Транспортные и лечебные шины

Иммобилизация

Иммобилизация — создание неподвижности (покоя) поврежденному органу с помощью повязок, шин или подручных средств.

  • • транспортная: от момента получения травмы до госпитализации;
  • • лечебно-транспортная: при необходимости перевода пациента в специализированный стационар после оказания первичной врачебной помощи;
  • • лечебная: для создания покоя поврежденному органу до полного заживления раны.

Цель транспортной иммобилизации — предупреждение:

  • • шока (снижения болевого синдрома, возобновления кровотечения);
  • • повреждения сосудов и нервов при транспортировке;
  • • присоединения инфекции.

Для транспортной иммобилизации предусмотрены стандартные, заводского изготовления шины. При отсутствии их применяется любой подручный материал (палка, зонт).

Виды стандартных шин представлены на рис. 40-43.

Рис. 40. Лестничные шины (Крамера)

Рис. 41. Деревянные шины: а — Еланского; б — Дитерикса

К шинам предъявляются определенные требования:

  • • должны быть легкими;
  • • портативными;
  • • легко обеззараживаться;
  • • подходить для всякого роста;
  • • обеспечивать надежную иммобилизацию;
  • • накладываться поверх одежды.

Рис. 43. Пластмассовые шины

Рис. 42. Шины вакуумная (а), пневматическая (б)

При наложении шин необходимо соблюдать общие правила:

  • • при наложении шины на обнаженное тело делается хорошая ватная подкладка;
  • • фиксировать следует не менее двух ближайших к перелому суставов (при переломе бедренной кости, повреждении тазобедренного и коленного суставов — три).

В табл. Лефлера (табл. 4). кружком указан поврежденный участок тела, сплошной жирной линией — участки тела, подлежащие обязательному обездвижению, широким пунктиром — сегменты конечностей, которые желательно обездвижить.

Объем травматологической помощи на ФАПе и здравпункте ограничивается только крайне необходимыми мероприятиями:

  • • остановкой кровотечения;
  • • введением обезболивающих;
  • • наложением асептической повязки;
  • • транспортной иммобилизацией.

Виды шин хирургия

При лечении переломов могут использоваться шины разных типов. Как правило, в медицинских учреждениях встречаются стандартизированные товары. Они в первую очередь подойдут для переломов рук, ног. Важно отметить, что шины отличаются по жесткости, размеру несущей опоре и материалу. Если рассматривать импровизированные товары, то их изготовит проще всего, однако это временное решение проблемы. При оказании первой медицинской помощи для фиксации кости можно использовать дощечку. В данном случае важно оперативно доставить больного до больницы.

В отдельную категорию выделены шины-протезы , необходимые для устранения дефектов. Их особенность кроется в наличие шинирующего приспособления. Сейчас используются как жесткие, так и гибкие варианты. Шины-протезы помогут даже при переломах ребер. Стоит учитывать, что они отличаются по ширине. Приспособления для транспортной иммобилизации конечностей встречаются разных типов. Наиболее простым вариантом считается просто проволочная шина. Однако иногда используется модель Дитерихса либо пневматическое приспособление.

Виды шин, применение

Проволочная шина Крамера

Такое приспособление может с легкостью решить проблему при смещении кости. Особенность кроется в наличие обычной решетки чаще всего из тонкой проволоки. Шина при этом покрыта плотной тканью. Интересно отметить, что в некоторых вариантах встречается использование бинта. Про гибкость приспособления говорить не приходится. Однако модель может быть различной формы, и это очень удобно для больного.

Читайте также:  Кесарево сечение Заболевания

Шина Дитерихса

Представленное приспособление ранее очень активно использовалось при открытых переломах. Тут имеется только два элемента, которые сделаны из дерева. Сразу стоит сказать, что шина Детерихса может выдержать большую нагрузку. Из недостатков отмечается ее дороговизна. Длинная часть приспособления, как правило, изготавливается из широкой доски. Отверстия на ней находятся на небольшом удалении друг от друга. Ранее короткие доски под шину подбирали с обычной втулкой, а сейчас встречаются разные варианты.

Пневматическая шина

По сути, это герметичная камера, которая внутри полая. Пораженная конечность в ней находится в неподвижном состоянии. Прелесть приспособления заключается том, что она обладает отменной жесткостью, и при этом к пораженному участку подается воздух. Таким образом, создается небольшое избыточное давление.

Шина-воротник

При повреждениях шейного отдела не обойтись без приспособления Шанца. В чем особенность такой шины? У нее довольно мягкий фиксатор, и радует то, что она подходит для лечения остеохондроза. В отдельную подкатегорию выделены шины с гибкой несущей частью. Такие приспособления подойдут как для взрослых, так и детей. Шея при этом может свободно разгибаться либо вращаться.

Стоматологическая сфера

В стоматологической сфере часто рассматриваются пациенты с переломами челюстей. Им на помощь приходят шины, которых на первый взгляд не похожи друг на друга. Они отличаются по своей конструкции и свойствам. В данном случае важно понимать степень поражения мягких тканей и учитывать область перелома челюсти. Что касается основных приспособлений, то тут можно встретить модели Вайсенфлю и, конечно же, Ванкевича. Однако об этом стоит поговорить отдельно.

Шина Вайсенфлю и ее особенности

Приспособление данного типа ставится на переднюю часть челюсти. Все это позволит зафиксировать зубы. Если говорить про конструкцию, то у шины Вайсенфлю имеется несколько небных накладок и, конечно же, штифты. Преимущество данного типа кроется в повышенной плотности, и при этом такое приспособление можно зафиксировать у коронок зубов.

Шина Ванкевича

Проблемы с переломом нижней челюсти легко решить при помощи шины Ванкевича. Она проста по своей конструкции и является недорогим вариантом для больного. В чем особенность такого приспособления? В первую очередь стоит выделить широкую опорную часть. Для ее фиксации применяются штифты. Фиксация приспособления, естественно, происходит благодаря верхней челюсти, а именно ее отросткам.

Использование зубных шин

Если рассматривать вариант с зубами, то тут все намного проще. Пластмассовая часть шины накладывается на пораженный участок. Также в последнее время встречаются варианты со съемными протезами, которые являются более сложными с конструктивной точки зрения.

Купить шины для переломов Вы можете в нашем магазине Медика по самой низкой цене!

Сайт про ноги

Поиск по сайту

  • Главная
  • Новости
  • Женские ноги
  • Мужские ноги
  • Болезни ног
  • Ногти
  • Массаж
  • Растяжка
  • Измерения
  • Травматология и ортопедия
  • Интересные статьи
  • Размеры ног
  • Фото галерея

Женские ноги

  • Избавление от волос
  • Педикюр
  • Чулки и колготки
  • Носки, гетры и гольфы
  • Туфли и каблуки

Мужские ноги

  • Обувь
  • Что одеть?
  • Мужской педикюр
  • Идеальная длина мужских ног

Видео

  • Болезни ног
  • Инфекционные болезни ног
  • Неинфекционные болезни ног
  • Проблемы с ногами
  • Травматольгия

Болезни ног

  • Варикоз
  • Мозоли, бородавки
  • Грибок
  • Артрит
  • Вросший ноготь
  • Подагра
  • Плоскостопие
  • Отек ног
  • Рожистое воспаление
  • Косточка
  • Судороги
  • Натоптыши
  • Трофическая язва
  • Синяки
  • Экзема
  • Вены
  • Шишки
  • Сводит ноги

Травматология и ортопедия

  • Методы лечения
  • Вывихи
  • Переломы
  • Ампутация и протезирование

Растяжка ног

  • Тазобедренная область
  • Бедра и голени
  • Голени и стопы
  • Худые ноги
  • Накаченные ноги
Читайте также:  Интерстициальные заболевания легких - Болезни пульмонологии

Новости

Кому и когда нужны спортивные наколенник…

Занятия спортом – это нередкий источник травм. Осо.

Восковая эпиляция: особенности и преимущ…

Современная мода такова, что исключает наличие как.

Что делать если отекают ноги

Проблема отечных ног беспокоит многих людей, хотя .

Народные средства для лечения ног

Для многих людей боль в ногах, к сожалению, не явл.

Массаж ног: основные особенности

Массаж — древнейшая техника, которая позволяет про.

На заметку

Транспортная иммобилизация

Под иммобилизацией понимают создание неподвижности (по­коя) поврежденной части тела. Иммобилизация применяется при переломах костей, повреждениях суставов, нервов, обширных повреждениях мягких тканей, тяжелых воспалительных процессах конечностей, ранении крупных сосудов и обширных ожогах. Им­мобилизация бывает двух видов: транспортная и лечебная.

Транспортная иммобилизация, или иммобилизация на время доставки больного в стационар, является временной мерой (от нескольких часов до нескольких дней), однако имеет большое значение как для жизни пострадавшего, так и для дальнейшего течения и исхода повреждения. Осуществляется транспортная иммобилизация посредством специальных или изготовленных из подручных материалов шин и путем наложения повязок.

Транспортные шины подразделяют на фиксирующие и сочетающие фиксацию с вытяжением. Из фиксирующих шин наи­большее распространение получили фанерные, проволочно-лестничные, дощатые и картонные. К сочетающим фиксацию с вы­тяжением относят шину Дитерихса. При транспортировке на боль­шое расстояние используют также временные гипсовые повязки.

Фанерные шины применяют для иммобилизации верхних и нижних конечностей.

Проволочные шины (типа Крамера) изготовляют двух раз­меров (110Х10 и 60X10 см) из стальной проволоки. Такие шины легки, прочны и получили широкое распространение в практике.

Сетчатая шина изготовляется из мягкой тонкой проволоки, хорошо моделируется, портативна, но недостаточная прочность ограничивает ее применение.

Шина Дитерихса сконструирована советским хирургом для иммобилизации нижней конечности. Шина деревянная, но в на­стоящее время ее изготовляют из легкого нержавеющего металла.

Гипсовая повязка удобна тем, что ее можно изготовить лю­бой формы. Иммобилизация этой повязкой особенно удобна при повреждении голени, предплечья, плеча. Неудобство заключает­ся в том, что надо выждать, пока повязка затвердеет и высохнет.

Так как на месте происшествия не всегда оказываются шины для транспортной иммобилизации, приходится пользоваться под­ручным материалом или импровизированными ши­нами. Для этой цели используют палки, дощечки, куски фане­ры, картона, зонтики, лыжи, плотно скатанную одежду и др. Можно также прибинтовать верхнюю конечность к туловищу, а нижнюю — к здоровой ноге (аутоиммобилизация).

Основные принципы транспортной иммобилизации конечности:

  • Шина обязательно должна захватывать два, а иногда й три смежных сустава.
  • При иммобилизации конечности необходимо по возмож­ности придать ей среднефизиологическое положение, а если это невозможно — такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется.
  • При закрытых переломах необходимо до окончания иммо­билизации осуществить легкое и осторожное вытяжение повреж­денной конечности по оси.
  • При открытых переломах вправление отломков не произ­водится: накладывают стерильную повязку и конечность фикси­руют в том положении, в котором она находится.
  • Не следует снимать одежду с пострадавшего.
  • Нельзя накладывать жесткую шину непосредственно на те­ло: необходимо подложить мягкую подстилку (вата, сено, по­лотенце и др.).
  • Поврежденную конечность во время перекладывания боль­ного с носилок должен держать помощник.

Надо помнить, что неправильно выполненная иммобилиза­ция может принести вред в результате дополнительной травматизации. Так, недостаточная иммобилизация закрытого перело­ма может превратить его в открытый, усугубив травму и ухуд­шив ее исход.

Транспортная иммобилизация при пов­реждении таза

Иммобилизация костных повреждений та­за — задача трудная, так как даже непроизвольные движения нижних конечностей могут вызвать смещение отломков. Для иммобилизации при повреждении таза пострадавшего уклады­вают на жесткие носилки, придав ему положение с полусогнуты­ми и слегка разведенными ногами, что приводит к расслаб­лению мышц и уменьшению болей. В подколенные области подкладывают валик: одеяло, одежда, свернутая подушка и др. (рис. 1).

Читайте также:  Зуд во время месячных и способы устранения неприятного симптома

Рис. 1. Транспортная иммобилизация при повреждении таза

Транспортная иммобилизация при пов­реждениях нижних конечностей. Правильной им­мобилизацией при повреждении бедра нужно считать такую, которая захватывает сразу три сустава, а шину накладывают от подмышечной ямки до лодыжек.

Иммобилизация шиной Дитерихса

Эта шина сочетает необ­ходимые условия для правильной иммобилизации при переломе бедренной кости — фиксацию и одновременно вытяжение. Она пригодна для всех уровней перелома бедра или голени. Шина состоит из двух деревянных раздвижных планок различной длины (одна 1,71 м, другая 1,46 м), шириной 8 см, деревянной подставки под стопу («подошва») для вытяжения и палочки- закрутки с шнуром (рис. 2). Длинную планку накладывают на наружную поверхность бедра от подмышечной ямки, а корот­кую — на внутреннюю поверхность ноги. Обе планки имеют вверху для упора поперечные распорки. Поскольку планки раздвижные, им можно придать любую длину в зависимости от роста пострадавшего. К стопе прибинтовывают «подошву», которая имеет крепление для шнура; на внутренней планке шины шарнирно закреплен упор с отверстием, через которое проводит­ся шнур. После наложения шины закручивают шнур до натяже­ния. Шину фиксируют к телу мягкими бинтами.

Рис. 2. Наложение шины Дитерихса

а — медиальная планка шины; б — латеральная планка; в — подошвенная часть шины- г —закрутка; д — фиксация подошвы; е — фиксация шины поясом к туловищу и бедру; укрепление закрутки после вытяжения конечности; з —иммобилизация конечности шиной в законченном виде.

При одновременных переломах лодыжек, повреждениях голе­ностопного сустава и стопы шину Дитерихса накладывать нельзя.

Иммобилизация лестничной шиной

Для иммобилизации ле­стничной шиной при переломах бедра берут три шины: две из них связывают по длине от подмышечной ямки до стопы с учетом ее загибания на внутренний край стопы, третью шину накла­дывают от ягодичной складки до кончиков пальцев. При нали­чии нескольких шин можно наложить и четвертую — от промеж­ности до внутреннего края стопы (рис. 3).

Рис. 3. Транспортная иммобилизация ниж­ней конечности при по­вреждении бедра

а — сборка лестничной шины; б — наложение шины.

Иммобилизацию фанерными шинами проводят так же, как и лестничными. Импровизированное шинирование при переломах бедра осуществляют различными подручными приспособлениями.

В случае их отсутствия можно прибинтовать поврежденную ногу к здоровой.

Транспортную иммобилизацию голени проводят с помощью специальных фанерных шин, проволочных лестничных шин, шины Дитерихса и импровизированных шин. Для правильного нало­жения шины при переломах костей голени нужно, чтобы помощ­ник поднял ее за пятку и, как будто снимая сапог, начал плавно тянуть ногу. Затем шины с наружной и внутренней сто­рон прибинтовывают с расчетом захождения их вверху за колен­ный сустав, а внизу — за голеностопный. Самой удобной и пор­тативной при переломах голени является лестничная шина, осо­бенно в сочетании с фанерной (рис. 29). Иммобилизация дос­тигается наложением по задней поверхности конечности от яго­дичной складки хорошо смоделированной по контурам конечнос­ти лестничной шины с добавлением по бокам двух фанерных шин. Шины фиксируют марлевым бинтом.

Рис. 4. Транспортная иммобилизация лест­ничными шинами при повреждении голени
а — подготовка лестничных шин; б — наложение шин.

Ссылка на основную публикацию
Травная рекламка, или Как дурят отечественного покупателя — Красота и здоровье
Карсил Форте Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма...
Топ-10 эффективных мазей от бородавок
10 лучших средств от папиллом и бородавок Характеристика в рейтинге Бородавки и папилломы – неприятное явление. Особенно много переживаний они...
ТОП-3 лучших кремов от купероза на лице
Обзор популярных кремов от купероза на лице в аптеке Эстетика внешности зависит от состояния кожи. Красивая, чистая — она свидетельствует...
Травы для очищения организма применение сборов
Чистка кишечника травами – комплексное и мягкое оздоровление организма В течение не одного столетия лекарственные растения были единственным средством для...
Adblock detector