Как возникает зуд и причем тут философия

Чешется кожа тела: причины, лечение кожного зуда, фото

Зуд обычно сопровождается неприятным жжением, покалыванием и покраснением кожного покрова. Очень часто этот симптом появляется в результате взаимодействия кожи с химическими веществами, ядовитыми насекомыми, растениями или иными раздражителями. Также зуд на теле может появиться из-за аллергенов, которые проникают в организм через ротовую полость или инъекции. При обнаружении такого недуга следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу. Раздражение и покраснение кожи может свидетельствовать о наличии у человека серьёзного заболевания.

В этой статье мы подробно расскажем о причинах и методах лечения кожного зуда.

Основные виды зуда

Почему чешется тело? Этот процесс происходит из-за того, что человек затрагивает и начинает массировать пораженную область. После этого на данном участке кожи усиливаются процессы кровообращения, из лимфотока выводятся токсины. Желание почесать кожный покров временно пропадает, но со временем зуд снова появляется.

Врачи разделили зуд кожи тела на два вида:

  1. Локализованный. Сильное жжение возникает на определенных участках кожи (например, в области промежности, заднего прохода, на ногах, руках и т.д.).
  2. Генерализированный. Неприятный симптом охватывает все тело. При этом покраснение кожи может отсутствовать.

Оба вида зуда могут носить как временный, так и постоянный характер. Если у человека в течение длительного времени наблюдается сильное жжение, то это может спровоцировать возникновение других симптомов (нарушение сна, отсутствие аппетита, неконтролируемое расчесывание кожи до появления крови).

Врачи выявили, что зуд на коже усиливается в вечернее время. Это происходит из-за того, что температура тела становится выше и расширяются сосуды. В свою очередь это приводит к усилению кровообращения.

Распространенные причины зуда кожи тела

Жжение и покалывание кожи может появляться из-за различных болезней или при контакте с раздражителями. Самостоятельно выявить причину такого недуга очень сложно. Итак, рассмотрим, что это может быть.

Возникновение зуда из-за различных заболеваний:

  • Дискинезия желчевыводящих путей или болезни печени. Из-за нарушения работы данных органов происходит отложение билирубина и холевых кислот в эпидермисе.
  • Сахарный диабет. Сильный зуд тела появляется из-за повышенного уровня глюкозы в крови.
  • Ксероз – повышенная сухость кожи. Причины болезни – использование вредных косметологических средств или гормональный сбой.
  • Крапивница. При наличии данного заболевания на теле человека появляются небольшие зудящие образования.
  • Псориаз. Локализированный вид зуда. Чаще всего появляется в области локтей, подмышек и шеи.
  • Чесотка – заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Наблюдается зуд кожи тела по причине того, что происходит иммуноаллергическая реакция организма человека на продукты жизнедеятельности паразита.
  • Контактный дерматит. Отличительная черта данного заболевания – на коже появляется сыпь с четкими границами, поверх которых могут образовываться пузырьки.
  • Атопический дерматит. Чаще всего это воспалительное поражение кожи развивается у детей. Признаки данной реакции: шелушение, покраснение и сухость щёк, долго не исчезающие опрелости в складках кожи (особенно в области промежности и ягодиц).
  • Нейродермит. Такая болезнь появляется в результате сбоя работы иммунной и нервной системы человека.

В большинстве случаев тело чешется из-за аллергической реакции. Любая разновидность аллергии оказывает негативное воздействие на кожный покров. Происходит это из-за выработки в организме гистамина. Это вещество нарушает целостность структуры эпидермиса.

Также в некоторых случаях чешется тело по причине контакта человека с внешними раздражителями. Раздражение может появиться из-за воздействия следующих аллергенов:

  • химические вещества (в том числе косметологические средства);
  • соприкосновение с ядовитыми растениями;
  • укусы насекомых;
  • некоторые продукты питания;
  • побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Самостоятельно определить, почему чешется кожа, крайне сложно. Поэтому, при появлении покраснения, жжения и покалывания следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Перед тем, как начать терапию, необходимо выявить причину возникновения неприятного симптома. Для этого нужно обратиться к дерматологу. Этот врач занимается обследованием и лечением кожных заболеваний. Если вы уверены, что зудеть кожа может по причине аллергической реакции, то следует обратиться к аллергологу.

Диагностика пациентов осуществляется по следующему плану:

  1. Осмотр кожного покрова.
  2. Сбор сведений о симптомах и самочувствии пациента.
  3. Лабораторные исследования.

Для того чтобы поставить верный диагноз, врач назначает пациенту индивидуальное обследование. Больной должен сдать кровь (для биохимического, общего и развернутого анализа), кал и мочу. Также ему нужно будет пройти рентгенографию, эндоскопию и ультразвуковое исследование (УЗИ). В некоторых случаях врач может назначить пациенту анализ на онкомаркеры.

Данные методы исследования помогают выявить нарушения в работе органов, обнаружить воспалительные процессы, аллергические реакции и позволяют оценить состояние организма.

Методы лечения

При появлении жжения, покалывания и покраснения кожи следует обратить особое внимание на личную гигиену. Если кожный зуд по всему телу, то рекомендуется ежедневно протирать эпидермис уксусным раствором. При наличии локализованного зуда (в области заднего прохода или промежности) необходимо тщательно промывать эти места дважды в день (утром и вечером).

Медикаментозное лечение

Для устранения неприятных симптомов используются мази. Стоит помнить, что данные лекарственные средства обладают временным характером, и они не помогут навсегда избавиться от раздражения на коже.

Наиболее эффективные лекарственные средства наружного применения:

  1. Синафлан. Мазь наносят на пораженный участок не более четырех раз в день. При длительном использовании средства на коже может появиться нарушение пигментации, сухость, выпадение волос и т.д. Перед тем, как использовать мазь, ознакомьтесь с инструкцией.
  2. Левомеколь. Эффективная мазь от зуда кожи, оказывает противовоспалительное действие. Противопоказания: повышенная чувствительность, наличие трофической язвы или сильных ожогов. Побочные эффекты при использовании лекарственного средства наблюдаются крайне редко.
  3. Фенистил гель. Средство наносят на пораженные места несколько раз в сутки. Иногда гель может вызвать сухость кожи. При появлении более серьезных побочных действий необходимо немедленно прекратить использование средства.

В большинстве случаев раздражение на коже возникает из-за повышенного уровня гистамина. Чтобы устранить симптомы зуда, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты.

  1. Супрастин. Дозировка препарата назначается индивидуально (в зависимости от возраста и веса пациента). Побочные эффекты возникают редко и быстро проходят. Лекарственное средство нельзя применять детям младше трёх лет, во время беременности, лактации и при непереносимости лактозы.
  2. Эриус. Распространенные побочные действия при использовании таблеток: сухость в ротовой полости, слабость, головная боль, анафилактический шок. Препарат противопоказан кормящим и беременным женщинам. Также его нельзя применять при почечной недостаточности.
  3. Кларитин. Лекарственный препарат воздействует на причину возникновения зуда кожи тела. Полностью избавиться от раздражения можно всего за одну неделю. Дозировка – не более одной таблетки (10 мг) в день.
  4. Тавегил. Таблетки принимать до приема пищи, запивая водой. Детям от 6 до 12 лет рекомендуется пить по 1/2 таблетки в день. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 1 мг два раза в сутки (утром и вечером).
Читайте также:  Прививка от кори - ГБУЗ ЯО КБ № 2

Мази на основе глюкокортикостероидов:

  1. Тридерм. Данное средство обладает противовоспалительным действием, быстро устраняет покраснение и раздражение кожного покрова. Лечение длится не более одного месяца. Побочные действия при использовании крема появляются редко. Стероидная мазь имеет ряд противопоказаний, ознакомьтесь с инструкцией, перед тем как применять её.
  2. Фторокорт. Лекарственную мазь нельзя использовать беременными и кормящим женщинам, маленьким детям. Также данное средство не рекомендуется применять при грибке, сифилисе и туберкулезе кожи. Наносить крем необходимо на поражённое место 2-3 раза в течение суток. Если чешется все тело после использования лекарства, то следует обратиться к врачу.
  3. Лоринден. При длительном использовании стероидной мази могут появиться некоторые побочные эффекты: сухость и кратковременное покраснение кожи, нарушение пигментации эпидермиса. Средство наносят тонким слоем на кожный покров не более трех раз в день. Курс лечения – 2 недели.

Строго запрещено применять вышеперечисленные лекарственные препараты без рекомендации врача. Самолечение может ухудшить состояние здоровья и привести к различным осложнениям.

Средства народной медицины

Что делать, если чешется тело, но у вас нет возможности посетить дерматолога? Устранить жжение и покраснение можно с помощью народной медицины. Стоит помнить, что домашние средства помогают только временно избавиться от зуда.

  1. Первая помощь при появлении воспаления – крем с экстрактом ромашки или глицерин. Наносить крем необходимо 4 раза в день.
  2. Если зуд появился в результате укуса насекомого, то протрите спиртом пораженный участок тела.
  3. Примочка из соды. Смешайте чайную ложку пищевой соды с водой. По желанию можно добавить в пасту настойку ромашки или детский крем. Полученное средство нанесите на кожу, через некоторое время смойте его водой.
  4. Смешайте в равных пропорциях масло чайного дерева и ментола. Такое средство приятно охладит кожу, устранит покраснение и раздражение. Осуществляйте лечение зуда кожи тела до тех пор, пока все симптомы полностью не исчезнут. Повторяйте процедуру несколько раз в день.
  5. Добавьте в ванну настойку ромашки, пищевую соду и соль. Длительность процедуры – 15 минут.
  6. Тыквенные семечки. Для того чтобы облегчить неприятные симптомы рекомендуется с утра (натощак) съедать по 2-3 столовые ложки семян. Также можно добавлять их в различные блюда (соусы, салаты, напитки).
  7. После душа наносите на тело небольшое количество оливкового масла.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие зуда кожи всего тела, рекомендуется осуществлять следующие профилактические действия:

  • Следите за личной гигиеной, но не стоит сильно увлекаться. Слишком частое мытьё тела и головы приводит к нарушению секреции кожного сала. Желательно принимать душ не более одного раза в день. Также старайтесь использовать натуральные моющие средства и гипоаллергенное мыло.
  • Поставьте дома увлажнитель воздуха. Он сохранит здоровое состояние вашей кожи.
  • Избегайте стресса и эмоциональных потрясений. Для того чтобы успокоиться, выпивайте каждый вечер травяной чай.
  • Постарайтесь не носить одежду из синтетических тканей, так как она может вызывать раздражение.

Также необходимо следить за своим питанием. Чтобы предотвратить развитие зуда по всему телу необходимо исключить из рациона острую, копченую, мучную и жирную пищу. Избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергию (алкоголь, шоколад, апельсины, грейпфруты, орехи и т.д.). Овощи, нежирное мясо, зерновые каши и кисломолочные продукты должны стать основой вашего рациона.

Видео по теме

Кожный зуд в практике врача-терапевта

Полный текст:

  • Статья
  • Об авторах
  • Cited By

Аннотация

Для цитирования:

Скворцов В.В., Орлов О.В. Кожный зуд в практике врача-терапевта. Качественная клиническая практика. 2010;(1):98-100.

Зуд – субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания или сбрасывания раздражителя, свойственное коже и реже – слизистым. Различают зуд физиологический (нормальный, возникающий в ответ на адекватные раздражения, например, укусы насекомых) и зуд патологический, который развивается также в ответ на действие пруритогенов, но в условиях изменённой реактивности нервной системы.

Острые приступы патологического зуда чаще связаны с повышенной чувствительностью к пищевым или лекарственным аллергенам. Хронический патологический зуд может быть обусловлен аутоинтоксикацией, возникающей при болезни печени, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и т.д. Кожный зуд может выступать в качестве симптома ряда дерматозов (болезнь Дюринга, крапивница, атопический дерматит, чесотка и др.), но может быть и моносимптомом. Нередко зуд служит одним из ранних симптомов болезней органов кроветворения, злокачественных новообразований, эндокринных, нервных и психических болезней [2, 4, 6].

Зуд классифицируется по степени распространённости – локализованный (ограничен определёнными участками кожного покрова) и диффузный (генерализованный), по интенсивности (оценивается по последствиям наносимой травмы кожи во время расчёсывания) – биопсирующий и небиопсирующий (зуд-парестезии и мигрирующий зуд). На коже в результате расчёсывания могут быть экскориации (линейные корочки), кровянистые корочки, пигментация, лихенификация. Вследствие расчёсов вторично могут развиваться пиодермиты (импетиго, фолликулиты, фурункулы).

Генерализованный зуд – частая и существенная проблема с точки зрения дифференциальной диагностики. Поскольку в его основе могут быть и такие банальные факторы, как сухость кожи, и такие серьёзные, как скрытая лимфома или эндокринные нарушения, то анализ состояния больного, жалующегося на зуд, требует клинического мышления того же уровня, что и знания и навыки исследования кожных проявлений. В большинстве случаев зуд не имеет каких-то особых признаков, позволяющих диагностировать конкретно общее заболевание, например обструктивную желтуху, гипертиреоз или лимфому. Для установления диагноза клиницист должен использовать данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований [1-3].

Патогенез. При зуде и боли нейроанатомические пути проведения возбуждения общие, но сенсорные признаки различны. Свободные нервные окончания, играющие роль рецепторов при зуде, находятся в сосочковом слое дермы, рядом с дермоэпидермальной границей, и не относятся к специфическим. К периферическим и центральным механизмам зуда относится ряд растворимых медиаторов. Гистамин, трипсин, протеазы, желчные соли при внутривенном введении вызывают зуд. Простагландин Е снимает порог появления зуда при действии как гистамина, так и папаина. В воспалённой коже содержание простагландинов увеличивается и, таким образом, они могут определять интенсивность зуда при воспалительных дерматозах. В восприятии зуда принимают участие опиатные пептиды и рецепторы центральной нервной системы [4, 5].

Читайте также:  Размеры таза женщины и их влияние на роды

Клиника. Кожный зуд может быть проявлением большого количества заболеваний. У больных, страдающих зудом, на фоне явных изменений кожи в виде, например, везикул и папул обычно обнаруживают первичное дерматологическое заболевание. Для диагностики часто оказывается необходимым использование специальных методов в дерматологии, особенно биопсии кожи.

Больные с зудом, но без очевидных кожных сыпей, со следами постоянного расчёсывания (экскориация) и растирания (лихенификация, полированные ногти) или без них представляют собой трудную задачу в отношении диагностики. Прежде всего, следует попытаться выявить первичные повреждения и некоторые свидетельства первичного кожного заболевания [1, 4].

Состояния, при которых генерализованный зуд может не сопровождаться поражением кожи:

  1. обменные и эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, карциноидный синдром);
  2. злокачественные новообразования (лимфома и лейкоз, рак органов брюшной полости, опухоли ЦНС, множественная миелома, грибовидный микоз);
  3. медикаментозное лечение (производные опиума, субклиническая чувствительность к препаратам);
  4. инвазии (педикулёз, чесотка, нематодоз, онхоцеркоз, аскаридоз, трихиноз, некоторые зоонозы);
  5. болезни почек (хроническая почечная недостаточность);
  6. болезни крови (эритремия, парапротеинемия, железодефицитная анемия);
  7. болезни печени (внутри- или внепечёночный холестаз, беременность [внутрипечёночный холестаз, проходящий после родов]);
  8. психогенные состояния (транзиторные периоды эмоционального стресса), стойкие (мания паразитоза), психогенный зуд, невротические экскориации);
  9. разные состояния (сухость кожи (ксероз), сенильный зуд, мастоцитоз, беременность) [2, 4, 5].

Встречается психогенный зуд как реакция на стресс, но этот диагноз должен рассматриваться как исключительный, поскольку приступ интенсивного зуда сам по себе имеет характер стресса. Как правило, он наблюдается у больных старше 40 лет, чаще у женщин. Этот тип зуда часто ощущается на коже волосистой части головы (тактильный галлюциноз в виде жалоб на отчётливые ощущения ползанья, укусов насекомых и т.п.) и может сопровождаться другими жалобами на неприятные ощущения в виде горького привкуса во рту или жжения в языке. Некоторые больные при этом убеждены в том, что причиной зуда служат внедрившиеся в кожу паразиты, невидимые ни для них, ни для врача. Больной в этом случае может расчесать кожу до изъязвлений и считать, что зуд исчез в результате удаления паразита или микроба.

До 90% пациентов с хронической почечной недостаточностью жалуются на чувство зуда. Особенно беспокоит зуд большинство таких больных во время или непосредственно после сеанса гемодиализа.

Возникновение генерализованного зуда у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом, объясняется снижением порога восприятия. Интенсивность зуда не коррелирует с тяжестью течения основного заболевания. При диабетической нейропатии может быть зуд волосистой части головы, уменьшающийся при нормализации уровня гликемии.

Зуд, обусловленный сухостью кожи, часто встречается у лиц пожилого возраста. Иногда у некоторых из них при отсутствии явной сухой кожи появляется генерализованный зуд, который не может быть объяснён эмоциональным стрессом или скрытым общим или кожным заболеванием. Этот так называемый сенильный зуд обычно обостряется, когда больной снимает одежду. Чаще он начинается в какой-то одной области, особенно на спине, распространяясь затем на всё тело. Причинами сенильного зуда могут быть выраженный атеросклероз, гипофункция эндокринных желёз, дисфункции кишечника и др. Поставить диагноз «сенильный зуд» можно только после основательного обследования пациента.

Ни психогенный, ни сенильный зуд не сопровождается бессонницей. Особой и существенной причиной зуда без видимых высыпаний может быть реакция на лекарственные препараты типа ацетилсалициловой кислоты, препаратов опия и их производных, хинидина. Некоторые препараты (аминазин) могут вызывать зуд в связи с холестазом.

Генерализованный зуд часто бывает первым проявлением гипертрофического билиарного цирроза печени и возникает порой за много месяцев до развития желтухи. Он может быть и первым проявлением лимфомы, редко рака. Зуд может начинаться внезапно и быть очень интенсивным. Он часто появляется вначале на ладонных и подошвенных поверхностях. Состояние часто облегчается при приёме внутрь холестирамина [2, 4-6].

Диагностика. Основной задачей врача является выяснение этиологии зуда, от успешности решения которой зависит результат проводимой терапии. При этом помнить, что кожный зуд – это симптом, а не заболевание или диагноз.

Если после сбора анамнеза и осмотра пациента (включая ректальное и гинекологическое обследование) диагноз остаётся неясным, необходимо проведение рутинных диагностических тестов:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови:

= функциональные печёночные пробы – АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза;

= уровень глюкозы натощак;

= уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы;

= определение общего белка и белковых фракций;

= уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом;

  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина [2, 3].

В случае необходимости потребуется углублённое обследование пациента, страдающего зудом:

  1. исключение заболеваний печени: УЗИ, сканирование, биопсия печени;
  2. исключение заболеваний почек: пиелография, радиоизотопное исследование, биопсия почки;
  3. исключение заболеваний крови: уровень железа сыворотки, уровень вит. В12 и фолиевой кислоты сыворотки, стернальная пункция, биопсия лимфоузлов, рентгенография позвоночника и костей, лимфоангиография абдоминальных лимфоузлов;
  4. исключение злокачественных опухолей внутренних органов: УЗИ брюшной полости и малого таза, ирригография с барием, рентгенография желудка с контролем эвакуации бариевой взвеси, ФГДС, бронхоскопия, сканирование печени, рентгенография позвоночника и костей, диагностическая лапаротомия;
  5. исключение аутоиммунных заболеваний: определение антинуклеарного фактора, электрофорез белков сыворотки, латекс-тест, определение антител к митохондриям;
  6. исключение неврологических и психических заболеваний: исследование спинномозговой жидкости, психиатрическое обследование [4-6].

Противозудная терапия. Сложность патогенеза и многообразие местных и системных причин, лежащих в основе феномена зуда, определяют невозможность существования единого подхода к его лечению. Требуется дифференцированный и строго индивидуальный подход к каждому варианту зуда с назначением комплексных схем терапии.

Основной целью лечения является устранение провоцирующих зуд факторов окружающей среды, физических и психологических причин. При сборе анамнеза необходимо максимально подробно выяснить у пациента. При каких условиях у него возникает или усиливается кожный зуд.

К неспецифическим факторам, провоцирующим зуд, относятся:

  • факторы, вызывающие сухость кожи (использование высокоактивных моющих средств, интенсивное протапливание помещений в зимнее время);
  • механические (контакт с раздражающими тканями, такими как шерсть, полиэстер и др.);
  • химические (например, нерационально применяемые средства наружной терапии);
  • вазодилататоры, стимуляторы (алкоголь, кофе, специи, горячая пища);
  • термические (изменения температуры окружающей среды, особенно её повышение);
  • психологические (стрессы, тревожность, депрессия).

Зуд, связанный с сухостью кожи, облегчают смягчающие средства, восстанавливающие естественную гидролипидную плёнку и устраняющие раздражение кожи (например, липикар бальзам).

Местные анестетики облегчают зуд, но нередко вызывают сенсибилизацию.

Читайте также:  Никита Каменев Фонд «Подари жизнь»

При печёночной недостаточности благоприятно действует припудривание холестирамином, связывающим соли желчных кислот в коже.

Кортикостероиды местного действия редко снимают генерализованный зуд (в отсутствие дерматита). Однако могут оказаться полезными больным пожилого возраста с сухой кожей – в сочетании со смягчающими средствами.

Назначаются седативные, транквилизирующие, десенсибилизирующие (тиосульфат натрия, препараты кальция), антигистаминные препараты, топические ингибиторы кальциневрина (крем пимекролимуса, мазь такролимус), витамин В1, энтеросорбенты.

Применяются физиотерапевтические методы лечения: чрезкожная нервная стимуляция, акупунктура, фототерапия, диадинамические токи, рефлекторная лазеро- и магнитотерапия. Показан гипноз [2, 4-6].

Список литературы

1. .Адаскевич В. П. Диагностические индексы в дерматологии . — Москва: Медицинская книга, 2004 . 165 с .: ил .

2. .Бакстон П. Дерматология . Пер . с англ . М .: «Издательство БИНОМ», 2006 . — 176 с ., ил .

3. .Внутренние болезни . В 10 книгах . Книга 2: Пер . с англ ./Под ред . Е . Браунвальда, К . Дж . Иссельбахера, Р . Г . Петерсдорфа и др . — М .: Медицина . — 1993 . — 544 с .: ил .

4. .Дерматовенерология: учеб . для студ . высш . мед . учеб . заведений/[Е . В . Соколовский, Е . Р . Аравийская, К . Н . Монахов и др .]; под . ред . Е . В . Соколовского . — 2-е изд ., стер . — М .: Издательский центр «Академия», 2007 . — 528 с .

5. .Дядькин В. Ю. Справочник по кожным и венерическим болезням для врачей общей практики/В . Ю . Дядькин . — Казань: Медлитература, 2006 . — 320 с .

6. .Кожный зуд . Акне . Урогенитальная хламидийная инфекция . Серия: Библиотека практического врача-дерматовенеролога ./Под ред . Е . В . Соколовского — СПб .: Сотис . — 1998 . — 148 с .

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

Если Вас беспокоит сильный зуд — записывайтесь на консультацию к нашим дерматологам. Звоните круглосуточно!

  • Виды зуда
  • Частота развития
  • Механизм развития
  • Системные заболевания

Виды зуда

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз Частота
Атопический дерматит основной симптом, в 100% случаев
Псориаз 77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия 58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ 22%
Первичный билиарный цирроз 80%
Сахарный диабет 3%
Гипертиреоз 4-7,5%
Анорексия 58%
Истинная полицитемия 48%
Лимфома Ходжкина 25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови:истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Ссылка на основную публикацию
Как ведет себя ребенок перед родами Nestle Baby
Шевеления плода Практически весь период беременности приносит женщине радость, но самыми трогательными моментами являются первое шевеление и рождение ребенка. Более...
Как атмосферное давление влияет на человека низкое и высокое, и чем это опасно
Какое атмосферное давление считается нормой? Метеозависимость – частое явление. Каждый третий взрослый человек реагирует на изменения погодных условий. Мало кто...
Как атмосферное давление влияет на человека низкое и высокое
Как атмосферное давление влияет на артериальное? Довольно большое количество людей страдают как от низкого, так и от высокого артериального давления...
Как ведут себя месячные перед, при, после климакса (после 45-50) как остановить если долго идут
Меняются ли менструальные циклы при начале менопаузы и как идут месячные перед климаксом Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского...
Adblock detector