Уколы от аллергии на долгий срок — обзор самых эффективных уколов длительного действия

Гормональные препараты: стоит ли бояться побочных эффектов

Назначения врача проверяются в Интернете и часто не выполняются. Особой «нелюбовью» пользуются гормональные препараты: «Доктор, только не гормоны!» Насколько опасны эти лекарства? Давайте разберемся.

Случай из практики

Молодая женщина, беременность 8 недель. Повышен уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Сообщаю пациентке, что у нее гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Назначаю лечение, объясняю: гормональный препарат нужен для нормального развития плода. Пациентка появляется уже перед родами. ТТГ по-прежнему высок. Лекарство не принимает – свекровь запретила: «Это же гормоны!».

Приводят в движение

Гормоны вырабатываются особыми, эндокринными, железами. «Гормон» переводится с греческого как «привожу в движение, возбуждаю, побуждаю». Гормоны действуют дистально, то есть на расстоянии от той железы, где образовались, эффекты их разнообразны и уникальны.

Когда их мало или много

У нас много разных гормонов, и их производство подчиняется строгим законам. Но при некоторых заболеваниях образование гормонов нарушается.

Иногда работа эндокринных желез снижается. Если вовремя не поставить верный диагноз и не начать правильное лечение, случится беда. А что такое правильное лечение при недостатке определенного гормона? Конечно, возмещение недостающего фактора. Вот несколько примеров.

Сахарный диабет 1-го типа – заболевание, при котором перестает вырабатываться гормон инсулин. Без него глюкоза не попадает в клетки и из нее не образуется необходимая организму энергия. Благодаря препаратам инсулина люди с диабетом живут полноценной жизнью.

Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы – требует возмещения дефицита левотироксина, гормона щитовидной железы. Он малоактивен, но, попадая в клетки, превращается в активный трийодтиронин, ведающий биосинтезом белка.

Гипогонадизм – недостаточность функции половых желез. Встречается и у мужчин, и у женщин. Главный симптом – бесплодие. Лечение препаратами половых гормонов позволяет решить проблему.

Бывает наоборот: гормонов вырабатывается слишком много. Причиной может быть аденома эндокринной железы или появление стимулирующих антител, заставляющих железу работать в режиме «горшочек, вари!».

Избыток гормонов не менее опасен, чем недостаток: «наводнение не лучше засухи». Лечат его блокирующими железу препаратами либо удалением «непослушной» железы.

От аллергии до склероза

Глюкокортикоиды быстро улучшают состояние больного. Но их назначают, соблюдая определенные принципы, чтобы лечебный эффект был оптимальным, а побочные явления – невыраженными.

Препараты женских гормонов (эстрогены и прогестины) применяются в качестве эффективных и безопасных контрацептивов, а также для лечения симптомов перименопаузы.

Препараты мужских гормонов, анаболические стероиды, используются в лечении дистрофических состояний. Увы, этими препаратами иногда злоупотребляют спортсмены для увеличения мышечной массы, забывая о возможных осложнениях: повреждении печени, сердца, половой функции.

Не забывайте: любое лекарство при некорректном использовании может принести вред. Препараты, в том числе гормональные, назначаются врачом, который, планируя лечение, учитывает много разных факторов: ваш пол, возраст, вес, сопутствующие заболевания, вредные привычки и прежние аллергические реакции, наследственность.

2.4.2. Антиаллергические и антигистаминные средства

Аллергия — состояние повышенной чувствительности организма к веществам, обладающим антигенными свойствами. Аллергические реакции могут развиваться очень быстро (в течение минут) и продолжаться часы -реакции немедленного типа (анафилактический шок, сывороточная болезнь, отек Квинке, сенная лихорадка, крапивница и др.), а могут нарастать часами и сутками и длиться неделями — реакции замедленного типа (дерматиты, аутоиммунные реакции, реакция отторжения пересаженных тканей и др.). Аллергические заболевания широко распространены и по данным ВОЗ охватывают около 40% населения земного шара. Причиной развития аллергических реакций являются аллергены (антигены), вызывающие состояние повышенной чувствительности организма. Они могут быть экзо- и эндогенного происхождения. К ним относятся лекарственные средства, некоторые компоненты пищи, пыльца растений, продукты бытовой химии, инфекционные агенты и др. При определенных условиях все они вызывают образование в организме антител (сенсибилизация организма), и при повторном контакте взаимодействие антиген- антитело провоцирует аллергическую реакцию.

Различают два вида антител: клеточные (фиксированные), обусловливающие аллергические реакции замедленного типа, и свободные антитела, участвующие в аллергических реакциях немедленного типа. Образование комплексов аллергена с антителами активирует протеолитические и липолитические ферменты, освобождает из клеток биологически активные вещества — гистамин, серотонин, брадикинин и др.

Ведущую роль в патогенезе аллергических реакций играет гистамин. Освобождение гистамина зависит от соотношения в клетке циклических АМФ и ГМФ. Первый угнетает, а второй стимулирует его освобождение. Повышают выход так называемые либераторы гистамина (тубокурарин, морфин, яд крапивы, пчелиный и змеиный яды и др.). Либераторы могут также образовываться в организме при химических превращениях пищевых веществ (земляника, устрицы, желтки куриных яиц и пр.).

Читайте также:  Что такое Туляремия и меры ее профилактики

Инактивация гистамина осуществляется несколькими путями: окислительное дезаминирование (гистаминаза), ацетилирование или метилирование, связывание гепарином или тканевыми белками.

В физиологических концентрациях гистамин необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности, в более высоких -вызывает ряд специфических эффектов: расширяются капилляры и повышается их проницаемость, приводящее к уменьшению количества циркулирующей крови и падению артериального давления с возможным развитием недостаточности кровоснабжения жизненно важных органов, шоку, потере сознания, усиливается тонус гладких мышц, возрастает секреция желудочного сока, увеличивается выброс адреналина и глюкокортикоидов.

Серотонин содержится почти во всех органах и тканях. В аллергических реакциях вместе с гистамином участвуют и другие биологически активные вещества — серотонин (содержится почти во всех органах и тканях) брадикинин, ацетилхолин, гепарин, «медленно реагирующая субстанция аллергии».

Возникновение аллергического заболевания зависит от многочисленных условий: реактивности организма, особенностей аллергена, состояния барьерных систем и гормональной регуляции. Наиболее тяжелой аллергической реакцией является анафилактический шок (см. главу «Неотложные состояния»).

Рациональная терапия аллергических процессов включает несколько этапов: прекращение контакта с аллергеном, торможение образования биологически активных веществ, угнетение их взаимодействия с рецепторами, активация распада и связывания гистамина, торможение образования антител и комплексов антиген-антитело, стимулирование истощения запасов антител (специфическая десенсибилизация). При аллергии немедленного типа преимущественно используют:

1) средства, препятствующие освобождению гистамина и других медиаторов аллергии — глюкокортикоиды и АКТГ, кромоглициевая кислота (кромолин натрий, интал);

При аллергии замедленного типа применяют препараты, подавляющие иммуногенез и воспаление (глюкокортикоиды, цитостатики, НПВС).

К противогистаминным средствам относятся дифенгидрамин (димедрол), хлоропирамин (супрастин), прометазин (дипразин, пипольфен), мебгидролин (диазолин), клемастин (тавегил), хифенадин (фенкарол ). Они конкурируют с гистамином за рецепторы на клеточных мембранах, существенно не влияя на его освобождение. Мембраны имеют два вида гистаминовых рецепторов H 1 и H 2. Возбуждение гистамином H 1— рецепторов приводит к расширению сосудов, спазму гладких мышц и другим проявлениям аллергии. Реакция гистамина с H 2-рецепторами отражается на секреции желудочного сока. «Закрывают» H 2-рецепторы циметидин, ранитидин, фамоцид ( фамотидин ). Эти препараты используют с целью уменьшения желудочной секреции при язвенной болезни желудка и гастрите.

Антигистаминные средства, применяемые при аллергических заболеваниях, блокируют в основном H 1-рецепторы клеток. Наиболее выраженной активностью обладают (в порядке ее убывания): дипразин, тавегил, супрастин, димедрол. Назначают нх при различных аллергических процессах: анафилактический шок, сенная лихорадка, аллергический дерматит, отек Квинке, крапивница, лекарственные аллергии и др.

Антигистаминные средства вызывают и другие фармакологические эффекты. Так, эти препараты обладают седативными свойствами (дипразин, супрастин, димедрол), в связи с чем их используют в качестве успокаивающих средств, но не для амбулаторного лечения лиц, профессия которых требует повышенного внимания (водители, диспетчеры и др.); в таких случаях необходимо назначать другие антигистаминные средства (фенкарол, диазолин), не влияющие на центральную нервную систему.

Эти препараты обладают, кроме того, седативными свойствами (дипразин, супрастин, димедрол), в связи с чем их используют в качестве успокаивающих, но не для амбулаторного лечения лиц, профессия которых требует повышенного внимания (водители, диспетчеры и др.), а таких случаях необходимо назначать другие антигистаминные средства (фенкарол, диазолин), не влияющие на центральную нервную систему. Они оказывают местноанестезирующее и болеутоляющее действие, потенцируют эффект анальгетиков, местных анестетиков, снотворных, барбитуратов, транквилизаторов, наркотиков (особенно дипразин). Все они (больше дипразин, меньше димедрол) тормозят тошноту, рвоту. Димедрол, дипразин, супрастин обладают адренолитическими, ганглиоблокирующими и центральными холинолитическими свойствами.

При длительном применении противогистаминных средств лечебный эффект постепенно ослабевает, что обусловливает целесообразность периодической замены одного препарата другим.

Побочное действие может проявляться уменьшением слюноотделения, нарушением аккомодации, гипотензией при быстром внутривенном введении, угнетением ЦНС. Высокие дозы вызывают двигательное и психическое возбуждение, бессонницу, тремор, повышение рефлекторной возбудимости. При заболеваниях печени и почек противогистаминные средства следует использовать с осторожностью.

Особое место в терапии аллергических процессов занимают гормоны коры надпочечников — глюкокортикоиды (см. главу «Гормональные средства»). Глюкокортикоиды изменяют продукцию антител, пролиферацию лимфоцитов, угнетают образование гистамина и функции Т-киллеров. Наиболее выраженно они подавляют воспалительную реакцию. В зависимости от формы и тяжести аллергического процесса глюкокортикоиды назначают парентерально, внутрь и местно. Длительность, доза и схема назначения определяются индивидуально. Очень важно местное применение глюкокортикоидов, так как в очаге аллергического повреждения их уровень снижен. Для местного лечения заболеваний аллергического генеза широко используют глюкокортикоидные мази «Фторокорт», «Синалар», «Лоринден» и др.

Кромолин-натрий ( интал ) и кетотифен ( задитен ), относится к препаратам, блокирующим выход медиаторов аллергии из тучных клеток. Он угнетают активность фосфодиэстеразы, что сопровождается накоплением цАМФ, и стабилизирует мембрану тучных клеток. Применяются для профилактики атопической бронхиальной астмы, при аллергическом рините, конъюнктивите и др. Блокировать либерацию гистамина из тучных клеток способны также антагонисты кальция ( верапамил, фенигидин ).

При аллергических заболеваниях можно использовать средства, усиливающие связывание гистамина. С этой целью назначают гистаглобин ( гистаглобулин ).

Читайте также:  Сердечные таблетки Бисопролол – продолжительность лечения и рекомендации касательно приема

При аутоаллергических процессах применяют иммунодепрессивные средства ( азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид или циклофосфан, цитостатические антибиотики ). Они тормозят кооперацию иммунных клеток, пролиферацию лимфоцитов и образование антител.

Часто назначают также средства, направленность действия которых противоположна медиаторам аллергии (функциональные антагонисты). К этим препаратам относят адреналин, эфедрин, мезатон (адреномиметики), эуфиллин, папаверин (спазмолитики) и др.

Применяется внутрь, внутримышечно, внутривенно (капельно) и наружно.

Выпускается в порошке, таблетках по 0,02; 0,03 и 0,05 г; ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора.

Применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно.

Выпускается в таблетках по 0,025 г; в ампулах по 1 мл 2% раствора.

Назначают внутрь (после еды), внутримышечно и внутривенно в составе литических смесей.

Выпускается в таблетках и драже по 0,025 г: драже по 0,025 и 0,05 г в ампулах по 2 мл 2,5% раствора.

Назначают внутрь (после еды).

Выпускается в драже по 0,05 и 0,1 г.

Выпускается в капсулах и таблетках по 0.001 г; в сиропе, содержащем в 1 мл 0,2 мг препарата.

Применяется внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Выпускается в таблетках по 0,001 г; в ампулах по 2 мл 0.1% раствора.

11 лучших лекарств от аллергии

Аллергию не зря называют болезнью 21 века – сегодня с ней приходится сталкиваться людям всех возрастов, причем не только в весенне-летний период, когда зацветают растения, а зачастую круглый год. Аллергические реакции провоцируются чем угодно: продуктами питания, медикаментами и бытовой химией, шерстью домашних питомцев, пыльцой растений, обычной пылью, солнцем и даже холодом. Потому вопрос, какое же лекарство от аллергии предпочесть из всех предлагаемых в аптеках, весьма актуален.

Проявления аллергии не болезненны, но очень неприятны: слезотечение, чихание, выделения из носа, высыпания на лице и теле, которые чешутся и воспаляются. Особенно тяжело переносят такое состояние маленькие дети. В сложных случаях возникает отек Квинке и развивается анафилактический шок. Потому так важно знать, какие препараты против аллергии, в каких случаях лучше применять, в чем их различие и особенности. Ведь каждое средство от аллергии имеет свой состав и механизм действия, дозировки и противопоказания тоже различны. Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное самочувствие, стоит подробно изучить рейтинг и выбрать лучшее средство от аллергии.

  • Какие бывают средства от аллергии
  • Антигистаминные препараты разных поколений
  • Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии первого поколения
  • Антигистаминные средства от аллергии второго поколения
  • Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии второго поколения
  • Антигистаминные лекарства третьего поколения
  • Глюкокортикоиды при аллергии
  • Средства, блокирующие мембраны тучных клеток
  • Выводы

Какие бывают средства от аллергии

В современной терапии применяются таблетки против аллергии трех поколений. Представители последнего поколения имеют несравнимо меньше побочных действий и противопоказаний, отличаются быстрым и более продолжительным эффектом даже при небольших дозировках. Но наряду с ними используются и традиционные средства против аллергии для детей и взрослых первого поколения – иногда только они могут улучшить состояние пациента.

Кроме антигистаминных медикаментов, также против аллергии для детей и пациентов старшего возраста могут назначаться:

  • кортикостероиды – гормональные уколы или таблетки;
  • стабилизаторы мембраны тучных клеток.

Ниже будут более подробно рассмотрены самые популярные препараты против аллергии из перечисленных категорий. Рейтинг составлен с учетом эффективности препарата, количества побочных явлений и стоимости.

Антигистаминные препараты разных поколений

Чтобы снять симптомы аллергии, действовать требуется в двух направлениях: устранить источник аллергии, и подавить выброс гистамина – вещества, которое организм начинает активно вырабатывать в ответ на раздражитель. Последнее достигается с помощью лекарственных средств из этой группы, они с разной скоростью и эффективностью снимают раздражение и воспаление слизистой глаз и носоглотки, лечат высыпания и отеки, прочие симптомы. Сегодня применяются препараты против аллергии четырех поколений.

В современной практической медицине и тем более – в педиатрии, эти противоаллергенные средства используются в редких случаях. Но иногда именно они становятся единственно возможным спасением, потому стоит узнать подробнее и о них тоже. Минусов у таких медикаментов намного больше, чем преимуществ, основной – длинный список противопоказаний и побочных явлений.

    Негативное воздействие на ЦНС – почти все таблетки из этого класса оказывают выраженное снотворное и успокоительное действие. За редким исключением – непродолжительность терапевтического эффекта. Такие лекарства могут снижать тонус мышц. Может наступить психомоторное возбуждение при продолжительном приеме этих средств или случайной передозировке. Во время терапии этими лекарствами нельзя выполнять задания, требующие повышенной концентрации внимания. Противоаллергенные медикаменты этого поколения усиливают действие спиртного, анальгезирующих медикаментов и некоторых других средств. При курсе лечения более трех недель развивается тахифилаксия – привыкание к активному компоненту препарата, вследствие чего снижается его эффективность. По этой причине, если через три недели терапии симптомы аллергии не исчезли, используемое средство требует замены.

В США и Европе многие из медикаментов данной категории попали под запрет и больше не применяются. Обусловлено это слишком частыми негативными действиями, среди которых – тахикардия, пересыхание слизистой рта, задержка мочеиспускания, запоры, снижение четкости зрения.

Читайте также:  Как у детей проверяют глазное дно; глазное дно и глазное давление; Здоровье и медицина; Другое

Преимущества

Едва ли не единственное преимущество, которое имеют эти антигистаминные препараты при кожной аллергии – доступность. В сравнении с новыми медикаментозными средствами последних поколений, эти стоят в разы дешевле. Эффект проявляется быстро, но и сохраняется ненадолго. Некоторые из таблеток применяются как противорвотное средство или как альтернативное при снижении эффекта основного препарата.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии первого поколения

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Димедрол

Тавегил

Диазолин

Перитол

Это средство эффективно почти при всех видах аллергии, быстро устраняет проявления сенной лихорадки, крапивницы, нейродермита, дерматита за счет подавления выброса гистамина. Также применяется для лечения мигреней, анорексии, кахексии.

Активное вещество – соли ципрогептадина.

    Выпускается в таблетках для взрослых и в сиропе для детей от двух лет. Оказывает широкий спектр действия. Стимулирует всасывание питательных веществ, что важно для пациентов, страдающих анорексией, имеющих проблемы с питанием и прибавкой в весе.
    Приводит к нарушениям оттока мочи и отечности. Не назначается беременным и кормящим. Вызывает прибавку в весе, что подходит не всем. Оказывает седативный эффект, вызывает сонливость.

Диазолин

Активный компонент этого препарата – мебгидролин.

    Подходит для всех возрастных категорий. Стоит недорого. Действует быстро и достаточно долго сохраняет эффект. Может использоваться в целях профилактики.
    Неэффективен при тяжелых формах аллергии как основной препарат. Имеет противопоказания и побочные эффекты. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сердечной недостаточности, эпилепсии, глаукоме, аденоме простатиты.

Димедрол

Активный компонент этого препарата – вещество дифенгидрамин. Димедрол без преувеличений называют прародителем всех антигистаминных препаратов.

Помимо противоаллергического, оказывает также противовоспалительное действие, включается в состав тройчатки – комбинации препаратов, используемых бригадами «скорой помощи» при неотложной терапии.

    Невысокая стоимость. Быстрое действие. Хорошо комбинируется с другими лекарственными препаратами.
    Сонливость, вялость, заторможенность реакций или наоборот, чрезмерное возбуждение, бессонница. Активное вещество влияет на сокращения сердца, вызывает анемию. Димедрол лучше не использовать для системного лечения детей и беременных или кормящих женщин.

Тавегил

Это проверенный многолетним опытом препарат, сегодня используется как вспомогательное средство при лечении псевдоаллергических реакций и анафилактического шока. Доступен в форме таблеток или жидкости для инъекций.

Несмотря на то, что Тавегил относится к первому поколению, он популярен и сегодня, наряду с более щадящими аналогами.

    Невысокая цена – от 100 рублей за одну упаковку. Высокая эффективность – Тавегил действительно помогает быстро справиться с зудом, отеками, чиханием и насморком, слезотечением. Действие может сохраняться до восьми часов – из всех таблеток данной категории только эти обладают таким длительным действием.
    Иногда аллергию вызывает сам Тавегил. Нельзя применять для устранения аллергии у беременных и маленьких детей в возрасте до одного года. После приема таблеток запрещено садиться за руль и выполнять прочие ответственные здания, требующие повышенного внимания и точности движений.

Супрастин

Все еще достаточно часто прописывается для лечения аллергии, особенно в экстренных ситуациях – в этом случае его вводят в виде раствора внутримышечно или внутривенно. В сравнении с аналогами из этого класса имеет немного побочных действий и противопоказаний.

Активный компонент – хлоропирамин, он не задерживается надолго в крови, не депонируется в клетках и почти полностью выводится через почки вместе с мочой. По этой причине Супрастин нельзя принимать тем пациентам, у которых помимо аллергии отмечается также почечная недостаточность любой формы.

Оказывает седативное действие, провоцирует сонливость, но достаточно эффективен при крапивнице, конъюнктивите аллергической природы, атопическом дерматите, отеке Квинке.

    Невысокая стоимость. Проверенная эффективность.
    Вызывает сонливость и тормозит рефлекторные реакции. Не назначается маленьким детям и беременным, водителям, врачам.

Антигистаминные средства от аллергии второго поколения

Основное отличие и преимущество этих медикаментозных средств – незначительное воздействие на ЦНС. Сонливость или замедленность реакций возникают значительно реже, только при нарушении дозировок или индивидуальной гиперчувствительности пациента к активным компонентам. Также они меньше влияют на сердечные ткани и пищеварительный тракт. Если требуется подобрать хорошее, недорогое средство против аллергии для детей, врачи часто обращаются к препаратам именно этой категории.

Недостатки

  • Не все средства применимы для женщин в период вынашивания и кормления ребенка, грудных младенцев.
  • Нельзя принимать при заболеваниях почек.
  • Высокая стоимость.

Преимущества

  • Быстрое действие, сохраняющееся на протяжении 8–12 часов;
  • Значительно меньшее количество побочных явлений.
  • Возможность применения в педиатрии.

Ниже приводится обзор наиболее часто покупаемых лекарств из этой группы.

Рейтинг лучших антигистаминных средств от аллергии второго поколения

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Фенистил

Трексил

Гисталонг

Трексил

Это антигистаминное средство 3-го поколения, активный антагонист рецепторов Н1. Действует избирательно, является по своему составу производным бутерофенола.

Используется в лечении хронических аллергий, бронхиальной астмы, а также временных острых аллергических реакций, вызванных внешними раздражителями.

Ссылка на основную публикацию
Узлы на щитовидке что можно и нельзя есть
Узлы на щитовидке: что можно и нельзя есть При любых проблемах с щитовидкой питаться надо так, чтобы в достаточном количестве...
Удаление папилломы лазером
Лазерное удаление папиллом на лице Невусы появляются вследствие нарушения обмена и синтеза меланина. Обычно родинки не приносят никаких проблем, но...
Удаление растяжек лазером в Краснодаре
Лазерное удаление растяжек (стрий) Почему для лазерного удаления растяжек и рубцов стоит выбрать именно ЛИНЛАЙН? лидеры эстетической медицины России признаны...
Узлы щитовидной железы разбираем актуальные вопросы — Статьи — медицинский портал Челябинска
Узлы щитовидной железы: разбираем актуальные вопросы Всем известно, что заболевания щитовидной железы очень распространены в Челябинской области. Наиболее частой проблемой,...
Adblock detector