Ультразвуковая диагностика бедренной и седалищной нейропатии — Кислякова М

Почему возникает воспаление седалищного нерва и как с ним бороться?

В наше время люди нередко испытывают боли в поясничном отделе, которые могут распространяться на любые области нижних конечностей. Врачи диагностируют ишиас – комплекс симптомов, связанных с воспалением седалищного нерва. Причиной воспаления могут служить различные заболевания позвоночника, хронические и инфекционные болезни, а также причины, связанные с привычками или профессиональной деятельностью человека.

Седалищный нерв – самый большой и разветвленный. Он начинается в пояснично-крестцовом отделе и дальше делится на большеберцовые и малоберцовые нервы. Воспалительный процесс в этой системе сразу дает о себе знать – болями в пояснице, ногах. Это заболевание встречается у людей разного возраста, однако основную группу риска составляют люди средних лет и пожилые, вследствие возрастных изменений позвоночных структур. Итак, почему происходит воспаление седалищного нерва? Как быстро и точно поставить диагноз и приступить к лечению?

Причины

Воспаление седалищного нерва возникает как следствие возникновения патологий в любом органе или системе организма человека. Часто причина кроется в проблемах с позвоночником. Спровоцировать ишиас могут следующие причины:

  • Травмы;
  • Грыжи позвоночника;
  • Различные деформации позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, сколиоз)
  • Наросты на позвоночнике (остеофиты);
  • Гинекологические заболевания;
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, подагра);
  • Артрит;
  • Инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис);
  • Опухоли;
  • Внутренние кровотечения;
  • Переохлаждение.

Ишиас также может быть спровоцирован причинами, связанными с привычками и образом жизни человека:

  • Гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • Избыточный вес;
  • Интоксикации организма (алкоголь, тяжелые металлы);
  • Частые подъемы тяжестей;
  • Длительное нахождение в фиксированной позе.

Это влечет за собой сбои в основных системах человека: иммунной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой. Также нарушается обмен веществ, что приводит к запорам – частой причиной, провоцирующей воспаление седалищного нерва.

Диагностика

Боли в спине, ягодицах, ногах могут иметь как острый, так и ноющий характер. Но вне зависимости от этого, при их возникновении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только невролог сможет точно поставить диагноз и назначить курс эффективного лечения.

Осмотр

Первый прием у врача-невролога начинается с разговора с пациентом, во время которого доктор собирает полный анамнез заболевания. Он также проводит пальпацию тех мест, где возникают болевые ощущения, обращая внимание на реакцию мышц, состояние сухожилий. Осуществляется оценка общего состояния пациента – измеряется температура и давление. Далее врач назначает сдачу анализов, среди которых анализы крови – на наличие инфекций и иных патологических процессов в организме. Возможно проведение ряда неврологических тестов, которые помогут доктору в постановке диагноза. К таким ним относятся тесты на симптомы Леррея, Бехтерева, Бонне, на перекрестный синдром и другие.

При необходимости уточнения диагноза врач назначает УЗИ и другие виды аппаратных исследований.

УЗИ седалищного нерва

Ультразвуковое излучение позволяет обследовать самый крупный седалищный нерв на всех уровнях, начиная с ягодичной зоны. При данном виде диагностики главное – выбрать нужную частоту датчика аппарата. Это напрямую будет зависеть от массы тела, в частности от веса мышечной ткани человека. Диапазон частот – от 2 МГц до 9-ти. УЗИ позволяет качественно обследовать нервный ствол, выявить патологические изменения сухожилий, мышечных тканей, фасций, обнаружить костные наросты и выступы, поэтому данный метод активно используется при диагностике воспаления седалищного нерва. УЗИ имеет ряд преимуществ – эта процедура безболезненна, безопасна и проста в исполнении. Этот метод обследования может назначаться пациентам с металлическими имплантами, кардиостимуляторами.

Ультразвуковая визуализация

При воспалении седалищного нерва утолщается нервный ствол, а его плотность уменьшается. Это позволяет на уровне ультразвуковой визуализации определить очаги воспаления даже на небольших по размеру нервных стволов, к примеру, на ветвях лучевого и малоберцового нервов, межпальцевых нервных окончаниях и др.

Читайте также:  Шишки на голове в волосах причины появления

Невозможно визуализировать лишь те нервы, который проходят под костями или глубоко в мышечных тканях.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) седалищного нерва предполагает наличие высокоточного оборудования, работа которого основана на взаимодействии магнитного поля и реакции на него атомов водорода. Оно позволяет выявить все патологии нервного ствола и позвоночника пациента. В частности, обнаружить самые маленькие трещины в позвонках или зажимы нервных волокон. Это аппаратное обследование дает точные результаты и позволяет врачу поставить правильный диагноз, что необходимо в эффективном и грамотном лечении.

Компьютерная томография является своеобразным сканированием внутренних тканей и органов, в частности седалищного нерва. Этот метод также подразумевает наличие дорогостоящего высокоточного оборудования и профессионализма врача, квалификация которого позволит увидеть на изображении все патологические изменения нервного ствола и тканей вокруг него.

Рентгенография

Рентген также эффективен при исследовании седалищного нерва. Врачу необходимо получить оптимальную картину нервного ствола со всех сторон, для этого проводят рентген пациента стоя и лежа. Именно эти два положения дают возможность увидеть все патологии и проблемные участки седалищного нерва при рентгенографии. Единственный минус – излучение, однако доза радиации, которую можно получить за две процедуры незначительна.

Электронейромиография

Этот диагностический метод исследования нижних конечностей позволяет определить скорость прохождения нервного импульса через мышечную ткань. Электронейромиографическое исследование может быть поверхностным и игольчатым. Поверхностное подразумевает графическое построение реакции мышц на подачу через электроды короткого электрического разряда. Игольчатый метод является инвазивным и основан на введении тонких игл в мышцы конечностей. Здесь также электромиограф строит график активности мышечной и нервной тканей. Врач расшифровывает график и выявляет все патологии седалищного нерва, что позволяет назначить правильный курс терапии.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с диагностикой воспаления седалищного нерва

Заключение

Если вы чувствуете боль в спине, пояснице, ногах, слабость в конечностях, то терпеть этот дискомфорт не стоит. Любую болезнь проще вылечить на начальной стадии развития, пока она не перешла в хроническую форму. Поэтому даже при небольших ноющих болях в пояснице следует обратиться к врачу-терапевту, который при показаниях даст направление к неврологу. У него вы пройдете полный диагностический курс, после чего будет назначено индивидуальное лечение. Если у вас уже болит спина, и вы тянете с посещением доктора, поделитесь с нами своей проблемой – вместе проще найти выход из любой ситуации.

Защемление седалищного нерва: диагностика и лечение

Защемление седалищного нерва в медицине определяется как ишиас. Это заболевание сопровождается сильной болью и ограничением двигательной активности и требует комплексного лечения, чем успешно занимаются врачи в Консультативно-Диагностическом центре «ИнтеграМед» (ранее «Национальный Диагностический Центр»).

Седалищный нерв самый протяженный из всех нервных волокон. Его защемление вызывает мучительную боль в пояснице, обусловленную воспалением. Воспалительный процесс – это сигнал о наличии в организме проблем, в данном случае с позвоночником, точнее, с дегенеративными изменениями его мягких тканей. Чаще всего защемление седалищного нерва вызвано патологией в крестцово-поясничной области.

Причинами таких состояний становятся следующие факторы:

  • наросты, новообразования на позвонках;
  • ущемление седалищного нерва при смещении межпозвонковых дисков;
  • патология грушевидной мышцы;
  • инфекции;
  • переохлаждение;
  • травмы мышц и органов малого таза;
  • сильная физическая нагрузка на позвоночный столб.

Болезнь по симптомам делится на первичное поражение и вторичное.

Воспаление седалищного нерва при острой форме имеет ярко выраженные симптомы, основным из которых является боль. Степень ее интенсивности зависит от причин, вызвавших воспаление: инфекция, грыжа и т. д.

Для точности диагностики важно учитывать, какие боли испытывает пациент, их характер делит болезнь на 3 группы:

  • Симптом посадки – у пациента трудности с приседанием.
  • Симптом Ласега – не поднимается прямая нога.
  • Симптом Сикара – болезненность нарастает при сгибании ступни.
Читайте также:  Прикорм ребенка на грудном вскармливании

Учитывается не только какие боли у пациента, но и признаки, связанные с потерей чувствительности и двигательных функций:

  • парестезия – кожа на ягодице и задней поверхности ноги немеет, покалывает, возможно полное исчезновение чувствительности;
  • нарушения в работе органов малого таза – из-за сдавливания нервных волокон нарушается мочеиспускание, возникают запоры;
  • двигательная ограниченность – по причине слабости мышечных тканей ягодиц, бедер и голени появляется хромота.

Защемление седалищного нерва требует оперативного лечения, наличие симптомов болезни – угроза полного обездвиживания из-за полной потери чувствительности ног.

Диагностика защемления седалищного нерва должна быть комплексной, чтобы выявить все сопутствующие факторы, спровоцировавшие болезнь.

  • клинические анализы биоматериала;
  • биохимия;
  • прием узкопрофильных специалистов (невропатолог, вертебролог, ревматолог, хирург по сосудам);
  • рентгенография;
  • томография, в наших центрах проводится на аппаратах: Siemens Avanto 1.5 T в центре на Комендантском проспекте и General Electric Signa Profile 0.2 T в центре на Энтузиастов.

Острые состояния могут проявиться такими признаками:

  • температура (38С и выше);
  • покраснение кожи и отек на спине;
  • увеличение площади локализации боли;
  • онемение от таза до нижних конечностей, затрудняющее передвижение;
  • трудности с удержанием отходов жизнедеятельности (кала, мочи).

При подобных проявлениях требуется немедленная помощь для снятия мучительных болей и борьбы с воспалением.

Лечение седалищного нерва после защемления

Просто знать, чем обезболить мучительное состояние больного недостаточно. Надо точно знать, что вызвало защемление седалищного нерва, от первопричины зависит лечебная терапия.

Комплексное лечение включает:

Медикаментозный курс. Что принимать определяет врач на основе проведенной диагностики и установленных провоцирующих факторов:

  • нестероидные препараты для обезболивания и снятия воспалительного синдрома;
  • гормональные стероиды инъекциями при продолжительных, неутихающих болях.

Витаминотерапия для стабилизации метаболизма в клетках нервных волокон:

  • В-группа (внутримышечно при острой стадии, затем перрорально);
  • миорелаксанты для снятия мышечного болевого спазма.
  • УФ;
  • ультрафонофорез;
  • массаж различных видов;
  • лечение водой и парафином.
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • прижигание и т. д.
  • настойки конского каштана или лавра;
  • медово-мучные лепешки;
  • компрессы из картофеля;
  • пчелиный воск и т. д.

Мочегонные средства для снятия отека в зоне нервных корешков.ЛФК при защемлении седалищного нерва для улучшения кровотока и укрепления мускулатуры в очаге поражения.Оперативное вмешательство применяется при неэффективности других способов лечения:

  • дискэтомия;
  • микродискэтомия.

Огромную роль в борьбе с защемлением седалищного нерва играет постельный режим. Кровать должна быть жесткой, находиться в постели пациенту показано до полного устранения болевых проявлений и улучшения общего состояния.

Несмотря на возможность самолечения, заниматься им все же не рекомендуется, особенно если диагноз не установлен профессиональным врачом.

Обратитесь в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») для проведения диагностики и назначения курса лечения. Позвоните, и операторы колл-центра подробно расскажут о процедурах, проводимых в нашей клинике и о стоимости лечения.

Воспаление седалищного нерва

Причины воспаления седалищного нерва

Медики выделяют несколько причин возникновения воспаления седалищного нерва:

  • Появление новообразований;
  • Смещение межпозвоночного диска или возникновение грыжи;
  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительный процесс;
  • Гинекологические заболевания;
  • Остеофиты позвонков (патологические наросты на позвонках или других костях, образующиеся вследствие остеохондроза).

К возникновению ишиаса могут быть причастны также травмы органов малого таза, сильные нагрузки на организм, поднятие тяжестей. Она распространена среди тех людей, которые никогда не занимались спортом и резко решили начать с больших нагрузок.

Встречается воспаление седалищного нерва и у женщин в положении, потому что при беременности в теле женщины смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник, который не всегда бывает готов к таким изменениям.

Симптомы воспаления седалищного нерва

При воспалении седалищного нерва у людей боль бывает настолько сильной, что выбивает его из нормального ритма жизни, к симптомам можно отнести:

  • жгучая, стреляющая или колющая боль в спине или конечностях;
  • постоянная боль по всей задней поверхности ноги;
  • онемение в ногах, чувство холода, «мурашки»;
  • мышечная слабость;
  • нарушение чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.
Читайте также:  ТОП 7 причин боли в пупке

Воспаление седалищного нерва проявляется у всех по-разному: боль возникает сначала в пояснице и постепенно опускается ниже по всей ноге вплоть до кончиков пальцев. Интенсивность болевых ощущений может различаться: от небольшой до очень сильной.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва нужно начинать с приема врача. Доктору нужно обязательно рассказать, когда появилась боль, какая она по характеру (ноющая, острая, прострелы), проявляется ли она постоянно или возникает периодически, в какие части тела распространяется. От этих рассказов зависит эффективность лечения. Если вы самостоятельно принимали обезболивающие препараты, обязательно сообщите врачу их названия.

После беседы медик осмотрит вас, оценит состояние кожи и мышц, проверит неврологические симптомы и назначит необходимые методы обследования.

Лечение ишиаса проводится в несколько этапов: сначала доктор снимает боль, используются также те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления. Устранив первичные симптомы, начинается активное лечение: физиотерапия, массаж и т.д.

Достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается.

Диагностика

В большинстве случаев определить, имеется ли у пациента воспаление седалищного нерва можно после первичного осмотра. Врач проверяет рефлексы больного, оценивает его походку, потому что люди с воспалением в основном начинают подволакивать ногу, или же движение конечности становится неестественным. Все потому что нога теряет чувствительность. Всему виной является потеря чувствительности ноги, ослабление мышц или сильные боли.

Если первичную диагностику можно провести и в простых условиях больничного кабинета, то понять, что именно стало причиной возникновения заболевания намного сложнее. Для точного выявления причин воспаления седалищного нерва нужно использовать передовые методы, такие как МРТ. Именно магнитно-резонансная томография поможет выявить нарушение строения позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, трещины, травмы, грыжу. Такой метод диагностики отличается высокой точностью и максимальным удобством для пациента.

Современные методы лечения

Симптоматическая терапия

Эта терапия проводится в острый период, когда боль является самой главной проблемой. Врач попросит вас уйти на покой – нужно снизить нагрузки на обе ноги, даже при условии одностороннего поражения. Делается это потому, что во время хромоты на больную ногу все равно приходится большое, давление, которое может спровоцировать усиление боли. Основу симптоматической терапии составляют лекарственные препараты. Для общего укрепления организма и опорно-двигательного аппарата назначают хондропротекторы, ноотропы, сосудорасширяющие, антиоксиданты.

Этиотропное лечение

Она проводится как в период обострения, так и во время стихания болей, направлено на устранение причины заболевания. Рекомендуется применение мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, дефанотерапии и физиотерапевтических методов.

Мануальная терапия

Принцип мануальной терапии основан на ручном воздействии на опорно-двигательную систему специалистом – мануальным терапевтом – с лечебной целью. Терапевт воздействует непосредственно на опорно-двигательный аппарат – ставит позвонки на место, возвращает позвоночник и суставы в физиологичное положение, восстанавливает нормальную подвижность. Курс мануальной терапии назначают, если воспаление седалищного нерва сопровождается прострелами в пояснице, ограничением сгибания в позвоночнике, тянущими болями в ноге.

Массаж

Курс массажа доктор назначает, когда боль уже стихла. Он необходим для того, чтобы снять мышечный спазм, который может способствовать защемлению корешков спинного мозга или седалищного нерва. Разминание мышц способствует расширению кровеносных сосудов, улучшается приток крови к поражённой области, расслабляются мышцы спины и поясницы.

Лечебная физкультура

Гимнастика при защемлении седалищного нужна для того, чтобы нормализовать тонус мышц, исправить деформации позвоночного столба, улучшить функцию мышц. Занятия ЛФК включают комплекс упражнений в позициях стоя и лёжа. Это не только метод лечения, но и отличный способ профилактики.

Ссылка на основную публикацию
Узлы на щитовидке что можно и нельзя есть
Узлы на щитовидке: что можно и нельзя есть При любых проблемах с щитовидкой питаться надо так, чтобы в достаточном количестве...
Удаление папилломы лазером
Лазерное удаление папиллом на лице Невусы появляются вследствие нарушения обмена и синтеза меланина. Обычно родинки не приносят никаких проблем, но...
Удаление растяжек лазером в Краснодаре
Лазерное удаление растяжек (стрий) Почему для лазерного удаления растяжек и рубцов стоит выбрать именно ЛИНЛАЙН? лидеры эстетической медицины России признаны...
Узлы щитовидной железы разбираем актуальные вопросы — Статьи — медицинский портал Челябинска
Узлы щитовидной железы: разбираем актуальные вопросы Всем известно, что заболевания щитовидной железы очень распространены в Челябинской области. Наиболее частой проблемой,...
Adblock detector