Хронические аднекситы и периаднекситы

Основные симптомы и лечение при хроническом аднексите

Современным женщинам приходится сталкиваться со многими гинекологическими заболеваниями. Этот факт объясняется неблагоприятной экологической обстановкой, постоянными стрессами, а также физическими нагрузками. Несвоевременное или неправильное лечение могут привести к серьёзным осложнениям, вплоть до возникновения бесплодия. Одним из самых распространённых и, кстати, очень молодых заболеваний является хронический аднексит.

Как и во время некоторых других женских недугов, при хроническом аднексите зачастую возникают обострения, сопровождающиеся очень неприятными симптомами. Признаки болезни в значительной степени ухудшают качество жизни представительниц прекрасной половины человечества, что сказывается на работоспособности и, конечно же, психологическом состоянии пациенток.

Как вылечить хронический аднексит? Этим вопросом задаётся немалое количество женщин, которым пришлось испытать на себе все «прелести» этого неприятного заболевания. Чтобы ответить на него, следует, прежде всего, выяснить, что это за болезнь и какие её основные проявления.

Хронический аднексит – что это?

Аднексит – это заболевание половых органов женского организма. Другими словами, это возникновение воспалительного процесса в придатках матки, а точнее, в яичниках и маточных трубах. Чаще всего этот недуг приобретает двухсторонний характер и сопровождается скоплением гнойной жидкости в просветах придатков.

К большому сожалению, многие женщины при возникновении неприятных признаков почему-то не спешат с обращением к врачу за помощью. Даже такой симптом, как сильная боль в нижней области живота просто-напросто игнорируется, и большинство женщин предпочитает самостоятельно справляться с проявлением болезни. Однако подобные действия ни к чему хорошему в итоге не приводят. Принимая какой-либо обезболивающий препарат, женщина очень рискует в скором времени прийти к врачу уже с более серьёзной проблемой репродуктивной функции.

Более того, через какой-то промежуток времени может начаться хроническая стадия заболевания, а именно хронический аднексит. Отсюда следует, что препарат для лечения хронического аднексита должен назначаться исключительно квалифицированным специалистом.

Разновидности хронического аднексита и его симптоматика

Наверное, самый опасный симптом хронического аднексита – это «не проявление» болезни на начальных этапах. Женщина может болеть, но никак об этом не догадываться. Только лишь обострение болезни или желание женщины стать мамой может оповестить её о присутствии этого недуга.

Виды хронического аднексита

  • левосторонний аднексит, при котором патология поражает левые придатки матки;
  • правосторонний аднексит – в этом случае страдают придатки матки с правой стороны;
  • двусторонний хронический аднексит затрагивает яичники и маточные трубы с обеих сторон.

Учитывая тот факт, что первоначальная стадия хронического аднексита зачастую никак себя не проявляет, а какой-либо симптом воспринимается женщиной, как кратковременное явление, то всем представительницам женского пола рекомендуется хотя бы раз в год проходить медицинское обследование. Это позволит избежать таких серьёзных проблем со здоровьем, как внематочная беременность или бесплодие.

Стоит принять во внимание, что при хроническом аднексите клиническая картина достаточно неоднозначная, и каждый симптом может вводить женщину в заблуждение. Поэтому проявление любого признака – это обязательный повод обращения к врачу.

Симптомы хронического аднексита

  • появление сильных болевых ощущений в нижней части живота. Боли в левой или правой стороне свидетельствуют о развитии левостороннего или правостороннего аднексита;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • слабость во всем теле;
  • частая бессонница;
  • сильная раздражительность;
  • возникновение гнойных выделений из влагалища.

Обострение и последствия

Если женщина чувствует, что болезненные ощущения усиливаются при половом акте, то это не что иное, как обострение аднексита. Помимо основных признаков, характерных для заболевания, женщину сопровождает и такой симптом, как усиление болей во время менструации. Медлить в такой ситуации нельзя и помощь квалифицированного врача необходима. Специалист, изучив состояние пациентки, назначает эффективное и грамотное лечение обострения хронического аднексита.

Если же женщина все же продолжит игнорировать своё болезненное состояние и не начнёт лечить развивающуюся патологию, то воспаление, простыми словами, «переместится» с придатков на другие органы малого таза. В результате у больной могут возникнуть такие осложнения, как:

  • перитонит;
  • кишечная непроходимость;
  • аппендицит и др.

Не лечение болезни и не приобщение к медицинскому вмешательству приводит уже к более серьёзным последствиям, с которыми справиться может только лишь хирургическое мероприятие, направленное на удаление некоторых придатков матки.

Обнаружение аднексита и дальнейшее его лечение – одна из самых сложных проблем, ведь как уже было сказано ранее, симптомы данного заболевания могут проявляться очень слабо, а могут и вовсе отсутствовать. Поэтому хронический аднексит – это одна из болезней, опасных своими последствиями. При хроническом аднексите нередко между трубами, яичником, маткой, мочевым пузырём и петлями кишечника образуются спайки.

Спаечный периаднексит

Спаечный периаднексит – очень неприятное и очень опасное для здоровья женщины заболевание. Во-первых, в ткань яичников может попасть инфекция и при этом в этих женских органах зачастую скапливается гнойное содержимое. Во-вторых, происходит сбой работы многих внутренних органов.

Возможные осложнения хронического аднексита

  1. смещение матки;
  2. бесплодие;
  3. внематочная беременность;
  4. нарушение функциональности менструального цикла;
  5. непроходимость кишечника.

Достаточно часто периаднексит приобретает хроническую форму в результате неправильного или прерванного лечения. В конце концов, это приводит к тому, что хронический периаднексит требует уже хирургического вмешательства, чтобы извлечь скопившийся в органах малого таза гной. Последствия могут оказаться самыми неожиданными и самыми плачевными, поэтому самостоятельное лечение заболевание не потерпит.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения аднексита изучались на протяжении очень долгого времени многими светилами медицины, но практически все они пришли к выводу, что в большинстве случаев данное заболевание появляется на основе попадания патогенных микроорганизмов на слизистую половых женских органов. Среди основных возбудителей недуга выделяются:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • гонококк.
Читайте также:  АЛТ и АСТ расшифровка, что значит повышение или понижение трансаминаз в биохимическом анализе крови

Кроме этого, существует ещё дополнительный список реальных причин и факторов, провоцирующих развитие описываемой патологии. Это:

  1. наличие у женщины внутриматочной спирали;
  2. незащищенный секс;
  3. длительное пребывание организма в переохлаждённом состоянии;
  4. хронические стрессы;
  5. слабый иммунитет;
  6. заболевания женских половых органов;
  7. травмы внутренних органов;
  8. игнорирование элементарных гигиенических норм.

Лечение хронического аднексита

Если лечение острого аднексита проводится обязательно в стационаре, то при хроническом аднексите первым делом выясняется причина заболевания. Отсюда следует, что лечение хронического аднексита требует применения следующих видов терапии:

  • противомикробная;
  • рассасывающая;
  • противовоспалительная;
  • иммуностимулирующая.

Лечение заболевания должно начинаться только после проведённого комплексного врачебного обследования. Специалист в обязательном порядке должен направить пациентку на сдачу определённых анализов и только после этого назначается тот или иной препарат.

Антибиотик при хроническом аднексите назначаются строго врачом и включается в терапию при переходе острого аднексита в хроническую форму. Следует учесть, что любой препарат, назначенный врачом, пропускать нельзя, так как такие действия могут привести к возникновению небезопасных осложнений и увеличением срока лечения. Для достижения скорого и положительного результата, схема лечения аднексита должна строго контролироваться и врачом, и самим пациентом.

Антибиотик – это основное лекарственное средство, применяемое пациенткой во время лечения хронического аднексита. При этом применяются следующие медикаментозные средства:

  1. Зомакс – препарат, представленный в виде капсул, действие которого направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, таких как стафилококк, кишечная палочка.
  2. Азитромицин – это антибиотик широкого спектра действия, который не только останавливает развитие патологического процесса, но и предотвращает его развитие в дальнейшем.
  3. Эритромицин – это препарат очень сильного воздействия и применяется он в комплексной терапии.

Антибиотик в большинстве случаев вводится внутривенно и обязательно в стационарных условиях. После того как пациентка почувствует облегчение, врачом назначаются препараты в виде таблеток. В период болезни женщине очень важно поддерживать свой организм приёмом витаминных комплексов.

Также не помешает использование свечей. Этот препарат помогает свести патогенную микрофлору до минимума и снять воспалительный процесс. Основной плюс данного средства – молниеносное достижение очагов воспаления.

Помимо медикаментозной терапии, пациентке необходимо проходить физиотерапевтические процедуры, уменьшающие имеющееся воспаление и приостанавливающие развитие спаечных процессов. Эта процедура ликвидирует и такой неприятный симптом при хроническом аднексите, как боль. Не стоит отказываться от такого эффективного мероприятия, как принятие лечебных грязевых ванн.

Профилактические мероприятия

Каждая женщина просто обязана тщательно следить за своим женским здоровьем, чтобы потом ей не пришлось задаваться мучительным вопросом, а как лечить хронический аднексит. Очень важно при первых весточках заболевания обратиться к гинекологу. Вовремя обнаруженная острая стадия болезни лечится намного быстрее и предотвратит развитие хронической стадии.

Если же женщина всё-таки услышала диагноз «хронический аднексит», ей стоит:

  • не допускать переохлаждения своего организма;
  • соблюдать правила гигиены;
  • при половом контакте с новым партнёром использовать контрацептивы.

У пациентки, соблюдающей эти простые, но очень важные и необходимые правила, наблюдается стойкая ремиссия заболевания.

Хронический аднексит – это не приговор, но если не соблюдать рекомендаций врачей или заниматься самолечением, можно в итоге получить очень серьёзные осложнения, избавиться от которых будет очень и очень сложно. Поэтому визит к врачу и своевременное лечение – это первый шаг на пути к здоровой и безболезненной жизни.

Аднексит

Что такое Аднексит?

Аднексит — это развитие инфекции в маточных трубах и яичниках. Воспалительный процесс разрушает эпителий (оболочку) труб, способствует возникновению спаек, рубцов.

Симптомы острого аднексита:

  • появление болей в пояснице и нижней части живота;
  • повышение температуры;
  • появление озноба;
  • тошнота;
  • общая слабость.

Их можно спутать с простудными заболеваниями.

На этом фоне выделения из влагалища (бели) становятся гнойными, в области половых органов появляется зуд. Осмотр гинеколога может выявить отечность и болезненность придатков матки. Все это сопровождается нервозностью и раздражительностью, весьма угнетенным психологическим состоянием и снижением либидо (полового влечения).

При проявлении подобных симптомов важно обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение. Основными причинами, из-за которых появляется аднексит, являются:

  • стрессы;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • осложненное течение основного заболевания;
  • эндометриоз;
  • аборт;
  • получение инфекции от партнера в ходе сексуального контакта.

Симптомы хронического аднексита (сальпингоофорита)

Хронический аднексит является прямым следствием невылеченного острого аднексита. К перечисленным выше симптомам (общее недомогание, температура, выделения из половых органов) добавляются постоянные боли в области таза и поясницы. Также вероятны осложнения с мочевыделительными органами (например, цистит), проблемы с пищеварением.

Воспаление яичников нередко нарушает менструальный цикл, меняется его продолжительность, обильность.

Двухсторонний, левосторонний и правосторонний аднексит

  • Двухсторонний аднексит характеризуется поражением придатков матки с обеих сторон. Эту болезнь часто сопровождают другие заболевания женских половых органов (например, эндометрит – воспаление слизистой матки). При несвоевременном обращении к врачу двухсторонний аднексит увеличивает риск развития бесплодия.
  • Левосторонний или правосторонний аднексит (также именуют односторонним) означает, что воспалительный процесс возник только с одной стороны придатков. Может сопровождаться острыми болями, источник которых трудно определить (отдают в поясницу или другие органы).

Лечение аднексита

Диагностика аднексита подразумевает сдачу анализов крови для получения общей картины заболевания (лейкоцитоз, повышение белка в крови, и др.). Также необходимо взятие мазков из влагалища, шейки матки.
Пациентке проводится УЗИ половых органов. Возможно назначение гистеросальпингографии – выясняется степень патологического процесса и проходимость маточных труб в период заболевания.

Лечение острого и хронического аднексита сопровождается приемом антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов (в зависимости от конкретных показаний пациентке), применением антисептиков, свечей.

В случае обострения вероятно проведение лапароскопии – микрохирургической операции. На сегодняшний день она считается одним из самых успешных методов диагностики аднексита. Больной необходим постельный режим с соблюдением диеты. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация. Врачи определяют, достаточно ли только медикаментозной терапии, или потребуется оперативное вмешательство. В период ремиссии рекомендуется физиотерапия, иглотерапия. Курортно-санаторное лечение также пойдет на пользу.

Аднексит требует своевременного лечения. Важно предотвратить угрозу возможных осложнений (например, бесплодие) и переход болезни в хроническую стадию.

Хронический аднексит (сальпингоофорит): симптомы и лечение, осложнения

Лидирующее место среди воспалительных патологий в гинекологии занимает аднексит, который также известен, как диагноз сальпингоофорит. Заболевание поражает трубы матки и яичники, что делает его одной из главных причин женского бесплодия.

Читайте также:  Уходовые процедуры для волос - Школа мастеров красивого бизнеса

Аднексит что это такое

Перед тем как выяснить как правильно распознать и лечить заболевание, необходимо узнать, что же такое сальпингоофорит. Под воздействием разных инфекций, проникающих из нижних отделов гениталий, начинается воспаление маточной трубы. Болезнь вначале захватывает слизистую оболочку, далее при неполноценном лечении вовлекается мышечный слой трубы. Она утолщается и нарушается ее просвет. Возникает сальпингит – поражение маточной трубы.

Через просвет пораженного придатка инфекция переходит на наружный серозный покров яичника. При разрыве фолликула во время овуляции происходит внутреннее заражение железы. Происходит сочетанное поражение придаточных органов матки, которое и получает название сальпингоофорит или аднексит.

Первые признаки

От выраженности симптомов инфекционного процесса зависит форма сальпингоофорита: он может приобретать острое, подострое и хроническое течение.

Начальными симптомами острого сальпингоофорита являются внезапный болевой синдром в нижнем отделе живота со стороны придатков и выраженная лихорадка.

Заболевание необходимо отличать от дивертикулита, острого аппендицита, кишечной и почечной колики – симптомы данных патологий очень схожи.

Вялотекущий, или хронический аднексит переходит из острой формы при неэффективном лечении. Длительное время не имеет ярко выраженной клиники, при этом вызывать сбои в менструальном цикле и трубно-овариальное бесплодие. В периоды обострения при хроническом сальпингоофорите симптомы не отличаются от таковых при острой форме болезни.

Причины

Этиологическими причинами аднексита являются специфическая и неспецифическая инфекции.

Специфическая форма сальпингоофорита вызывается определенным видом возбудителя, для ее характерны особые специфические симптомы и узконаправленная антибактериальная терапия. К таким инфекциям относят:

  • Гонококк.
  • Туберкулезную палочку.
  • Дифтерийную коринебактерию.

Неспецифический сальпингоофорит вызывается множеством различных микроорганизмов, при этом при любом возбудителе симптомы аднексита будут одинаковы. Среди инфекций, вызывающих неспецифический сальпингоофорит, основными являются:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Синегнойная палочка.

При этом возможно сочетание инфекционных агентов, что требует применения нескольких антибиотиков разного спектра действия.

Острый аднексит

Главными провоцирующими острый сальпингоофорит причинами являются:

  • Беспорядочные сексуальные контакты без использования презерватива.
  • Пренебрежение правилами интимной гигиены.
  • Хирургические вмешательства в полости малого таза.
  • Постановка контрацептивной спирали.
  • Осложненные аборты и тяжелые роды.
  • Лечебно-диагностический кюретаж (выскабливание) маточного эндометрия.
  • Перенесенные заболевания (туберкулез, дифтерия, пневмония).

Важно! Для развития аднексита необходимо снижение иммунитета, что провоцируется переохлаждением, физическим и умственным перенапряжением, курением и злоупотреблением алкоголя, хроническими соматическими заболеваниями.

Хроническая форма

Хронический сальпингоофорит возникает при неадекватном лечении острой формы болезни. При этом наблюдаются симптомы спаечного процесса в маточных придатках и брюшной полости, что становится причиной бесплодия.

Симптомы острого аднексита

Симптомы острого сальпингоофорита развиваются быстро. При сильной лихорадке развивается болезненность в области придатков и выраженная интоксикация. Острые боли при аднексите возникают внезапно, локализуются в нижнем отделе живота и пояснице, могут отдавать в заднем проходе. Возникают болезненные позывы на мочеиспускание, диарея или запор. Влагалищные выделения при аднексите носят гнойный характер, имеют желтый цвет и зловонный запах.

При поверхностном и глубоком прощупывании низа живота в области придатков возникает резкая болезненность, появляются характерные симптомы перитонита – воспаления листков брюшины.

Симптомы острого правостороннего сальпингоофорита можно спутать с аппендицитом. Окончательный диагноз устанавливается после проведения всех необходимых диагностических исследований. Для острого двустороннего сальпингоофорита характерны симптомы разлитого воспаления брюшины и крайне выраженная интоксикация.

Симптомы хронической формы

Хронический аднексит описывается следующими симптомами:

  • Ноющие, нерезкие боли в подвздошной области, постоянное тянущее ощущение.
  • Нарушение месячного цикла: задержка наступления менструации, изменение цвета и объема выделений, обострение болевого синдрома во время овуляции и при месячных.
  • Неприятные ощущения и болезненность во время секса (диспареуния).
  • Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
  • Развитие расстройств дефекации и мочеиспускания.

Важно! Хронический и подострый сальпингоофорит провоцируют образование спаек в самомпридатке и брюшине, что может привести к развитию внематочной беременности или бесплодия.

Обострения хронического аднексита возникают, как правило, при угнетении иммунитета из-за переохлаждения, перенесенных ОРВИ, стрессов. Проявления хронического сальпингоофорита в стадии ремиссии могут быть минимальны, патология выявляется лишь при диагностике причин бесплодия.

Диагностика аднексита

При остром сальпингоофорите на первый план выступает типичная клиника с развитием симптомов острого живота. Двуручное исследование не может дать четкой картины заболевания из-за того, что в процесс вовлекается тазовая брюшина, происходит отек и воспаление всех подлежащих тканей. Определяется болезненность со стороны поражения, либо при остром двустороннем сальпингоофорите – разлитая болезненность.

При осмотре в зеркалах обнаруживаются гной во влагалище, признаки воспаления шеечного канала. При обострении аднексита хронической формы гинекологический осмотр дает аналогичные результаты.

При диагностике аднексита гинеколог берет мазки на определение вида инфекции и ее восприимчивости к антибактериальным препаратам. Возможно проведение кульдоцентеза – прокола заднего свода влагалища с целью аспирации патологической жидкости. При разлитом сальпингоофорите в ней будет определяться гной.

УЗИ при симптомах острого сальпингоофорита малоинформативно. Заметные изменения придатков наблюдаются при длительном воспалении. Ультразвуковыми признаками аднексита в данной ситуации могут служить утолщение маточной трубы, визуализированные спайки в малом тазу. Хорошо видны осложненные формы аднексита с образованием гнойников.

Анализы крови при остром сальпингоофорите будут отражать воспаление: повышение СОЭ, лейкоцитов, появление биохимических маркеров воспаления. Хронический сальпингоофорит будет проявляться лишь ускорением СОЭ в общем анализе крови.

Абсолютно точно поможет в поставке диагноза аднексит лапароскопия – осмотр брюшной и тазовой областей медицинским эндоскопом, введенным через прокол в передней брюшной стенке.

Лечение

В зависимости от формы и выраженности процесса выбирают различные тактики лечения сальпингоофорита. Острый и подострый аднексит, а также обострения хронической формы требуют терапии в условиях стационара.

Первым этапом является антибиотикотерапия. Лечение аднексита специфического вида (туберкулезного, гонорейного, дифтерийного) проводят по общепринятым протоколам лечения данных инфекций. Для устранения симптомов сальпингоофорита, вызванного неспецифической флорой, выбирают антибиотики с учетом наиболее вероятных возбудителей.

Основные комбинации препаратов для лечения острого аднексита:

  • Цефалоспорины III поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим) + Метронидазол.
  • Цефалоспорины II поколения (Цефуроксим) + тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
  • Линкозамиды (Клиндамицин) + Монобактамы (Азтреонам).
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + Метронидазол.
Читайте также:  Основные симптомы шизофрении диагностика лечение в Москве

Лечение сальпингоофорита антибиотиками длительный процесс, занимающий не менее 7-10 дней. Такая терапия негативно сказывается на микрофлоре кишечника и влагалища. Для предупреждения дисбиоза одновременно с лечением антибиотиками назначают эубиотики (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт).

Осложняют аднексит симптомы интоксикации.

Для их устранения требуется проведение дезинтоксикационного лечения. Внутривенно вводятся растворы натрия хлорида и глюкозы, белковые и плазмозамещающие препараты. Одновременно назначают прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нурофен).

Лечение хронического аднексита вне рецидива невозможно без применения физиопроцедур. На область придатков применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, лазерное облучение. Проведение процедур возможно и при стихании воспалительного процесса при острой и подострой формах сальпингоофорита.

Для восстановления функции яичников назначается гормональное лечение хронического аднексита. В течение не менее 6 месяцев применяются комбинированные эстроген-гестагенные препараты в контрацептивном режиме.

Операция

Хирургическое лечение аднексита подразумевает проведение лапароскопии. Она является диагностической операцией, которая помогает точно установить диагноз сальпингоофорита у женщин.

Но при нахождении необратимо измененной маточной трубы, развитии осложненных форм заболевания, возможно удаление придатка, как источника инфекции в малом тазу.

Диета при аднексите

Питание при аднексите у женщин не требует особо строгих ограничений. В период острой фазы заболевания и обостренных симптомов хронического аднексита рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареных блюд, соленьев, копченостей). Следует включить в рацион, богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, петрушка) и клетчаткой (свежие овощи и фрукты, отруби, крупы). Потребление жидкости при сальпингоофорите должно быть не менее 2,5 литров в сутки.

Для нормализации работы кишечника при сальпингоофорите рекомендуется употреблять нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральный йогурт, айран), добавлять в блюда небольшое количество растительного масла (оливкового, льняного или подсолнечного). Полезны будут овощные и фруктовые соки.

Прогноз

Вылечить аднексит возможно при своевременном распознании симптомов заболевания и своевременно начатом правильном лечении. Это позволяет сальпингоофориту не перейти в хроническую форму или усугубиться развитием гнойных осложнений или воспаления брюшины.

Спаечный процесс, являющийся одним из симптомов хронического аднексита, влияет на возможность зачатия и повышает риск внематочной беременности.

Лечение спаек – долгий процесс, предполагающий использование ферментных препаратов (Лонгидаза, Вобэнзим) и физиотерапевтических процедур.

Зная, как можно лечить сальпингоофорит, необходимо также выяснить, как его предупредить. Профилактика аднексита заключается в следующих мероприятиях:

  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Использование презерватива при половых контактах.
  • Профилактическое лечение антибиотиками при любых гинекологических вмешательствах.
  • Повышение защитных сил организма.

Осложнения при аднексите

При тяжелом течении аднексита у женщин возможно развитие необратимых изменений придатков и их гнойного поражения.

Пиосальпинкс

При остром аднексите возможно слипание стенок и заращение маточной трубы. Внутри нее начинает скапливаться гной, возникает пиосальпинкс. Его симптомы схожи с признаками аднексита, при этом интоксикация более выражена.

При развитии симптомов пиосальпинкса существует угроза разрыва инфицированной трубы с развитием гнойно-септических осложнений. Поэтому лечение заболевания проводят только в стационаре. Назначаются комбинации антибиотиков и дезинтоксикационная терапия. При этом эффект оценивается уже через несколько суток после лечения, не дожидаясь окончания полного курса антибактериальной терапии. При отсутствии признаков выздоровления проводится хирургическое лечение пиосальпинкса.

Производится удаление всех пораженных тканей. У женщин фертильного возраста стараются сохранить матку, удаляя лишь измененные придатки. При развитии септического состояния, свищей, поражения околоматочной клетчатки проводят гистерэктомию – удаление всей матки.

Гидросальпинкс

Хронический периаднексит приводит к возникновению спаек в маточных трубах. При этом их эпителий начинает активно продуцировать слизь, не имеющую возможности оттока. Труба подвергается ослизнению и перестает выполнять свою функцию, развивается гидросальпинкс.

Данное осложнение не имеет ярко выраженных симптомов. Для него характерны тянущие боли в животе, водянистые выделения из половых путей, редко – субфебрильная температура тела. Часто гидросальпинкс находят при выяснении причин бесплодия при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Лечение заболевания предполагает хирургическое вмешательство. Проводят лапароскопические операции по разделению спаек, а при необратимых изменениях трубы – ее удаление. В постоперационном периоде назначаются антибиотики, физиопроцедуры и ферментное лечение спаек.

Тубоовариальный абсцесс

При вовлечении в сальпингоофорит покровного эпителия яичников, особенно при наличии на нем кистозных образований, возможно развитие тубоовариальных абсцессов. Это отграниченные полости в области придатков, заполненные гноем.

Симптомы тубоовариального абсцесса ничем не отличаются от признаков аднексита. При этом высок риск прорыва гнойника с образованием перитонита, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Из-за тяжести возможных осложнений хирургическое лечение заболевание проводится обязательно. Проводится лапароскопическое удаление труб с выводом дренажа для оттока гнойного содержимого. При поражении инфекцией матки или развитии симптомов сепсиса выполняется гистерэктомия.

Непроходимость маточных труб

Хронический аднексит часто осложняется спаечным процессом в области придатков и брюшины малого таза. Это приводит к развитию бесплодия или внематочных беременностей. Яйцеклетка либо вообще не попадает в трубу при закрытии ее просвета, либо оплодотворенная остается в придатке или выходит в брюшную полость.

Доля трубно-перитонеального бесплодия составляет 30% всех случаев. При этом хронический сальпингоофорит, его вызвавший, может проходить без симптомов, что затрудняет поиск причины.

Иногда симптомом спаечного процесса могут быть болезненные месячные и болевой синдром в межменструальный период.

Лечение непроходимости маточных труб комплексное. Его основу составляют реконструктивно-пластические операции по восстановлению просвета трубы. Лапароскопическим путем разрушают спайки, восстанавливают вход в воронковую часть трубы или создают новое отверстие в ней. Одновременно устраняют сопутствующую патологию матки и придатков:

  • Миоматозные узлы.
  • Очаги эндометриоза.
  • Кисты яичников.

В постоперационный период проводится антибиотикотерапия, физиопроцедуры, профилактика спаечного процесса (плазмаферез, лечение ферментами). При отсутствии положительных результатов лечения трубного бесплодия на протяжении 6-12 месяцев назначается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Аднексит – патология, требующая безотлагательного лечения. При возникновении первых симптомов воспаления придатков необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Нелеченный сальпингоофорит может перейти в вялотекущую форму, вызывающую бесплодие, а также спровоцировать развитие гнойных осложнений, опасных для жизни. Правильно поставленный диагноз и комплексная антибиотикотерапия помогут предотварить тяжелые осложнения и устранить аднексит бесследно.

Ссылка на основную публикацию
Хроническая боль как избавиться от неё и как лечить болевой синдром
Нейропатическая боль, лечение нейропатической боли у взрослых Каждый день к врачам обращаются пациенты с разнообразными болями от головы до пальцев...
Холерон 300мг #20капс — Аверси
Сертохол инструкция по применению Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте СЕРТОХОЛ Капсулы 300 мг N20 Категория: -...
Холецистокардиальный синдром
Холецисто-кардиальный синдром Холецисто-кардиальный синдром (синдром Боткина, синдром Ремхельда) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ,...
Хроническая венозная недостаточность (XBH) — цены на лечение, диагностика хронической венозной недос
Хроническая венозная недостаточность - симптомы и лечение Что такое хроническая венозная недостаточность? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в...
Adblock detector