Устранение птоза век степени, причины – лечение птоза верхнего века, операции

Птоз верхнего века

Птоз верхнего века или блефароптоз – патологическое опущение верхней кожной складки, закрывающей глазную щель. Диагноз ставится офтальмологом при условии, что верхнее веко по отношению к радужной оболочки наплывает более чем на 2 мм.

Птоз является не только эстетическим нарушением, а выступает клиническим признаком ряда заболеваний, провоцирует ограничение поля и остроты зрения.

Блефароптоз встречается у детей, а также взрослых. Для ребенка такая аномалия более опасна, так как грозит ранним развитием нарушений зрения. При выявлении патологии, определении степени ее тяжести, требуется немедленное решение. Показания к устранению проблемы обязательные, они носят не только косметический характер.

Результат лечения птоза верхнего века.

Особенности патологии

Верхнее веко – кожная складка, прикрывающая глазную щель сверху. Показателем нормы считается, если этот кожный лоскут прикрывает зрачок не сильнее, чем на 1,5 миллиметра, когда глаз находится в открытом состоянии. В таком случае речь идет о наплывшем веке, но диагноз птоз не ставится.

Блефароптоз может быть врожденным или приобретенным. Таким образом заболевание встречается у взрослых людей и у детей. В обоих случаях в клинической практике выделяют две составляющие проблемы:

  1. Эстетическая – проблема отражается на внешнем виде человека. Патологическое опущение глазной кожной сладки делает взгляд невыразительным. Отчетливо видна асимметрия лица, что выглядит непривлекательно, вызывает психологические проблемы на фоне эстетического несовершенства.
  2. Физиологическая – птоз кожной складки выступает причиной нарушения зрения. У пациента ограничивается поле зрения, при этом открыть глаз сильнее он не может. Со временем, особенно у детей, повышается риск развития глазных заболеваний (астигматизм, амблиопия), снижения остроты зрения.

Обратите внимание, птозу подвержено только верхнее веко, так как в нижней кожной складке отсутствует мышца-леватор, ответственная за функцию поднимания. Это значит, что птоз является мышечной патологией, однако этиология ее развития крайне разнообразна.

Классификация

Птоз классифицируют согласно вовлеченности зрительных органов, степени прогрессирования, делят на физический и патологический. Если говорить о первом признаке, существует 3 вида опущения века:

  1. Односторонний птоз – заболевание только приобретенного характера, вовлекается один глаз, диагностируется в 70% случаев.
  2. Двусторонний – поражается верхняя кожная складка на обоих глазах, встречаются врожденные и приобретенные формы.
  3. Ложный – в большинстве случаев он двусторонний, возникает при избыточных формированиях кожи, жировой ткани, грыжи кожной складки над глазом.

В классификации по степени тяжести, выделяют 3 формы патологии:

  • 1 степень (частичный птоз) – опущением кожной складки над глазом перекрывается до 1/3 зрачка;
  • 2 степень (неполный птоз) – наплывшее веко закрывает зрачок на 2/3 или на половину;
  • 3 степень (полный или тотальный птоз) – кожной складкой полностью перекрывается зрачок.

Физиологический птоз носит временный характер, опущение века зависит от эмоционального состояния, усталости и ряда других факторов. Патологический птоз устойчивый, развивается при травмах, нарушениях иннервации, поражениях мозга. С первой формой можно справиться массажем, подручными средствами, второй вид заболевания требует традиционного лечения.

Причины птоза верхнего века

Основная причина возникновения блефароптоза – дисфункция глазной мускулатуры на этом участке. Неспособность мышечных структур удерживать кожную складку в анатомически правильном положении, провоцирует ее патологическое опущение.

В числе причин развития приобретенной формы птоза выделяют:

  • прогрессирование патологий центральной нервной системы, провоцирующих частичный или полный паралич глазных нервов;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы, травмирование мышечных и нервных структур в области глаза (удары, ушибы, порезы, воздействие инородного тела);
  • последствия хирургических вмешательств в области глаз, лица в целом;
  • формирование грыжи в области верхнего века;
  • дерматологические заболевания, затрагивающие верхнюю кожную складку;
  • ослабление глазной мускулатуры по причине возрастных изменений.

Причины развития врожденного птоза, который часто является двусторонним:

  • травмы, полученные младенцем в ходе родовой деятельности;
  • генетические нарушения, сопровождающиеся недоразвитостью глазных органов;
  • перенесенные аутоиммунные заболевания;
  • мутация, сопровождающаяся развитием дополнительной кожной складки над глазом;
  • проблемная беременность (повышенный тонус матки, маловодие, прочее);
  • образование опухолей в лицевой области.

Симптомы заболевания

Клиническая картина блефароптоза, одностороннего или двустороннего, очевидна и разнообразна. Определить симптомы способен как врач, так и человек, не связанный с медициной, но только первый укажет степень опущения века.

В числе наиболее распространенных симптомов выделяют:

  • видимое опущение века одного или обоих глаз (при одностороннем птозе заметна выраженная асимметрия);
  • легкое запрокидывание головы, приподнятые брови (вынужденные меры, предпринимаемые в рефлекторной попытке расширить круг обзора);
  • человек кажется сонным или уставшим из-за опущения век;
  • покраснение и зуд в глазу, вызванные раздражением или воспалительным процессом;
  • повышенная утомляемость зрительных органов из-за нарушения углов обзора;
  • при длительном отсутствии лечения – развитие косоглазия;
  • невозможность полностью сомкнуть глаза из-за нарушения мышечной активности.
Читайте также:  Боль при мочеиспускании у мужчин Медицинский центр - МедПросвет

Симптом, который может обнаружить у себя только сам пациент – размытое или раздвоенное изображение созерцаемых объектов. Воспалительный процесс и раздражение развиваются по причине невозможности полноценно моргать.

Диагностика

Для постановки диагноза, определения оптимального метода лечения, необходимо обратиться к окулисту. Врач оценивает остроту зрения, мышечную активность, иннервацию глаз, возможные глазные патологии. Ранее обращение к врачу позволяет избежать осложнений, спровоцированных птозом верхнего века и ускорить выздоровление.

Полноценная диагностика включает следующие исследования:

  • проверка остроты зрения у офтальмолога;
  • оценка показателей внутриглазного давления;
  • анализ симметрии двигательной способности глаза и тест на косоглазие;
  • замеры размерности верхней кожной складки и ее мышечной силы;
  • оценка положения кожного лоскута по отношению к зрачку;
  • определение степени подвижности бровей.

Методы лечения

Лечение блефароптоза разной степени выраженности делится на консервативное и хирургическое. Консервативные методы терапии основываются на восстановлении работоспособности мускулатуры глаза:

  • курс физиопроцедур – электрофорез, лазеротерапия и прочее;
  • массаж в области глаз и верхней трети лица;
  • глазная гимнастика для повышения мышечного тонуса;
  • использование гелей и кремов с лифтинг-эффектом.

Если консервативные методы лечения не дали результатов или изначально признаны несостоятельными, принимается решение о проведении операции. Методику хирургического вмешательства определяет врач на основе полученных результатов диагностики. В числе наиболее актуальных способов оперирования выделяют блефаропластику и операцию по методу Гесса.

Блефаропластика

Блефаропластика – операция из области пластической хирургии, основанная на подтяжке кожной складки над глазом. Техника проведения операции:

  1. Хирург разглаживает веко пациента, затем наносит разметку, отмечая контуры подтяжки и проведения разрезов.
  2. Проводится местная или общая анестезия (по желанию пациента).
  3. Врач проводит разрезы длинной до 5 мм, отодвигая излишки кожи к внешнему уголку глаза.
  4. Через надрезы проводится удаление излишков жировой ткани, подтяжка кожи, коррекция функций связок и мышечных волокон. При необходимости проводится фиксация круговой мускулатуры к надкостнице для восстановления функции мышечного каркаса.
  5. По завершении хирург сшивает лоскуты кожи и накладывает на веки стерильные повязки.

Цена на лечение блефароптоза верхнего века – 60 000 руб.

Операция Гесса

Операция по методике Гесса проводится при частичном или полном параличе мышцы-леватора и прямой мышцы. Хирургическое вмешательство позволяет сохранить максимальную работоспособность лобной мышцы.

В ходе хирургического вмешательства проводится надрез в середине брови на всей ее протяженности. Затем кожный лоскут сепарируют, достигая века. Хирург накладывает швы, подтягивающие верхнее веко к лобной мышце, стимулируя создание соединительной ткани. После образования последней формируется новый каркас, который сопрягается с лобной мышцей, отвечая за поддержание и подвижность века, швы снимаются.

Оперативные методы лечения позволяют решить проблему кардинально. Но для закрепления эффекта операции важно соблюдать все предписания врача в течение реабилитационного периода.

Пластика век, птоз (устранение опущения верхних век)

За 2 недели до операции прекратить прием следующих лекарственных препаратов: аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств, гинкго билоба, витаминов С, Е.
Принимать — Глюконат кальция 1 таб х 3 раза в день после еды 7 дней до операции.

Позаботьтесь о том, чтобы после операции вас сопроводили домой, т.к. не сможете сами вести машину. От взглядов посторонних и любопытных лиц вам помогут солнцезащитные очки.

В день операции

Не забудьте в день операции (как обычно) принять препараты, назначенные вам терапевтом или другим врачом для ежедневной терапии (например, при артериальной гипертензии).

Утром:

  • — тщательно вымойте лицо с мылом,
  • — легкий завтрак, исключить кофе и крепкий чай.

При себе иметь паспорт. Препараты приобрести в аптеке до операции согласно памятке. Снять лак с ногтей. С собой взять тапочки, солнцезащитные очки.

В клинике вы подпишете согласие на проведение операции, затем врач вас сфотографирует и нанесет разметку на веки.

После чего вы расположитесь на операционном столе, вам закапают анестетик в глаза, а затем сделают инъекцию анестетика в веки.

После операции возможно подтекание сукровичного отделяемого из операционной раны. В этом случае вы должны прижать стерильной салфеткой место кровотечения до его остановки.

Послеоперационное лечение

На следующее утро после операции необходимо снять защитные марлевые полоски с век, не отклеивать лейкопластырь, удерживающий концы шовных нитей (возможна перевязка медсестрой в клинике). Послеоперационную рану обработать спиртовой салфеткой (промокательными движениями, не тереть) и нанести мазь Декса-гентамицин тонким слоем. Повторять обработку 3 раза в день 2 недели (если врач не изменит лечение). Затем в течение 2 недель наносить на послеоперационный рубец гидрокортизоновую 0,5-1,0% мазь 2 раза в день.

Послеоперационный уход

В течение 3 дней после операции каждый час в период бодрствования необходимо на 20 минут прикладывать к векам лед, завернутый в марлю или платок. В период бодрствования лучше лежать как можно меньше. Ложась спать, в течение первой недели после операции кладите подушку повыше.

До снятия швов веки не следует мочить. В дальнейшем можно умываться нежными движениями, мягким мылом, но веки не трогать в течение как минимум 1 недели. Мыть голову можно через 1 сутки после операции, но чтобы вода стекала назад.

В течение 2 недель после операции избегать больших физических нагрузок и подъема тяжестей. Через 4 недели после операции можно вернуться к привычным физическим нагрузкам.

Читайте также:  Сухость в интимной зоне при менопаузе что делать и как лечить Блог

В течение 1 суток после операции вождение автомобиля запрещено.

При усилении болезненности, отека, повышении температуры, снижении остроты зрения, кровотечении — немедленно обратитесь к оперировавшему вас хирургу.

Все о пластике век: азбука для пациента клиники эстетической хирургии

О возрастных изменениях кожи известно всем, вне зависимости от пола. Особенно неприятно, когда эти изменения отражаются на лице: заметные морщинки вокруг глаз, мешки и темные круги под глазами, избыток кожи на верхнем или нижнем веке. Однако возможности современной медицины практически безграничны, и сегодня вернуть молодость области глаз возможно. Что такое пластика век и как проводится данная процедура?

Коррекция век: время — назад!

Пластика век, или блефаропластика, представляет собой пластическую операцию по подтяжке кожи, удалению мешков под глазами (нижняя блефаропластика) и коррекции формы век. Она направлена на достижение эстетического эффекта при минимальной травматичности проводимой процедуры. Суть операции заключается в иссечении кожи век и удалении излишков жировых отложений.

Сегодня с помощью блефаропластики можно не только вернуть молодость области вокруг глаз, но и, например, изменить форму и разрез глаз. Проще говоря, пластика век способна решить множество эстетических проблем. Пожалуй, поэтому такая операция является одной из самых востребованных в мире среди людей старше 26 лет.

Блефаропластика — достаточно простая процедура, успешно применяемая медиками в разных странах. Благодаря низкой травматичности она имеет минимальные риски: согласно исследованиям, осложнения наступают только в 3% случаев.

Показания к проведению операции

Коррекция век как эстетическая операция проводится при неудовлетворенности пациента внешним видом области вокруг глаз. В целом же процедура показана при:

  • нависании кожи верхнего века или провисании нижнего века;
  • ослаблении упругости кожи вокруг глаз и снижении ее эластичности;
  • отечности, вызванной избытком жировых отложений на веках;
  • жировых грыжах (мешках под глазами);
  • опущении уголков глаз;
  • морщинках в области вокруг глаз.

Однако, как и любое внешнее хирургическое вмешательство, блефаропластика имеет ряд противопоказаний:

  • заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • офтальмологические заболевания (глаукома, катаракта, острые и хронические глазные заболевания);
  • обострение хронических соматических заболеваний;
  • нарушение свертываемости крови.

Подготовка к операции

Перед проведением процедуры блефаропластики необходима консультация с хирургом. В ходе приема обозначаются проблемные зоны, а также назначается предоперационное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и при необходимости — консультацию врача-офтальмолога.

За неделю до пластики век пациенту необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных, противосвертывающих и гормональных препаратов. А за три дня до вмешательства из рациона нужно исключить алкоголь.

Также подготовка будет зависеть от метода анестезии. В случае местной — возможно принимать пищу и жидкость в день операции. В случае же наркоза — за несколько часов до операции прекращается любой прием пищи и воды.

Особенности операции по коррекции верхних век

Одной из самых распространенных операций сегодня является коррекция верхних век. Процедура проходит в амбулаторных условиях и не требует госпитализации, поэтому пациент через несколько часов после вмешательства сможет отправиться домой.

Верхняя блефаропластика обычно осуществляется под местной анестезией, но по желанию пациента может использоваться общий наркоз — при отсутствии к нему противопоказаний. Сама процедура проводится посредством разреза в естественной складке верхнего века. Специальным инструментом хирург удаляет излишки жировой клетчатки и кожи. По завершении манипуляций врач накладывает на разрез микрохирургический шов. Вся операция занимает в среднем 40 минут.

По истечении четырех суток с момента операции снимаются швы. Рубец, как правило, не заметен, так как скрывается в естественной складке верхнего века.

Коррекция верхних век позволяет подтянуть кожу и избавиться от ее излишков, а также устранить жировые грыжи. Окончательный результат операции пациент сможет оценить через 45–50 дней.

Среди возможных осложнений можно выделить:

  • отек;
  • гематомы;
  • слезотечение.

Такие последствия могут появиться практически сразу после операции. Исчезают они от нескольких суток до двух–трех недель.

Пластика нижних век

Пластика нижних век очень популярна среди людей, страдающих отечностью этой области, имеющих синяки, круги или мешки под глазами. Процедура помогает устранить все эти проблемы.

Нижняя блефаропластика проводится через разрез на нижнем веке под ресницами. При желании пациента может использоваться общий наркоз, однако процедуру, как правило, проводят под местной анестезией. Все операция занимает не более 40–60 минут.

Пластика нижних век бывает классической или жиросберегающей. При классической коррекции через разрез удаляются излишки жировой ткани, а также иссекается лишняя кожа. На разрез накладывается аккуратный шов. При жиросберегающей пластике нижних век жировые пакеты не удаляют, но перемещают, чтобы избежать «запавших» глаз.

Нижняя блефаропластика не требует госпитализации или длительного наблюдения специалиста. Через несколько часов после процедуры пациента могут отпустить домой. Оценить результаты можно через один–два месяца.

Что касается возможных осложнений, то при неправильно проведенной операции может возникнуть выворот нижнего века. Эктропион (выворот нижнего века) появляется при удалении чрезмерно большого количества кожи во время операции. В результате пациент ощущает сухость в глазах и не может полностью их сомкнуть. В легких случаях такое состояние можно восстановить массажами и специальной гимнастикой, в тяжелых — может потребоваться корректирующая операция.

Читайте также:  Бессимптомная пневмония как определить, если отсутствует кашель и высокая температура

Обратите внимание

Если вы приехали на процедуру на автомобиле, то после нее вам может быть затруднительно самостоятельно сесть за руль. Необходимо, чтобы кто-то вас сопровождал.

Круговая коррекция век

Круговой коррекцией век называется пластика верхнего и нижнего века, проводимая одновременно. Операция может быть осуществлена под местной анестезией или под общим наркозом, а ее длительность зависит от сложности работы и особенностей пациента. По времени такая коррекция занимает от одного до трех часов.

При проведении процедуры делаются разрезы в естественной складке верхнего века и чуть ниже линии роста ресниц на нижнем веке. Далее удаляются лишний жир и кожа, после чего разрезы зашиваются микрохирургическими швами.

Круговую блефаропластику можно доверять только опытному квалифицированному хирургу. Это поможет избежать неприятных последствий. Например, слишком большое количество удаленной кожи может привести к вывороту нижнего века, а верхнее не сможет полностью закрываться. Итогом становится повторная операция для устранения осложнений. Опытный хирург точно знает меру вмешательства.

После круговой коррекции век нельзя заниматься физическими упражнениями в течение трех дней, а также запрещено использовать декоративную косметику в течение десяти дней. Полностью оценить результаты процедуры можно уже через месяц–полтора. Результат сохраняется до 10–15 лет.

Трансконъюктивальная блефаропластика

Это один из самых эффективных и щадящих способов возвращения молодости области вокруг глаз. Метод эффективен при борьбе с асимметрией глаз в результате потери кожей эластичности, с большим веком, при наличии мешков и грыж под глазами, морщин и отечности.

В случае данной операции все манипуляции проводятся через небольшие разрезы на конъюнктиве нижних век, то есть на внутренней поверхности века. Через них хирург удаляет излишки жировой клетчатки. Швы после такой процедуры не накладываются.

Вся операция не займет более 30–40 минут. При этом уже через три–четыре часа после нее пациента отпускают домой. Реабилитационный период длится не более двух недель, к работе же пациент сможет приступить уже через три–пять дней.

Большим плюсом трансконъюктивальной блефаропластики можно назвать то, что она не оставляет шрамов и неприятных рубцов, а также является наименее травматичным способом коррекции век.

Если после операции появилась отечность или синяки, то они, как правило, сходят в течение нескольких дней. Оценить результат трансконъюктивальной блефаропластики можно через месяц, а сохраняется он до семи–десяти лет.

Кстати

Этот метод не используется для того, чтобы убрать мелкие морщинки или «гусиные лапки». Для таких случаев назначаются другие виды пластики.

Сколько стоит пластика век

На цену операции по коррекции век влияют различные факторы. Стоимость определяют:

  • выбранный способ блефаропластики (будет это классический метод через разрезы или трансконъюктивальный);
  • степень сложности операции (будет это круговая коррекция или коррекция только нижнего или верхнего века; также стоимость зависит от того, насколько интенсивно выражены возрастные изменения кожи);
  • сопутствующие операции процедуры (анализы, наркоз и другие);
  • индивидуальные особенности пациента.

Точную сумму может обозначить только врач. Обычно это возможно только после проведения очной консультации с пациентом.

В целом же стоимость блефаропластики верхних век по классической технологии составляет в среднем 35 000 рублей, нижних — около 45 000, трансконъюктивальной — примерно 50 000 рублей.

Сегодня сделать взгляд вновь молодым и более открытым совсем не сложно. Опытные хирурги с помощью современных методик коррекции век помогут добиться желаемого результата и снизить риск осложнений практически до нуля.

На что ориентироваться при выборе клиники для проведения блефаропластики

Пластика век (блефаропластика) без и с пересадкой тканей — достаточно распространенная медицинская услуга, которую предлагают многие клиники. Но идти на такую процедуру в первую же попавшуюся явно не стоит. Чем руководствоваться при выборе, рассказывает пластический хирург Александр Соколов:

«Три критерия требуют особого внимания при выборе клиники. Главный — это законность осуществления медицинской деятельности. Врач должен работать в лицензированной клинике или иметь собственную лицензию. Второй важный момент — опыт и репутация специалиста. Стоит поинтересоваться, повышает ли врач свою квалификацию, совершенствует ли он свои навыки, как часто посещает семинары и выставки. Мой стаж — практически два десятилетия, и я на своем опыте могу сказать, что область пластической хирургии постоянно развивается. А значит, специалист должен регулярно осваивать новые технологии. Однако для того чтобы соответствовать современным тенденциям в области медицины, важен не только профессионализм врача, но и хорошая оборудованность клиники. Это и есть третий критерий выбора. Например, клиника SMART-Clinic, в которой я практикую с 2016 года, оснащена оригинальной сертифицированной техникой, благодаря чему мы можем предложить широкий спектр услуг. По моему мнению, для проведения блефаропластики можно выбирать только клинику, полностью соответствующую этим базовым требованиям. С уверенностью могу сказать, что SMART-Clinic, помимо этого, предлагает высокий уровень сервиса, комфортную обстановку и приятную ценовую политику».

Лицензия ЛО-77-01-019607 от 12 февраля 2020 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Ссылка на основную публикацию
УРОЛЕСАН капсулы, капли, сироп — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Корпораци
Уролесан Цены в интернет-аптеках: Уролесан относится к комбинированным спазмолитическим растительным препаратам. Существуют также аналоги Уролесана по фармакологической группе. К ним...
Ультразвуковой SMAS лифтинг Альтера (ulthera) — цена на процедуру в Москве
Ulthera System Ультразвуковой лифтинг кожи Показания Потеря четкости овала лица Обвисание мягких тканей под подбородком Выраженные носогубные складки Опущение бровей...
Ультрас-новости Ultras-Tifo 8 лет
Tifo Hastalığı Nedir? Nedenleri, Belirtileri, Korunma Yolları ve Tedavisi Bakteriyel bir hastalık olan tifo, sağlıksız, kirli içme sularından ve yeterli...
Урологический мазок на флору у мужчин норма и отклонения Каталог анализов медицинской лаборатории Э
“Норма лейкоцитов в мазке у женщин, причины отклонения показателей” 5 комментариев Среди множества методик диагностики, выявление в анализе мазка лейкоцитов...
Adblock detector