У моей жены на половой губе с одной стороны нашли кисту

Киста Бартолиниевой железы

Бартолиниевы железы расположены в толще больших половых губ, у их основания, по одной с каждой стороны от входа во влагалище. Их выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Они выделяют вязкую жидкость, смазывающую внутреннюю поверхность влагалища во время полового акта. При закупорке выводного протока жидкость начинает накапливаться в железе, что приводит к формированию кисты. Внешне это выглядит как припухлость округлой формы, обычно с одной стороны от влагалища.

Киста Бартолиниевой железы встречается у 2 % женщин, чаще в возрасте от 20 до 29 лет. У детей этого заболевания не бывает, так как железы начинают функционировать после полового созревания. Во многих случаях женщины не подозревают о наличии у них кисты Бартолиниевой железы, она часто обнаруживается во время стандартного профилактического гинекологического осмотра. Однако при больших размерах киста может доставлять дискомфорт, а присоединение инфекции грозит абсцессом Бартолиниевой железы.

Чаще всего киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно либо после применения амбулаторных способов лечения. Однако при больших размерах кисты или возникновении абсцесса может потребоваться хирургическое и медикаментозное лечение.

В целом прогноз кисты Бартолиниевой железы благоприятный. Это заболевание не представляет угрозу для жизни женщины, хотя и может вызывать серьезный дискомфорт. В крайне редких случаях возникает рак Бартолиниевой железы.

Киста Бартолиновой железы.

Синонимы английские

Bartholin’s cyst, Bartholin’s abscess, vaginal lump, vaginal cyst.

В большинстве случаев киста Бартолиниевой железы не доставляет никаких неприятных ощущений. При больших размерах кисты вероятны боль и дискомфорт при ходьбе и при половом акте. При присоединении инфекции женщину могут беспокоить:

  • дискомфорт при ходьбе и в положении сидя,
  • боль при половом акте,
  • лихорадка.

Общая информация о заболевании

Выводные протоки Бартолиниевых желез представляют собой тонкие каналы. При закупорке этих каналов жидкость накапливается в железе, что приводит к ее растяжению, увеличению. Причиной может стать травма, инфекция, фрикции при половом акте. Внешне киста выглядит как припухлость округлой формы с гладкой поверхностью, которая располагается у входа во влагалище. Чаще всего размеры кисты не превышают 1 см. В некоторых случаях киста может достигать размера 8 см. При небольших размерах она не доставляет женщине дискомфорта, может быть обнаружена самостоятельно или при гинекологическом осмотре. При большой кисте женщина может испытывать дискомфорт или даже боль при ходьбе и во время полового акта. Железа выделяет жидкость, необходимую при половом акте, поэтому размеры кисты могут увеличиваться после полового контакта.

В некоторых случаях происходит инфицирование жидкости в полости железы – формируется абсцесс Бартолиниевой железы. Причиной абсцесса могут стать как условно-патогенные микроорганизмы (то есть обитающие в организме человека в норме, но вызывающие заболевание лишь при неблагоприятных обстоятельствах), так и инфекции, передающиеся половым путем. Абсцесс обычно развивается в течение 3-4 дней. При этом женщина может испытывать боль при ходьбе и при половом акте, дискомфорт в положении сидя, может подниматься температура. Если причиной являются инфекции, передающиеся половым путем, женщину могут беспокоить выделения из половых органов и другие симптомы, характерные для конкретной инфекции.

Кто в группе риска?

  • Женщины в возрасте 20-29 лет.
  • Женщины, страдающие инфекциями, передающимися половым путем.

Чаще всего диагноз «киста» или «абсцесс» ставится уже при врачебном осмотре и на основании жалоб пациентки. Однако иногда могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Общие клинические исследования

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Может быть повышен уровень лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции и формировании абсцесса Бартолиниевой железы.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. При изменении белкового состава крови СОЭ может меняться. Она повышается при инфекциях, в том числе некоторых заболеваниях, передающихся половым путем (например, сифилисе).
  • Общий анализ мочи. При абсцессе Бартолиниевой железы в моче может быть обнаружено большое количество лейкоцитов.

Диагностика инфекций, передаваемых половым путем

  • Микроскопия мазка и последующий посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. При абсцессе Бартолиниевой железы проводят диагностику инфекций, передаваемых половым путем как возможной причины заболевания. Для этого используют микроскопическое исследование отделяемого влагалища, а также посев на питательную среду с определением чувствительности выявленного микроорганизма к определенной группе антибиотиков. Это необходимо для назначения наиболее эффективного лечения.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить антитела (иммуноглобулины) к определенным инфекциям, то есть специфические белки, которые вырабатываются в ответ на проникновение микроорганизма.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет выявить генетический материал возбудителя в биологическом материале – крови, моче, отделяемом уретры или влагалища, образце тканей, спинномозговой жидкости.
  • Биопсия Бартолиниевой железы. Взятие образца ткани железы с помощью иглы после обезболивания. Затем образец исследуют под микроскопом для выявления изменений в клеточном составе. Это необходимо для исключения рака железы у женщин старше 40 лет при подозрении на злокачественное новообразование.
Читайте также:  Провера® (Provera®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст

Во многих случаях киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно. Иногда бывает достаточно амбулаторного лечения, например теплых ванночек в течение 3-4 дней. При больших размерах железы может потребоваться хирургическое лечение. В некоторых случаях проводят так называемую марсупилизацию кисты – врач делает небольшой надрез оболочки (капсулы) кисты, а затем пришивает края оболочки к краям раны. Формируется отверстие, которое в течение двух месяцев постепенно сужается, формируя новый выводной проток железы. В первые дни после операции в просвет раны вставляют гибкую тонкую трубку для лучшего оттока содержимого кисты.

При абсцессе Бартолиниевой железы может потребоваться дренирование абсцесса: врач после местного обезболивания делает небольшой надрез, в который вставляется резиновая трубочка (катетер) для оттока жидкости из полости абсцесса. Одновременно с этим иногда назначают курс антибиотиков для борьбы с инфекцией.

В случае если перечисленные методы лечения не дают положительного эффекта, железу удаляют хирургическим путем.

Специфической профилактики кисты Батролиниевой железы нет. Профилактика абсцесса железы заключается в защите от инфекций, передаваемых половым путем (например, использовании барьерных методов контрацепции).

Киста на половой губе операция

Киста Бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище у женщин, по одной с каждой стороны. Они маленькие, и в норме не заметны никак не ощущаются. Функция бартолиновых желез заключается в выделении жидкости на слизистые ,внутренние поверхности малых половых губ.

Киста бартолиновой железы развивается, когда канал выхода в железе блокируется. Обычно такое случается только с одной из двух желез. Жидкость, которая вырабатывается в железе, начинает накапливаться внутри. В результате железа увеличивается и образует кисты. Если киста инфицируется, возникает абсцесс.

Симптомы кисты бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы вызывает отек половых губ с одной стороны, недалеко от входа во влагалище.

Сама по себе киста обычно не причиняет сильной боли. И если такая боль появляется, это может свидетельствовать о развитии абсцесса.

Диагностика кисты бартолиновой железы.
В Нашем МЦ Парацельс за один день Вы можете пройти все необходимые обследования для постановки данного диагноза и подготовке к оперативному лечению!

Для того, чтобы поставить диагноз киста бартолиновой железы необходим медицинский осмотр. Для подготовки к оперативному лечению потребуется ряд обследований.
Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:
кольпоскопия-12мес

УЗИ органов малого таза-3 мес

УЗИ вен нижних конечностей — 3мес

Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн

онкоцитология с шейки матки — 6мес

Общий анализ мочи-10 дн,
Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,

Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,

Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис — 3мес.

Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,

мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн

Группа Крови и резус фактор

Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)
УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)

Консультация Терапевта, анестезиолога, других специалистов по показаниям.
По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы.
В Нашем МЦ Парацель оперативное лечение кисты бартолиновой железы проводится в плановом порядке после полного обследования пациентки, при необходимости выдается листок нетрудоспособности. Пребывание в стационаре 1 день.

Операция проводится на гинекологическом операционном столе, во время вмешательства удаляется не только стенка кисты, но и сама железа, с целью исключения рецидивов(повторений) заболевания.
Доступ к кисте производится через небольшой разрез на внутренней поверхности половой губы. Благодаря хорошим репаративным качествам слизистой влагалища и вульвы операционная рана заживает полностью, не оставляя следа.
Удаленные ткани обязательно отправляется на гистологическое исследования для исключения злокачественности процесса.
Метод обезболивания.
Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо аппаратно-масочным наркозом.
Во время операции пациентка полностью расслаблена, не ощущает никакой боли.

Лечение бартолиновой железы

Бартолинит – это воспалительное заболевание бартолиновой железы, расположенной в преддверии влагалища.

Читайте также:  Эндоскопические методы обследования - Макс Клиник

Анатомия женских половых органов

Женские половые органы подразделяются на внутренние и наружные. К наружным относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища.

  • Лобок. Мягкотканное образование, расположенное над наружными половыми органами, слегка возвышающееся за счет подкожно-жировой клетчатки.
  • Большие половые губы. Две продольные складки кожи, разделенные половой щелью, в глубине нижней трети которых находятся бартолиновые железы (парные образования около 1 см диаметром). Функцией бартолиновых желез является выработка секрета, необходимого для увлажнения слизистой влагалища и выработка смазки при возбуждении.
  • Малые половые губы. Тонкие складки кожи, расположенные меду большими половыми губами.
  • Клитор. Расположен между малыми половыми губами (сверху) .
  • Преддверие влагалища. Углубление ладьевидной формы, расположенное между малыми половыми губами. В нем «собираются» отверстие мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиновых желез и вход во влагалище.

Причины бартолинита

Основная причина заболевания – инфекционное поражение. Чаще всего «виновниками» бартолинита являются возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, воспаление может возникнуть по причине влияния других микроорганизмов (бактерии стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д.)

Основной путь поражения – восходящий, при котором инфекционные агенты проникают в бартолиновую железу «извне», то есть со стороны влагалища или мочеиспускательного канала. В некоторых случаях возможна гематогенная или лимфогенная передача инфекции.

Дополнительные факторы, наличие которых увеличивает риск бартолинита:

  • Несоблюдение гигиены (инфекция попадает непосредственно в проток);
  • Микротравмы (расчесы, царапины);
  • Неправильно подобранное белье (слишком тесное белье становится причиной нарушения оттока секрета, что приводит к ее застою и образованию условий для попадания инфекции в проток);
  • Хронические инфекции (любые очаги хронической инфекции – пиелонефрит, кариес, ангина – являются причиной передачи инфекции через кровь или лимфу);
  • Снижение иммунитета (при нарушении работы защитных факторов повышается вероятность развития воспалительного процесса);
  • Операции (любые оперативные или диагностические манипуляции, проведенные с нарушением санитарных норм, могут стать причиной инфицирования);
  • Частая смена половых партнеров и отсутствие барьерной контрацепции.

Симптомы бартолинита

Симптоматика болезни зависит от характера течения заболевания, а также места воспаления. Выделяют следующие варианты бартолинита:

  • По месту поражения. Воспаление выводного протока (каналикулит), гнойное поражение (абсцесс), киста;
  • По характеру протекания. Острый, хронический, подострый, рецидивирующий.

Как правило, чаще всего диагностируется одностороннее воспаление, первично проявляющееся каналикулитом, затем переходящим в бартолинит.

Характерные симптомы:

  • Покраснение вокруг выводного отверстия протока;
  • Увеличение размера выводного протока (хорошо чувствуется при прощупывании), наличие небольших гнойных выделений при надавливании;
  • Отек.

Чем больше развивается отек, тем сильнее закрывается выводной проток, что приводит к нарушению вывода секрета и развитию бартолинита (полного воспалительного процесса бартолиновой железы).

Скопление секрета вызывает застойные явления и развитие гнойного процесса, приводящего к появлению ложного абсцесса.

Основные симптомы ложного абсцесса бартолиновой железы:

  • Болевой синдром в большой половой губе (в месте абсцесса), усиливающийся при движении, сидении;
  • Отек на пораженной стороне, зачастую полностью закрывающий вход во влагалище;
  • Покраснение кожи;
  • Болезненные прикосновения;
  • Небольшое повышение температуры, слабость.

Как только место отечности становится мягким, это говорит о том, что в месте поражения образовалась гнойная капсула, и начался истинный абсцесс.

Основные симптомы истинного абсцесса бартолиновой железы:

  • Повышение температуры до 40°C, интоксикационные проявления;
  • Болевой синдром усиливается, становится непроходящим, пульсирующим;
  • Отек становится очень большим (до 5-7 см в диаметре);
  • Цвет кожного покрова ярко-красный, прикосновения к припухлости очень болезненно;
  • Возможно увеличение паховых лимфатических узлов.

При вскрытии абсцесса состояние улучшается.

Возможен вариант развития подострого бартолинита, который протекает со смазанной клинической картиной, без ярких проявлений.

При своевременно проведенном лечении наступает полное выздоровление. Если процесс запустить, процесс переходит в хронический. Зачастую на месте поражения образовывается киста.

Характеризуется периодами обострения и ремиссии. Симптоматика, как правило, обостряется при переохлаждении, начале менструации и т.д. со всей клинической картиной острого бартолинита.

В другие периоды бартолинит себя практически не проявляет (исключением может быть небольшая болезненность в месте поражения, дискомфорт при сексуальном контакте).

Небольшая киста может быть незаметна для женщины, поскольку не дает никаких проявлений и не вызывает никаких неприятных ощущений. Проблемы начинаются в тот момент, когда киста увеличивается или воспаляется.

При большом размере кисты без воспаления, как правило, можно заметить небольшую припухлость в половой губе, при прощупывании которой отмечается небольшое безболезненное или малоболезненное образование. Кроме того, может возникать дискомфорт при движении или небольшие периодические болезненные ощущения.

При воспалении кисты клиническая картина меняется – припухлость становится более выраженной, кожа над ней краснеет, болевые ощущения усиливаются, общее состояние становится хуже (повышается температура, появляются общие интоксикационные симптомы). Через несколько дней может произойти самопроизвольное вскрытие кисты.

Бартолинит при беременности

Бартолинит, развившийся до 22 недели беременности может привести к выкидышу.

Читайте также:  Важные факты о раке желудка и пищевода

Заболевание, диагностированное на последних сроках беременности, зачастую приводит к инфицированию плода внутриутробно, либо во время родов.

Лечение бартолинита

Даже в том случае, если абсцесс вскрылся самостоятельно и состояние улучшилось, необходимо обратиться к врачу для исключения его излияния внутрь и, как следствие, развития осложнений.

Лечение бартолинита проводится консервативным или хирургическим путем, в зависимости от стадии заболевания и характера его течения.

Консервативное лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Основной целью терапии является полное снятие симптоматики – снижение болевого синдрома, отечности, а также лечение воспалительного процесса для предотвращения развития осложнений (образования абсцесса и кисты).

Основные методы лечения:

  • Медикаментозное лечение (антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты).
  • Местное лечение (использование холодового компресса, мазей (Вишневского, Левомеколь), солевого и дезинфицирующего раствора, теплых ванн с отварами трав).
  • Физиотерапевтическое лечение (проводится только при улучшении состояния, применяются такие методы, как лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия и др.).
  • Дополнительное лечение (витамины, общеукрепляющие и иммунные препараты).

На время лечения следует ограничить половую жизнь, соблюдать постельный режим.

Зачастую обращение к врачу происходит только при развитии абсцессов и кист, лечение которых проводится только хирургическим путем.

Показания к проведению операции:

  • Острый или рецидивирующий абсцесс;
  • Кисты бартолиновых желез;
  • Нагноившиеся протоки бартолиновых желез;
  • Незаживающий свищевой ход после самопроизвольного вскрытия абсцесса.

Удаление кисты бартолиновой железы

Основная цель оперативного лечения – вскрытие абсцесса или кисты бартолиновой железы, удаление содержимого.

Основные хирургические методы:

  • Восстановление выводного протока железы за счет искусственного создания ложного отверстия (марсупиализация). Во время операции, после того, как железу освобождают от гнойного содержимого, в нее вводится специальный катетер, который за 4-5 недель формирует новый выводной проток. Данное хирургическое лечение имеет очень низкий риск рецидивов;
  • Удаление бартолиновой железы лазером (экстрипация). Проводится в запущенных вариантах заболевания, при частых рецидивах и отсутствия эффекта от формирования нового протока.

После операции проводится курс антибактериальной терапии.

Профилактика бартолинита

Основной профилактический метод – соблюдение личной и половой гигиены, использование барьерной контрацепции, отказ от ношения слишком тесного белья.

Кроме того, необходимо вовремя заниматься лечением хронических инфекций и обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Часто задаваемые вопросы

Каким образом лечить бартолинит во время беременности?

При остром процессе используется местное лечение в полном объеме – ванночки, мази, компрессы. Антибиотики назначаются только те, которые не навредят плоду. Вскрытие абсцесса проводится только при необходимости. При хроническом бартолините хирургическое лечение проводится после родов.

Нужны ли антибиотики при лечении бартолинита?

Необходимы, поскольку инфекцию можно убрать только при помощи антибиотиков. Используются препараты широкого профиля, либо подбираются с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов.

Помогают ли при бартолините народные средства?

Народные рецепты можно использовать только в комплексе с методами традиционной медицины. В ином случае процесс только усугубится.

Что сделать, чтобы не было рецидивов бартолинита?

Хронический процесс приводит к рецидивам, причинами которых может стать самостоятельное вскрытие абсцесса и повторное, в связи с этим, инфицирование. Вскрытие гнойного очага должно проводиться только в условиях больницы, где осуществляется антисептическая обработка абсцесса, полное освобождение полости от гноя, правильный уход за раной. Если абсцесс вскрылся самопроизвольно, необходимо также обратиться к врачу, который проведет полное дренирование и, при необходимости, проведет формирование нового протока железы. Обязательно соблюдение личной гигиены, отказ от тесного белья, соблюдение всех профилактических норм.

Сколько дней длится бартолинит?

Каждая стадия болезни длится определенное время (острый каналикулит 1-4 дня, ложный абсцесс от 2 до 7 дней, истинный абсцесс – до вскрытия). Послеоперационное восстановление может занимать от недели до месяца (в зависимости от тяжести изначальной ситуации). Хронический бартолинит может длиться годами – до того момента, пока женщина все-таки не обратится к врачу и не начнет лечение.

Какие бывают осложнения при бартолините?

Как правило, чаще всего бартолинит дает такие осложнения, как развитие кисты (капсула с гнойным содержимым), образование свища (патологический канал (отверстие), выход которого может быть расположен в любом месте), различные заболевания мочеполовой системы (вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит и др.), а также сепсис (заражение крови и занос инфекции по всему организму).

Можно ли лечить бартолинит в домашних условиях?

Лечение бартолинита желательно проводить в условиях стационара, под врачебным контролем, во избежание перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Кроме того, ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать абсцессы, а при повышении температуры и появлении симптомов интоксикации необходима срочная медицинская помощь. В домашних условиях может проводиться консервативное лечение (только с разрешения врача) при условии выполнения всех назначений.

Ссылка на основную публикацию
Тянущая и ноющая боль в животе справа причины и лечение
Почему болит низ живота и что с этим делать 10 распространённых причин, включая смертельно опасные. Боль в нижней части живота...
Туберкулез почек – клинические симптомы, особенности диагностики и лечения заболевания
Методы диагностики туберкулеза: от аппаратных подходов до лабораторных анализов Эксперты констатируют: туберкулез в России — больше, чем просто болезнь. Это...
Туберкулез селезенки симптомы, диагностика, особенности лечения
Туберкулез селезенки Туберкулезное поражение селезенки часто бывает при генерализации туберкулеза легких. Однако тогда вторичное поражение не оказывает существенного влияния на...
Тянущие боли в левом боку внизу живота при беременности причины, тревожные симптомы и лечение
"Гармония" Клиника мужского и женского здоровья Причины Диагностика Возможные диагнозы Лечение Наши врачи Человеку без знаний в области медицины бывает...
Adblock detector