Хроническая болезнь почек и старение популяции» НОНР

Заболевания почек: причины и принципы лечения

Почки — важный орган, который фильтрует кровь и преобразует её в мочу, выводит шлаки и токсины из организма. Почечные заболевания могут вызывать деформацию важных структур органа, снижение выделительной способности. Чтобы избежать подобных последствий и суметь вовремя заметить начальные признаки патологий, следует иметь представление и почечных болезнях, сопутствующей симптоматике и методах терапии.

Почему возникают почечные патологии

Основными предпосылками для возникновения почечных недугов являются:

  • генетический фактор. Согласно статистике именно наследственные заболевания почек чаще всего вызывают хроническую почечную недостаточность. Среди людей, поступающих на гемодиализ (очищение крови от токсинов при помощи аппарата «искусственная почка»), более половины имеют врождённые почечные патологии: синдром Альпорта, поликистоз. А также наследственная предрасположенность — косвенная причина развития мочекаменной болезни, рака почки;
  • проникновение в почки патогенных микроорганизмов. Источником инфекции может стать любой инфекционный процесс в организме: бронхит, стоматит, гайморит. Далее бактерии и вирусы с током крови или по мочеточнику попадают в почки, вызывая воспаление важных элементов органа: паренхимы (ткани, наполняющей орган), чашечно-лоханочной системы (части почки, где накапливается урина). Таким образом возникают такие заболевания, как острый пиелонефрит, апостематозный нефрит, карбункул почки;

Бактерии могут проникнуть в почку через мочеточники и вызвать воспалительный процесс в органе

Почечные конкременты могут застрять в мочеточниках и вызвать застой урины в почках

Заболевания почек у людей пожилого возраста

Пожилые люди имеют повышенную вероятность возникновения заболеваний почек. Причины такого явления:

  • склонность к сердечно-сосудистым патологиям;
  • снижение с возрастом сократительной способности мочеточников, что может вызвать застой урины в почках;
  • нарушение работы опорно-двигательного аппарата, что приводит к частым падениям. В результате этого могут возникнуть травмы мочевыводящих путей.

Симптоматика

Симптомы — косвенный признак, по которому можно поставить предварительный диагноз.

Таблица: почечные заболевания и их признаки

Фотогалерея: заболевания почек

Видео: болезни почек — симптомы и лечение

Первая помощь при болезнях почек

Самое главное, что должен сделать человек при возникновении признаков почечных заболеваний — срочно обратиться к специалисту. Занимается патологиями почек врач-нефролог.

При опасных симптомах необходимо вызвать скорую помощь. К таким признакам относятся:

  • сильные боли в пояснице и животе;
  • кровь в моче;
  • температура тела выше 38 градусов;
  • потрясающий озноб;
  • рвота.

До приезда скорой помощи пациенту можно помочь следующим образом:

  • измерить температуру тела и, если показатель превысил отметку в 38,5 градусов, дать больному жаропонижающее средство;
  • облегчить болевой синдром при помощи спазмолитиков;
  • обеспечить пациенту полный покой и постельный режим.

Температуру тела ниже 38,5 градусов сбивать не рекомендуется. При высокой температуре иммунная система вырабатывает антитела, которые уничтожают инфекцию. Нарушая этот процесс, вы снижаете защитные силы организма.

До постановки точного диагноза специалистом запрещается для снижения болевого синдрома накладывать на область поясницы больного согревающие компрессы, так как в некоторых ситуациях это может навредить пациенту. Абсолютными противопоказаниями для таких процедур являются:

  • гнойные процессы в почках;
  • повышенная температура тела;
  • высокое артериальное давление;
  • беременность;
  • дерматиты в области поясницы.

Лечение

При лечении заболеваний почек применяются такие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • диетическое питание;
  • народные средства;
  • хирургическое вмешательство;
  • заместительная терапия.

Применение медикаментов

При почечных недугах врач может назначить следующие медикаменты:

    антибактериальные средства (Амоксициллин, Цефотаксим). Применяются при воспалительных процессах в почках, губительно действуют на болезнетворные микробы;

Амоксициллин —антибиотик, применяемый при воспалительных процессах в почках

Но-шпа — эффективный спазмолитик, устраняющий болевой синдром в почках

Физиопроцедуры

Многие физиопроцедуры положительно влияют на работу почек:

  • снижают болевую симптоматику;
  • нормализуют диурез;
  • оказывают противовоспалительный эффект;
  • улучшают кровоснабжение органа.

Наиболее часто при почечных заболеваниях применяются такие процедуры:

    электрофорез. Во время процедуры под влиянием электрического тока лекарственные средства доставляются к патологическому участку почки. В качестве медикаментов могут использоваться антибактериальные средства, витаминные комплексы, противовоспалительные средства. Достоинства метода — быстрый лечебный эффект, точность воздействия препарата, отсутствие побочных эффектов. Электрофорез активно используется при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, гидрокалиозе, после удаления конкрементов из почек. Процедура не выполняется при высокой температуре тела, злокачественных образованиях, туберкулёзе, бронхиальной астме, гнойных процессах.

Электрофорез — одна их самых эффективных процедур при заболеваниях почек

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура может применяться при любых почечных заболеваниях, которые не сопровождаются воспалительными процессами. Возможности ЛФК:

  • снижает отёки;
  • повышает защитные силы организма;
  • укрепляет сердечно-сосудистую систему;
  • нормализует артериальное давление;
  • повышают выделительную способность почек.

Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Важные правила, которые необходимо соблюдать при выполнении гимнастики:

  • всегда начинайте лечебную физкультуру с разминки;
  • тренируйтесь не раньше чем через 2 часа после приёма пищи;
  • в процессе гимнастики делайте небольшие паузы для отдыха.

Правила диетотерапии

При заболеваниях почек используется диета № 7, созданная советским врачом-диетологом М. И. Певзнером. Общие принципы диеты:

  • питаться следует часто (4–5 раз в день) и дробно. Ужин должен быть не позднее 18.00.;
  • снижается или полностью прекращается употребление соли;
  • исключаются жареные, острые, жирные блюда;
  • под полным запретом находятся алкогольные и газированные напитки;
  • нормируется использование в рационе белковых продуктов.

Лечащий врач, в зависимости от вида заболевания почек, устанавливает точные дозировки потребления белка, соли и других веществ.

Полезные продукты при почечных патологиях:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • овощи (исключение — острые);
  • цельнозерновые крупы;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • макаронные изделия;
  • компоты из сухофруктов;
  • зелёный чай;
  • травяные настои и отвары;
  • овощные супы.

Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять при заболеваниях почек

Народные рецепты

Применение народных средств — вспомогательный способ терапии почечных заболеваний. Многие лекарственные травы обладают полезными для почек свойствами:

  • оказывают мочегонный эффект. К таким растениям относятся:
    • чабрец;
    • липа;
    • шалфей;
    • душица;
    • листья берёзы;
  • уменьшают боли. Травы-анальгетики:
    • мята;
    • корица;
    • розмарин;
    • валериана;
  • обладают противовоспалительным действием. При инфекционном поражении почек применяются:
    • зверобой;
    • ромашка;
    • календула.

Следует помнить, что любое лекарственное растение имеет противопоказания, а также может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому перед началом использования народных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Фотогалерея: растения, применяемые при лечении почечных патологий

Хирургический метод

Хирургический метод лечения применяется в ситуациях, когда консервативными способами заболевание устранить невозможно. Показания для оперативного вмешательства:

  • онкология почки. Опухоли иссекаются с соседними тканями и лимфоузлами, так как злокачественные клетки часто распространяются за границы раковых образований;
  • абсцесс или карбункул почки. Во время операции производится разрез фиброзной капсулы почки. Патологическое образование вскрывается, гной из полости удаляется. Финальный этап хирургического вмешательства — дренирование органа для оттока остатков гнойного содержимого;
  • апостематозный нефрит. Капсула почки рассекается в вертикальном направлении. Гнойнички вскрываются, очищаются от гноя, обрабатываются дезинфицирующим раствором;
  • расположение почечных камней в мочеточнике. В ходе операции мочеточник рассекается над конкрементом, камень удаляется.

В тяжёлых случаях выполняется нефрэктомия — удаление почки. Показания для такой операции:

  • рак почки, при котором метастазы локализуются по всему органу;
  • тяжёлые травмы, после которых почка не функционирует;
  • поликистиоз, осложнённый нарастающей почечной недостаточностью;
  • увеличение параметров почки более чем на 20%. Такое осложнение может наблюдаться при гидрокалиозе;
  • атрофия тканей органа вследствие инфаркта почки.
  1. Спереди под рёбрами выполняется послойный разрез тканей.
  2. Поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка фиксируются, чтобы избежать смещения органов.
  3. На мочеточник накладываются зажимы, между которыми выполняется разрез. Таким образом почка отделяется от мочеточника.
  4. Мочеточник ушивается.
  5. Почка извлекается из полости тела.

Заместительная терапия

Заместительная терапия применяется при терминальной стадии почечной недостаточности, когда выделительная функция почек отсутствует или настолько слаба, что не справляется с очисткой организма от токсических веществ. Осуществляется заместительная терапия следующими способами:

    при помощи гемодиализа. Процедура проводится в специальных гемодиализных центрах 3 раза в неделю. Длительность сеанса — 4 часа. При помощи аппарата «искусственная почка» из крови пациента удаляются токсины. Гемодиализ позволяет нормализовать артериальное давление, восстановить кислотно-щелочной баланс в организме;

Во время гемодиализа кровь очищается от токсинов при помощи аппарата «искусственная почка»

Профилактика

Полностью уберечься от заболеваний почек невозможно, однако снизить вероятность развития патологий вполне реально. С этой целью придерживайтесь простых рекомендаций:

  • не переохлаждайтесь;
  • правильно питайтесь;
  • ведите активный образ жизни. Физическая нагрузка укрепляет иммунитет, улучшает обмен веществ в организме;
  • проходите регулярное медицинское обследование;
  • своевременно лечите все инфекционные процессы в организме;
  • грамотно применяйте антибиотики и другие лекарственные средства.;
  • следите за массой тела.

При возникновении симптомов, характерных для заболевания почек, незамедлительно обратитесь к специалисту. Ведь любая патология легче устраняется в начальной стадии развития, чем в запущенном состоянии.

Поздняя стадия

На поздних стадиях ХПН (3б, 4 и 5) функция почек значительно снижается. В связи с тем, что почки больше не в состоянии выполнять все свои функции, в организме накапливается избыточная жидкость, а в крови – отходы метаболизма. Это явление называется уремией.

Важнейшей задачей на поздних стадиях ХПН является замедление прогрессирования заболевания и предотвращение развития острой формы. Развитие почечной недостаточности, т.е. снижение функции почек до менее чем 10-15% от их нормальной функции, требует их замещения их функций путем диализа или трансплантации почки. Точная величина СКФ для назначения диализа зависит от многих факторов, например, от причины заболевания почек, истощения, уремических симптомов и т.д. Пожалуйста, следуйте советам врача.

3б стадия ХПН

3 стадия ХПН подразделяется на стадии 3а и 3б. Стадия 3б относится к поздним стадиям ХПН. На этом этапе у пациента наблюдается умеренное снижение функции почек, а показатели СКФ варьируются от 30 до 44 мл/мин.

Общие симптомы, которые могут проявиться на этой стадии ХПН, включают анемию, истощение, боль в костях, покалывание или онемение нервов, трудности при концентрации внимания и общую моральную подавленность.

4 стадия ХПН

На 4-й стадии ХПН у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХПН зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия. Анемия свидетельствует о дефиците эритроцитов, что может проявляться в усталости, трудностях при попытке сконцентрироваться, потере аппетита, отечности, особенно в ногах и вокруг глаз, одышке и бледной коже.

5 стадия ХПН

Пациенты с 5-й стадией ХПН имеют серьезное нарушение функции почек, приводящее к снижению СКФ до 15 мл/мин. и ниже. В таком состоянии почки практически не способны эффективно работать. В итоге их функции снижаются настолько, что возникает необходимость в применении заместительной терапии.

Что мне следует знать?

На поздней стадии ХПН вы и ваш врач будете делать все возможное для замедления прогрессирования заболевания и предотвращения его перехода в острую стадию. На этом этапе правильная диета и лечение важны как никогда.

Кроме того, вам необходимо задуматься о заместительной почечной терапии; постарайтесь заранее узнать о различных вариантах, чтобы иметь достаточно времени для необходимых приготовлений. Существуют три различных варианта замещения утраченных функций почек:

Что я могу сделать?

Для того чтобы максимально отсрочить заместительную почечную терапию, обеспечив при этом возможность прибегнуть к любому из вариантов решений, вы можете сделать следующее:

  • Регулярно обследоваться у нефролога.
  • Обращаться к врачу при любых изменениях в состоянии здоровья (например, при появлении признаков, сходных с симптомами простуды или гриппа, необычных, новых симптомов или ухудшении самочувствия).
  • Узнать больше о различных вариантах заместительной почечной терапии и совместно с врачом решить, какой из них подходит именно вам. Вовремя начать прием необходимых препаратов.
  • Соблюдать назначенное лечение. Это очень важно для поддержания хорошего физического состояния, особенно при диабете и/или высоком артериальном давлении.
  • Соблюдать соответствующую диету (обратитесь к диетологу за индивидуальной консультацией).
  • Бросить курить.
  • Уменьшить употребление алкоголя.
  • Поддерживать хорошую физическую форму при помощи регулярных физических нагрузок.
  • Узнать, как можно изменить образ жизни, задав интересующие вас вопросы.
  • Активно заботиться о своих почках.

Восемь симптомов почечной недостаточности

Почечной недостаточностью называется острое или хроническое нарушение функционирования почек, приводящее к масштабному смещению водно-солевого, электролитного и азотистого баланса в организме. Опасность заболевания связана не только с масштабным ухудшением состояния здоровья: первые его признаки часто путают с другими патологиями. В результате больной не получает адекватного лечения, что усугубляет процесс, а иногда делает его необратимым.

Острая патология может возникать из-за тяжелого токсического поражения (например, отравления грибами, ртутью или лекарственными препаратами), инфекционного заболевания, травматического или ожогового шока. Хроническая недостаточность, как правило, развивается вследствие длительного воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни и т. д.), проблем с сердцем или сосудами, сахарного диабета или других эндокринных расстройств, сообщается на сайте neboleem.net.

Боль в пояснице

В области поясницы с одной или с обеих сторон часто появляется колющая боль. Неприятные ощущения усиливаются к концу дня либо после длительной нагрузки на ноги.

Важно не перепутать такую боль с мышечной болью, возникающей у здорового человека после чрезмерных физических нагрузок. Этот признак необходимо рассматривать в сочетании с другими нарушениями.

Озноб

Одна из функций почечной ткани – выработка эритропоэтина, без которого невозможен синтез красных клеток крови. При почечной недостаточности количество эритроцитов уменьшается, нарушается кровоснабжение органов и тканей. У больного развиваются признаки железодефицитной анемии.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, часто мерзнут (особенно их ступни и ладони). Знобить может даже в самый жаркий день.

Усталость

Снижение количества эритроцитов приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом, вредно это и для головного мозга. При почечной недостаточности человек испытывает постоянное чувство усталости. Он становится вялым, сонливым, в значительной степени утрачивает способность концентрироваться и быстро реагировать на проблемы. В отсутствие лечения могут появиться мышечные боли, а также спазмы и судороги.

Изменения характера мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания сложно не заметить, поэтому именно они будут основным признаком проблем с выделительной системой. При почечной недостаточности наблюдаются:

  • увеличение или уменьшение количества мочи, образующейся за сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • ощущение тяжести или давления в мочевом пузыре;
  • появление следов крови в моче; потемнение мочи;
  • появление у мочи резкого неприятного запаха;
  • недержание мочи;
  • ощущение жжения во время или сразу после мочеиспускания;
  • появление пены в моче;
  • выведение мочи очень мелкими порциями.

Опасный признак – резкое уменьшение количества мочи. Если в сутки организм выводит менее 400 мл жидкости, больному требуется срочная госпитализация.

Отечность

Нарушения работы почек проявляются задержками жидкости в организме.

Отекают чаще всего ноги в области щиколоток и верхней части стоп и лицо (особенно область вокруг глаз). Возможны также отеки кистей рук и живота. Отеки, возникающие на фоне почечной недостаточности, легко отличить от других. Для почечной отечности характерно:

  • распространение сверху вниз (сначала появляются отеки на лице, потом на руках и на ногах);
  • быстрое появление и исчезновение;
  • бледность кожи над отеками;
  • отеки имеют подвижную и мягкую структуру;
  • след от надавливания пальцем на отек быстро исчезает.

С мочой из тела выводятся токсичные продукты метаболизма. При почечной недостаточности значительное количество вредных веществ остается в организме, что плохо отражается на состоянии кожных покровов. У больного могут появляться мелкие кровоизлияния или высыпания. Характерная особенность – навязчивый кожный зуд.

Привкус во рту

Увеличение концентрации токсичных веществ в крови приводит к потере аппетита. Больные почечной недостаточностью часто жалуются на металлический привкус или неприятный запах изо рта, которые появляются после приема пищи. Кроме того, у таких пациентов нередко изменяются вкусовые пристрастия: многие продукты кажутся им безвкусными, обладающими резкими посторонними запахами.

Тошнота и рвота

Нарастающая интоксикация организма, развивающаяся при почечной недостаточности, приводит к постоянной тошноте и периодическим рвотным позывам. Иногда больных мучает навязчивая икота.

Почечная недостаточность – состояние, опасное для жизни (особенно если интенсивность симптомов нарастает). Следует помнить о том, что почки имеют огромный запас прочности: недомогание, связанное с нарушением их работы, нередко проявляется только при повреждении более 80% почечной ткани. Поэтому при одновременном возникновении хотя бы двух из описанных признаков надо немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Кратко и понятно о кругах кровообращения человека
Ссылка на основную публикацию
Холерон 300мг #20капс — Аверси
Сертохол инструкция по применению Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте СЕРТОХОЛ Капсулы 300 мг N20 Категория: -...
Хирургия Спонтанный пневмоторакс
Пневмоторакс Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, которое приводит к сдавливанию легкого. В норме легкое и внутренняя поверхность грудной...
Хламидии – что значат титры в анализах для диагностики и лечения
Анализы крови на антитела к хламидиям и их расшифровка Давайте для начала разберемся, что же такое хламидиоз. Под хламидиозом понимается,...
Холецистокардиальный синдром
Холецисто-кардиальный синдром Холецисто-кардиальный синдром (синдром Боткина, синдром Ремхельда) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ,...
Adblock detector