Экозитрин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, рецепт на латинском

Полная инструкция к экозитрину с аналогами и отзывами

Экозитрин относится к антибактериальным препаратам макролидного ряда . Он обладает несколькими преимуществами, такими как:

  • хорошие показатели биодоступности и распределения в тканях;
  • хорошая переносимость и низкая частота побочных эффектов;
  • способность оказывать подавляющее действие на вне- и внутриклеточные возбудители самых распространенных инфекций.

Инструкция по применению Экозитрина

В инструкции по приему Экозитрина указано все, что необходимо знать о показаниях, противопоказаниях, возможном побочном действии лекарства. Пациент может всегда сам изучить ее, но при выборе того или иного медикамента обязательна консультация с врачом. Только специалист может оценить все факторы при назначении препарата.

Антибиотик или нет?

Экозитрин – это антибиотик класса макролидов, состоящий из антибиотика и лактулозы. Благодаря входящей в состав лактулозе, снижается риск развития дисбактериоза кишечника (в кишечник доставляются пребиотические дозы лактулозы стимулирующие рост и размножение основных компонентов нормальной микрофлоры кишечника).

Фармакологическая группа

Препарат Экозитрин, вернее его активный компонент – кларитромицин, относится к полусинтетическим антибиотикам макролидного ряда. Оказывает бактерицидное действие против анаэробных и аэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий и микобактериальных инфекций. Препарат эффективен при стафилококковых, стрептококковых, микоплазменных, хламидийных инфекций, гонококов, моракселл, спирохет, микобактерий, кампилобактерий и т.д.

Состав экозитрин

Основное действующее вещество – кларитромицин.

В таблетке содержатся следующие компоненты:

  • Кларитромицин в дозе 250 или 500 мг;
  • дополнительные компоненты – лактулоза, повидон К-25, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, полакрилин калия.
  • оболочка – тальк, диоксид титана, гипромеллоза, макрогол-400, красящее вещество азорубин.

Форма выпуска экозитрин

Препарат выпускается в таблетированной форме, каждую таблетку покрывает кишечнорастворимая пленочная облатка розового цвета. Форма таблетки – капсуловидная, двояковыпуклая.

Поставляется нескольких вариантах:

  • в блистерах по 4, 5, 7, 10 штук, по одной или два блистера в картонной пачке.
  • в банках из полимера или флаконах, в каждой таре по 4, 5, 7, 10, 14 таблеток, флакон или банка дополнительно упаковываются в картонную коробку.

Рецепт Экозитрин на латинском языке

Rp.: Ecozitrini 500 mg.

S. По 1 таб. дважды в день.

Показания к применению Экозитрина – от чего помогают таблетки

Взрослым пациентам препарат назначают в следующих случаях, при: фарингите, тонзиллите, острой форме гайморита, хроническом бронхите в обостренном состоянии, внебольничной пневмонии, неосложненных формах инфекций кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки, консервативном лечении и профилактике диссеминированной инфекции, возбудителем которой являются микобактерии.

В комбинированных схемах лечения с Амоксициллином и Омепразолом при инфекциях, возбудителем которых является Helicobacter, в том числе при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

В детском возрасте до 12 лет Экозитрин не применяют. Детям младше 12-ти лет препараты кларитромицина назначают в суспензии (суспензия может применяться для лечения фарингита, тонзиллита, внебольничной пневмонии, острого гайморита, воспаления легких, средней тяжести инфекций кожи и подкожной клетчатки, микобактериальных инфекций, при остром течении отита среднего уха).

Противопоказания Экозитрина

Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата является основой для отмены.

Кроме того существуют еще несколько противопоказаний:

  • порфириновая болезнь;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • возраст до 12 лет для таблетированной формы;
  • наличие аритмии или тахикардии желудочков сердца, удлинение интервала QT;
  • непереносимость лактозы, нарушение всасываемости глюкозо-галактозных веществ;
  • нельзя одновременно принимать ловастатин, симвастатин, медозалам (переорально), колхицин с кларитромицином пациентам с нарушением функционирования печени или почек, которые принимают ингибиторы Р-гликопротеина или изоферментов CYP3A4;
  • если в анамнезе была желтуха или гепатит от лечения кларитромицином;
  • миастения;
  • совместное применение с алкалоидами спорыньи;
  • тяжелая форма печеночной и почечной патологии, гипокалиемия.

Дозировка, как принимать Экозитрин

Принимают антибиотик перорально, целиком, не разжевывая и не разделяя таблетку, запивая достаточным количеством воды.

Пища замедляет всасывание, поэтому пить Экозитрин нужно за полчаса до еды.

Заболевание Дозировка
Фарингит и тонзилит По 250 мг 2 раза в день, курсом 10 дней.
Острое течение гайморита По 500 мг каждые 12 часов, терапию продолжают в течение 14 дней.
Хронический бронхит Для возбудителей Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae – по 500 мг каждые 12 часов, курсом терапии от 7 до 14 дней.
Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumonia – 250 мг дважды в сутки, пьют от недели до двух недель.
Внебольничная пневмония В дозе 500 мг дважды в день, курс лечения 7-14 дней, в зависимости от выявленного возбудителя.
Неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки Принимают по 250 мг два раза в день, через равные промежутки времени, 7-14 дней.
Микобактериальные инфекции По 500 мг 2 раза в сутки.
Длительность терапии – от 6 и более месяцев.
При комбинации трех препаратов Кларитромицин – 500 мг, Лансопразол – 30 мг, Амоксициллин – 1000 мг, все принимать перорально дважды в сутки, курсом от одной до двух недель.
Комбинированная схема терапии двух препаратов Кларитромицин 500 мг трижды в сутки, Омепразол – 40 мг/сутки в течение двух недель.
При хронической почечной недостаточности Дозировку корректируют, снижая в 2 раза, либо увеличивая интервалы между приемами.

Побочные действия и эффекты Экозитрина

При приеме кларитромицина могут возникать нежелательные побочные эффекты, которые особым образом отражаются на органах и системах жизнедеятельности больного.

ЦНС – головные боли, состояние головокружения, отсутствие сна, паталогические сновидения, судорожные и депрессивные проявления, тремор, возможны галлюцинации, дезориентация в пространстве, сонное или беспокойное состояние, спутанное сознание, сильное потоотделение, анорексия, астения, ощущение озноба, повышенная утомляемость.

Сердце – тахикардия, мерцание или трепетание желудочков.

Система пищеварения – изжога, рвотные позывы, гастрит, ухудшение аппетита, гастралгия, понос, стоматиты, глоссит, кандидоз слизистых, язык и зубы могут менять цвет, ощущение сухости во рту, острое воспаление поджелудочной железы, изменение трансаминаз в сторону увеличения, затруднение оттока желчи (желтуха, гепатит). Редко проявляется – колит с фиброзными бляшками, печеночная недостаточность, запор.

Органы чувств – ощущение шума и звона в ушах, вертиго, изменение вкусовых предпочтений, нарушение обоняния.

Кожа – акне, рожистое воспаление кожных покровов, шелушение в области кожных складок.

Костно-мышечная система – миалгия, миопатия, болевые ощущения в грудине.

Органы кроветворения – кровотечения, кровоизлияния, образование тромбов, снижение количества тромбоцитов.

Читайте также:  Проснулась с опухшим пальцем чем опасен поход на маникюр – Москва 24

Почки – острое или хроническое воспаление, почечная недостаточность.

Аллергические проявления – кожные высыпания, болезненный зуд, крапивница, гиперемия кожи, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические реакции, геморрагическое воспаление кожи.

При получении результатов лабораторных исследований обнаруживают: повышение концентраций билирубина в крови, снижение сахара в крови, цвет мочи может меняться, снижение количества нейтрофилов, повышение числа эозинофилов.

Одним из неприятных побочных эффектов, который исключает применение Экозитрина повторно – это развитие резистентности микроорганизмов к действию препарата.

Экозитрин при беременности и грудном вскармливании

Безопасность воздействия антибиотика в период беременности не установлена достоверно, в первом триместре особенно следует исключить применение сильнодействующих лекарственных средств. Прием возможен, если нет возможности провести лечение более безопасным лекарственным средством или заболевание несет более серьезную угрозу здоровья матери, чем риск для развития плода.

Если антибактериальная терапия проводится во время лактации, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Совместимость Экозитрин с алкоголем

Экозитрин как и любой антибактериальный препарат категорически не совместим с алкогольными напитками и может вызвать сильнейшие аллергические реакции, бронхоспазм и оказать разрушающее действие на печень больного.

Аналоги Экозитрина

Официально зарегистрированные антибиотики с единственным действующим компонентом кларитромицин, это:

  • Клабакс,
  • Кларбакт,
  • Кларитромицин-верте,
  • Кларитромицин зентива,
  • Киспар,
  • Бактикап,
  • Зимбактар,
  • Клацид,
  • Фромилид.

Перед выбором аналога следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Что лучше, Клацид и Экозитрин?

Из всех аналогов с действующим веществом кларитромицин препарат Клацид, выпускаемый компанией Эббот, является самым эффективным, так как отступления от оригинального состава при его производстве не допускаются. Показания и противопоказания идентичны.

Поэтому полный аналог Экозитрин – это Клацид.

Что лучше, Кларитромицин или Экозитрин

Экозитрин – это торговое наименование лекарственного средства, производимого отечественной фирмой АВВА РУС. Действующее вещество у препаратов одинаковое, соответственно, и действие на организм тоже.

Отзывы врачей об экозитрине

Отзывы от применения препарата в основном положительные, отмечают его высокую эффективность и быстрое действие, при этом низкие показатели токсичности и низкую частоту побочных эффектов.

Экозитрин – это эффективный антибиотик, который оказывает выраженное антибактериальное воздействие при минимальном угнетении микрофлоры кишечника.

Экозитрин

Состав

В 1 таблетке содержится кларитромицина 250 или 500 мг.

Вспомогательные вещества: лактулоза, кремния диоксид, повидон, тальк, стеарат магния, полакрилин калия.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 250 мг и 500 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Экозитрин — экоантибиотик, действующим веществом которого является полусинтетический макролид широкого спектра действия кларитромицин. Лактулоза в препарате присутствует в качестве бифидогенного фактора. Это синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Механизм действия препарата связан с нарушением синтеза белка возбудителя. Действие проявляется на внутри- и внеклеточно расположенные микроорганизмы.

Активен в отношении стафилококков, стрептококкков, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий, Helicobacter pylori, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis и многие другие. Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на действие кларитромицина. Активный метаболит кларитромицина в два раза активнее исходного соединения по отношению к некоторым возбудителям. Большинство стафилококков, которые устойчивы к оксациллину и метициллину резистентны также и к кларитромицину.

Лактулоза в желудке не всасывается и не претерпевает изменений. Ферментируется микрофлорой толстого кишечника, положительно влияя на рост бифидобактерий и лактобактерий. При гидролизе лактулозы образуются молочная, муравьиная и уксусная органические кислоты, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Таким образом она оказывает протективное действие в отношении микрофлоры кишечника и значительно уменьшает риск появления побочных эффектов, в частности дисбиоза.

Фармакокинетика

Абсорбция активного вещества быстрая. Прием пищи практически не влияет на биодоступность и она равна 50%. На 75% связывается с белками крови. Cmax достигается через 2-3 ч. В печени быстро гидроксилируется, 30% от принятой дозы с образованием основного метаболита. Является ингибитором изоферментов. Период полувыведения 5-6 ч (дозы 250 мг) и 8,7 ч (дозы 500 мг). В необходимых концентрациях накапливается в коже, легких, мягких тканях, причем в концентрациях в 10 раз больше, чем в плазме. Выделяется кишечником и почками. Лактулоза не оказывает влияния на фармакокинетические параметры.

Показания к применению

Экозитрин применяется при:

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • возраст до 12 лет;
  • порфирия;
  • непереносимость лактозы;
  • период лактации;
  • одновременный прием астемизола, цизаприда, терфенадина, пимозида, эрготамина, мидазолама, триазолама, алпразолама.

С осторожностью назначается при миастении gravis, почечной/печеночной недостаточности, одновременно с колхицином.

Побочные действия

  • головокружение, головная боль;
  • бессонница, беспокойство;
  • депрессия, судороги;
  • тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
  • кандидоз слизистой рта;
  • повышение активности трансаминаз печени;
  • холестатическая желтуха, гепатит;
  • желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание желудочков;
  • звон в ушах, шум, нарушение обоняния;
  • миалгия;
  • интерстициальный нефрит;
  • лейкопения, тромбоцитопения, гипогликемия;
  • сыпь, зуд, крапивница.

Экозитрин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, глотают не разжевывая, и запивают водой. Назначают взрослым и детям с 12 лет.

При остром гайморите 500 мг 2 раза в день в течение двух недель.

При внебольничной пневмонии, инфекциях кожи и клетчатки 250 мг каждые 12 ч.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium — 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения до полугода.

При хронической почечной недостаточности доза уменьшается в 2 раза. Экозитрин, инструкция по применению предупреждает об этом, что, применяя лекарство при хронических заболеваниях печени, нужно проводить контроль уровня печеночных ферментов.

Передозировка

Передозировка проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами стула.

Лечение заключается в промывании желудка и проведении поддерживающей терапии.

Взаимодействие

Противопоказан прием с цизапридом, астемизолом, терфенадином, пимозидом, эрготамином, мидазоламом, алпразоламом, колхицином, триазоламом, поскольку отмечается взаимное повышение их концентраций, усиление терапевтических эффективности, одновременно и побочных реакций.

При приеме с мидазоламом увеличивается его AUC в 7 раз. Назначение с колхицином влечет усиление фарм. действия и развитие интоксикации колхицином.

Кларитромицин повышает концентрацию ловастатина и симвастатина, одновременно появляется риск рабдомиолиза. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При применении с омепразолом, теофиллином и карбамазепином возможно увеличение их концентрации и периода полувыведения. В таких случаях более тщательно корректируют дозы.

Появление аритмий (желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков) возможно при одновременном назначении цизаприда, терфенадина, пимозидома и астемизола. При совместном назначении с дигоксином тщательно контролируется его концентрация, поскольку возможно развитие интоксикации и летальных аритмий.

Снижают концентрацию кларитромицина эфавиренз, рифампицин, невирапин и рифабутин и рифапентин и ослабляют его лечебный эффект.

Ритонавир в дозе более 1 г нельзя принимать одновременно с этим препаратом, поскольку отмечается снижение метаболизма кларитромицина.

При приеме с итраконазолом возможно повышение концентрации обоих препаратов.

При назначении верапамила возможно развитие брадиаритмии и снижение АД.

Условия продажи

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

Аналоги

Отзывы об Экозитрине

Экоантибиотики, к которым относится Экозитрин, содержат антибиотик и в особой инновационной форме пребиотик лактулозу. Такие препараты биоэквивалентны оригинальным антибиотикам, а по профилю безопасности превосходят их, поскольку данная фарм. композиция направлена на предупреждение дисбиотических расстройств. Известно, что применение антибиотиков вызывает дисбаланс кишечной флоры и значительно повышает риск развития кандидоза.

В экоантибиотиках лактулоза содержится в таких дозах, которые не вызывают метеоризма и не влияют на моторику кишечника. Суточные дозы 1,2-3,6 г лактулозы метаболизируются микрофлорой. В проводимых исследованиях выявлено, что по завершении лечения этим препаратом у больных отмечено достоверное увеличение бифидобактерий и нормализация уровня лактобактерий.

Отзывы о препарате положительные. Если стоял вопрос о необходимости применения антибиотиков, то пациенты отдавали предпочтение экоантибиотикам, в частности этому. Так же без сомнений давали этот препарат детям, если его назначал врач.

  • «… Действительно проблем с ЖКТ не было. Очень довольна. Сыну назначил ЛОР при синусите»;
  • «… Лечила отит, пропила курс. Помимо эффективности можно отметить и выгоду с финансовой стороны, так как не пришлось покупать дополнительно лекарств для профилактики дисбактериоза»;
  • «… Если уж без антибиотика не обойтись, то этот полезнее для здоровья»;
  • «… Отлично помог ребенку при синусите. Побочек не было»;
  • «… Помог в лечении (назначали при отите) и не пришлось пить пробиотики, чтобы не было проблем с кишечником. Лактулоза — вещь полезная»;
  • «… Раньше я о таком не слышала. Когда врач предложил его при фарингите, я без колебания согласилась. Фарингит быстро прошел и все обошлось без вреда для кишечника»;
  • «… Принимал уже два раза. Отличное средство с отличительным составом. Предпочитаю щадящие антибиотики, потому что вероятность побочек значительно ниже»;
  • «… Была ангина, просто идеальное средство для ребенка. Принимал 8 дней, никаких побочных эффектов»;
  • «… Стоит нормально, эффективный, но главное, не было неприятностей со стороны кишечника»;
  • «… Действует эффективно и кишечник щадит. К антибиотикам обращаюсь крайне редко и очень довольна, что теперь есть такой. Применяла всего два раза — при ангине у себя и отите у сына».
Читайте также:  Народные средства при радикулите поясничного отдела

Цена Экозитрина, где купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке. Цена 14 таблеток 250 мг составляет 190 руб., а таблеток 500 мг — 380 руб.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Экозитрин в Москве

Экозитрин Инструкция по применению

  • Цена на Экозитрин от 0.00 руб. в Москве
  • Купить Экозитрин в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Экозитрин в 658 аптек

Экозитрин

Наименование производителя

Страна

Общее описание

Полусинтетический антибиотик группы макролидов

Форма выпуска и упаковка

7 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500мг — 10 шт в уп.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 500мг — 14 шт в уп.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового цвета, капсуловидные, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

Описание

Полусинтетический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне — и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активность кларитромицина в отношении большинства следующих микроорганизмов доказана in vitro и в клинической практике — аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; микобактерии: Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий: Mycobacterium avium и Micobacterium intracellulare; Helicobacter pylori. Бета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.

Активность кларитромицина in vitro — аэробные грамположительные микроорганизмы: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci групп C,F,G, Streptococci группы viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, кампилобактерии: Campylobacter jejuni.

Микробиологически активный метаболит кларитромицина — 14-гидроксикларитромицин вдвое более активен, чем исходное соединение по отношению к Haemophilus influenzae. Кларитромицин и его метаболит в сочетании могут оказывать как аддитивное, так и синергическое действие на Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимости от штамма бактерии.

Большинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину резистентны к кларитромицину.

Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.

Фармокинетика

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность таблеток 250 мг — 50%.

Связь с белками плазмы — 65-75%. После однократного приема регистрируется 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата накапливаться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым поступлением в кишечник и всасыванием. Время достижения Cmax при приеме 250 мг — 2-3 ч.

После приема внутрь 20-30% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени изоферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

При регулярном приеме по 250 мг/сут Css неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно; T1/2 — 3-4 и 5-6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут Css неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл соответственно; T1/2 — 4,8-5 и 6,9-8,7 ч соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень антибиотика в плазме крови).

Выделяется почками и кишечником (20-30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, кишечником — 40,2 и 29,1% соответственно.

При нарушении функции почек отмечается увеличение ТCmax, Cmax и AUC кларитромицина и его метаболита.

Особые условия

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Использование в педиатрии

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

Состав

Кларитромицин 250мг; вспомогательные в-ва: лактулоза, повидон к25, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, полакрилин калия

Читайте также:  Причины низкого гемоглобина у женщин выявляем, устраняем, предотвращаем

вспомогательные в-ва: лактулоза, повидон к25, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, полакрилин калия

Показания

-обострение хронического бронхита;

-неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки;

-диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Взрослым в комбинации с амоксициллином и омепразолом/лансопразолом в виде тройной терапии при инфекциях, вызванных Helicobacter pylori, включая язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки.

-острый средний отит;

-неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки;

-диссеминированная инфекция, вызванная Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare.

Противопоказания

Тяжелая недостаточность функции печени, гепатит (в анамнезе), порфирия, I триместр беременности, одновременное применение с терфенадином, цизапридом, астемизолом, пимозидом, повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Способы применения

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, «кошмарные» сновидения, судороги, депрессия; дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатоцеллюлярный и холестатический гепатит, холестатическая желтуха, редко — псевдомембранозный колит, печеночночная недостаточность с летальным исходом в основном на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или сопутствующей лекарственной терапии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт», трепетание и мерцание желудочков, увеличение интревала QT на ЭКГ.

Со стороны органов чувств: шум, звон в ушах, изменение вкуса (дисгевзия), в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата, нарушение обоняния.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения, (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Со стороны мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит.

Лабораторные показатели: лейкопения, гиперкреатининемия, гипогликемия (в т.ч. при одновременном приеме гипогликемических препаратов).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, гиперемия кожи, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции.

Прочие: вторичные инфекции (развитие устойчивости микроорганизмов).

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме кларитромицина и лекарственных средств, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, возможно взаимное повышение их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.

Противопоказан совместный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином, эрготамином и другими алкалоидами спорыньи; алпразоламом, мидазоламом, триазоламом.

Назначают с осторожностью с карбамазепином, цилостазолом, циклоспорином, дизопирамидом, ловастатином, метилпредниозолоном, омепразолом, непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. варфарином), хинидином, рифабутином, силденафилом, симвастатином, такролимусом, винбластином, а также фенитоином, теофиллином и вальпроевой кислотой (метаболизируются через другие изоферменты цитохрома Р450). Необходима коррекция дозы лекарственного средства и контроль концентрации в крови.

При совместном применении с цизапридом, пимозидом, терфенадином и астемизолом возможно увеличение концентрации последних в крови, увеличение интервала QT, появление аритмии, включая желудочковую тахикардию в т.ч. типа «пируэт» и фибрилляцию желудочков.

При совместном применении с эрготамином и дигидроэрготамином возможно острое отравление препаратами группы эрготамина (сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС).

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин (индукторы цитохрома Р450) снижают уровень кларитромицина в плазме и ослабляют терапевтический эффект последнего, и, вместе с тем, увеличивая уровень 14-гидроксикларитромицина. При совместном приеме флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 1 г/сут возможно увеличение Css и AUC кларитромицина на 33% и 18%, соответственно. Коррекция дозы кларитромицина не требуется.

При совместном приеме ритонавира 600 мг/сут и кларитромицина 1 г/сут возможно снижение метаболизма кларитромицина (увеличение Cmax на 31 %, Css на 182% и AUC на 77%), полное подавление образования 14-гидроксикларитромицина. У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходима коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин на 75%. Ритонавир не следует принимать совместно с кларитромицином в дозе, превышающей 1 г/сут.

При совместном приеме с хинидином и дизопирамидом возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт». Необходим контроль ЭКГ (увеличение интервала QT), сывороточных концентраций этих лекарственных средств.

Кларитромицин увеличивает концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин). Возможно развитие рабдомиолиза у пациентов, принимающих эти препараты совместно.

При применении кларитромицина и омепразола возможно увеличение Cmax, AUC и T1/2 омепразола на 30%, 89% и 34% соответственно. Среднее значение рН в желудке в течение 24 ч составляло 5,2 при приеме только омепразола и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

При применении кларитромицина и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.

При применении кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом (ингибиторы фосфодиэстеразы-5), возможно увеличение ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. Может потребоваться уменьшение дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

При совместном применениии кларитромицина с теофиллином и карбамазепином возможно повышение концентрации последних в системном кровотоке.

При применении кларитромицина с толтеродином у пациентов с низким уровнем метаболизма через CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии кларитромицина (ингибитор CYP3A).

При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) с мидазоламом (перорально) возможно увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Необходимо избегать совместного перорального приема кларитромицина и мидазолама и других бензодиазепинов, которые метаболизируются CYP3A (триазолам и алпразолам). При применении мидазолама (в/в) и кларитромицина может потребоваться корректировка дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном приеме кларитромицина с колхицином возможно усиление действия колхицина. Необходим контроль возможного развития клинических симптомов интоксикации колхицином, особенно у пожилых пациентов и пациентов с хронической почечной недостаточностью (сообщалось о случаях с летальным исходом). При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке (возможно повышение его концентрации и развитие потенциально летальных аритмий).

Одновременный прием кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению Css зидовудина. Необходим подбор доз кларитромицина и зидовудина. Этот вид взаимодействия не встречается у ВИЧ-инфицированных детей, получающих кларитромицин в виде суспензии совместно с зидовудином.

При совместном приеме кларитромицина (1 г/сут) и атазанавира (400 мг/сут) возможно увеличение AUC атазанавира на 28%, кларитромицина в 2 раза, уменьшение AUC 14-гидроксикларитромицина на 70%. У пациентов с КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. Кларитромицин в дозах, превышающих 1 г/сут, нельзя назначать совместно с ингибиторами протеаз.

При совместном приеме кларитромицина и интраконазола возможно обоюдное увеличение концентрации препаратов в плазме. За пациентами, одновременно принимающими итраконазол и кларитромицин, необходимо тщательное наблюдение из-за возможного усиления или удлиннения фармакологических эффектов этих лекарственных средств.

При одновременном приеме кларитромицина (1 г/сут) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза в день) возможно увеличение AUC и Css саквинавира на 177% и 187% соответственно, а кларитромицина на 40%. При совместном назначении этих двух лекарственных средств в течение ограниченного времени в дозах/лекарственных формах, указанных выше, корректировка дозы не требуется.

При совместном приеме с верапамилом возможно снижение артериального давления, брадиаритмия и молочнокислый ацидоз.

Передозировка

Симптомы: абдоминальня боль, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо- или перитонеальном диализе.

Ссылка на основную публикацию
Щемит сердце вероятные причины, что делать
Что делать, если болит сердце: 5 способов, которые помогут быстро Но сначала — список симптомов, при которых надо вызывать скорую....
Шишка на щиколотке причины, лечение, фото Мои Ноги
Гигрома голеностопного сустава: фото болезни, симптомы, причины развития и лечение Гигрома голеностопного сустава – это кистозное доброкачественное новообразование, которое возникает...
Шишка от прививки у собаки
Что делать, если болит под лопаткой после вакцины от столбняка Прививка от столбняка – эффективная мера профилактики смертельного заболевания среди...
Щетинка у новорожденных как вывести народными средствами
Как удалить щетину у новорожденного ребенка Кожа у младенцев очень нежная и ранимая, покрытая тоненьким пушком. Но иногда родители сталкиваются...
Adblock detector