Ультразвуковая диагностика варикозного расширения и тромбоза вен малого таза у женщин — Бурков С

Как делают узи сосудов малого таза у женщин

Репродуктивная система женщины заслуживает особенного и регулярного внимания. Никакая другая процедура не сравнится перед УЗИ малого таза. Исследование органов ультразвуком относится к наиболее известным, доступным и точным способам постановки диагноза.

У девушек и женщин часто возникает много вопросов, касающихся нюансов выполнения манипуляции. К примеру, не все знают, разрешено ли исследование при месячных, можно ли употреблять пищу перед УЗИ, какой степени наполненности должен быть мочевой пузырь. Сегодня вы узнаете, как правильно подготовиться к процедуре, и получить наиболее чёткий результат после диагностики.

Зачем и как часто необходимо делать УЗИ

У многих возникают сомнения – вредно ли ультразвуковое исследование для организма? Независимо от того, какой тип процедуры проводится, исследование вен малого таза у женщин, УЗИ сосудов или определение беременности является безопасной процедурой для женского организма.

Результаты исследования сосудов малого таза пациентки помогут врачу сориентироваться в постановке диагноза, а также определить оптимальное лечение для поддержания вен и артерий в тонусе.

Главное преимущество ультразвукового исследования заключается в том, что специалист может наблюдать происходящее в динамике. Снимок же даёт лишь статичный результат, который часто смазан и расплывчат.

Какое бывает УЗИ малого таза

Прежде чем начать готовиться к исследованию ультразвуком, необходимо понять, что такое УЗИ малого таза и как делается эта процедура.

Ультрасонография подразделяется на несколько видов. Рассмотрим наиболее распространённые из них.

Трансвагинальные исследования

Выполнять данную манипуляцию можно лишь в определённые периоды женского менструального цикла. Определить наиболее подходящее время для трансвагинального УЗИ органов малого таза сможет специалист.

Такая скрупулёзность объясняется наличием ограничений для проведения процедуры, вызванных особенностями организма женщины. Во время выполнения ТВ-УЗИ доктор пользуется специальным влагалищным датчиком.

Трансабдоминальный тип диагностики

Выполнять процедуру при помощи этой методики рекомендуется тогда, когда необходимы данные о состоянии передней стенки брюшины.

Перед тем как провести исследование, врач распишет детальную схему подготовки к нему. Инструкция заключается в соблюдении многих правил за несколько дней до УЗИ. Если их проигнорировать, то диагностировать заболевание, скорее всего, не удастся либо диагноз будет неточным.

Комбинированный вид УЗИ

Эта методика объединяет в себе использование как первого, так и второго способа. Такое исследование будет наиболее точным в плане диагноза. Его применяют чаще всего тогда, когда нужно установить беременность на ранних сроках.

Диагностика малого таза во время месячных

В первые несколько дней, как только у женщины начался менструальный цикл, от УЗИ исследования рекомендуется воздержаться. Исключение составляют лишь случаи, когда не проведение ультразвукового исследования органов малого таза во время месячных опасно для здоровья пациентки.

В других же случаях, как показывает практика, процедуру можно отложить. Это объясняется рядом объективных причин:

  1. При проведении трансвагинального УЗИ во время менструаций, датчик не всегда способен показать достоверную картину. К примеру, существует определённый период, на какой день можно увидеть мелкие образования в тазовой полости. Если делать УЗИ малого таза во время или перед месячными, их можно просто не заметить.
  2. Диагностика органов малого таза во время месячных значительно затрудняют процесс обследования специалисту. Кровяные сгустки и выделения не дают возможности доктору выявить проблему. Последнее же влечёт за собой усугубление патологии.
  3. Помимо всего прочего, делать ультразвуковое исследование малого таза во время цикла для выявления гинекологических проблем просто не имеет смысла. В период менструации врачу не удастся измерить толщину эндометрия, а также получить чёткие данные о его состоянии.
  4. Определённые виды диагностики органов репродуктивной системы предполагают использование влагалищного датчика. При месячных это не только негигиенично, но и неприятно для самой пациентки.

Подготовка к исследованию таза у женщин

Чтобы получить наиболее точное значение в результате исследования, женщинам необходимо заблаговременно подготовиться к процедуре.

К примеру, узнать у врача, что разрешено есть дома, и сколько пить воды непосредственно перед УЗИ. Состояние кишечника и мочевого пузыря может значительно повлиять на процесс диагностики.

Читайте также:  Серрата - инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена - МедОбоз

При трансвагинальном УЗИ

Доктор, который направляет вас на этот вид исследования, должен заранее объяснить, что можно делать, а чего нельзя перед процедурой.

К примеру, за несколько часов до манипуляции нельзя есть и пить – есть большая вероятность, что при переполненном мочевом пузыре, диагностика покажет ложный результат. Поэтому однозначный ответ на вопрос, можно ли есть перед УЗИ – нет.

Что можно сделать для обеспечения максимально подходящих для процедуры условий? В первую очередь собираясь на процедуру, поставьте себе микроклизму. Таким образом, кишечник очистится от всего лишнего в нём.

Если есть такая возможность, выпейте любой из препаратов, которые способствуют активизации пищеварительного процесса. Наиболее популярным средством является обычный активированный уголь. Более дорогие его аналоги – это фестал или креон.

При трансабдоминальном исследовании

К УЗИ такого типа нужно подготовиться несколько иначе, нежели к предыдущему исследованию. Пациентка должна явиться на процедуру с максимально полным мочевым пузырём. Сколько для этого пить воды, подскажет врач. Как правило, достаточно выпить около литра жидкости.

Делают диагностику трансабдоминальным методом именно при таких условиях из-за того, что наполненный мочевой пузырь хорошо оттесняет кишечник. Только так можно увидеть достоверную картину состояния органов в малом тазу женщины.

Общие рекомендации и ограничения

Помимо вышеперечисленных правил, что необходимо сделать перед процедурой, существуют и негласные рекомендации, о которых нужно знать.

  1. Обязательная диета днём перед исследованием. Максимум, что можно позволить себе из еды – это выпить йогурт или некрепкий чай за 10 часов до УЗИ.
  2. Постарайтесь не использовать косметические средства в день процедуры. Исследование предполагает минимальное количество одежды на теле пациентки. Значит, нужно надеть чистое белье, оставить дома ювелирные украшения.
  3. Нет необходимости специально приносить с собой полотенце, салфетки или простынь. Все это предоставляется женщине прямо в кабинете УЗИ.

Подводя итоги, хочется ещё раз подчеркнуть ключевые моменты из вышесказанного. Тазовые органы женщины нуждаются в своевременном осмотре и оценке их состояния. Это касается как органов малого таза у девственниц, так и у зрелых пациенток.

Несмотря на современность и точность оборудования в клиниках, не следует игнорировать правила подготовки к процедуре.

К примеру, перед исследованием нельзя есть и пить, чтобы результаты были достоверными. Многое зависит также оттого, в какой день цикла было проведено УЗИ. Процедура во время менструации нежелательна, но допустима, если в этом есть острая необходимость.

Варикоз малого таза узи

В.Г. Мозес, Г.А. Ушакова.
Кемеровская государственная медицинская академия, кафедра акушерства и гинекологии №1, заведующая кафедрой д.м.н., профессор Ушакова Г.А.

Практическому врачу в своей работе нередко приходится сталкиваться с пациентами, у которых клиника болевого синдрома внизу живота обусловлена варикозным расширением вен малого таза. По данным различных авторов, частота варикозного расширения вен малого таза у женщин колеблется от 5,4% до 80% и наиболее часто диагностируется в репродуктивном возрасте. Трудность диагностики и лечения варикозного расширения вен малого таза заключается в том, что заболевание часто протекает под маской воспалительного процесса внутренних гениталий. Таким больным неоднократно проводится противовоспалительная терапия, которая не приносит положительных результатов, а рецидивирующие боли приводят к снижению качества жизни.

Лечение варикозного расширения вен малого таза в основном представлено оперативными методами, направленными на резекцию, либо черезкатетерную эмболизацию яичниковых вен. Между тем, консервативное лечение лишено главного недостатка оперативных методов лечения — инвазивности, его можно применять не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.

Целью исследования являлось разработать схему патогенетического лечения варикозного расширения вен малого таза и оценить ее эффективность.

Материалы и методы.

В акушерско-гинекологической клинике КГМА было проведено обследование 50 женщин с болевым синдромом, обусловленным варикозным расширением вен малого таза. Всем женщинам при поступлении и после лечения проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование венозной системы малого таза с допплерографическим исследованием кровотока в маточных венах на аппаратах «Aloka SSD 630» и «Acuson — 128 xp/100». 11 пациенткам, у которых ультразвуковые критерии варикоза были нечеткими, проведена черезматочная флебография. Исследование тканевого кровотока до и после лечения органов малого таза методом радиоизотопного клиренса проводилось 42 женщинам.

Всем пациенткам проводилось комплексное патогенетическое лечение, включающее в себя венотропные препараты (детралекс и эскузан в стандартной дозировке), препарат, улучшающий микроциркуляцию (трентал в стандартной дозировке), комплекс лечебной физкультуры, направленный на экстракардиальные факторы кровообращения и трансвагинальное физиолечение ультразвуком по стандартной методике.

Результаты исследования и обсуждение.

Патогенез развития болевого синдрома при варикозном расширении вен малого таза обусловлен многими факторами, но наиболее значимыми из них являются дилятация вен и сплетений малого таза, снижение венозного кровотока, полнокровие и венозный застой в органах малого таза. Консервативная коррекция этих звеньев привела к купированию болевого синдрома у 92% пациентов (рис.1).

Читайте также:  Холецистокардиальный синдром

Рис. 1. Результаты лечения варикозного расширения вен малого таза.

Снимая венозное полнокровие в органах малого таза, предложенная патогенетическая терапия уменьшает степень варикозного расширения вен тазовых органов, приводя к улучшению эхографической картины (рис. 2).

До лечения
После лечения

Рис. 2. Эхографическая картина маточных вен до и после лечения.

После проведенного лечения диаметр варикозно — расширенных маточных вен достоверно уменьшился с 9,4+0,2 мм до 6,3+0,3 мм, диаметр внутренних подвздошных вен 11,5+0,2 мм до 7,6+0,2 мм, а аркуатных вен с 4,4+0,2 мм до 1,3+0,2 миллиметров (р s 1 m1 M2 s 2 m2 М3 s 3 m3 M4 s 4 m4 Время установления равновесия радиоактивности над подвздошными венами (секунд) 3,37 2,0 0,3 4,5 2,4 0,4 * 1,46 1,2 0,2 * 2,02 0,9 0,16 Угол подъема радиоактивности над подвздошными венами (градусов) 22,4 12,8 2 21,4 13,1 2,2 * 35,5 19 3,1 * 34,4 19 3,1 Высота радиоактивности (импульсминута) 46,1 24 4,0 39,0 22 3,7 * 25,3 15,2 2,5 * 22,2 11,8 2 Время установления общего равновесия (секунд) 5,3 3 0,5 * 2,8 1,8 0,3

Примечание: * — (p

При использовании материалов данного сайта ссылка на источник обязательна. Фонд SAPF©.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Варикозному расширению вен малого таза современная медицина уделяет не так много внимания. Об этой проблеме стали говорить только в 80-х годах прошлого столетия. В связи с этим на сегодняшний день затруднена диагностика патологии. Многие специалисты советской школы не разбираются в лечении варикоза вен малого таза у женщин. Поэтому сосудистые заболевания продолжают прогрессировать и вызывают серьезные изменения в работе репродуктивной системы.

Что такое варикоз сосудов малого таза?

Говоря о варикозном расширении вен малого таза, многие вспоминают геморрой. Однако, когда тема касается женского населения, проблема принимает глобальные масштабы. Сосуды кишечника не обязательно страдают при варикозе малого таза у женщин. Поэтому отсутствие геморроидальных узлов – это не гарантия того, что у пациентки нет варикозного расширения вен малого таза.

Первые упоминания о варикозе малого таза у женщин появились лишь в 1975 году. Первоначально для лечения применялись оперативные методы, которые не оправдывали себя.

Варикоз малого таза – это неестественное растяжение сосудов. Вены по каким-то причинам утрачивают свою эластичность. Они, как и прежде, принимают должный объем крови, но уже не могут вытолкнуть его обратно. В результате происходит застой биологической жидкости в сосудах. Стенки растягиваются, истончаются, повреждаются. Заболевание прогрессирует в течение всей жизни и не сразу себя проявляет. Поэтому чаще всего варикоз вен малого таза обнаруживается у женщин ближе к 30-40 годам. Опасность варикозного расширения состоит в том, что в растянутых сосудах развиваются застойные процессы. Это повышает риск тромбообразования. Кроме того, варикозное расширение вен малого таза сильно снижает качество жизни женщин и становится причиной других проблем со здоровьем.

Причины варикозного расширения вен малого таза

Поскольку варикозному расширению сосудов в малом тазу у женщин стали уделять внимание относительно недавно, проблема остается до конца не изученной. Врачи не могут назвать точной причины заболевания. Есть разные гипотезы относительно возникновения патологии, но ни одна из них на сегодняшний день не нашла своего признания.

Причинами варикоза вен в малом тазу могут стать:

  • Наследственная предрасположенность. Наблюдения показывают, что у обследованных пациенток в роду были случаи сосудистых заболеваний в молодом возрасте.
  • Неправильный образ жизни. Сосудистые заболевания развиваются в результате неправильного питания, курения, злоупотребления алкоголем, малоподвижного образа жизни.
  • Дисплазия соединительной ткани. Снижение коллагена и прочих составляющих соединительной ткани приводит к растяжению сосудов.

Согласно статистике, до 35% здоровых людей сталкиваются с дисплазией соединительной ткани и в старшем возрасте приобретают сосудистые заболевания. Из них около 70% приходится на женский пол. При этом специалисты до сих пор не научились предвидеть подобные изменения и эффективно предотвращать варикоз вен малого таза.

Факторы риска

Варикоз вен малого таза чаще развивается у женщин, которые:

  • имеют вредные привычки;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • много времени проводят сидя;
  • не живут интимной жизнью;
  • имеют избыточную массу тела;
  • страдают от варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • хотя бы раз рожали;
  • перенесли оперативные вмешательства на брюшной полости.

Варикоз вен малого таза: симптомы у женщин

Не у всех пациенток, имеющих варикоз вен малого таза, есть симптомы. Многие женщины в течение долгих лет не подозревают о своем заболевании и узнают о нем внезапно. Некоторые имеют клинические проявления, но связывают их с другими состояниями. В силу затрудненной диагностики и малого внимания к данной патологии врачи также часто ошибаются в постановке диагноза. Например, женщина жалуется на боли в животе, а врач выявляет воспаление придатков, но в действительности симптом вызван варикозом.

Симптомы заболевания:

  • боли в нижнем сегменте брюшной полости, с иррадиацией в крестец или ногу;
  • дискомфорт во время полового контакта;
  • ощущение тяжести в малом тазу в период менструальных кровотечений;
  • отечность нижней части живота;
  • варикоз наружных половых органов, нижних конечностей;
  • повышение тромбоцитов в крови.

Если женщина входит в группу риска и имеет классические симптомы варикозного расширения вен малого таза, то надо обязательно исключить данное нарушение. Для этого в клиниках применяются лабораторные, инструментальные и аппаратные диагностические методы.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Варикоз вен малого таза может стать причиной отсутствия беременности у женщин, поскольку нарушается кровообращение в малом тазу. Если заболевание затрагивает половые железы, то изменяется их работа. Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не препятствует зачатию, но в период вынашивания может вызвать проблемы.

При беременности пациенткам с варикозным расширением вен малого таза надо уделять особое внимание. В течение гестационного периода возможны различные проблемы с кровоснабжением плаценты, которые ведут к необратимым последствиям в развитии плода. При повышенном содержании тромбоцитов в крови женщинам требуется инъекционное введение разжижающих медикаментов для предотвращения осложнений беременности.

Методы диагностики в клинике

Врач способен заподозрить варикозное расширение вен малого таза у женщины уже во время первого обследования. Гинеколог сопоставляет симптомы, оценивает факторы риска и выполняет бимануальное обследование. При пальпации у пациентки появляются болезненные ощущения в области малого таза. Если варикоз есть на наружных половых органах или внутренней зоне бедра, то с высокой долей вероятности проблема присутствует и в малом тазу. Для подтверждения патологии в клиниках используются аппаратные и инструментальные методики:

  • УЗИ. При исследовании малого таза часто специалисты не обращают внимания на сосуды. Однако новейшие аппараты ультразвукового сканирования позволяют рассмотреть вены. При варикозе они извиты и расширены, а также имеют неестественное расположение.
  • Допплерография сосудов. Диагностика оценивает состояние сосудистой и венозной системы органов малого таза. При варикозе выявляется сниженная систолическая скорость в подвздошных венах яичника, матки.
  • Лапароскопия. С помощью оптической системы хирурги осматривают внутреннюю часть брюшной стенки, поверхность матки, придатки.
  • Томография. Компьютерное или магнитное исследование с использованием контрастного вещества позволяет детально рассмотреть расположение вен и увидеть зоны их расширения.

Кроме этого могут использоваться лабораторные тесты. Для дифференциальной диагностики врач назначает дополнительные обследования, отталкиваясь от полученных результатов.

Лечение варикоза малого таза у женщин

При отсутствии выраженных изменений в венах пациенткам назначают медикаментозное лечение. Применяются венотоники, антикоагулянты, рекомендуется витаминотерапия. Обычно проводится от одного до четырех курсов в течение года. При варикозе вен малого таза важно добиться улучшения качества жизни и избавить пациентку от мучительных симптомов.

Лечение сосудистых патологий обязательно дополняется коррекцией образа жизни. Важно уменьшить уровень холестерина в организме, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых нарушений. Рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

При беременности рекомендуется регулярно наблюдаться у флеболога. При необходимости доктор назначит внеплановые обследования. При беременности во второй половине гестационного срока могут использоваться медикаменты для поддержания тонуса вен, но только по назначению врача. Лекарства, которые назначаются при беременности, сначала оцениваются на ожидаемую пользу и возможные риски.

Лечение в клинике

При отсутствии результатов после амбулаторного лечения может быть рекомендована госпитализация. Коррекция варикоза малого таза в клиниках выполняется оперативным путем. В современной хирургии используются малоинвазивные методики – склерозирование, лазерная коагуляция и прочие, например, в клинике Чудо Доктор в Москве. Если возникает необходимость, назначается открытая операция.

Нет единой схемы лечения варикоза вен малого таза. Для каждой женщины подбирается индивидуальный подход. В процессе лечения схема может быть изменена на основании оценки полученных результатов.

Профилактика

Профилактикой варикозного расширения вен малого таза необходимо заниматься с молодого возраста. Ошибочно полагать, что эта патология обнаруживается у женщин среднего возраста и не грозит молодым девушкам. Варикоз начинает развиваться за много лет до появления клинической картины. Поэтому профилактика сосудистых нарушений необходима всем.

Рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться правильного питания;
  • исключить вредные привычки;
  • сохранять нормальную массу тела;
  • регулярно проходить диспансеризацию или платные программы диагностики Check-up, которые предлагают многие медицинские центры, например, клиника ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов.

При подозрении на варикоз малого таза надо обратиться к гинекологу и флебологу.

Ссылка на основную публикацию
Узлы на щитовидке что можно и нельзя есть
Узлы на щитовидке: что можно и нельзя есть При любых проблемах с щитовидкой питаться надо так, чтобы в достаточном количестве...
Удаление папилломы лазером
Лазерное удаление папиллом на лице Невусы появляются вследствие нарушения обмена и синтеза меланина. Обычно родинки не приносят никаких проблем, но...
Удаление растяжек лазером в Краснодаре
Лазерное удаление растяжек (стрий) Почему для лазерного удаления растяжек и рубцов стоит выбрать именно ЛИНЛАЙН? лидеры эстетической медицины России признаны...
Узлы щитовидной железы разбираем актуальные вопросы — Статьи — медицинский портал Челябинска
Узлы щитовидной железы: разбираем актуальные вопросы Всем известно, что заболевания щитовидной железы очень распространены в Челябинской области. Наиболее частой проблемой,...
Adblock detector