпочечников. Существует несколько видов эстрогенов:

  1. Эстрадиол – для этого вещества характерна самая высокая биологическая активность. Оно синтезируется до наступления климакса.
  2. Эстрон – его активность приблизительно в 5 раз меньше в сравнении с эстрадиолом.
  3. Эстриол – является самым малоактивным гормоном. Однако этот элемент очень важен при беременности. Он обеспечивает нормальное формирование молочных желез, активизирует кровоток в сосудах матки. Вещество вырабатывается плацентой. У женщин, которые не ждут ребенка, этот гормон присутствует в минимальном объеме.

Объем эстрогенов, которые продуцируются в организме, внезапно повышается в период полового созревания. С наступлением климакса количество гормонов сильно падает.

Показания

Эстрогены в таблетках применяются для решения различных задач. С помощью таких препаратов проводится заместительная терапия. Их применяют с целью контрацепции и лечения. Выписывать подобные средства могут разные специалисты – эндокринолог, гинеколог.

Нередко такие вещества назначают также репродуктологи. Иногда принимать эстрогенсодержащие препараты рекомендуют кардиолог, терапевт, вертебролог. Это связано с появлением опасных последствий существенной гипоэстрогении.

К ключевым показаниям к применению эстрогенных препаратов относят следующее:

  • Аномальные состояния, обусловленные физиологическим климактерием.
  • Посткастрационный синдром. Это состояние становится результатом удаления яичников, которое проводится при онкологических патологиях.
  • Гипофункция яичников, преждевременное начало менопаузы. Проблемы становятся следствием синдрома истощенных яичников и частичного удаления придатков. Также это бывает связано с лучевой терапией или химиотерапией.
  • Гипогонадизм. Провоцирующим фактором проблем становятся хромосомные аномалии.
  • Гипогенитализм. В такой ситуации наблюдается недостаточное развитие половых органов.
  • Алопеция и прочие аномальные изменения, обусловленные гиперандрогенией разной природы.
  • Развитие остеопороза.
  • Акне. Подобные препараты нужно принимать в сложных случаях угревых высыпаний, которые не поддаются остальным методам лечения.
  • Потребность в контрацепции. Защита от нежелательной беременности может осуществляться по желанию женщины или по назначению врача. Нередко оральные контрацептивы выписывают после абортов, оперативных вмешательств на половых органах, замершей беременности.
  • Отдельные виды эндокринного бесплодия.
  • Подготовка к ЭКО с донорскими нативными ооцитами. Это поможет синхронизировать циклы донора и реципиента.
  • Аномальные состояния при беременности. Препараты необходимо принимать при слабой родовой деятельности или перенашивании.

Пить препараты с эстрогенами требуется по назначению врача. Если нарушить дозировку, длительность или схему приема, есть риск аномальных изменений в некоторых органах.

Нередко препараты, содержащие эстроген, выписывают с наступлением менопаузы. В нормальном состоянии яичники продуцируют достаточный объем половых гормонов на протяжении репродуктивного периода. Однако с наступлением менопаузы объем вырабатываемых эстрогенов сильно снижается. Нередко этот процесс сопровождается серьезным дискомфортом и приводит к существенным нарушениям. В такой ситуации не удастся обойтись без применения лекарственных препаратов.

В период климакса таблетированные формы эстрогенов применяют с заместительной целью. Это обычно делают в таких ситуациях:

  1. Серьезные вегетативные отклонения, которые приводят к значительному снижению качества жизни женщины.
  2. Развитие остеопороза. Употребление лекарств с содержанием эстрогенов существенно снижает риск аномальных переломов, которые чаще всего происходят в зоне шейки бедра. Также они могут локализоваться в области грудопоясничных позвонков.
  3. Постоянные инфекции и воспаления в урогенитальной зоне. Серьезная нехватка эстрогенов провоцирует атрофические поражения слизистых покровов половых органов. Это делает их более уязвимыми перед инфекциями.
  4. Потребность в смягчении и прекращении развития кардиоваскулярной аномалии в период климакса. С помощью таблетированных эстрогенов удается предотвратить появление атеросклероза, гипертонической болезни, кардиомиопатии.

В период менопаузы гормональные средства выписывают не для устранения нехватки эстрогенов, а только для частичной коррекции баланса. Потому соотношение гормональных элементов в организме женщины все равно не будет соответствовать репродуктивному периоду.

Классификация

Медикаментозные средства с содержанием эстрогенов способствуют поддержанию этих элементов в организме и приводят к его омоложению.

Все лекарства с эстрогенами делят на две категории:

  • Лечебные – используют для терапии или восстановления гормонального баланса в организме;
  • Контрацептивные – используются для защиты от нежелательной беременности.

Эстрогены продуцируются различными способами. В зависимости от этого критерия выделяют следующие виды лекарств:

  1. Природные гормоны, синтезируемые в организмах животных. Основным недостатком таких средств является частое возникновение аллергии на ингредиенты вещества.
  2. Природные элементы, которые получают из растительных организмов. Их называют фитоэстрогенами. Такие средства часто выписывают при климаксе.
  3. Синтетические, которые получают в химических лабораториях. Такие препараты обладают наибольшей эффективностью, поскольку отличаются целенаправленным эффектом.
Читайте также:  КТГ – расшифровка результатов какой должна быть норма гормонов при беременности

В зависимости от состава выделяют такие виды гормональных средств:

  • Препараты, содержащие лишь 1 вид гормона;
  • Комбинированные лекарства, в составе которых присутствует 2 гормона – эстроген и гестаген.

Обзор действенных синтетических препаратов

Такие средства отличаются высокой результативностью. Их активно используют для защиты от нежелательной беременности и борьбы с гормональными нарушениями. Существует довольно много действенных лекарств, которые входят в эту категорию.

Овестин

Помимо таблетированной формы, в продаже можно найти вагинальный крем. Основным компонентом является эстриол – малоактивный гормон, который обеспечивает короткое действие. Объем вещества составляет 1-2 мг. С помощью овестина удается стимулировать нормализацию слизистых покровов влагалища, нормализовать физиологический уровень рН и состав микрофлоры. Также вещество обеспечивает укрепление местного иммунитета.

Лекарство не провоцирует пролиферативных изменений в эндометрии. Его активно выписывают при возрастной атрофии слизистых покровов, которая характеризуется ощущением зуда, повышенной сухостью, дискомфортом во время секса. Также овестин активно применяется для предотвращения воспалений урогенитальной зоны. Его используют при бесплодии, которое связано с шеечным фактором.

Прогинова

Активный компонент таблеток – валерат эстрадиола. По структуре и свойствам вещество совпадает с эндогенным эстрадиолом человека. Таблетки используют для проведения заместительной терапии. С его помощью удается справиться с признаками клинических симптомов нехватки эстрадиола у женщин с приходом климакса.

Эстримакс

Основным веществом лекарства является эстрадиол. В каждой таблетке присутствует 2 мг эстрадиола гемигидрата. Лекарство применяют для проведения заместительной терапии.

Средство справляется с вегетососудистыми и психоэмоциональными нарушениями, которые связаны с нехваткой эстрогенов. Препарат активизирует метаболические процессы в костях, нормализует питание органов половой системы, активизирует умеренные пролиферативные изменения эндометрия.

Лекарство выписывают для снижения выраженности симптомов климакса. Его активно применяют в профилактических и лечебных целях при развитии постменопаузального остеопороза.

Микрофоллин

Активным компонентом средства является этинилэстрадиол, который представляет собой искусственный аналог эстрадиола. В каждой таблетке присутствует 0,05 мг действующего вещества.

Лекарство справляется с нарушениями, которые обусловлены нехваткой эндогенных гормонов. С его помощью удается устранить нарушения цикла, маточные кровотечения, боли при месячных. Также препарат активно применяют для борьбы с акне, устранения симптомов климакса, прекращения лактации.

Эстрофем

В составе присутствует синтетический эстрадиол, который является аналогом природного гормона. Препарат обеспечивает правильное формирование репродуктивных органов, оказывает воздействие на появление вторичных половых признаков, восстанавливает метаболизм, нормализует менструальный цикл.

С помощью эстрофема удается снизить содержание холестерина в крови, повысить плотность костных структур, увеличить либидо. Также лекарство нормализует эмоциональный фон женщины. Его выписывают для профилактики осложнений, борьбы с плохим самочувствием и дискомфортными ощущениями, возникающими при климаксе.

Эффективные препараты животного происхождения

К таким препаратам с эстрогенами относят премарин. Активным компонентом лекарства являются конъюгированные эстрогены, которые выделяют из мочи беременных кобыл. В премарине содержатся большие объемы сильнодействующих гормонов, которые не продуцируются организмом человека. Также он включает небольшое количество эстрона и эстрадиола.

Лекарство помогает справиться с симптомами климакса – повышенной потливостью, жаром, чрезмерной раздражительностью, головокружениями, депрессией. Средство улучшает состояние при маточных кровотечениях, нарушениях цикла, остеопорозе.

Обзор действенных фитоэстрогенов

Фитоэстрогены в таблетках обладают более мягким эффектом, чем искусственные аналоги гормонов. Но они не могут снабдить организм требуемым объемом эстрогена для профилактики остеопороза или сосудистых патологий.

Лекарства на основе таких средств выписывают для облегчения признаков менопаузы. Основным достоинством этой категории препаратов считается минимальное количество противопоказаний и нежелательных реакций. Единственным побочным эффектом таких средств является риск аллергии.

Больше всего фитоэстрогенов присутствует в таких растениях:

  1. Петрушка;
  2. Красный клевер;
  3. Боровая матка;
  4. Семена льна;
  5. Шалфей;
  6. Липа.

В препаратах с фитоэстрогенами присутствуют экстракты растений. К наиболее действенным средствам стоит отнести климадинон, климафем, иноклим. Не меньшей эффективностью обладают эстровэл, ци-клим, феминал.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к применению таблеток с содержанием эстрогенов относят следующее:

  • Злокачественное поражение молочной железы;
  • Анемия;
  • Патологии почек и печени;
  • Тромбоз;
  • Кровотечения неясной этиологии;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Беременность;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Лактация;
  • Возраст больше 60 лет.

Также гормональные вещества не выписывают при постоянных головных болях и мигренях. Не стоит принимать их в случае подозрения на наличие гепатита.

С большой осторожностью средства выписывают при таких диагнозах:

  1. Эпилепсия;
  2. Миома;
  3. Мастопатия;
  4. Болезни желчного пузыря;
  5. Эпилептические припадки;
  6. Эндометриоз;
  7. Предраковые состояния – молочной железы, яичников, матки.

Побочные эффекты

Гормональные средства способны провоцировать нежелательные побочные эффекты. К ним относят следующее:

  • Головокружение и тошнота. В такой ситуации возникает необходимость в снижении дозировки;
  • Задержка воды в организме. Это приводит к существенному вздутию живота;
  • Болевой синдром в районе груди;
  • Изменение эмоционального фона женщины. В результате она испытывает постоянные колебания настроения;
  • Маточные кровотечения. В такой ситуации следует сразу обращаться к врачу.
Ссылка на основную публикацию
Фиброма матки причины, симптомы и признаки, чем опасна фиброма шейки матки больших размеров при бере
Фиброма матки: лечение, диагностика и симптомы заболевания Фибромиома (фиброма) матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая, как правило, диагностируется у женщин...
Фарматекс (Pharmatex) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дей
Противозачаточные свечи Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом. Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции (после полового акта) здесь ....
Фарматекс ~ Лаборатория Иннотек Интернасиональ
Методы контрацепции для кормящих мам В период грудного вскармливания существует реальная возможность забеременеть (это подробно обсуждалось в статье «Могу ли...
Физикальное исследование при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
2.2.6 Аускультация живота. Аускультация желудка практического значения не имеет. Некоторое значение имеет аускультация, проводимая одновременно с поверхностной пальпаций, позволяющая определить...
Adblock detector