Хронический тонзиллит достал! Помогите!

Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Лечение хронического тонзиллита у взрослых

    Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

      Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)

    Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

    Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

    В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

    Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

    В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

    Мирамистин против тонзиллита

    Несмотря на многочисленные исследования и многообразие методов лечения, заболеваемость хроническим тонзиллитом (ХТ) в настоящее время не снижается и, по данным различных авторов, составляет от 4 до 15%. Среди очагов хронической инфекции в организме хронический тонзиллит занимает одно из первых мест по частоте и разнообразию патогенных воздействий и осложнений на другие органы и системы [2, 3]. Исследования последних лет показали, что первичным звеном в патогенезе хронического тонзиллита является иммунодефицитное состояние организма, обусловленное генетической регуляцией иммунного ответа [1, 4, 6].

    В развитии хронического тонзиллита преимущественное этиологическое значение имеет стрептококковая микрофлора, но нередко встречаются и вирусно-бактериально-грибковые ассоциации [5, 10]. Так, у 38,9% больных хроническим тонзиллитом наряду с бактериальной микрофлорой отмечается присутствие дрожжеподобных грибов рода Candida. При этом устойчивость бактерий к антибиотикам и другим химиопрепаратам в присутствии грибов рода Candida повышается в несколько раз [7].

    Читайте также:  Околопозвоночные мышцы, мышцы спины

    Препаратом, способным оказывать антибактериальное, противогрибковое, противовирусное и иммуномодулирующее действие, является мирамистин [8], что и побудило нас произвести оценку эффективности лечения ХТ этим препаратом.

    Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность лечения хронического неспецифического компенсированного тонзиллита промыванием лакун небных миндалин мирамистином.

    Материалы и методы. Проводили сравнительный анализ результатов лечения с применением мирамистина и стандартного раствора фурацилина.

    Эффективность лечения оценивали по субъективным ощущениям пациентов, данным фарингоскопической картины и функциональной активности небных миндалин (ФАНМ).

    Метод определения функциональной активности небных миндалин, разработанный в СПбНИИ уха, горла, носа и речи Е.Л. Поповым и И.П. Пущиной в 1987 г., основан на количественной оценке лимфоцитов, эпителиальных клеток и микроорганизмов в суспензии, полученной при проведении смыва из глубины лакун небных миндалин фиксированным объемом стерильного физиологического раствора [10, 11]. При использовании данного метода стандартизованную каплю материала высевали на кровяной агар и через 24 часа подсчитывали число и тип выросших бактериальных колоний. Второй каплей заполняли камеру Горяева, где производили подсчет лимфоцитов и эпителиальных клеток. Таким образом, применение этого метода позволяет количественно и объективно оценить иммуномодулирующее и антибактериальное действие исследуемых растворов.

    Нами было обследовано и пролечено 90 пациентов в возрасте от 18 до 40 лет, которым по данным анамнеза, клинического течения, объективного исследования и определения функциональной активности небных миндалин был поставлен диагноз «хронический неспецифический компенсированный тонзиллит» по классификации И.Б. Солдатова и в дальнейшем проводилось консервативное лечение. Эти пациенты были разделены случайным образом на приблизительно равные по клинической картине группы по 45 человек в каждой. В 1-й группе для лечения использовали 0,01%-ный раствор мирамистина, во 2-й — раствор фурацилина (1:5000). Промывание лакун небных миндалин проводилось в период ремиссии: количество процедур — пять, режим проведения — через день. Оценку субъективных ощущений, фарингоскопической картины и функциональной активности небных миндалин проводили до начала лечения и через 2 недели после его окончания.

    Результаты. В 1-й группе больных хроническим неспецифическим компенсированным тонзиллитом подавляющее большинство пациентов (93,3%) в результате лечения отметило субъективное улучшение самочувствия. Также наблюдалось уменьшение гиперемии небных дужек, уменьшение размеров небных миндалин, исчезновение гнойно-казеозного секрета в лакунах. Уменьшение размеров небных миндалин имело место в 80% случаев, уменьшение гиперемии в 26,6%. Гнойно-казеозные пробки после лечения сохранились лишь у 3,3% пролеченных больных. Также наблюдалось и значительное уменьшение бактериального обсеменения лакун небных миндалин. При микробиологическом исследовании содержимого лакун после лечения β-гемолитический стрептококк (БГС) выявлен только у 14,2% ранее инфицированных им больных, золотистый стафилококк в 31,2% случаев, пневмококк — в 33,3%. Гемофильная палочка при повторном исследовании не была выявлена ни в одном случае. Дрожжеподобные грибы рода Candida при повторном исследовании сохранились у 14,2% пациентов. Уменьшение бактериального обсеменения на фоне прироста количества лимфоцитов привело к значительному повышению ФАНМ, которое имело место в 93,3% случаев после промывания лакун небных миндалин 0,01%-ным раствором мирамистина.

    У больных 2-й группы хроническим неспецифическим компенсированным тонзиллитом после проведенного лечения 67,6% пациентов отметили субъективное улучшение самочувствия. Уменьшение размеров небных миндалин наблюдалось в 66,0% случаев. Неприятный запах после лечения отмечали 13,3% пациентов. При оценке объективных признаков хронического тонзиллита уменьшение размеров небных миндалин наблюдалось в 66,0% случаев, уменьшение гиперемии — у 32% больных. При этом гнойно-казеозные пробки после лечения сохранились у 16,6% пролеченных больных.

    Степень бактериального обсеменения уменьшилась незначительно по сравнению с 1-й группой. При микробиологическом исследовании содержимого лакун небных миндалин после лечения БГС выявлен повторно у 55,5% ранее инфицированных им больных, а золотистый стафилококк — у 69,2% пациентов. Пневмококк при повторном исследовании обнаружен у 50% пациентов, гемофильная палочка — у 33,3%. Противогрибковое действие фурацилина оказалось недостаточным — дрожжеподобные грибы рода Candida при повторном исследовании были выделены у 87,5% пациентов. После промываний лакун небных миндалин раствором фурацилина повышение ФАНМ наблюдалось у 30,0% пациентов.

    Результаты. Выводы.

    Применение 0,01%-ного раствора мирамистина при лечении хронического тонзиллита позволяет достичь субъективного и объективного улучшения состояния пациента в среднем на 3-4 дня раньше, чем при лечении фурацилином. Полученные данные свидетельствуют о том, что применение 0,01%-ного раствора мирамистина увеличивает эффективность лечения хронического тонзиллита, о чем свидетельствуют показатели функциональной активности небных миндалин и данные клинической картины. При этом препарат наиболее выгодно сочетает в себе иммуномодулирующие и санирующие свойства.

    Читайте также:  Алпразолам — самый популярный наркотик у молодежи или как лечить зависимость от Ксанакса Центр лече

    А.Н. Пащинин, В.М. Петренко, И.А. Дмитриева, А.А. Карпов, И.М. Кириченко

    Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова

    ЗАО «ИНФАМЕД»

    1. Гофман В.Р. Клиническая иммунология хронического тонзиллита / В.Р. Гофман, А.В. Черныш, Ю.Л. Шевченко. — СПб.: Наука, 1998. — 133 с.

    2. Гришаева М.В. О лечебной тактике при хроническом тонзиллите с нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу / М.В. Гришаева, И.Б. Солдатов, Н.С. Храппо / 32-я науч.-практ. конф. врачей Ульяновской области.: Тез. докл. — Ульяновск, 1997. — С. 91-92.

    3. Гюллинг Э.В. Миндалины — источник инфекции или иммунитета? / Э.В. Гюллинг, О.Ф. Мельников. — К., Здоровья, 1976. — 62 с.

    4. Дисбаланс в иммунной системе у лиц, часто болеющих ангинами и острыми респираторными заболеваниями / И.Б. Солдатов, Ю.В. Митин, В.П. Пияков и др. // Журн. ушн., нос. и горл. бол., 1984. — № 6. — С. 1-5.

    5. Дрейзин Р.С. Аденовирусные инфекции / Р.С. Дрейзин, В.М. Жданов. — М., 1962. — 212 с.

    6. Иммунологические аспекты хронического тонзиллита / Е.Л. Попов, Г.С. Мальцева, В.В. Власова и др. // Рос. оторинолар., 2002. — № 2. — С. 37-44.

    7. Касимов К.К. Особенности клиники и лечения хронического тонзиллита при грибковом и бактериальном инфицировании небных миндалин / К.К. Касимов // Вестн. оторинолар., 1980. — № 6. — С. 48-51.

    8. Кривошеин Ю.С. Иммуноадьювантное действие синтетических поверхностно-активных веществ / Ю.С. Кривошеин, В.А. Шатров // Иммунология, 1990. — № 2. — С. 38-40.

    9. Лобзин Ю.В. Клиническое значение морфофункционального состояния нейтрофильных гранулоцитов небных миндалин / Ю.В. Лобзин, А.Л. Позняк // Врачебное дело, 1991. — № 5. — С. 77-80.

    10. Попов Е.Л. К характеристике состояния внешней иммунологической функции миндалин по данным исследования материала из крипт / Е.Л. Попов, П.Н. Пущина // Актуальные вопросы физиологии и патологии верхних дыхательных путей: Сб. тр. СПб НИИ уха, горла и речи. — М., 1982. — С. 12-19.

    11. Попов Е.Л. Способ получения содержимого лакун небных миндалин / Е.Л. Попов, П.Н. Пущина // Журн. ушн., нос. и горл. бол., 1987. — № 4. — С. 84-85.

    Мирамистин при тонзиллите: фармакологическое действие антисептика

    Мирамистин при тонзиллите – это широкоспектральное медикаментозное средство, обладающее антисептическим, противовирусным и антибактериальным действием.

    Также препарат эффективно борется с грибками и повышает защитную функцию организма.

    Немаловажным является и тот факт, что Мирамистин снижает общую устойчивость вредоносных микроорганизмов к антибиотикам.

    Это говорит о том, что с помощью антисептика Мирамистина могут уничтожиться даже те вирусы и бактерии, которые до этого не поддавались нейтрализующему воздействию антибиотиков.

    В целом же, основной функцией медикаментозного средства является его способность бороться со стафилококками и стрептококками. То есть, именно с теми бактериями, которые и вызывают непосредственно сам тонзиллит.

    Тонзиллитом в медицине принято считать инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся воспалительным процессом миндалин (чаще всего поражаются именно небные миндалины). Помимо бактерий стрептококка и стафилококка, вызвать тонзиллит могут различные грибки, аллергии, а также некоторые инфекционные заболевания. Сопутствующими тонзиллиту болезнями являются кариес, синусит, гайморит.

    Чтобы устранить инфекции и не дать возможности обычному тонзиллиту перейти в хроническую форму, необходимо своевременно приступить к лечению. Помимо приема мощных антибиотиков, полезным при лечении тонзиллита будет полоскание горла хорошим антисептическим средством.

    Возможно полоскание горла Хлоргексидином, Мирамистином или народными средствами.

    Мирамистин – эффективное средство от тонзиллита. Полоскание рта или орошение горла его раствором поможет как можно скорее избавиться от болезненных симптомов воспаленных миндалин.

    От чего помогает и чем полезно полоскание горла Мирамистином:

    • устраняет ощущение першения в воспаленном горле;
    • убирает кашель;
    • избавляет от налета на гландах.

    Общепризнанным фактом является то, что Мирамистин при тонзиллите безопасен в применении. Средство антисептического действия не вызывает местнораздражающей реакции и аллергии.

    Стоит отметить

    Неоспоримым преимуществом Мирамистина можно считать и его минимальную способность всасываться в кровь. Благодаря этому применять препарат для горла и носа могут даже дети, беременные и женщины в период лактации. Мирамистин в нос при насморке, в горло при тонзиллите и других заболеваниях безопасен даже для новорожденного ребенка.

    Мирамистин практически не имеет противопоказаний. Единственным предостережением при применении препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов.

    Среди побочных эффектов Мирамистина выделяют:

    • появление ощущения легкого жжения (кратковременное проявление);
    • сильная или слабо выраженная аллергия, связанная с повышенной чувствительностью организма к компонентной составляющей препарата.

    Как пользоваться Мирамистином, мы расскажем в следующем разделе нашей статьи.

    Важно:

    • Без назначения лор-врача не принимать Мирамистин одновременно с другими медикаментозными средствами.
    • Препарат необходимо хранить при комнатной температуре.
    • Не использовать Мирамистин при тонзиллите по окончанию срока годности.
    • Употреблять лекарственное средство строго в соответствии с назначенной специалистом дозировкой.
    • Использовать лекарство с особой осторожностью, чтобы оно не попало в глаза.
    Читайте также:  Как удалить (убрать) родинку в домашних условиях - последствия

    Несмотря на то, что Мирамистин в аптеках отпускается без рецепта врача, всё же не стоит приобретать антисептик без ведома специалиста. Как и любое другое медикаментозное средство, препарат имеет свои особенности применения. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с отоларингологом перед тем, как начнете прием Мирамистина.

    Как применять Мирамистин при тонзиллите: дозировка для взрослых и детей

    Как долго лечится ангина (острый тонзиллит), как правильно полоскать горло при ангине – вопросы, которые задает себе каждый болеющий. Но найти конкретный ответ на вопрос часто оказывается непросто.

    Чтобы достичь максимально быстрого результата в лечении, необходимо подобрать правильное медикаментозное средство.

    В лечении тонзиллита (ангины), согласно отзывам, отлично зарекомендовал себя спрей для горла для детей Мирамистин.

    Поскольку для устранения боли в воспаленном горле и для снижения самого воспалительного процесса лучше всего подходит полоскание миндалин, то именно процессу ополаскивания гланд с помощью спрея для горла Мирамистина или раствора этого препарата и стоит уделить особое внимание.

    Лекарство имеет несколько форм выпуска. Наиболее часто в аптеках можно встретить Мирамистин в виде мази, раствора и спрея. Для лечения тонзиллита необходимо средство именно в форме аэрозоля и раствора. Лучше всего для ополаскивания гланд подойдет 0,01%-ный раствор Мирамистина.

    Как показали клинические исследования – полоскание горла раствором антисептика Мирамистина способствует скорейшему выздоровлению, устраняя в процессе лечения максимум негативных проявлений тонзиллита (повышенная температура тела, боль в горле).

    Однако у Мирамистина есть своя дозировка, придерживаться которой нужно обязательно. О том, как применять Мирамистин при тонзиллите, узнать можно непосредственно из инструкции к препарату.

    Дозировка Мирамистина при тонзиллите в расчёте на 1 процедуру:

    • Дети от 3 до 6 лет должны принимать 3-5 мл. лекарственного средства.
    • Детям с 7 и до 14 лет препарат даётся в количестве 5-7 мл.
    • Детям старше 14 лет, а также взрослым, необходимо принимать 10-15 мл. Мирамистина.

    В целом же курс лечения горла Мирамистином составляет 4-10 дней. Всё зависит от наступления ремиссии тонзиллита (уменьшения проявления симптомов заболевания).

    Если для устранения симптомов тонзиллита вы выберете процедуру полоскания горла, то обязательно придерживайтесь простых правил ее проведения:

    • Полоскание горла при тонзиллите необходимо начинать с закидывания головы назад. Делать это нужно так, чтобы раствор Мирамистина не затекал в полость носа (это предотвратит распространение инфекции).
    • В процессе полоскания обязательно произносить букву «ы» (это позволит воспаленным участкам горла лучше обрабатываться).
    • По окончанию процедуры, на протяжении 30 минут, ничего не кушать и не пить.
    • Полоскание миндалин обязательно чередовать с другими (немедикаментозными) средствами (отвары и настойки из различных трав, раствор соды и соли, растворы с добавлением йода и т. д.). Только ни в коем случае раствор с йодом нельзя давать детям!

    Полоскать горло Мирамистином необходимо как можно чаще, не менее 3-4 раз в день. Если полоскать миндалины антисептиком будут взрослые, то использовать Мирамистин можно в неразбавленном виде. Однако если полоскание назначено детям, то лучше разводить концентрированный раствор кипяченой водой (в соотношении 1:1).

    Как применять Мирамистин при тонзиллите, если такой способ, как полоскание горла, вам не подходит? Воспользуйтесь Мирамистином в форме спрея. Это гораздо более простой способ «обработки» воспаленного горла. Особенно хорошо такой вариант подходит для лечения тонзиллита у детей. Дозировка спрея-аэрозоля Мирамистина такая же, как и раствора для полоскания. Однако возможны и изменения дозы, но это всё зависит от протекания заболевания и от назначения врача-отоларинголога.

    Одним из часто задаваемых вопросов касательно Мирамистина является «Можно ли глотать этот препарат?». В инструкции, прилагаемой к лекарству, указано, что нет, проглатывание Мирамистина крайне нежелательно.

    Исходя из клинических исследований препарата и положительных отзывов болеющих, можно смело говорить о том, что Мирамистин довольно эффективное средство в борьбе с тонзиллитом. Однако, как и многие другие антисептики, Мирамистин – это дополнительный способ лечения болезни. Для полного выздоровления необходимы антибиотики от тонзиллита, а возможно и другие лечебные процедуры. Но самостоятельно, без консультации врача, лечить тонзиллит не стоит.

    Важно знать

    Тонзиллит имеет склонность к затяжному течению, что впоследствии может привести к переходу тонзиллита в хроническую стадию, а соответственно и к серьезным его осложнениям. Поэтому приобретать и использовать средство без ведома специалиста не рекомендуется.

    Покупайте Мирамистин лишь после осмотра у врача и установления им этимологии заболевания. Только тогда вам удастся достичь максимального эффекта при лечении, при этом снизив риск появления аллергических реакций.

    Ссылка на основную публикацию
    Хронический кашель — Клиника Обериг
    Чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях Бронхит — это весьма распространенное заболевание воспалительного характера. Оно возникает...
    Хроническая боль как избавиться от неё и как лечить болевой синдром
    Нейропатическая боль, лечение нейропатической боли у взрослых Каждый день к врачам обращаются пациенты с разнообразными болями от головы до пальцев...
    Хроническая венозная недостаточность (XBH) — цены на лечение, диагностика хронической венозной недос
    Хроническая венозная недостаточность - симптомы и лечение Что такое хроническая венозная недостаточность? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в...
    Хронический миелолейкоз причины, стадии, методы диагностики Медико-генетический центр «Геномед»
    Первичный миелофиброз Что такое миелофиброз Первичный миелофиброз - довольно редкое заболевание, поражающее кроветворную систему человека и ее важнейшую часть —...
    Adblock detector