Эреспал при каком кашле принимать сироп или таблетки

Эреспал сироп: от какого кашля? От чего помогает? Отзывы

Для того, чтобы выяснить при каком кашле принимать Эреспал, необходимо изучить его состав, фармакодинамику и показания к использованию.

Кашель – это рефлекторная очистительная реакция организма в ответ на раздражение ресничек эпителия дыхательных путей механическим воздействием или микроорганизмами.

Этот симптом сопровождает большое количество инфекционных и хронических соматических заболеваний у детей и взрослых.

  1. Сироп от кашля Эреспал: для чего? Показанию к применению
  2. Лекарственная форма Эреспала
  3. От какого вида кашля помогает Эреспал?
  4. Противопоказания и возможные побочные эффекты
  5. Эреспал при сухом кашле у ребенка
  6. Эреспал при влажном кашле у ребенка
  7. Когда назначают Эреспал взрослым? Как нужно принимать?
  8. Отзывы
  9. Видео по теме

Сироп от кашля Эреспал: для чего? Показанию к применению

Главный компонент препарата Эреспал от кашля представлен фенспиридом гидрохлорид. Являясь селективным антигистаминным веществом, он оказывает бронходилятатороное, противовоспалительное и антиэкссудативное действие в органах респираторного тракта.

Также клинически доказано, что Эреспал усиливает и улучшает активность реснитчатого эпителия бронхов, нормализует объем и состав слизи, несколько разжижая ее.

Лекарство эффективно устраняет бронхиальную обструкцию и восстанавливает газообмен в легочной ткани.

Механизм действия гидрохлорид фенспирида заключается в том, что он с помощью блокирования гистаминовых рецепторов типа H1, угнетает синтез арахидоновой кислоты.

Во время воспалительного процесса из нее синтезируются активные метаболиты (медиаторы воспаления): свободные радикалы, лейкотриены, простагландины, серотонин, брадикинин и цитокины, которые играют главную роль в развитии бронхоспазма, отека и гиперпродукции слизи.

Также фенспирид блокирует α-адренергические рецепторы, которые принимают участие в стимулировании продукции бронхиального секрета.

Комплексное действие препарата основано на значительном уменьшении экссудативного компонента воспаления и бронхорасширяющим эффекте, благодаря сильному миотропному спазмолитическому действию.

Можно сделать выводы для чего назначают Эреспал. В первую очередь, его использую с целью снижения продукции слизи в бронхах и их расширения.

Вследствие этих эффектов будет уменьшаться выраженность кашлевого рефлекса и улучшаться отхождение мокроты при ее наличии. К тому же действующее вещество тормозит прогрессирование воспаления в дыхательных путях.

Инструкция по применению лекарственного средства имеет следующую информацию касательно показаний:

  1. Острый и хронический ларингит.
  2. Синусит и пансинусит вирусной, грибковой, бактериальной или аллергической природы.
  3. Ринофарингоконьюнктивальная лихорадка аденовирусной этиологии.
  4. Наружный и средний отит.
  5. Трахеобронхит, острый простой и обструктивный бронхиты.
  6. Бронхиальная астма и воспаление бронхиального дерева вследствие вирусных или бактериальных инфекций (коклюш, грипп, корь, парагрипп и т.д.).

Источник: nasmorkam.net к содержанию ?

Лекарственная форма Эреспала

– это таблетки и микстура (то есть жидкое средство, состоящее из нескольких веществ). Их наличие позволяет использовать лекарство как у взрослых, так и у детей.

Одна таблетка препарата содержит в себе 80 мг фенспирида, имеет округлую двояковыпуклую форму и белый цвет. Вспомогательные компоненты представлены глицерином, стеаратом магния, гипромеллозой, макроголом, гидрофосфатом кальция и двуокисью кремния.

Сироп – это прозрачная сладковатая на вкус жидкость, имеющая оранжевый окрас и заключенная в темно-коричневые пластиковые флаконы по 200 или 150 мл (1 мл средства содержит 2 мг действующего вещества).

Содержит такие дополнительные ингредиенты: сахароза, экстракты лакрицы и корней солодки, сорбат калия, глицерол, сахарин, гидроксибензоат и очищенная воды.

От какого вида кашля помогает Эреспал?

Прежде чем понять, когда назначают данный препарат, необходимо разобраться с основными видами кашля:

  • Острый – длится не более двух недель.
  • Затяжной – его продолжительность составляет 2-4 недели.
  • Хронический, когда течение кашля превышает 4 недели.

В случае продуктивного, он уменьшает воспаление и продукцию слизи, а благодаря стимуляции мукоцилиарного клиренса и расширению просвета бронхов в некотором роде помогает отхождению мокроты.

При сухом — препарат защищает слизистую оболочку от раздражителей и помогает перевести непродуктивный кашель во влажный с жидкой и легкоотделяемой мокротой.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Антигистаминное противокашлевое средство имеет и свои противопоказания:

  • Индивидуальная гиперчувствительность на действующее вещество или вспомогательные компоненты.
  • Наличие аллергических реакций на красители, входящие в состав сиропа (сансет желтый и пропил- или метилпарабен).
  • Любой срок беременности и период кормления грудью.
  • Таблетированная форма принимается только с 14-летнего возраста.

После приема внутрь может появится тошнота, болезненность в области желудка, мигренозные головные боли и кожная аллергическая сыпь.

Гидроксибензоат может привести к развитию реакции гиперчувствительности, которая проявляется крапивницей. В редких случаях пациенты отмечали сонливость, учащенное сердцебиение.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или смены препарата. С целью избежания тяжелых побочных реакций необходимо выполнять все советы врачей.

Эреспал при сухом кашле у ребенка

Учитывая то, что при непродуктивном кашле мокрота не отходит, то в данном случае необходимо либо перевести его во влажный, либо полностью устранить кашлевой рефлекс.

В первом случае и поможет Эреспал. Один из его эффектов направлен на нормализацию бронхиальной слизи и стимуляцию ресничек эпителия дыхательных путей.

Исключение составляет навязчивый приступообразный вплоть до рвоты, который в значительной мере нарушает общее состояние ребенка и способствует гипоксии головного мозга.

Для его ликвидации используют противокашлевые средства центрального действия. При лающем кашле легкой или средней тяжести также можно использовать фенспирид из-за его бронходилятаторного и противоотечного действия.

В детском возрасте назначают по 4 мг на один килограмм массы тела за два приема в виде сиропа. Детям до 12 месяцев правильно принимать по 1-й или 2 чайной ложке дважды в день за пол часа до еды, после года – по 1-2 столовой ложке такой же кратностью.

Если это ребенок старше 14 лет, то применяют по таблетке в утреннее и вечернее время. Длительность терапии корригирует врач, но, как правило, она не больше 1 месяца.

Эреспал при влажном кашле у ребенка

При мокром кашле препарат не только снимает местное воспаление и отек, но и разжижает мокроту, способствует ее лучшему отхождению. Одним из главных эффектов данного лекарственного средства считается расширение ранее спазмированных бронхов, что также помогает ребенку откашлять слизь.

Дозировка и то, как часто можно принимать сироп Грудным детям назначают по чайной ложечке дважды за день, минимальным курсом в 7 суток, более старшего возраста – по 5-10 мл также два раза.

Читайте также:  Аква Марис® Профилактика - ЯДРАН (JGL)

Когда назначают Эреспал взрослым? Как нужно принимать?

Однозначно дать ответ на то, отхаркивающее или нет средство Эреспал, нельзя, но клинические испытания доказали, что его применение улучшает выведение мокроты и сокращает сроки самого кашля.

Взрослым его чаще всего назначают при затяжном кашле вследствие обструктивного бронхита, хронического ларингита или трахеита.

Назначается препарат по 80 мг (то есть 1-й таблетке) дважды в сутки. Продолжительность приема зависит от степени тяжести заболевания, но не должна превышать один месяц.

При необходимости дозировку можно увеличить до 320 мг/сутки, что равняется 4-м таблеткам. Взрослые также пьют Эреспал и в форме сиропа, а именно по 50-90 мл в день за два приема.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Согласно этой статье становится понятно, что такое препарат Эреспал при каком кашле он показан у взрослых и детей, как правильно рассчитать дозу и какая оптимальная длительность курса терапии.

Отзывы

С кашлем мы справились быстро. В дальнейшем, если я обнаруживаю кашель у ребенка, то сразу даю этот препарат. Сама я тоже его пробовала и мне помогло. Евгения, 32 года

В инструкции указана суточная доза при разном кашле. Я добавляла лекарство в бутылочку с молоком. На следующий день уже начались улучшения. Через 5-6 дней мы выздоровели. У препарата, как и у многих других, имеются побочные действия.

Нас, слава Богу, это не коснулась. Перед тем как давать лекарство ребенку, я всегда его немножко пробую сама на вкус. На мой взгляд, сироп слишком приторный. Однако с молоком, думаю, пойдет. Петр, 37 лет

Но ребенку хватило двух недель нахождения в этой квартире, чтобы подхватить бронхит. Заболевание стало последствием того, что он надышался плесенью. Мы, конечно же, экстренно стали переезжать в другое место, но без лечения, конечно же, не обошлось.

Сначала нам назначили ингаляции, потом Эреспал. Главной задачей сиропа являлось помочь выводить мокроту у ребенка, с которой препарат отлично справлялся. Лечение на одной эреспале, без использования ингаляций и прочего, длилось максимум неделю. Татьяна, 29 лет

Врач назначил нам эреспал. Я вспомнила, что когда сын болел, будучи совсем маленьким, ему тоже его и прописывали. Вылечились мы за три дня. Но для того чтобы закрепить результат, пропили сироп еще пару дней. Екатерина, 42 года

Видео по теме

От какого кашля помогает Эреспал

Многих интересует вопрос, от какого кашля помогает Эреспал. Применение лекарственного средства при сильных кашлевых приступах помогает восстановить дыхание и облегчить состояние больного. Медикамент имеет несколько форм выпуска: для взрослых и детей они разные. Фирма-производитель (Les Laboratoires Servier) находится во Франции.

Эреспал является эффективным бронхолитиком, применение которого в лечебных целях должно осуществляться по инструкции. Наличие противопоказаний, прописанных в аннотации, делает невозможным использование препарата. Цены могут варьироваться в зависимости от места реализации.

  1. Состав и форма выпуска
  2. Действие Эреспала при кашле
  3. Показания к назначению
  4. Эреспал при каком кашле принимать
  5. Эреспал при сухом кашле
  6. Эреспал при влажном кашле
  7. Что кроме кашля лечит Эреспал
  8. Противопоказания и побочные эффекты
  9. Инструкция по применению Эреспал
  10. Для взрослых
  11. Для детей
  12. Беременным
  13. Взаимодействие с другими препаратами
  14. Сколько стоит сироп и таблетки
  15. Аналоги

Состав и форма выпуска

Концентрация действующего вещества — фенспирида гидрохлорида — может варьироваться в зависимости от формы выпуска. В продажу лекарственное средство поступает в таблетированном и сиропированном виде. Таблетки от кашля — округлые, молочного цвета, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой-пленкой. В их составе присутствует 80 мг активного компонента и ряд добавочных веществ:

  • микроцеллюлоза;
  • поливинилпирролидон;
  • безводный кремний (диоксид);
  • магниевая соль стеариновой кислоты.

Детская микстура — слегка карамелизированная (по консистенции) суспензия коричневато-желтого цвета. Концентрация основного компонента в сиропе Эреспал не превышает 2мг на 1 мл средства. Вспомогательные компоненты, предусмотренные производителем:

  • очищенная вода;
  • глицерол;
  • ароматизатор;
  • сахароза (подсластитель);
  • солодковый корень (экстракт);
  • ванильный настой.

Противовоспалительный сироп от кашля поступает в продажу во флаконах из темного стекла, герметично закупоренных алюминиевой пробкой (150 мл). Пилюли — в блистерах по 10-30 шт. Все формы выпуска реализуются в картонных коробках, внутри которых имеется аннотация.

Эреспал в виде сиропа

Действие Эреспала при кашле

Эреспал, как и большинство лекарств от кашля, обладает противовоспалительными, муколитическими, антимикробными и спазмолитическими свойствами. При попадании в организм действующее вещество быстро достигает очага воспаления и уменьшает продуктивность цитокинов и свободных радикалов, участвующих в воспалительном процессе.

Сироп и таблетки помогают от хронического кашля (у курильщиков). При регулярном применении выраженность воспаления уменьшается, отечность спадает. Благодаря антигистаминным свойствам медикамент устраняет дискомфорт в горле (першение, жжение, боль). Снижение мышечного тонуса обеспечивает расширение просвета бронхо-легочных путей.

Показания к назначению

Основные показания к применению — облегчение выраженности клинического синдрома. Помимо кашля, медикамент способствует избавлению от ряда патологий.

Эреспал при каком кашле принимать

Перед тем, как ответить на вопрос, при каком кашле можно принимать Эреспал, необходимо определить тип клинического синдрома. Выделяют несколько основных видов кашля: сухой тип покашливания и влажный кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Препарат можно применять в обоих случаях. При сухом покашливании Эреспал устраняет раздражение, при мокром покашливании — разжижает слизь в бронхах.

Эреспал при сухом кашле

Эреспал при сухом кашле помогает сократить приступы непродуктивного кашля. Медикамент постепенно переводит сухое покашливание во влажное. Другая функция лекарства при лающем кашле у детей и взрослых — защитная. Оно предохраняет слизистую от разрывов и повреждений. Детский сироп от сухого кашля расширяет бронхи, устраняет бронхоспазмы, першение и чувство сухости в горле.

Эреспал при влажном кашле

Эреспал при влажном кашле устраняет отечность бронхов и купирует распространение воспалительного процесса на здоровые участки органов дыхания. Гладкая мускулатура расслабляется — на фоне этого у пациента проходит одышка и болезненные явления, сопровождающие приступы кашля. Длительное применение лекарственного средства при мокром кашле помогает предупредить рецидив.

Прием лекарства при сухом и влажном кашле у ребенка

Что кроме кашля лечит Эреспал

Основные показания к применению — болезни внутренних органов дыхания. В инструкции по применению прописаны следующие патологии:

  • воспаление гортани;
  • ринофарингит;
  • воспаление бронхов;
  • трахеобронхит;
  • пневмония (воспаление легких);
  • астма бронхиального типа;
  • респираторные проявления коклюша, ОРВИ, коревой краснухи (першение в горле, сильный кашель, осиплость голоса);
  • заболевания инфекционной этиологии.

Микстуру для детей принимают при диагностировании следующих болезней:

  • ринит (острый);
  • фарингит;
  • ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • трахеит.

Медикамент разрешен к применению при синуситах и отитах различной этиологии.

Противопоказания и побочные эффекты

У лекарственного средства имеются противопоказания, которые зависят от формы выпуска. Ограничения для приема таблетированной формы:

  • гиперчувствительность;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • сахарный диабет;
  • детский возраст (до 18 лет).
  • возрастные ограничения (до 2 лет);
  • нарушения процессов переваривания (ферментативная недостаточность).

Любые недомогания, сопровождающие прием медикамента, относят к побочным явлениям. Они возникают на фоне неправильно подобранного режима дозирования. Чаще всего, побочные эффекты наблюдаются со стороны внутренних органов и центральной нервной системы.

Читайте также:  ДЦП у новорожденных симптомы и признаки у детей до 1 года, как проявляется

Со стороны органов пищеварения, недомогания выражаются в виде болевых ощущений в области эпигастрия, нарушения стула (диарея) и рвотных позывов. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащенное сердцебиение и скачки артериального давления.

Головокружения, головные боли и нарушения сна относят к побочным эффектам со стороны нервной системы. Чаще всего, у детей появляются всевозможные аллергические реакции в виде гиперемии лица, эритемы, крапивницы. Кожный зуд, чувство жжения — наиболее частые проявления аллергии. При длительном применении сиропированной формы ребенок быстро утомляется.

Головокружение от приема Эреспала

Инструкция по применению Эреспал

Перед использованием лекарственного средства, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению Эреспала, вложенную внутрь коробки. Лекарственное средство назначается врачом исходя из результатов анализов, ранее сданных пациентом. Курс применения и режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от возраста пациента.

Для взрослых

Суточная дозировка лекарства для взрослых пациентов не должна превышать 240 мг, что эквивалентно 3 таблеткам. Препарат необходимо пить в одно и то же время, спустя 15 минут после приема пищи. Таблетки пьют целиком, не разламывая и не разжевывая. Запивать лекарство можно только кипяченой водой — газированные, энергетические напитки, чай и кофе для этих целей использовать нельзя. Период применения — не более 10 дней.

Для детей

Терапевтическая норма микстуры для детей определяется исходя из массы тела и возраста ребенка. Для удобства лекарственное средство переливают в бутылочку (для детей до 3–4 лет). Перед вскрытием, флакон рекомендуется интенсивно встряхивать 20–30 секунд — это позволит растворить осадок.

Детям до 4 лет рекомендуется давать 4 мг/1 кг — если малыш весит меньше 10 кг, то ему нужно давать 1 ч. л сиропа однократно до или во врем еды. Если вес ребенка превышает 10 кг, ему дают 1 ст. л. эмульсии однократно. Детям подросткам (с 12 лет и старше) однократно дают по 2 ст. л. В сутки можно принимать не более 5–6 ложек средства. Курс приема — 7–10 дней.

Беременным

Применение Эреспала в лечебных целях во время беременности возможно по жизненным показаниям при отсутствии угрозы здоровью матери и плода. Прием осуществляется под надзором специалиста. Рекомендуемый режим дозирования — прием половинных доз (не более 120 мг/сут). Курс лечения необходимо сократить в 2 раза. При появлении недомоганий со стороны органов пищеварительного тракта и нервной системы использование медикамента необходимо незамедлительно прекратить.

Особенности приема Эреспала при беременности

Взаимодействие с другими препаратами

Бронхолитик нередко комбинируют с противовирусными, иммуномодулирующими, муколитическими средствами. При одновременном применении Эреспала и антигистаминных препаратов возможно усиление седативного эффекта бронхолитика.

Специалисты рекомендуют одновременно с медикаментом принимать витамины. На фоне инфекционных заболеваний происходит снижение защитных реакций организма, поэтому лечение противовоспалительным препаратом сопровождается приемом витаминно-минеральных комплексов (Супрадин Кидс, Кальцинова, Пиковит).

Сколько стоит сироп и таблетки

Медикамент находится в средней ценовой категории, цены на микстуру и таблетки варьируются в зависимости от региона и места реализации. Стоимость таблетированной формы — от 300 руб., цена сиропа — от 230 руб. Обе лекарственные формы можно заказать на официальном сайте производителя — в этом случае цена будет выше, чем в аптеках. В нее будет включена стоимость доставки.

Аналоги

Сироп и таблетки Эреспала имеют несколько структурных аналогов, обладающих схожими с оригиналом терапевтическими свойствами. Аналоги препарата для взрослых:

  1. Бронхикум. Сироп растительного происхождения в своем составе содержит экстракты тимьяна, первоцвета и гринделии. Вспомогательные компоненты — сахарный сироп, бензоат натрия. Применяется при приступах влажного и сухого кашля. Стоимость препарата — 320 руб.
  2. Аскорил. Лекарственное средство реализуется в форме сиропа и таблеток. В его составе имеется несколько действующих компонентов (ментол, гвайфенезин, сальбутамол сульфат, бромгексина гидрохлорид). Медикамент используют в лечебных целях при сухом непродуктивном кашле. Стоимость — от 380 руб.

Ближайшим аналогом детской микстуры считают сироп Лазолван. Действующий компонент — амброксол. Муколитик обладает приятным фруктовым ароматом и вкусом, его можно применять при бронхите, фарингите, трахеите и ларингите у детей.

На вопрос пациентов, что лучше — Эреспал или Аскорил (Амбробене, Лазолван и т. д), однозначного ответа нет. Препараты по-разному действуют на организм ввиду его индивидуальных особенностей.

Эффективность и безопасность применения Эреспала (фенспирида гидрохлорида) при лечении острых респираторных инфекций у детей первых месяцев жизни

Опубликовано в журнале:
«Педиатрия», 2009, № 1, с. 101-103

Е.М. Овсянникова, Н.С. Глухарева
Кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

Наибольший удельный вес в структуре острой детской заболеваемости занимают острые респира­торные инфекции (ОРИ). Наибольшее значение в этиологии ОРИ имеют вирусы и вирусно-бактери-альные ассоциации. В качестве самостоятельного этиологического фактора могут выступать бактерии, внутриклеточные возбудители и грибы [1].

Сила повреждающего действия микроорганизмов зависит от многих факторов: свойств возбудителя, способности организма сопротивляться инфекции, которая определяется силами естественной защиты организма в целом и респираторного тракта в частности.

Защита слизистой оболочки дыхательной системы осуществляется благодаря мукоцилиарному и иммунному механизмам [2].

Мукоцилиарный клиренс у здоровых детей является основным механизмом очищения респираторного тракта. Движения ресничек эпителия обеспечивают удаление секрета, содержащего патогенные вещества. Именно при участии мукоцилиарного секрета осуществляется местная иммунная защита респираторного тракта.

При повреждении эпителия, нарушении мукоцилиарного клиренса и несостоятельности местной иммунной системы патогенным микроорганизмам удается преодолеть все защитные барьеры и фиксироваться на слизистых оболочках, после чего начинается процесс их размножения. Иммунная защита организма осуществляется благодаря макрофагальной системе, интерферонам и IgA. Несовершенство этих механизмов защиты детей первого года жизни являются предрасполагающими факторами к развитию ОРИ и причинами частых ОРИ [3].

В норме существует баланс между факторами внешней среды и защитной системой организма. Это равновесие достаточно неустойчиво и при определенных условиях у детей раннего возраста, например, при переохлаждении, загрязнении воздуха, вирусной инфекции, может нарушиться, что приводит к развитию патологического процесса, в основе которого лежит воспаление. В первую очередь воспаление охватывает клетки поверхностных слоев слизистой оболочки респи­раторного тракта. Развивается местная воспалительная реакция, в результате которой возникают такие симптомы, как заложенность носа, ринорея и др. Если перечисленные симптомы не устранить вовремя, воспаление может не ограничиться поверхностными слоями слизистой оболочки респираторного тракта, а распространиться вглубь и «спуститься» ниже, охватывая трахею, бронхи с развитием трахеита и острого бронхита. Длительное воспаление может привести к глубокому повреждению эпителия дыхательных путей, создавая этим условия для активации аутофлоры респираторного тракта. Активный рост и размножение бактерий на фоне ОРИ вирусной этиологии может быть причиной развития осложнений, таких как ангины, отиты, этмоидиты, обструктивные бронхиты и др. [1].

Для того чтобы ОРИ протекал и без осложнений необходимо приостановить процесс воспаления на самой ранней стадии. Это может быть достигнуто назначением патогенетической и этиотропной терапии. Не всегда требуется сразу назначение системного антибиотика. Лечение детей первых месяцев жизни представляет определенные сложности, в первую очередь из-за ограниченного перечня препаратов, разрешенных для использования у детей этого возраста, риска развития аллергических реакций и др.

Читайте также:  Заворот кишок - ПроМедицина Уфа

На сегодняшний день в терапии острых рес­пираторных заболеваний широко и эффективно используется препарат противовоспалительного действия Эреспал (фенспирид гидрохлорид). Фенспирид гидрохлорид влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает поступление ионов кальция внутрь клетки, синтез простагландинов и лейкотриенов, что определяет его противовоспалительное действие. Кроме того, фенспирид гидрохлорид оказывает ингибирующее действие на гистамин и фактор некроза опухоли, в результате чего уменьшается образование факторов хемотаксиса и тем самым снижаются миграция клеток в очаг воспаления и выработка медиаторов, в том числе гистамина [4, 5]. Воздействуя на Н1-рецепторы респираторного тракта, препарат уменьшает экссудацию и отек слизистой оболочки респираторного тракта [6]. Фенспирид гидрохлорид блокирует a1-адренорецепторы, стимуляция которых приводит к гиперпродукции секрета [6]. Совокупность перечисленных свойств определяет противовоспалительное и бронхолитическое действие Фенспирида гидрохлорида. Именно патогенетическое воздействие Эреспала позволяет контролировать воспалительный процесс в респираторном тракте.

Целью данного исследования явилось изучение эффективности и безопасности сиропа Эреспал (фенспирид гидрохлорид) при лечении детей первых 6 месяцев жизни, больных ОРИ, протекающими с симптомами ринита, ларинготрахеита и острого простого бронхита.

Для выполнения поставленной цели в отделении патологии детей раннего возраста Тушинской ДГБ г. Москвы было проведено сравнительное исследование эффективности и безопасности применения сиропа Эреспал при лечении ОРИ у 160 детей в возрасте от 3 до 6 месяцев: 80 из них получали только Эреспал в монотерапии (основная группа), у 80 детей группы сравнения терапия не включала Эреспал. В группе сравнения дети получали симптоматическую терапию, которая включала деконгестант, иммуномодулятор, муколитик.

Мониторинг пациентов осуществляли по сле­дующему плану:

  • клиническое наблюдение детей в динамике заболевания;
  • ведение протокола с последующим анализом качества выполнения назначений;
  • оценка динамики основных клинических симптомов заболевания.

Эреспал назначали из расчета 4 мг/кг 3 раза в сутки. Все пациенты имели одинаковую тяжесть состояния и клиническую картину заболевания (у всех пациентов отмечались явления ринита, ларинготрахеита, острого простого бронхита). Длительность заболевания на момент госпитализации и назначения терапии не превышала 3 дней.

Всем больным по показаниям назначали симп­томатическое лечение и при необходимости анти­бактериальную терапию.

Эффективность применения препарата Эреспал оценивали на основании следующих показателей:

  • динамика симптомов ринита, фарингита, ларинготрахеита, бронхита у детей;
  • переносимость Эреспала;
  • наличие нежелательных реакций.

В ходе исследования проводили ежедневный осмотр пациентов. В протоколе отмечали динамику анализируемых симптомов (кашель, гиперемия зева, симптомы ринита), переносимость, аллергические реакции.

В дебюте заболевания явления ринита и гиперемия зева отмечались у всех пациентов как основной группы, так и группы сравнения. На 3 сутки наблюдения в основной группе количество пациентов с признаками ринита уменьшилось в 4 раза и составило 25%, на 5 сутки терапии количество пациентов, имеющих симптомы ринита, сократилось до 13%. У больных группы сравнения на 3-й день наблюдения явления ринита сохранялись у 88% пациентов, на 5-й день — у 45%. На 5-й день наблюдения у 10% детей выделения при рините приобрели гнойный характер (рис. 1).

Рис. 1. Динамика симптомов ринита у наблюдаемых де­тей.


Здесь и на рисунке 2-4: 1-й столбик — основная группа, 2-й столбик — группа сравнения.

Положительная динамика симптомов фарингита также чаще отмечалась в основной группе. К 3 суткам наблюдения процент детей с явлениями фарингита уменьшился до 50%, а на 5 сутки — до 25%. В группе сравнения на 3 сутки у 85% детей сохранялись признаки фарингита, на 5 сутки процент детей с явлениями фарингита уменьшился еще на 25% и составил 60%, что значительно превышало значения в основной группе (рис. 2).

Рис. 2. Динамика симптомов фарингита у наблюдаемых детей.

Большинство пациентов в обеих группах пер­воначально имели сухой кашель (по 70% в каждой), влажный кашель отмечался только в 10% случаев, у 20% детей кашля не было. У всех пациентов основной группы на 3 сутки лечения отмечалась трансформация сухого кашля во влажный. Полное прекращение кашля отмечалось у 90% детей на 5 сутки наблюдения (рис. 3 и 4).

Рис. 3. Динамика сухого кашля у наблюдаемых детей.

Рис. 4. Динамика влажного кашля у наблюдаемых детей.

В группе сравнения на 3 сутки лечения сухой кашель появился у всех детей. Процент детей с сухим кашлем на 3 сутки также составил 70%, в это время процент детей с влажным кашлем увеличился незначительно и составил 30%. На 5 сутки наблюдения сухой кашель отсутствовал, процент детей с влажным кашлем увеличился до 70%. (рис. 3 и 4). Таким образом, быстрая трансформация сухого кашля во влажный и полное его исчезновение наблюдались только у детей, получавших Эреспал.

Физикальная картина в легких соответствовала характеру кашля. При сухом кашле у всех больных отмечалось жесткое дыхание, хрипы не выслушивались. При влажном кашле у детей основной группы на 3-4-й день наблюдения отмечались единичные влажные разнокалиберные хрипы в легких. На 5-й день наблюдения хрипы в легких не выслушивались. У детей группы сравнения влажный кашель сопровождался наличием разнокалиберных влажных хрипов в легких, которые у 50% детей еще сохранялись на 5-й день наблюдения.

В основной группе монотерапии Эреспалом было достаточно для купирования основных симптомов ОРИ практически у всех пациентов. Только 6% детей был назначен второй препарат дополнительно — деконгестант, т. е. в общей сложности они получали два препарата.

Исходно пациенты группы сравнения имели аналогичную клиническую картину заболевания с пациентами основной группы, однако длительность сохранения катаральных симптомов требовала расширения арсенала лекарственных средств. В группе сравнения не было случаев монотерапии. Три препарата получали 85% пациентов (деконгестанты, иммуномодулятор, муколитики), четыре препарата — 15% пациентов (деконгестанты, иммуномодулятор, муколитики, антибиотик пенициллинового ряда).

У 15% пациентов необходимость в антибиотикотерапии возникла на 3-4 сутки госпитализации, так как сохранялась субфебрильная лихорадка и имел место лейкоцитоз более 15,0-10 9 г/л.

При лечении Эреспалом нами была отмечена аллергическая реакция в виде мелкоточечной сыпи у одного ребенка, которая быстро исчезла при назначении антигистаминного препарата.

Таким образом, применение Эреспала в лечении ОРИ у детей первых месяцев жизни можно рассматривать как патогенетическую терапию, оказывающую опосредованный симптоматический эффект, позволяющий купировать основные симптомы ОРИ (ринит, фарингит, кашель). Переносимость препарата у детей первых месяцев жизни может быть расценена как хорошая. Лечение ОРИ с применением Эреспала экономически более выгодно, так как сокращается длительность заболевания и уменьшается количество используемых лекарственных препаратов.

ЛИТЕРАТУРА
1. Самсыгина ГЛ. Антибиотики в лечении острых бронхитов у детей. Леч. врач. 2001; 1: 12-15.
2. Коровина НЛ. и др. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра: раци­ональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. М.: Юник Фармасьютикал Лабораториз, 2002.
3. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и патологии. М.: Медицина, 1996.
4. Morgenroht К. Morphologie der bronchialen clearence. Fort-schr. Med. 1984; 102: 971-976.
5. Perry M, Whyte A. Immunology of the tonsils. Immunol. Today. 1998; 19: 414-421.
6. Olivery F, Del Donno M. Eficacy of fenspirid on mucociliary transport. Bull. Eur. Physiopatol. Respir. 1987; 348: 297-304.

Ссылка на основную публикацию
Эпиляция во время беременности
Применение лекарства ЭМЛА при беременности и лактации Возможно применение препарата Эмла при беременности и в период лактации по показаниям и...
Энтеросорбенты Полисорб МП — «Аналог энтеросгеля
Энтеросорбенты Полисорб МП - отзыв Для владельцев кошек необходим. (+ фото) Мой отзыв в основном для тех, кто имеет домашних...
Энтерофурил 200 мг5 мл суспензия 90 мл №1 — инструкция, цена, состав
Энтерофурил суспензия: инструкция по применению для детей и взрослых Латинское название: Enterofuryl Код АТХ: А07АХ03 Действующее вещество: Нифуроксазид (Nifuroxazide) Форма...
Эпиляция воском или шугаринг что лучше Я Покупаю
Чем шугаринг отличается от восковой депиляции? Воск или шугаринг? В последнее время все чаще и чаще можно услышать это новомодное...
Adblock detector